|
|
массаж Плотников В.П.. Учебнометодическое пособие для начинающих массажистов в. П. Плотников 2012 вводный курс
УДАРНЫЕ ПРИЕМЫ
Под влиянием ударных приемов, в зависимости от темпа, ритма и силы их выполнения, повышается или снижается тонус мышц, сосудов, возбудимость нервной системы. Приемы похлопывание, стегание способствуют увеличению кровотока, поколачивание - образованию костной мозоли, рубленее – отхождению мокроты из бронхолёгочных путей.
Рис. 52. Поколачивание на спине
ТЕХНИКА ИСПОЛНЕНИЯ ударных приёмов Поколачивание, рис.52. Массажист располагается поперечно. Пальцы рук полусогнуты в кулаки и слегка расслаблены, кисти несколько повернуты внутрь. Удар наносится со стороны мизинца. Выполняется на спине, грудной  клетке, конечностях и др. участках.
Похлопывание, рис. 53. Кисть повернута ладонной поверхностью к массируемой области, пальцы полусогнуты (ладонь «лодочкой»). При ударе между ладонью массажиста и массируемой поверхностью возникает воздушная подушка, которая, смягчая удар, оказывает и пневматическое воздействие
П рименяется на тех же участках, где и поколачивание.
Рис. 54. Похлопывание на спине.
Рубленее, рис.54.
Кисти выпрямлены, пальцы разомкнуты и напряжены. Удар наносится со стороны мизинца.
 При мышечной атрофии, вялом параличе приём рубленее выполняется поперек мышечного волокна, в спортивной практике
вдоль мышечных волокон. Рис. 54 Рубленее на спине
Пунктирование, рис.55 Пальцы расслаблены и выпрямлены в межфаланговых суставах. Удар наносится подушечками указательного и среднего пальца (а) или последовательно, начиная от подушечки мизинца и закачивая подушечкой указательного пальца (пальцевой душ) - б.
а б
 
Рис. 55. Пунктирование (а) и пальцевой душ (б).
Стегание, рис.56. При осуществлении приема пальцы выпрямлены и сомкнуты. Удары наносятся на массируемом участке под углом 30-450 ладонной поверхностью двух, трех или четырёх пальцев в косом направлении.
 
Рис. 56. Стегание в области поясницы
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
Ударные приемы проводятся на мышечных группах. Избегать места, где нервно-сосудистый пучок, кость располагаются непосредственно под кожей (внутренняя сторона бедра, плеча, внутренняя поверхность большеберцовой кости, мыщелки плеча, коленная чашечка и др. области).
Длительность ударных приемов на одном участке не более 10 сек.
Удары наносятся ритмично, в быстром темпе, без задержек на массируемой поверхности.
Ударные приемы, вызывающие некоторую болезненность, сочетаются (чередуются) с поглаживанием, потряхиванием.
Для повышения тонуса мускулатуры поколачивание следует применять 3 - 4 раза в сеансе в течение 5 - 10 сек.
Рубленее проводится в темпе 2 - 3 уд/сек., ритмично, с переменной интенсивностью.
Ударные приёмы противопоказаны при заболеваниях периферических сосудов конечностей, при последствиях нарушения мозгового кровообращения (инсульт), спастических параличей, в восстановительном сеансе массажа при физическом и умственном утомлении.
ВИБРАЦИЯ
Вибрация оказывает разностороннее влияние на организм. Под влиянием вибрации изменяется АД, ЧСС, секреторная и моторная функции желудочно-кишечного тракта, работа печени, почек. Она снижает тонус скелетной мускулатуры, обладает выраженным рефлекторным действием, вызывает восстановление угасших рефлексов. Действие вибрации распространяется как по периферии, так и вглубь.
ТЕХНИКА ИСПОЛНЕНИЯ
Техника исполнения приема заключается в передаче массируемому участку тела колебательных движений различной частоты и амплитуды рукой массажиста или специальными аппаратами.
Прием выполняется одним пальцем, двумя, тремя пальцами, всеми пальцами, сжатыми в кулак, основанием ладони, ладонью и т.д.
Различают прерывистую и не прерывистую, стабильную и лабильную вибрацию.
Прерывистая вибрация. Продолжительность вибрации рукой массажиста, аппаратом составляет 5 - 10 сек. После чего прием повторяется.
Не прерывистая вибрация. Рука массажиста, выполняя различные колебательные движения, не отрывается от массируемой части тела в течение 1 и более мин.
Стабильная. Выполняется на одном месте (в одной точке).
