массаж Плотников В.П.. Учебнометодическое пособие для начинающих массажистов в. П. Плотников 2012 вводный курс
 Скачать 30.77 Mb.
|
СИСТЕМА КРОВО - И ЛИМФООБРАЩЕНИЯБольшое значение в жизнедеятельности человека имеют сердечно - сосудистая и лимфатическая система. Массаж, воздействуя на базальный тонус сосудов, увеличивая количество функционирующих капилляров, объем и скорость циркулирующей крови, улучшает утилизацию кислорода из артериальной крови, способствует повышению физической работоспособности и других видов деятельности человека. В этом плане действие массажа можно сравнить с влиянием «кровяного допинга» на спортивные достижения атлетов. Косвенным примером тому является достижение финского бегуна Лассе Вирена на Олимпийских играх в Монреале в 1976 году, где он завоевал 1 места в беге на 5 и 10 тыс. метров и был пятым на марафонской дистанции. После соревнований Лассе Вирен сообщил прессе, что своим успешным выступлением обязан «кровяному допингу», который он использовал перед соревнованиями. Одно из основных требований к выполнению массажа - делать его по ходу тока лимфы в главных стволах и протоках по направлению к ближайшим регионарным лимфоузлам (рис. 1,2). Из нижних конечностей, органов таза, брюшной полости лимфа попадает в левый грудной проток. Из левой руки, левой половины головы, шеи - в левый яремный и левый подключичный стволы. Из правой половины головы, шеи, правой верхней конечности - в правый яремный и правый подключичный стволы. Кроме сосудов к лимфатической системе относятся лимфатические узлы, органы и ткани. Лимфатические узлы - биологические фильтры и периферические органы иммунной системы. Чаще всего они располагаются возле крупных кровеносных сосудов. В теле человека выделяют более 150 регионарных лимфатических узлов. В каждой регионарной группе лимфатические узлы соединены друг с другом лимфатическими сосудами. Рис. 1. Направление основных массажных движений В области спины, поясницы В области груди и животашеи и тазаРис.2. Направление основных  массажных движений На верхних конечностях На нижних конечностях Лимфатические сосуды, сформировавшиеся из лимфатических капилляров, направляются к ближайшим регионарным лимфатическим узлам. Исключение из этого правила составляют лимфатические сосуды средней части пищевода и некоторые лимфатические сосуды печени, которые, минуя лимфатические узлы, попадают сразу в грудной проток и в кровь, что представляет большую опасность метастазирования при опухолях в печени и пищеводе. Функциональное значение лимфатической системы заключается в том, что она является связующим звеном между кровеносной системой, тканями и органами. Благодаря этому белок плазмы крови непрерывно циркулирует из тканевой жидкости обратно в кровь. Через лимфу транспортируются хиломикроны, ферменты амилаза, гистаминаза, щелочная фосфатаза. За сутки вся лимфа в организме делает полный оборот 6 раз. В целом, функции лимфы охватывают:
При повышении давления в венозной системе до 60 - 70 мм рт. ст. ток лимфы может увеличиться в 10 раз. Дебит лимфы возрастает при гиперемии, воздействии массажных манипуляций. Проведенные на нашей кафедре исследования, по влиянию специально разработанной методики массажа у больных, оперированных по поводу перитонита различной этиологии и клинической тяжести, выявили: значительное ускорение циркуляции лимфы, улучшение дренажной и детоксикационной функций лимфатической системы, повышение количества Т-лимфоцитов в крови и улучшение общего состояния больных. НЕРВНАЯ СИСТЕМАИ.П.Павлов писал: "Деятельность нервной системы направляется, с одной стороны, на объединение, интеграцию работы всех частей организма, с другой - на связь организма с окружающей средой, на уравновешивание системы организма с внешними условиями» (И.П.Павлов, 1922 г.). Структурно - функциональной единицей нервной системы является нейрон (нервная клетка). Она состоит из тела, отростка - дендрита, по которому нервный импульс приходит к телу, и отростка - аксона, через который нервный импульс направляется к другой нервной клетке или рабочему органу. По морфофункциональной характеристике выделяют три основных типа нейронов: 1) Чувствительные нейроны (экстеро -, интеро - и проприорецепторы). 2) Вставочный нейрон. Этот нейрон осуществляет передачу возбуждения с чувствительного (афферентного) нейрона на эфферентный. 3) Эффекторный (двигательный) нейрон. Аксоны этих клеток продолжаются в виде нервных волокон к рабочим органам (к скелетным и гладким мышцам, железам и т.д.). Единую нервную систему условно по топографическому признаку подразделяют на центральную и периферическую, по анатомо-функциональному - на соматическую и вегетативную. Центральная нервная система. К ней относят спинной и головной мозг, которые состоят из серого и белого вещества. Серое вещество - это скопление нервных клеток вместе с ближайшими разветвлениями их отростков. Белое вещество - это нервные волокна, отростки нервных клеток. Нервные волокна образуют проводящие пути спинного и головного мозга и связывают различные отделы ЦНС, нервные центры между собой. Периферическую нервную систему составляют корешки, спинномозговые и черепные нервы, их ветви, сплетения и узлы, лежащие в различных отделах тела человека. Соматическая нервная система обеспечивает иннервацией главным образом тело - сому, а именно кожу, скелетные мышцы. Этот отдел нервной системы выполняет функцию связи организма с внешней средой при помощи кожной чувствительности и органов чувств. Вегетативная нервная система иннервирует все внутренности, железы, непроизвольную мускулатуру органов, кожи, сосудов, сердца, регулирует обменные процессы во всех органах и тканях. Вегетативная нервная система подразделяется на симпатическую и парасимпатическую часть. В каждой из этих частей, как и в соматической нервной системе, выделяют центральный и периферический отделы. Массажные манипуляции, воздействуя на рецепторы, находящиеся в