массаж Плотников В.П.. Учебнометодическое пособие для начинающих массажистов в. П. Плотников 2012 вводный курс
 Скачать 30.77 Mb.
|
Воздействие на промежутки между остистыми отростками позвонков.Массажист располагается сбоку от пациента. Остистый отросток позвоночника помещают между концевыми фалангами II и III пальцев обеих кистей (ввиде вилочки). В течение 4–5 сек. производят круговые движения руками в противоположные стороны, углубляясь выше и ниже остистого отростка. Таким образом, обрабатывают нужное количество участков тела. Прием скручивание», рис 87 Пальцы, сжатые в кулаки, основными фалангами размещают тыльной стороной друг к другу паравертебрально в соответствующей области. Осуществляя давление на подлежащие ткани, производят  разворот кулаками в противоположные стороны. Т.е. происходит скручивание околопозвоночных тканей. Воздействие приема скручивания зависят от силы надавливания и градуса поворота кулаками в местах их выполнения. Рис.87 Приём «скручивание» Прием «пилы». Обе кисти массажиста располагаются со стороны мизинца паравертебрально слева или справа. Одной рукой придвигают кожную складку к кисти другой и обеими руками производят пилящие движения в противоположных направлениях (не скользя по коже). Если прием проводить стоя слева от пациента, то, правя кисть, является опорной, на которую левой кистью надвигают кожный валик. Прием «перемещение», рис. 88 Р  ис.88. Приём «перемещение» в поясничных сегментах.Например, массажист помещает правую руку на ягодичную область пациента. Ладонью левой руки, размещенной паравертебрально, выполняет движения по направлению к позвоночнику, передвигаясь снизу вверх. Правая рука, фиксируя таз, производит встречное движение левой кисти. При выполнении перемещения на другой стороне позвоночника положение рук соответственно меняется. Прием сотрясения таза, рис. 89 Массажист кладет свои руки на подвздошные гребни в области передних остей, в этом положении кисти рук находятся в положении пронации. Посредством коротких боковых колебательных движений совершается сотрясение таза с одновременным перемещением кистей к позвоночнику. Р  ис.89. Приём сотрясения таза.Прием воздействия на окололопаточную область, (см. рис. 39). Его можно выполнять как на ближней, так и на дальней стороне пациента. Для эффективного исполнения приема дальняя рука субъекта лежит на пояснице, голова - на тыльной стороне ближней кисти. Манипуляции производятся, например, на дальней левой около лопаточной области. Массажист правую руку подводит под левое плечо и его приподнимает. Левая рука со стороны лучевого края кисти размещается под нижним углом лопатки, при этом большой палец максимально отводится от указательного пальца. Выполняются глубокое смещение тканей в направлении от себя и на себя. Затем ребром ладони, со стороны мизинца обрабатывается внутренняя и наружная окололопаточная области. Кисть соответственно принимает положение ладонью к низу и верху. Крестообразный прием, рис. 90 П  рием заимствован из мануальной терапии. Ладони прямых рук размещаются по обе стороны позвоночника, параллельно друг другу. Надавливая сверху от плечевых суставов вниз на участки, расположенные рядом с позвоночником, одновременно смещают подлежащие ткани ладонями на встречу друг другу.Воздействие на межреберные промежутки. Массажист граблеобразым приемом, с отягощением, производит штрихообразными движениями воздействие на межреберные промежутки от паравертебральной области до края стола. Прием растяжения грудной клетки. Ладони рук массажиста размещаются на нижней части грудной клетки. Большие пальцы находятся на мечевидном отростке грудины, остальные пальцы – на реберных дугах. Во время вдоха, без сдавливания грудной клетки, обхватывающими, скользящими движениями ладони рук подводятся к позвоночнику. Во время выдоха, сдавливая ладонями нижнюю часть грудной клетки, массажист возвращается в исходное положение. Все приемы сегментарного массажа сочетаются с плоскостным и поясным поглаживаниями. Плоскостное сегментарное поглаживание выполняется как одной, так и двумя руками, одновременно и попеременно. Кисти размещаются параллельно друг другу, паравертебрально. Движения начинают снизу вверх, наращивая небольшое давление к краниальному отделу позвоночника. Поясное сегментарное поглаживание делается ладонными поверхностями кистей с наращиванием усилия от аксилярных линий к позвоночному столбу. Выявление изменений в соединительной ткани. Для определения рефлекторных изменений в соединительной ткани используют осмотр, пальпацию, движения.