Лабильная. Выполняется в различных точках на протяжении массируемого участка.
Не прерывистая стабильная и особенно лабильная вибрация - утомительный и тяжелый для выполнения прием. При выполнении этого приема более 3 - 4 минут у массажиста могут появиться боли в пальцах, в мышцах руки.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
При выполнении вибрации руку ставят под углом 450 к массируемой поверхности, она должна находиться в полусогнутом положении, мышцы плеча максимально расслаблены.
Продолжительность каждой вибрации на месте её выполнения от 2 до 10 секунд сочетается с паузой длительностью в 3-5 секунд, во время которой выполняются приемы поглаживания. Всего таких манипуляций рекомендуется сделать 5 –10 раз.
ОШИБКИ
Ударные приемы выполняют на напряженных, не расслабленных мышцах. Это вызывает болезненные ощущения у массируемого человека. Удары наносятся одновременно двумя руками.
СОТРЯСАЮЩИЕ ПРИЕМЫ
К ним относятся потряхивание, встряхивание и валяние. Физиологическое их действие заключается в снижении тонуса мышц, в улучшении кровообращения и процессов обмена в них.
ТЕХНИКА ИСПОЛНЕНИЯ
П  отряхивание, рис.57. Прием выполняется на отдельных группах мышц. Участок мышцы захватывается большим пальцем и мизинцем. При помощи колебательных движений кистью и предплечьем мышца потря - Рис. 57. Потряхивание мышц бедра. хивается.
Потряхивание делается вдоль мышечного волокна от дистального к проксимальному концу.
Встряхивание, рис. 58,59,60, и 61. Выполняется на конечностях. Воздействует одновременно на несколько мышечных групп. При выполнении манипуляции на верхней конечности одна рука массажиста захватывает кисть массируемой конечности «рукопожатием», другая рука - в области лучезапястного сустава. На нижней конечности одна рука массажиста захватывает стопу в области пальцев, другая - держит стопу снизу у ахиллова сухожилия (массируемый субъект лежит на спине). Вытягивая конечность на себя, массажист встряхивает ногу пациента в вертикальной плоскости, одновременно перемещая её в горизонтальной плоскости.
   Рис. 58 Встряхивание мышц руки Рис.59 Встряхивание мышц ноги
Приём встряхивания можно выполнить и другим способом, рис. 60. Для встряхивания мышц голени она захватывается в области голеностопного сустава, затем выполняются колебательные движения рукой в горизонтальной плоскости.
   
Рис.60 Встряхивание мышц Рис.61 Встряхивание мышц
голени бедра
Бедро встряхивается путём движения руки в переднезаднем направлении, поддерживающей его в области коленного сустава (рис.61)
Валяние, 62 Массажист стоит продольно на уровне стоп, колено ставит на кушетку и кладет ногу массируемого на свое бедро, в области паха. Кисти массажиста располагаются поперечно над коленным суставом пальцами вниз с внутренней и наружной стороны бедра пациента. Слегка сжимая бедро ладонями, массажист выполняет руками быстрые разнонаправленные движения, медленно продвигаясь к паховой области. При выполнении валяния на передней и задней стороне бедра нога немного сгибается в коленном суставе и отводится в сторону (для более удобного выполнения приема).
а б  
Рис.62. Приём валяние на внутренней (а) и переднезадней стороне бедра (б).
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
При потряхивании кисть массажиста всегда производит движения в горизонтальной плоскости.
Во время встряхивания конечности на руке фиксировать лучезапястный сустав, а на ноге - голеностопный. При этом конечность необходимо слегка тянуть на себя.
Встряхивающие движения выполняются с минимальной амплитудой, но с большой частотой.
При валянии мышц бедра, плеча кисти размещать, соответственно, поперек бедра, плеча.
ДВИЖЕНИЯ
Важным дополнением к массажным приемам являются движения, выполняемые в виде физических упражнений или других форм физической культуры.
Массаж является одной из форм движений - пассивных. Использование только лишь массажных манипуляций с лечебно-профилактической, оздоровительной целью иногда бывает недостаточно (при тугоподвижности в суставах, параличах и парезах, и др. ситуациях). В этом случае массаж следует применять в сочетании с физическими упражнениями: активными, активными с сопротивлением, пассивными и др. Активные движения - естественная форма управления процессами оздоровления, стимуляции и развития организма, его защитных функций. Они являются универсальным фактором профилактики заболеваний, стресса и т.д. Программируемая двигательная активность, включающая физические упражнения динамического характера (циклические, ациклические) для средних и больших мышечных групп, составляет основу развития физических качеств, разносторонней физической подготовки человека.
