Задачи ортопедия. Учебнометодическое пособие для студентов стоматологического факультета, интернов, клинических ординаторов Запорожье 2015
 Скачать 3.91 Mb.
|
|
1. Газовая пористость – возникает, если начало полимеризации проходит в горячей воде, мономер в толще масс закипает, превращается в газ (образуются пузырьки внутри пластмассы), который не имеет возможности улетучиться и остается внутри. 2. Пористость сжатия – при недостаточном давлении при формовке массы (ее недостаточное количество или позднее формование) вследствие чего отдельные части формы не заполняются формовачной массой и образуются пустоты (в концевых, истонченных частях конструкции). 3. Гранулярная – выглядит в виде меловых полос и пятен. Она возникает как результат недостатка мономера. Мономер быстро испаряется, поверхность открытой массы высыхает, приобретает матовый оттенок. 4. Внутренние напряжения – возникают когда охлаждение и отвердение происходят неравномерно в разных частях. Более тонкие части и находящиеся ближе к поверхности охлаждаются быстрее других. Внутреннее напряжение ухудшает прочность материала. Может привести к его разрушению. Чтобы предотвратить, надо охлаждение проводить медленно. 5. Трещины – в результате внутреннего напряжения при небольшой нагрузке могут возникать трещины, а при увеличении нагрузки – поломки. Причиной образования трещин являются также изменение объёма, происходящее при резких температурных колебаниях, а также при водопоглащении и высыхании. 108 ПРИЛОЖЕНИЕ 5 Стадии созревания пластмассы: 1. Гранулярная или песочная – напоминает песок смоченный водой. 2. Вязкости или тянущихся нитей – масса становится более вязкой, липкой, прилипает к инструменту, а при растягивании появляются тонкие нити. 3. Полного набухания или тестообразная – отличается хорошей пластичностью, не липнет к рукам, хорошо поддаётся формовке, считается, что тесто созрело. 4. Резиноподобная – упругая, не пригодна к прессованию. 5. Твёрдая. 109 ПРИЛОЖЕНИЕ 6 Требования к восковым шаблонам. 1. Окклюзионный валик располагается строго посередине альвеолярного гребня. 2. Длина соответствует дефекту зубного ряда. 3. Высота и ширина окклюзионного валика на 1-2мм больше рядом стоящих естественных зубов. 4. Наружная и внутренняя поверхности окклюзионного валика должны без резкой границы переходить в поверхность воскового базиса, быть монолитными 5. Валик должен иметь гладкую поверхность. 6. Края воскового базиса должны быть закруглены. 7. Валик должен плотно соприкасаться с апроксимальной поверхностью естественного зуба, сохраняя его направления (во избежание его смещения). 8. Верхнечелюстной альвеолярный бугорок валиком не покрывают, а срезают по углом 45 0 9. Шаблоны должны плотно прилегать к модели, быть устойчивыми к давлению и не балансировать. 110 ПРИЛОЖЕНИЕ 7 Схема последовательности клинико-лабораторных этапов изготовления полных съемных протезов Врач Техник Анатомический оттиск/ диагностический оттиск Изготовление анатомической модели/диагностической модели Изготовление индивидуальной (функциональной ) ложки Припасовка индивидуальных ложек. Снятие функциональных оттисков Изготовление рабочих моделей с индивидуальной ложки Перенос рабочих (функциональных ) моделей в артикулятор Изготовление прикусных шаблонов с окклюзионными валиками Определение центрального соотношения челюстей Перенос моделей с функциональной кромкой в артикулятор Перенос моделей с функциональной кромкой в артикулятор Выбор формы и цвета зубов Выбор формы и цвета зубов. Модельный анализ беззубых челюстей Постановка зубов на верхней и нижней челюсти Припасовка восковых базисов с исскуственными зубами с эстетическими корректировками Завершение моделирования и изготовление протезов Реоклюдирование и предварительная пришлифовка готовых протезов Наложение полных съемных протезов. Пришлифовка и фиксация Окончательный контроль 111 112 ПРИЛОЖЕНИЕ 8 Требования к полным съемным пластинчатым протезам 1. При постановке пластмассовых зубов их поверхность, прилегающая к базису протеза, должна быть зачищена до исчезновения заводского блеска. 2. При обработке фарфоровых зубов, повреждения гнезд не допускаются. 3. Головки крампонов и отростки кламмеров должны находиться в толще базиса. Расположение указанных элементов на поверхности протеза не допускается. 4. Шейки искусственных зубов должны быть закрыты базисной пластмассой, а межзубные промежутки с вестибулярной стороны должны быть освобождены от базисной пластмассы. При этом граница между зубами и базисом должна быть четкой. Допускаются открытие шейки искусственных зубов по эстетическим показаниям и указанию врача. 5. Наружная поверхность протеза должна быть гладко отполирована, а внутренняя поверхность очищена от остатков гипса и изоляционных материалов. 6. Поверхность базиса протеза не должна иметь пузырей, раковин, посторонних включений, участков недополимеризованной пластмассы. |