При острых или обострениях хронических заболеваниях соединительная ткань реагирует возникновением зон мягких набуханий в слоях близких прилегающих к коже. Поверхностно расположенные зоны определяются только осязанием. С этой целью используется паравертебральный поверхностный диагностический штрих на уровне от L5 до С7. При наличии зон соединительной ткани в её поверхностном слое ткань ощущается шероховатой, а движение при выполнении диагностического штриха затормаживается, прерывается. Поверхностные зоны соединительной ткани часто совпадают с зонами Захарьина – Геда. Однако между ними существуют различия. Поверхностно расположенные зоны мягких набуханий соединительной ткани обнаруживаются при поглаживании или пальпации болевыми ощущениями. Зоны Захарьина - Геда, кроме этого, реагируют и на температурные раздражения. Глубокие с.т. зоны выявляются посредством плоскостного смещения кожи или методом кожной складки, начиная с области крестца. Нахождение зон проводится двумя руками одновременно на симметричных областях, постепенно продвигаясь от крестца в краниальном направлении. Выделяют зоны с.т. диагностические и клинически «немые». Диагностические зоны обычно соответствуют диагнозу, по поводу которого назначено лечение массажем. «Немые» зоны выявляются у лиц, имеющих наследственное предрасположение к заболеванию, без соответствующих симптомов характерных для этого заболевания. ТОПОГРАФИЯ ЗОН СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИРисунок № 91. (Зоны головы 1,2,3,4) Нижняя зона головы № 1Зона определяется при многих заболеваниях, сопровождающихся синдромом головной боли, а также при бессоннице. Располагается в нижней трети крестца. Сверху прикрывается генитальной зоной № 1, снизу – граничит с зоной мочевого пузыря. Зона головы №1 определяется сдвиганием кожной складки снизу вверх и по боковой границе зоны. Средняя зона головы № 2 При диагностике головной боли считается основной. Представляет собой втяжение на уровне от D11 до L2, имеет ширину 4 – 5 см. Определяется при головной боли различной этиологии и при болезнях глаз.  Зона головы № 3Занимает межлопаточную область. Её границы: верхняя - на уровне 2- 3 грудного позвонка, нижняя - на уровне седьмого грудного позвонка, латеральная – внутренние края лопаток. Исследуется поглаживание ладоней обеих рук сверху вниз в межлопаточной области, не касаясь внутренних краев лопаток. При интенсивном воздействии (методом сдвигания, или оттягивания кожной складки) возможно появление головокружения, тошноты. Рис. 91 Зоны головы 1,2,3,4 Зона выражена при головной боли различной этиологии или болезнях глаз, при этом приобретает бугристую поверхность или втянутый рельеф. Верхняя зона головы № 4 Расположена в области задней поверхности шеи на уровне от С3 до D1.Выражена при мигрени, головной боли различной этиологии, после сотрясения мозга, при бессоннице, болезнях глаз, шейном остеохондрозе с нарушением мозгового кровотока. При пальпации области представляет собой уплотнение соединительной ткани в виде тяжа. Рисунок № 92 (Зона мочевого пузыря и кишечные зоны)  Рис. 92. 1- Зона кишечника №22- Зона кишечника №1 3- Зона мочевого пузыря Кишечная зона № 2 Располагается непосредственно над основанием крестца, имеет высоту 2 – 3 см, снизу граничит с зонами половых органов. Зона выражена при склонности к поносам, определяется путем сдвигания кожной складки вдоль боковой границы зоны Кишечная зона № 1Чаще имеет вид втянутой линии, которая проходит от латеральной поверхности средней трети крестца косо вниз к латеральной трети подъягодичной складки. Зона выражена при склонности к запорам, исследуется методом сдвигания кожной складки вдоль боковой границы зоны. Зона мочевого пузыря № 3 Она расположена в области копчика и нижней части крестца по средней линии туловища. По форме