Активные движения с сопротивлениемв профессионально-трудовой, спортивной, лечебно - профилактической деятельности человека используются для тренировки и развития определенной группы мышц. Сопротивление сокращению мышц пациента может достигаться применением различного рода отягощений, противодействием движению пациента руками массажиста, тренера, инструктора, использованием гантелей, гирь, гимнастической стенки, др. приспособлений и устройств.
Пассивные движенияиспользуют после глубокого массажа мышц, суставов. Массируемый должен быть максимально расслаблен, занимать удобное и устойчивое положение. Перед выполнением пассивных движений массажист, инструктор ЛФК с помощью активных упражнений определяет доступную амплитуду движения. Пассивные движения выполняют медленно. Появление боли при пассивном движении является сигналом к его осторожному продолжению и, может быть, прекращению. Вопрос этот решается индивидуально.
Показания к использованию пассивных движений - тугоподвижность в суставах, укорочение связок, отложение солей, мышечная контрактура и др. патология.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПАССИВНЫХ ДВИЖЕНИЙ (Пассивные движения из положения пациента лёжа на животе)
Движения в области поясницы, рис 63. Массируемый лежит на животе, массажист стоит поперечно. Одна рука располагается на пояснице, другая - на внутренней стороне бедра, выше колена (а). Массажист поднимает ногу пациента вверх и опускает вниз (б).
   б
 а Рис. 63 Движения в пояснице
Отведение и приведение ноги, рис. 64.
 Рука массажиста с поясницы перемещается на область выше головки тазобедренной кости, другая остается на бедре, на прежнем месте. Выполняются движения: отведение и приведение ноги.
Рис. 64. Отведение и приведение нижней конечности
Движения в коленном суставе, рис. 65. Одной рукой массажист берет ногу в области голеностопного сустава. Кисть другой руки располагается в области подколенной ямки сустава. Выполняются сгибания и разгибания ноги пациента в коленном  а  б
Рис.65 Варианты пассивных движений в коленном суставе
суставе. Другой вариант. После завершения пассивного движения на сгибание в коленном суставе массажист надавливает на стопу рукой с тыльной стороны (стараясь пяткой коснуться противоположной ягодицы). Данный приём определяет тонус передней группы мышц бедра (б). При наличии гипертонуса этих мышц пятка недостаёт до ягодичной области.
Движения в голеностопном суставе, рис.66. Нога пациента сгибается в коленном суставе до прямого угла. Одна рука массажиста фиксирует голень, другой рукой, захватив стопу пациента, производит движения (сгибание и разгибание, вращение) в голеностопном суставе.
Д вижения в голеностопном суставе, рис. 66
Вращения в тазобедренном суставе, рис. 67. Нога, согнутая в коленном суставе не достигая прямого угла, голенью касается плеча массажиста. Одна рука массажиста располагается над тазобедренным суставом, другая рука - под коленным суставом пациента с внутренней стороны. Вращение выполняют рукой, которая расположена под коленным суставом. При необходимости вращение в тазобедренном суставе сочетается с вытяжением, - обеими руками массажист оттягивает конечность вниз и на себя.
  
Рис. 67 Движения в тазобедренном суставе
Пассивные движения из положения пациента лежа на спине.
Вращения в тазобедренном суставе (рис. 68). Массажист стоит поперечно. Одной рукой берет конечность в области ахиллова сухожилия и приподнимает ее. Другую руку кладет на коленный сустав. Вращения выполняются в тазобедренном суставе, как по часовой стрелки, так и против часовой стрелки.
 
Движения в тазобедренном суставе (рис. 68).
Движения в тазобедренном и коленном суставах, рис 69
Массажист стоит на уровне коленных суставов перпендикулярно. Одна его рука располагается под коленным суставом, другая - на голеностопном суставе, 1-ая фаза.
Во 2-ой фазе конечность приподнимается от кушетки таким образом, чтобы бедро с голенью составляли прямой угол. После этого рука из-под коленного сустава переносится на коленный сустав.
В 3-ей фазе на выдохе конечность сгибается в коленном и тазобедренном суставе. Затем массажист слегка надавливает руками на коленный сустав и голень в направлении к противоположному плечу, стараясь бедром пациента коснуться его живота.
В 4-ей фазе при выпрямлении ноги кисть массажиста переносится под коленный сустав пациента, чтобы избежать переразгибания его ноги в коленном суставе. Затем нога спокойно возвращается в исходное положение.
