хирург. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ. Учебнометодическое пособие для самостоятельной подготовки студентов к практическим занятиям

• Название: Учебнометодическое пособие для самостоятельной подготовки студентов к практическим занятиям
• Анкор: хирург. инф
• Дата: 22.10.2019
• Размер: 380.25 Kb.
• Имя файла: ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ.pdf
• Тип: Учебно-методическое пособие; #91271
• страница: 5 из 6

ТУБЕРКУЛЕЗ ПОЗВОНОЧНИКА
(ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ СПОНДИЛИТ)
Болеют чаще дети. Поражаются грудные и поясничные позвонки. Различают 3 фазы:
1)преспондилолитическая (признаки общей интоксикации, лимфоцитоз, ускорение СОЭ);
2)спондилолитическая (разрушаются тела позвонков). Процесс распространяется на межпозвоночные диски и окружающие мягкие ткани. Имеются боли при наклоне туловища, ребенок не может поднять предмет с пола, он вынужден присесть. Позвоночник искривлен, выступает остистый отросток, горб, положительный симптом вожжей — напряжение мышц спины при разгибании туловища и симптом «клавиша» — боль при надавливании на выступающий остистый отросток. В этой фазе могут быть натечные абсцессы и гнойные свищи, параличи конечности при смещении позвонков, нарушение акта дефекации и мочеиспускания;
3) постспондилолютическая фаза характеризуется стиханием воспалительных явлений.
Лечение состоит в наложении гипсового корсета, пункции абсцесса, противотуберкулезной химиотерапии. При прогрессировании процесса — операция. Удаляют пораженные кости, а дефект заполняют аутогенным костным мостиком.
Туберкулезный коксит, гонит и туберкулез костей пальцев кисти и стопы встречается также чаще у детей. Симптоматика и терапия, такие же как и при туберкулезном поражении костей и суставов.
СИФИЛИС КОСТЕЙ И СУСТАВОВ
Сифилис — хроническое заболевание, которое возникает в результате контактной инфекции.
Первичный сифилис (твердый шанкр). Примерно, через 3 недели от момента заражения на месте инфицирования образуется округлое пластинообразное утолщение кожи, которое слегка приподнято и резко отграничено от окружающих тканей. Болей нет. Через
1—
2 недели после появления первичного очага регионарные лимфатические узлы становятся твердыми и увеличенными, однако сохраняют подвижность и остаются безболезненными.
Без раннего и общего лечения развивается вторичная стадия сифилиса, которая начинается через 6—12 недель после инфицирования и продолжается 2—4 и более лет. В этой стадии происходит генерализация процесса. Поражается кожа и слизистые оболочки,
38

возникают влажные папулы, изъязвления и инфильтраты. Могут развиваться специфические периоститы в области костей черепа, передней поверхности голени, грудины, на ребрах.
Третичный сифилис (поздний сифилис). Эта стадия развивается через многие годы и даже десятилетия. Поражаются в основном внутренние органы.
Для позднего сифилиса характерно образование гуммы (сифилома, гуммозная опухоль). Гумма представляет собой гранулоподобную опухоль величиной до размера мужского кулака. Центр этой опухоли легко некротизируется. Разрастание соединительной ткани вокруг гуммозных узлов приводит к рубцовомуинкапсулированию очага. В зависимости от объема некроза дело может до¬ходить до разжижения и расплавления гуммы. Гуммы образуются всюду на коже, в подкожной клетчатке, практически ни один орган не остается свободным от гуммообразования. Гуммозная опухоль часто распространяется на кости и надкостницу; гуммозный периостит распространяется с внутренних слоев надкостницы, проникает вдоль костных (гаверсовых) канальцев и ведет к образованию плоских набуханий, в большинстве случаев в нескольких местах одновременно.
Особенно часто поражаются лобная и теменная кости, а также длинные трубчатые кости.
Периостальныегуммы при правильном лечении могут полностью рассасываться. Иногда дело доходит до опухолевого перерождения. При поражении тонких костей они могут полностью разрушиться (кости носа— сифилитический седловидный нос, грудина, позвоночник, тазовые кости, череп и др.).
Клинически и рентгенологически видны прозрачные деструкции костей, склероз, язвенные секвестрирующиеся оститы. Отмечается ломкость костей, их деформация.
Сифилис поражает суставы. При гуммообразовании в синовиальной мембране и капсуле развивается хронический воспалительный процесс с выпотом, напоминающим туберкулезную водянку. Функция сустава страдает в позднем периоде. С целью диагностики применяется серодиагностика и реакция флокуляции. Для лечения третичного сифилиса применяется пенициллин и йодистые препараты.
АКТИНОМИКОЗ
Это хроническое специфическое заболевание, вызываемое лучистым грибком. Грибок попадает в организм вместе с пылью при дыхании или глотании, через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Проникая в ткани, развивается прогрессирующее хроническое продуктивное воспаление, которое приводит к образованию деревянистой плотности
39