и размеру напоминает небольшую металлическую монету. Чаще всего зона мочевого пузыря представляет собой втяжение, которое видно и легко определяется пальпаторно. Иногда в области зоны имеется набухание соединительной ткани и нарушение сдвигания различных её слоев. Зона выражена при цистите, недержание мочи различной этиологии, простатите, симптоме холодных ног. Рисунок № 93. (Зоны плечевого пояса и генитальная) Зона плечевого пояса и верхних конечностей № 1 Рис. 93 1- Зона плечевого пояса 2- Зона генитальная № 2 Занимает лопатку, дельтовидную область и плечевой сустав. Зона выражена при полиартрите, остеохондрозе шейного отдела позвоночника, плече – лопаточном периартрозе. При имеющихся заболеваниях соединительная ткань уплотнена и плохо сдвигается. Зона половых органов (генитальная) № 2 Зона представляет собой широкую полосу, занимающую верхнюю и среднюю трети крестца и выходящую на несколько сантиметров за его пределы. Она выражена при снижении функции половых желез, при аменорее, инфантилизме половых желез. Зона имеет вид втяжения с гладкой поверхностью, заметна при поглаживании рукой и при сдвигании кожной складки. Рисунок № 94. (Венно - лимфатическая зона нижнихконечностей, зоны сердца и желудка).Венно-лимфатическая зона нижних конечностей № 2 Представляет собой лентообразное втяжение, параллельное гребню подвздошной кости, берущее начало от средней трети крестца. Зона выражена при варикозном расширении вен нижних конечностей, трофических язвах голени и отеках ног различной этиологии, определяется методом сдвигания кожной складки  Рис. 94. 1- Зона сердца и желудка. 2- Зона венно-лимфатическая. 3- Зона генитальная № 1Зоны сердца и желудка №1Зоны наслаиваются друг на друга, расположены на уровне от второго до двенадцатого грудного позвонка слева от позвоночника, занимая площадь от остистых отростков грудных позвонков до задней аксиллярной линии. Зоны представляют собой уплотнение соединительной ткани, которое возникает при заболеваниях сердца, нарушениях сердечного ритма, а также при гастритах, язвенной болезни желудка, гастроптозе и др. заболеваниях Первая генитальная зона № 3 Она занимает пространство между крестцово-повздошными сочленениями в верхней трети крестца. Генитальная зона выражена при дисменорее, пальпаторно определяется как набухание соединительной ткани. Для выявления пользуются методом сдвигания кожной складки пальцами обеих рук вдоль нижней и боковой границ зоны. Рисунок № 95. Артериальная зона ног или артериальная зона курящих, зона почек, зоны печени и желчного пузыря Артериальная зона ног или артериальная зона курящих людей № 3 Зона расположена в виде шнурообразного втяжения от седалищного бугра до большого вертела в нижнелатеральной части ягодиц. Выявляется при органических и функциональных заболеваниях артерий нижних конечностей.  Рис. 95.1.Зона печени и желчного пузыря. 2.Зона почек. 3- Зона артерий нижних конечностей.Зона почек № 2 Занимает место на уровне от второго до четвертого поясничных позвонков в области крестцово-остистой мышцы. Имеет ширину 5-8 см., представляет собой уплотнение соединительной ткани. Зона трудно обнаруживается, так как она располагается на мышечной основе. Для её нахождения пользуются методом сдвигания кожной складки снизу вверх и по боковым границам. Зоны печени и желчного пузыря № 1 Они расположены на уровне от четвертого грудного позвонка до двенадцатого. Занимают площадь от остистых отростков грудных позвонков до задней аксилярной линии справа от позвоночника. Зоны выражены после перенесенного гепатита, при холецистите и др. заболеваниях печени и желчного пузыря. Представляет собой уплотнение соединительной ткани. Исследуются симметрично справа и слева для сравнения. Зоны печени и желчного пузыря наслаиваются друг на друга и отдельно не определяются. |