массаж Плотников В.П.. Учебнометодическое пособие для начинающих массажистов в. П. Плотников 2012 вводный курс
 Скачать 30.77 Mb.
|
ТЕХНИКА СЕГМЕНТАРНОГО МАССАЖА ПРИ РЕФЛЕКТОРНЫХ ИЗМЕНЕНИЯХ В СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИТехника основана на сдвигании и растяжении пальцами различных слоев соединительной ткани. По глубине воздействия на соединительную ткань технику соединительно-тканного массажа подразделяют на кожную, подкожную и фасциальную. Кожная техника. Массажист работает кончиками среднего и безымянного пальцев. Работающие пальцы прямые и тесно прилегают друг к другу. Прием кожной техники состоит из прикосновения пальцев к массируемому участку и растяжения поверхностного слоя с.т. При выполнении приема больной ощущает слабую резь. Техника подкожного массажа. Кончики среднего и безымянного пальцев согнуты в дистальных межфаланговых суставах под углом 90 град., тесно соприкасаются друг с другом, проксимальные межфаланговые суставы полусогнуты. Рука массажиста работает без опоры на основании ладони, разогнута в локтевом, лучезапястном и пястно-фаланговых суставах и представляет собой как бы один общий рычаг. Таким образом, сдвигание и растяжение соединительной ткани осуществляется всей рукой. При необходимости свободная рука, охватывая работающую верхнюю конечность в области лучезапястного сустава, может помогать выполнению приема. Техника подкожного массажа с.т. включает в себя короткие и длинные движения. Короткие движения осуществляются в три фазы: 1.Соприкосновение кончиков среднего и безымянного пальцев с массируемым участком. Сдвигание складки подкожной с.т. до возможных границ ее смещения по направлению «на себя» (на 1-3 см). 2.Удержание растянутой складки подкожной с.т. в течение нескольких секунд. То есть кончики пальцев остаются все это время на одном и том же месте. Короткие движения выполняются перпендикулярно по отношению к краям сухожилий, костей, мышц, суставных капсул и т.д. Короткие движение проводятся рядом друг с другом, при этом указательный палец при переходе от одного короткого движения к следующему служит опорой и, как правило, передвигается впереди работающих среднего и безымянного пальцев. 3.Третья фаза короткого движения является лечебной и сопровождается ощущением рези или «царапанья ногтем». Её наличие подтверждает технически правильное выполнение приема. Длинные движения. Вотличие от коротких движений длинные движения выполняются параллельно краям сухожилий, фасций, мышц. Они также состоят из нескольких фаз:
Третья фаза является лечебным воздействием, она также сопровождается ощущением рези или «царапанья ногтем». Растяжение при длинном движении осуществляется кончиками пальцев, движущимися вдоль края сухожилия, фасции и т.д. Техника фасциального массажа. Воздействуют на глубоко лежащие изменения соединительной ткани, близкие к фасциям. Движения выполняются в две фазы:
СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЙ МАССАЖ ОСНОВНЫХ АНАТОМИЧЕСКИХ ОБЛАСТЕЙ ЧЕЛОВЕКАВсе методики массажа начинают выполнять с крестца, На крестце хорошо развита соединительная ткань, имеется большое количество вегетативных нервных окончаний. Далее обрабатываются соединительнотканные зоны туловища, затем конечностей. В последнюю очередь проводится массаж зон головы. Соединительнотканный массаж крестцово-тазовой области, (рис. 96, 97) Массаж соединительной ткани в этой области проводят в таком порядке:
  Рис. 96. 1,2- короткие движения Рис. 97.1- короткие и длинные в области крестца и крестцово - движения в области основа- подвздошного сочленений ния крестца. 2- короткие движения вдоль гребня таза Массаж подвздошно-большеберцового тракта и области большого вертела. Рис. 98 (Б) Подвздошно-большеберцовый тракт - это утолщенная полоса в виде тяжа на широкой фасции бедра. Распространяется от коленного сустава до большого вертела. Кончики среднего и безымянного пальцев помещают на 1-2 см ниже подвздошно-большеберцового тракта на уровне начала границы нижней и средней трети подвздошо-берцового тракта. Затем сдвигают кожную складку перпендикулярно тракту до возможного предела смещения, фиксируют растянутую складку несколько секунд. Следующие короткие движения выполняются рядом в направлении большого вертела. Указательный палец работающей руки является опорой. Данную линию повторяют 3-5 раз. На следующей фазе выполняют длинные движения непосредственно по подвздошно-большеберцовому тракту. Кончики среднего и безымянного пальцев помещают поперек тракта, делают сдвигание складки, а затем её растяжение, передвигаясь вверх до большого вертела бедренной кости. Движение по тракту выполняется в медленном темпе 3-5 раз, передним ходом (например, левой рукой на левом тракте). Для этого массажист располагается по отношению к лежащему на спине субъекту, спиной к голове. Можно длинное движение выполнять и задним ходом. В этом случае массажист работает лицом к лицу разноименной рукой на ближнем тракте. Для массажа нижней трети подвздошно-большеберцово - го тракта кончики III и IY пальцев также помещают на 1-2 см ниже границы нижней трети и средней трети тракта. Длинные движения выполняются в том же направлении до уровня коленного сустава, повторяются несколько раз В заключение массажа подвздошно-большеберцового тракта проводятся длинные движения по всему тракту от коленного сустава до большого вертела бедренной кости с повторением 3-5 раз. Те же самые манипуляции производятся на симметричных участках другой конечности. Сеанс массажа прекращается при ощущении пациентом во время выполнения приемов рези и появление теплых волн в нижних конечностях. Область большого вертела бедренной кости массируется в исходном положении больного лежа на боку. Нижележащая нога пациента выпрямлена, верхняя нога согнута в коленном и тазобедренном суставах, коленным суставом упирается в подколенную ямку нижней ноги. Массажист стоит спереди пациента. Массаж начинается на 10—12 см ниже бедренной кости. Короткими движениям, кончиками III – IY пальцев разноименной руки, перпендикулярно по отношению к заднему краю бедренной кости массажист продвигается к вертелу и вокруг него, линяя движения, приобретает вид запятой. Вначале проводят короткие движения, потом длинные. Длинные движения выполняются обратным ходом одноименной руки.  Рис. 98 Направление массажных движений по латеральной поверхности ноги А 1 - короткие и длинные движения в области большого вертела бедренной кости; 2 –короткие и длинные движения в области надколенника; 3 –короткие движения между латеральной и медиальной головками икроножной мышцы; 4 – движения в области голеностопного сустава и стопы Б 1- короткие и длинные движения по подвздошно- берцовому тракту; 2 - короткие движения в области стопы Выявление рефлекторных изменений в мышцах. К ним относятся гипералгезия, миогелозы, ограниченный или распространенный гипертонус. Для выявления изменений в мышечной ткани:
Тонус мышц характеризуется как нормальный, гипер - и гипотонус. Для его определения применяются специальные мио- тонометры. В клинике нервных болезней, травматологии тонус мышц выражается в баллах, табл.4 Таблица 4. ОЦЕНКА ТОНУСА МЫШЦ (В БАЛЛАХ)
|