инфильтратов, медленно, но неуклон¬но увеличивающихся, вовлекая в процесс окружающие ткани.
Инфильтрат состоит из специфических друз, окруженных грануляциями, переходящими в плотную соединительную ткань.
При поражении кожи появляются плотные складки, синюшно-багрового цвета, кожа истончается, образуются множественные язвы и свищи с упругими краями и глубоко разветвленными ходами, через которые отделяются гной и друзы. Присоединение пиогенных возбудителей может привести к развитию флегмоны. При прорыве друзы в вену, расположенную вблизи очага, может произойти метастазирование в почки, легкие, головной мозг, кости и суставы.
При инфицировании слизистой оболочки щек и очага, исходящего из десен или кариозных зубов, образуется актиномикоз щек и лица. Если в процесс вовлекаются жевательные мышцы, то уже на ранних стадиях развивается тризм. Постепенно процесс распространяется на кости верхней и нижней челюсти, носоглотку, к основанию черепа или вниз в средостение.
Сравнительно редко встречается актиномикоз легких, так называемая легочная форма.
В бронхах образуются бронхопневмотические очаги, которые склонны к распаду в центре и рубцеванию соединительной тканью.
Инфекция поражает плевру и грудную полость. В грудной стенке образуются свищи.
Кишечная форма актиномикоза протекает преимущественно в илеоцекальной области, нередко напоминает острый аппендицит. Возбудители проникают через дефекты слизистой оболочки в кишечную стенку, а затем на брюшину и брюшную стенку.
Образуются свищи, из которых выделяются друзы с гноем и каловыми массами.
Диагностика поражения лучистым грибком в начальных стадиях затруднена. При дифференциальной диагностике следует исключить туберкулез, саркому, сифилис.
Лечение: 1) пенициллин в высоких дозах в сочетании с сульфаниламидами; 2) йодистые препараты (йодистый калий и др.); 3) рентгеновское облучение; 4) хирургическое лечение
(вскрытие очагов распада, абсцессов, свищей, резекция кишки, лобэктомия).
40

ЛЕПРА
Возбудителем лепры является кислотоустойчивая неподвижная палочка, которая имеет много общего с микобактерией туберкулеза.
Входные ворота: мелкие раны кожи, слизистых оболочек. Инкубационный период при лепре продолжается от б до 50 лет.
У больных лепрой развиваются парезы, параличи, контрактуры, деформации дистальных отделов конечностей, рассасывание костей стоп, кистей, трофические язвы, деформация носа.
При развитии невритов нервных стволов у больных появляются сильные боли конечностей. В дальнейшем разрушаются пальцы конечностей и целых сегментов. Может остаться лишь туловище и голова.
Лечение: 1) новокаиновые блокады; 2) физиотерапевтические процедуры; 3) оперативное лечение (невролиз, перемещение пораженного нервного ствола в новое ложе);
4) определенный терапевтический эффект при лепре оказывает диаминодифенилсульфон в комбинации с рифампицином. Однако это страдание требует лечения на протяжении многих лет.
1.
Относится ли костно-суставной туберкулез к гнойной или хронической хирургической инфекции.
2.
Обязательна ли пункция сустава для диагностики костно-суставного туберкулеза.
3.
Может ли наступить патологический перелом или вывих при костно-суставном туберкулезе, сифилисе, актиномикозе.
4.
При каком заболевании поражаются фаланги пальцев.
5.
В какой фазе костно-суставного туберкулеза может быть местное повышение температуры.
6.
Какие консервативные методы применяются для лечения костно-суставного туберкулеза, сифилиса и актиномикоза.
7.
Назовите методы хирургического лечения при костно-суставном туберкулезе.
8.
Какие радикальные операции производятся в преартрическую и артрическую стадии костно-суставного туберкулеза.
9.
Назовите методы диагностики костно-суставного туберкулеза и сифилиса костей.
!0. Как лечить актиномикоз и лепру?
41

ПРОГРАММИРОВАННЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ
1.
Каким из перечисленных микробов вызывается фурункул? а) стрептококк; б) стафилококк; в) гонококк; г) синегнойная палочка; д) вульгарный протей.
2.
Каким микроорганизмом вызывается рожа? а) стрептококк; б) стафилококк; в) гонококк; г) синегнойная палочка; д) вульгарный протей.
3.
Что такое гидраденит? а) воспаление сальных желез; б) воспаление потовых желез; воспаление волосяного мешочка; г) воспаление лимфатического сосуда; д) воспаление лимфатического узла.
4.
Что называется флегмоной? а) гнойное воспаление потовых желез; б) гнойное воспаление сальных желез; в) ограниченное воспаление клетчатки; д) воспаление со скоплением гноя в суставе.
5.
Назовите место обычной локализации гидраденита: а) подмышечная впадина; б) паховая складка; в) шея; г) спи-на; д) лицо.
6.
Какое из перечисленных заболеваний чаще всего осложняется гнойной инфекцией? а) злокачественные опухоли; б) пороки сердца; в) сахарный диабет; г) хроническая почечная недостаточность; д) актиномикоз.
7.
Что надо делать при флегмоне мягких тканей в стадии размягчения? а) широкий разрез и дренирование; б) горячий компресс; в) прокол с последующим бактериологическим исследованием; г) холод (гипотермия); д) новокаиновое обкалывание с антибиотиками.
8.
У больного с туберкулезным кокситом образовался натечный абсцесс на бедре. Какова
Ваша лечебная тактика? а) разрез и тампонада полости абсцесса с антисептиками; б) пункция абсцесса, отсасывание гноя и введение в полость абсцесса соответствующего антибиотика; в) согревающий компресс с мазью Вишневского на область абсцесса; г) ультрафиолетовое облучение гнойника; д) рентгенотерапия.
9.
В какой области или части тела наиболее часто встречается тидраденит? а) генитальной; б) волосистой части головы; в) перианальной; подмышечной; д) в области сосков молочной железы.
10.
Какое из указанных заболеваний це встречается у детей: раннего возраста? а) фурункул; карбункул; в) гидраденит; г).абсцесс, флегмона.
11.
Рецидивирующая рожа нижних конечностей часто осложняется: а) остеомиелитом; б) лимфостазом; в) сепсисом; г) тромбофлебитом; д) периоститом.
12.
Укажите осложнение, характерное для карбункула, резвившегося на верхней губе:
42

а) сепсис; б) некроз кожи; в) тромбоз мозговых сосудов; г) остеомиелит верхней челюсти; д) тромбоз сонной артерии.
13.
Где не может возникнуть флегмона? а) в желудке; б) в головном мозге; в) в сальнике; г) в передней брюшной стенке; д) в средостении.
14.
При эризипелоиде обычно поражается: а) палец; б) стопа; в) лицо; г) волосистая часть головы;; д) подмышечная впадина.
15.
Что по внешнему виду напоминает сибиреязвенное воспаление? а) лимфангаит; б) лимфаденит; в) абсцесс; г) флегмона;, д) карбункул.
16.
Формулировка какого из перечисленных диагнозов является неправильной? а) карбункул верхней губы; подкожный панариций ногтевой фаланги 2-го пальца левой кисти; в) фурункул ладонной поверхности правой кисти; г) флегмона наружной поверхности правого' плеча; д) остеомиелит левой лопатки.
17.
При каком заболевании может развиться «холодный» абсцесс? а) при остеомиелите; б) пандактилите; в) туберкулезном коксите; г) фурункулезе; д) актиномикозе.
18.
Каково расположение и направление разреза при раскрытии ретромаммарного гнойника? а) радиарныи в верхней половине молочной железы; б) циркулярный около соска; в) радиарныи в нижней половине молочной железы; г) полуовальный над верхним краем молочной железы; д) полуовальный у нижнего края молочной железы.
19.
Назовите лечебные мероприятия при фурункуле: а) протирание окружающей кожи 70° спиртом; б) при наличии некротических масс выдавливание фурункула и наложение повязки с гипертоническим раствором поваренной соли; в) обкалываниепенициллином с новокаином вокруг воспалительного инфильтрата: г) прием внутрь сульфаниламидных препаратов; д) ультрафиолетовое облучение фурункула.
20.
При карбункуле шеи показано следующее лечение: а) согревающий компресс с мазью Вишневского; б) антибиотики внутримышечно; в) сульфаниламидные препараты внутрь; г) витаминотерапия; д) ультрафиолетовое облучение карбункула.
21.
Что из указанного применяют для лечения карбункула лица? а) жидкий стол; б) антибиотики и сульфаниламиды; в) кварцевое облучение; г) иссечение карбункула; местное применение Кристаллов салициловой кислоты.
22.
Лечебные меры при эритематозномрожистом воспалении, локализующемся на голени включают:
43