коже, мышцах, суставах, связках, органах и других тканях раздражают их. Это раздражение трансформируется в нервный импульс, который через нервные волокна, сплетения, систему нейронов направляется к рабочему органу, вызывает функциональные изменения в скелетной и гладкой мускулатуре, пищеварении, кровообращении, лимфотоке, в иммунных, метаболических и др. процессах. В то же время массажные приемы, процедуры, выполненные неквалифицированно, без учета анатомо-физиологических особенностей организма, его функционального состояния могут вызвать ухудшение общего состояния человека, появление локальных болей, неприятных ощущений и других нежелательных побочных реакций. Делая вывод из вышесказанного, можно с уверенностью сказать, что с помощью массажа можно целенаправленно изменять функциональное состояние организма. Существует пять основных типов воздействия массажа на функциональное состояние организма: тонизирующее, успокаивающее, трофическое, энерготропное, нормализирующее функции. Тонизирующее действие массажа выражается в усилении процессов возбуждения в центральной нервной системе. Оно объясняется, с одной стороны, увеличением потока нервных импульсов от проприорецепторов массируемых мышц в кору больших полушарий головного мозга, а с другой стороны – повышением функциональной активности ретикулярной формации головного мозга. Тонизирующее действие массажа используется для устранения отрицательных явлений при гипокинезии, вызванной вынужденным малоподвижным образом жизни или различными патологиями (травмы, психические расстройства и т. п.). Среди массажных приемов, оказывающих хороший тонизирующий эффект, можно выделить следующие: энергичное глубокое разминание, выжимание, и все ударные приемы (рубленее, поколачивание, похлопывание). Для того чтобы тонизирующий эффект был максимальным, массаж необходимо проводить в быстром темпе в течение короткого промежутка времени. Успокаивающее действие массажа проявляется в торможении деятельности центральной нервной системы, вызванное умеренным, ритмичным и продолжительным раздражением экстеро - и проприорецепторов. Быстрее всего успокаивающий эффект достигается такими массажными приемами, как ритмичное поглаживание всей поверхности тела, потряхиванием, встряхиванием, валянием, вибрацией. Проводить их надо в медленном темпе в течение довольно длительного промежутка времени. Следует отметить. Такие приёмы, как «разминания» и «растирание» в зависимости от характера их выполнения (темп, сила, длительность) могут оказывать тонизирующее или успокаивающее воздействие на нервную систему. Трофическое действие массажа, связанное с ускорением тока крови и лимфы, выражается в улучшении доставки клеткам тканей кислорода и других питательных веществ. Особенно велика роль трофического воздействия массажа в восстановлении работоспособности мышц. Энерготропное действие массажа направлено, в первую очередь, на повышение работоспособности нервно-мышечного аппарата. Конкретно это выражается в следующем:
Нормализация функций организма под действием массажа проявляется, прежде всего, в регуляции динамики нервных процессов в коре больших полушарий головного мозга. Это действие массажа особенно важно при резком преобладании процессов возбуждения или торможения в нервной системе. В процессе массажа в зоне двигательного анализатора создается очаг возбуждения, который по закону отрицательной индукции способен подавить очаг застойного, патологического возбуждения в коре головного мозга. Нормализующая роль массажа имеет большое значение при лечении травм, так как она способствует скорейшему восстановлению тканей и устранению атрофии. При нормализации функций различных органов, как правило, применяется сегментарный массаж определенных рефлексогенных зон. ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ КЛАССИЧЕСКОГО МАССАЖА К приемам классического массажа относятся: поглаживание, выжимание, растирание, разминание, ударные приемы (вибрация), сотрясающие приемы, движения (табл.1). Каждый прием классического массажа имеет свои разновидности. Рациональная комбинация этих приемов в сочетании с продолжительностью и интенсивностью их выполнения позволяет решать задачи профилактической, оздоровительной и лечебной медицины в спортивной, косметической и др. практике. Таблица 1 РАЗНОВИДНОСТИ ПРИЕМОВ КЛАССИЧЕСКОГО МАССАЖА
Существуют некоторые общие правила для выполнения, как отдельных приемов, так и всей процедуры массажа. Например, поглаживанием обычно начинается и заканчивается сеанс массажа. Кроме того, с поглаживанием хорошо сочетаются и другие приемы массажа (растирание, разминание). После поглаживания, если они выполняются на мышцах, целесообразно выполнять прием выжимания. Затем производятся приемы, разминания, последние хорошо сочетаются с потряхиванием. Затем следуют ударные приемы, вибрация, пассивные движения. Заканчивается массаж поглаживанием и встряхиванием мышц. Во время массажа суставов после поглаживания следуют приемы растирания, затем разминания мышц, окружающих сустав. В конце сеанса производятся пассивные движения, приёмы мануальной терапии. При выполнении массажа пациент должен находиться в положении, которое способствовало бы максимальному расслаблению его мышц и, в то же время, было бы удобным для работы массажиста. Во время выполнения массажной процедуры массажист стоит по отношению к массируемой области поперечно или продольно, делает массаж на дальней или ближней стороне, ближней или дальней рукой, передним или задним ходом. При этом рука может двигаться прямолинейно, зигзагообразно, спиралевидно, кругообразно, штрихообразно и т.д. (рис. 3). Механизмы действия массажа проявляются: в механическом действии (давление, смещение, растяжение, трение и т.д.), в нервно-рефлекторном воздействии (раздражение рецепторов, афферентная и эфферентная стимуляция ЦНС), в нервно - гуморальном влиянии (проникновение в жидкостную среду биологически - активных средств). |