Рис.69. Движения в тазобедренном и коленном суставах.
Движения туловищем. Пациент сидит на стуле. Массажист стоит сзади, руки кладет на плечи массируемого субъекта. Своими руками массажист поворачивает и наклоняет туловище массируемого субъекта в разные стороны.
Движения головой. Массажист стоит сбоку от пациента. Правая (левая) его рука на затылке, левая (правая) рука под подбородком пациента. При наклоне головы пациента вперед выполняют пассивное вращение головы вправо-влево.
Движения в плечевом суставе. Пациент сидит. Массажист стоит за его спиной. Левой рукой он фиксирует правое плечо пациента сверху, правой - берет руку за локтевой изгиб и выполняет ею движения (круговые, отведение, приведение и т.д.). Другая разновидность. Пациент лежит на животе, голова на тыльной стороне дальней руки, ближняя рука располагается вдоль туловища. Массажист подсовывает свою ближнюю руку снизу плеча и накрывает плечевой сустав сверху. Другую руку размещает снизу плечевого сустава. Из этого положения хорошо выполняются движения и вытяжение сустава.
Движения в локтевом суставе. Массируемый человек лежит на спине. Массажист стоит поперечно на уровне плеч. Одну руку кладет под локтевой сустав, другую - под запястье. Выполняются движения сгибания и разгибания.
Движения в лучезапястном суставе. Массажист фиксирует предплечье у лучезапястного сустава, другой рукой обхватывает кисть и производит движения.
Движения пальцев. Одной рукой массажист фиксирует пястнозапястное сочленение руки пациента. Другой рукой массажист производит движения тем или иным пальцем пациента.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
При выполнении пассивных движений учитывать форму сустава.
Движения выполняются после предварительного растирания и разминания.
Перед выполнением пассивных движений определяется объем активных движений.
Пассивные движения производят медленно, плавно.
При появлении болевых ощущений у пациента прекращение или продолжение движений в каждом случае решается индивидуально.
ФОРМЫ МАССАЖА
По форме выделяют частный и общий массаж.
Основные требования к выполнению массажа:
1. Массажные приемы выполняются по ходу тока лимфы к главным регионарнымлимфатическим узлам.
2. Пациент и массажист должны занимать исходные положения, позволяющие первому максимально расслабить мышцы, а второму - удобно и правильно выполнить манипуляции.
3. Как отдельные приёмы, так и вся процедура в целом не должны вызывать у массируемого субъекта неприятные ощущения, нежелательные изменения в организме.
4. Уметь оценивать состояние пациента, знать места не поверхности тела, где массаж нужно проводить с осторожностью.
5. При появлении неприятных ощущений, патологических отклонений массаж следует прекратить. Выяснить причину, изменить тактику и методику массажа, оказать соответствующую помощь, проконсультироваться.
ЧАСТНЫЙ МАССАЖ (МАССАЖ ОТДЕЛЬНЫХ ЧАСТЕЙ ТЕЛА).
МЕТОДИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ СЕАНСА МАССАЖА
Массаж отдельных частей тела, по сравнению с общим массажем, выполняется более тщательно, используется значительное количество разновидностей основных приемов массажа. В лечебной практике преимущественно назначается частный массаж. Методика и эффективность его применения определяются многими факторами. Среди них имеет значение этиология, патогенез заболевания, клиническое и психофизическое состояние пациента. Кроме того, для построения отдельного сеанса массажа следует придерживаться определенных методических принципов, куда входит:
Подбор приемов.
Последовательность их выполнения.
Распределение времени на выполнение приемов.
Определение границ массируемого участка и направления движения в приемах.
Выбор наиболее эффективной последовательности приёмов и массируемых областей тела.
Учет возраста и пола массируемого
Сочетание массажа с другими средствами лечения и реабилитации.
Подбор приемов.
Цель сеанса массажа определяет арсенал использования приемов. Для результативного его проведения, массажист должен знать какое влияние оказывает каждый прием в отдельности и в сочетании с другими приемами на ткань, среду, нервную систему и в целом на организм. Кроме того, в выборе приемов массажа должны учитываться как анатомические особенности массируемых участков, так и конституциональные признаки, и психофизическое состояние пациента.
Последовательность выполнения приемов массажа
Сеанс массажа начинают из поперечного положения с поглаживания. Во время его выполнения пациент адаптируется к рукам массажиста, а сам массажист отмечает его реакцию на прикосновения рук. Выполнив все необходимые приёмы поглаживания на определенном участке тела, делают выжимание. Затем, поперечное положение массажиста меняется на продольное, и снова выполняются приемы поглаживания и выжимания.