а) внутрь сульфаниламиды; б) внутримышечно пенициллин; в) десенсибилизирующую терапию (димедрол, хлорид кальция); г) ультрафиолетовое облучение очага поражения; д) теплые ванны с перманганатом калия.
23.
Каковы лечебные меры при начальной форме серозной стадии острого мастита? а) разрез; б) предупреждение застоя молока (кормление ребенка, сцеживание или отсасывание молока): в) подвешивание молочной железы косыночной повязкой; г) антибактериальная терапия; д) ретромаммарнаяпенициллиноновокаиновая блокада.
24.
Для какихпатологических процессов характерна местная типеремия кожи? а) абсцесс плеча; б) флегмона бедра; в) панариций большого пальца кисти; г) туберкулез коленного сустава; д) гнойный бурсит локтевого сустава.
25.
Для каких патологических процессов характерно местное повышение температуры? а) для абсцесса плеча; б) флегмоны бедра; в) панариция большого пальца кисти; г) туберкулеза коленного сустава; д) гнойного бурсита локтевого сустава.
26.
Какие признаки характерны для флегмоны? а) общее недомагание; б) повышение температуры тела; в) локальнаяболезненность; г) локальная гиперемия кожи; д) наличие полости с гноем, окруженной капсулой.
27.
Какое лечебное мероприятие показано в ранней стадии гематогенного остеомиелита? а) экстренная операция; б) введение антибиотиков; в) переливание крови; г) введение витаминов; д) создание функционального покоя пораженной области.
28.
Какой на перечисленных видов оперативного вмешательства не применяется при остром гнойном остеомиелите? а) вскрытие флегмоны; рассечение надкостницы, трепанация костномозговой полости; г) секвестрэктомия; д) костнопластическая ампутация.
29.
Что не относится к ранним симптомам гематогенного остеомиелита? а) боли в конечности; б) общее недомогание; в) озноб; г) высокая температура; д) рентгенологические признаки.
30.
Какое осложнение не является характерным для острого гематогенного остеомиелита? а) патологический перелом; б) гангрена конечности; в) сепсис; г) гнойный артрит; д) межмышечная флегмона.
31.
К первично-хроническому остеомиелиту не относятся: а) абсцесс Броди: альбуминозный остеомиелит; в) посттравматический остеомиелит; г) склерозирующий остеомиелит Гарре; д) остеомиелит Оллье.
32.
Наиболее типичной локализацией «холодного» абсцесса является: а) большеберцовая кость; б) лопатка; в) тело позвонка; г) кости свода черепа; д) ключица.
33.
Что называется остеомиелитом?
44

а) гнойное воспаление фасциальных пространств конечности; б) гнойное воспаление суставной сумки; в) туберкулезное поражение позвонков; г) гнойное воспаление костного мозга; д) специфическое воспаление костной ткани.
34.
Для пломбировки секвестральной коробки при оперативном лечении остеомиелита не применяется: а) хрящи; б) подкожная жировая клетчатка; в) сальник; г) плацента; д) кровяной сгусток.
35.
Какой симптом не характерен для клиники гнойного артрита? а) повышение температуры; б) боли при движении; в) увеличение сустава; г) исчезновение пульса на периферических сосудах; д) вынужденное положение конечности.
36.
С каких мероприятий следует начинать лечение при гнойном артрите? а) антибиотикотерапия; б) артротомия; в) витаминотерапия; г) пункция сустава; д) иммобилизация.
37.
Что не характерно для запущенных случаев гнойного артрита? а) образование межмышечных затеков; б) гангрена конечности; в) подвывих и вывих сустава; г) сепсис; д) анкилоз.
38.
Что такое паронихия? а) воспаление всех тканей пальца; в) воспаление околоногтевого ложа; в) воспаление ногтевого ложа; воспаление межфалан-гового сустава; д) воспаление сухожильного влагалища пальца.
39.
Что называют пандактилитом? г) гнойное воспаление ногтя; б) гнойное воспаление околоногтевого ложа; в) гнойное воспаление сухожильного влагалища; гнойное воспаление кости фаланги пальца; д) гнойное воспаление всех тканей пальца.
40.
Панариций в форме запонки — это: а) подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис; б) сухожильный панариций; в) паронихия; г) костный панариций; д) суставной панариций.
41.
Больной с подкожным панарицием 2-го пальца кисти провел бессонную ночь из-за мучительных болей. Какова ваша тактика прилечении такого больного? а) спиртовые ванночки и компрессы; б) горячий компресс; в) прокол с последующим бактериологическим исследованием; г)холод (гипотермия); д) новокаиновое обкалывание.
42.
Что называют флегмоной?
45