Поглаживание подготавливает ткани к выполнению выжимания, после которого используются приемы для разминания мышц. Разминание мышц, как правило, сочетается с потряхиванием. Затем приемами растирания массируют суставы, связки, сухожилия. В конце сеанса можно включить ударные приемы.
В случае специального воздействия на нервные стволы и болевые точки, то они массируются в конце сеанса. С этой целью лучше всего задействовать приемы вибрации. Конечно, будут использоваться и соответствующие приемы поглаживания, растирания, разминания, пунктирование.
При наличии болевых точек в сеансе массажа их обрабатывают не все, последовательно добавляя от сеанса к сеансу по 2-3 точки. Массажу вначале подвергаются болевые точки со слабо выраженными болевыми признаками и наиболее удаленные от пораженного участка.
Во время массажа конечностей заканчивать его можно пассивными движеньями и их встряхиванием.
Распределение времени на выполнение приемов
В каждом конкретном случае в зависимости от поставленных задач, предъявляемых жалоб пациента, этиологии и патогенеза заболевания, пола, возраста, физического развития и функционального состояния и др. факторов время на выполнения приёмов может различаться.
Например, при патологии суставов основной прием - растирание и он может занимать от 40 до 70% от общего времени сеанса массажа. Все остальные (поглаживания, разминания, движения) как дополнительные приемы должны усиливать действие основных приемов.
При мышечной атрофии, спастических параличах главными приемами являются разминания, потряхивания.
Сила, темп и длительность основных приемов от сеанса к сеансу должна увеличиваться.
Направление движения приемов массажа. Границы массируемого участка
Движения рук массажиста, в процессе выполнения приемов массажа может быть прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное, кругообразное, штрихообразное (см рис.1,2). Направление самого движения зависит, от тока лимфы, расположения регионарных лимфоузлов, применяемой системы (сегментарный массаж, периостальный, соединительнотканный, точечный и др.) и классификации массажа (косметический, спортивный, лечебный и др.), целевой направленности.
Границы массируемого участка определяются массируемой областью, которая, в свою очередь, может быть представлена:
Непосредственно патологическим местом (прямой массаж)
Выше места патологии («отсасывающий массаж»)
Сегментарно-рефлекторной зоной
Областью, симметричной месту повреждения
Расположением тригерных точек
Массаж в области патологии
Массаж только области повреждения при любой патологии будет недостаточным. Это обусловлено тем, что многие ткани, образования, входящие в поврежденный орган, структуру располагаются за пределами прямого массажа. Например, при массаже кисти и пальцев массируют предплечье, также как при массаже плеча следует массировать плечевой пояс. Это связано с тем, что в первом случае большинство мышц, участвующие в сгибании и разгибании пальцев кисти, в её пронации и супинации расположены на предплечье.
Массаж передней поверхности грудной клетки сочетается с массажем грудной клетки со стороны спины.
Массаж лица должен сочетаться с массажем шеи и волосистой части головы. Массаж воротниковой зоны следует сочетать с массажем шеи.
Массаж выше места патологии
Данный массаж проводится при отеке, гематоме, лимфостазе и прочих скоплениях жидкости. Так называемый «отсасывающий массаж» создает условия для лучшего оттока крови, лимфы, межтканевой жидкости из нижележащих сегментов. По этой методике массаж начинается с вышерасположенного участка скопления патологической или другой жидкости (поглаживание, выжимание).
3. Массаж в рефлекторно-сегментарной области.
Сегментарно-рефлекторный массаж более эффективен по сравнению с классическим массажем, так как он теснее воздействует на пораженный орган, или систему.
Например, если повреждены лучевой, срединный, локтевой нервы массируют верхние грудные и нижние шейные паравертебральные зоны иннервации спинномозговых сегментов. При повреждении седалищного, большеберцового нервов массируют пояснично-крестцовые и нижнее - грудные зоны.
При заболеваниях периферических сосудов нижних конечностей (варикозное расширение вен, наличие трофических изменений кожи, небольших язв и т.д.) используют массаж пояснично-крестцовой области.
4 Массаж в симметричной области повреждения (травмы, ожоги)
В лечебной практике симметричную область массируют чаще всего при травмах опорно-двигательного аппарата, односторонних параличах, парезах, поражениях периферических нервов.