а) гнойное воспаление потовых желез; б) гнойное воспаление сальных желез; в) ограниченное воспаление клетчатки; г) разлитое воспаление клетчатки; д) воспаление со скоплением гноя в суставе.
43.
Какова глубина разреза при вскрытии гнойника пространства Пирогова? а) до подкожной клетчатки; б) до поверхностной фасции предплечья; в) до глубокого сгибателя пальцев; г) до квадратного пронатора; д) до поверхностного сгибателя пальцев.
44.
Назовите виды панарициев: а) кожный; б) подкожный; в) сухожильный; г) костный; д) ладонный.
45.
Осложнением подкожного панариция 3-го пальца кисти может быть: а) сухожильный панариций; б) костный панариций; в) суставной панариций; г) флегмона кости; д) флегмона предплечья.
46.
Каковы опасности подкожного панариция 2-й фаланги мизинца? а) развитие тендовагинита; б) некроз сухожилия сгибателя пальца; в) развитие флегмоны предплечья; г) жировая эмболия сосудов легких; д) развитие флегмоны плеча.
47.
При псевдоапоневротической флегмоне кисти производят лечение: в) введение антибиотиков; иммобилизацию кисти и предплечья; в) вскрытие гнойника; г) спиртовые компрессы; д) ни один из указанных видов.
48.
Специфическими симптомами сепсиса являются: а) высокая температура; озноб, пот; б) нарастающее истощение; в) бактериемия; г) постепенное нарастание декомпенсации функций органов и систем; д) отсутствие патогномоничных симптомов.
49.
К осложнениям хирургического сепсиса не относятся: а) пневмония; пролежни; тромбоэмболия артерий конечностей или внутренних органов; г) сывороточный гепатит; д) септические кровотечения.
50.
К возбудителям хирургического сепсиса не относятся: а) кишечная палочка; гемолитический стрептококк; в) золотистый стафилококк; г) коагулазоотрицательныйнегемолитический стафилококк; д) протей.
51.
Наименее частым источником хирургического сепсиса являются: а) обширные ожоги; б) закрытые переломы; в) раны; г) карбункул лица; д) перитонит.
52.
Что здесь неправильно, если говорить о клинической классификации сепсиса? а) рецидивирующий; б) послеоперационный: в) хронический; г) молниеносный; д) криптогенный.
53.
Какие мероприятия могут быть рекомендованы при лечении сепсиса?
46

а) вскрытие гнойного очага; б) введение антибиотиков; в) ограничение введения жидкостей; г) переливание крови; д) витаминотерапия.
54.
Наиболее часто метастазирование при сепсисе вызывает: а) стафилококк; б) стрептококк; в) пневмококк; г) кишечная палочка; д) протей.
55.
Наиболее важным мероприятием в комплексном лечении сепсиса является: а) строгий постельный режим; идентификация возбудителя; в) тщательный сбор анамнеза; г) лечение сопутствующих заболеваний; ликвидация первичного очага.
56.
Полный комплекс симптомов при молниеносном сепсисе развивается: а) в течение нескольких минут; б) в течение суток; через 2— 3 суток; г) в течение нескольких недель; д) время зависит от локализации входных ворот инфекции.
57.
К факторам, способствующим развитию сепсиса, относятся: а) сахарный диабет; б) гипертоническая болезнь; в) бронхиальная астма; г) постинфарктный кардиосклероз; д) акромегалия.
58.
Для септической раны не характерно: а) бледность; б) отечность; в) вялость; г) обильное отделяемое; д) сухость грануляций.
. 59.
У больного с рожистым воспалением лица развилась клиническая картина сепсиса.
Назовите наиболее вероятный возбудитель: а) стафилококк; б) стрептококк; в) пневмококк; г) протей; д) синегнойная палочка.
60.
Для клинической картины сепсиса не характерна: а) температурная кривая септического характера; б) быстро развивающийся анемический синдром; в) гиперпротеинемия; г) лейкоцитоз, при анергии — лейкопения; д) ускорение СОЭ.
61.
Назовите главный момент в дифференциальном диагнозе сепсиса и гнойно-резорбтивной лихорадки: а) частота сердечных сокращений; б) лейкоцитоз; в) характер температурной кривой; г) состояние больного; д) эффект после санирования местного очага.
62.
Наиболее характерным симптомом сепсиса из перечисленных является:. а) тахикардия; б) повышение температуры; в) наличие гнойного очага; г) бактериемия; д) диспепсия.
63.
Какова минимальная суточная доза пенициллина для взрослых при лечении стафилококкового сепсиса? а) до 1 млн. ME; б) 2__3 млн. ME; в) 3__4 млн. ME; г) 5—
7 млн. ME; д) 8—12 млн. ME.
64.
При протейном сепсисе наиболее эффективными атибиоти-ками будут:
47

а) пенициллины; цефалоспорины; в) аминогликозиды; г) мак-ролиды; д) тетрациклины.
65.
Какой физиотерапевтический метод Вы предпочитаете при лечении сепсиса? а) УФО; б) ЛФК; в) диадинамические токи; г) йонофорез; д) электросон.
57.
Какой из препаратов Вы предпочитаете для восполнения энергетических затрат у больного сепсисом? а) кровь; б) эритромассу; в) нативную плазму; г) полиглю-кин; д) интралипид.
58.
Наиболее частым этиологическим возбудителем эндотоксического шока является: а) стафилококк; б) стрептококк; в) пневмококк; г) кишечная палочка; д) менингококк.
59.
Ведущим в механизме развития эндотоксического шока является: а) декомпенсация сердечной деятельности; б) нарушение функции печени; в) расстройства микроциркуляции; г) массивная бактериемия; д) вторичная инфекция.
60.
Какова наиболее частая причина смерти у больных с развившимсяэ ндотоксическим шоком? а) сердечно-сосудистая недостаточность; б) кровотечение; в) тромбоэмболия легочной артерии; г) уремия; д) отек легких.
61.
При исследовании гемокультуры у больного сепсисом выделен микроб, чувствительный к цепорину. Какую дозу препарата
Вы назначите? а) 1 г; б) 2—3 г; в) 4—5 г; г) 6—9 г; д) 10—12 г.
62.
С какой целью в комплекс инфузионной терапии у тяжелых септических больных включают гепарин? а) для улучшения перфузии органов и тканей; б) для профилактики тромбофлебитов; в) для борьбы с септическим кровотечением; г) для пролонгирования действия антибиотиков; д) для усиления защитных сил организма.
63.
У больного с септикопиемией появилась локальная неврологическая симптоматика.
Каков Ваш предположительный диагноз? а) менингит; б) инсульт; в) субдуральная гематома; г) метастатический абсцесс мозга; д) арахноидит.
64.
У больного с туберкулезным кокситом образовался натечный абсцесс на бедре. Какова
Ваша лечебная тактика? а) разрез и тампонада полости абсцесса с антисептиками; б) пункция абсцесса, отсасывание гноя и введение в полость абсцесса соответствующего антибиотика; в) согревающий компресс с мазью Вишневского на область абсцесса; г) ультрафиолетовое облучение гнойника; д) рентгенотерапия.
48

65.
При каком заболевании может развиться «холодный» абсцесс? а) при остеомиелите; б) пандактиллите; в) туберкулезном коксите; г) фурункулезе; д) актиномикозе.
66.
Для каких патологических процессов не является характерным местное повышение температуры? а) для абсцесса плеча; б) для флегмоны бедра; в) для панариция большого пальца кисти; г) для туберкулеза коленного сустава; г) для гнойного бурсита локтевого сустава.
67.
Для каких патологических процессов характерна местная гиперемия кожи? а) для абсцесса плеча; б) для флегмоны бедра; в) для панариция большого пальца кисти; г) для туберкулеза коленного сустава.
68.
Характерными местными симптомами туберкулеза суставов являются: а) боль; нарушение функции суставов; в) деформация сустава; г) выраженная гиперемия кожи; д) прогрессивная мышечная атрофия конечности.,
69.
Каким микроорганизмом вызывается актиномикоз? а) стрептококком; стафилококком; в) гонококком; г) сине-гнойной палочкой; д) лучистым грибком.
70.
Укажите характерные изменения при врожденном сифилисе костей и суставов. а) остеопериостит; б) гуммозный остеомиелит; в), остит; г) специфический синовит; д) гангрена.