Так при переломе костей предплечья вне зависимости от характера его иммобилизации вначале массируется непораженная конечность. Через 2-3 дня к ней присоединяется сегментарный массаж в области шейно-грудной зоны. Затем, через неделю, выполняют массаж выше места травмы и только в постиммобилизационной стадии (снятие лонгетки, гипсовой повязки) массируется непосредственно область травмы.
5 Массаж в тригерных точках.
Тригерные (пусковые точки) являются основным патогенетическим механизмом возникновения миофасциальных болей. Расположение тригерных точек, по отношению к возникновению боли, которую они провоцируют, не совпадает. Для купирования болевого приступа следует определить тригерные точки, вызывающие боль, и провести их массаж (давление, растяжение, растирание и др. приемы).
Последовательность проведения массажа вотдельных частях тела
Для лиц, имеющих признаки сердечно-сосудистой недостаточности, отеки после травмы, длительного пребывания в иммобилизационном периоде, массаж на конечностях выполняется вначале на проксимальных участках, а затем нижележащих – дистальных отделах. То есть, на нижней конечности массируют по отсасывающему принципу вначале, бедро, коленный сустав, голень, голеностопный сустав, стопу.
Последовательность массажа различных сегментов нижней конечности при различных заболеваниях будет различаться. Например, при заболевании коленного сустава сначала массируют бедро, затем голень и потом сам сустав. Аналогичная тактика массажа используется при заболевании не только коленного сустава, но и локтевого. Объяснение этому заключается в том, что мышцы, участвующие в движении в данном суставе должны быть подготовлены. Причем целесообразно массировать вначале разгибатели, а затем сгибатели мышц.
При радикулите сеанс массажа следует начинать с менее болезненного участка тела. Потом массируют переднюю и заднюю поверхности ноги и в последнюю очередь поясничную область.
При спастических (центральных) параличах. Массируют бедро, голень, стопу. Сначала массаж применяют на ослабленных, растянутых, гипотрофированных мышцах (разгибателях). После этого делают массаж мышц сгибателей (спастических). Таким образом, массируя разгибатели, паретичные мышцы, стимулируем их функцию, тем самым способствуем расслаблению антагонистов (сгибателей), находящихся в состоянии рефлекторной контрактуры.
Массаж с учетом возраста и пола массируемого
Особенности проведения приемов и сеансов массажа у женщин:
в период менструальных циклов и беременности массаж должен быть щадящим, не массируются мышцы живота (за исключением легкого поглаживания). Не следует в этом состоянии перед массажем принимать тепловые процедуры, проводить массаж в бане;
нельзя делать массаж живота в послеродовом периоде и после аборта в течение двух месяцев;
массаж молочных желез выполняется по специальному назначению врача. При вялой, отвисшей молочной железы массажные движения осуществляются от соска к основанию железы. В период лактации, для стимуляции секреторной функции или же профилактике застоя в ней молока массажные движения ведутся от основания молочной железы к соску.
Что касается возраста, профессии, физической подготовленности массируемого:
детям дошкольного возраста показаны слабые по силе раздражения;
лицам в возрасте 15-30 лет требуются хорошие по силе воздействия приемы массажа;
субъектам в возрасте от 31 до 50 лет показаны умеренные по силе раздражения;
люди с хорошо развитой мускулатурой, занимающиеся физическим трудом нуждаются в более сильном массаже, чем лица умственного труда.
Сочетание массажа с другими средствами
лечения и реабилитации.
При функциональных нарушениях опорно-двигательного аппарата (тугоподвижность сустава, артикулярные сращения, замедленное образование костной мозоли, мышечная атрофия и др.), при травмах и заболеваниях периферической нервной системы (радикулит, нейромиозит, неврит, невралгия) рекомендуется сначала применять тепловые процедуры, а затем массаж.
При сосудистых расстройствах (отек, гематома, лимфостаз), выраженном болевом синдроме – сначала массаж, а потом физиотерапевтические процедуры.
Массаж предшествует электропроцедурам, посредством которых предусмотрено введение лекарственных препаратов (электрофорез, фонофорез).
Массаж области, на которую воздействуют ультрафиолетовым облучением, можно проводить нераньше, чем через 2-3 дня после облучения. После рентгенотерапии массаж можно проводить спустя 2 недели.
Целесообразно проводить массаж перед занятиями лечебной физкультурой.
При слабом физическом состоянии массаж, как средство, способствующее восстановлению, лучше делать после занятий лечебной физкультурой
|
|
|
Скачать 30.77 Mb.