Клиническая витаминология. Учебное пособие для преподавателей, студентов лечебного, стоматологического и педиатрического факультетов, курсантов факультета послевузовского обучения

• Название: Учебное пособие для преподавателей, студентов лечебного, стоматологического и педиатрического факультетов, курсантов факультета послевузовского обучения
• Анкор: Клиническая витаминология.doc
• Дата: 28.04.2018
• Размер: 0.65 Mb.
• Имя файла: Клиническая витаминология.doc
• Тип: Учебное пособие; #18613
• страница: 2 из 9

Судьба витаминов в организме

Природные источники витаминов:

1.В основном человеческий организм получает витамины с пищей (чаще растительного, реже животного происхождения).

2.Нормальная микрофлора кишечника (преимущественно бифидобактериии) способна синтезировать витамины (К, Н, В_12, В₆ , Вс, В₂, В₁, РР, липоевую, пантотеновую кислоты).

3.Некоторые витамины эндогенного происхождения, но их генез зависит от внешних факторов (например, в коже под действием УФО происходит преобразование холестерола в витамин Д; из незаменимой аминокислоты триптофана в клетках образуются НАД⁺ и НАД⁺Ф - активные формы витамина В₅).

Особенности всасывания витаминов

Особенности химического строения определяют как липофильную, так и гидрофильную природу незаменимых пищевых компонентов. Липофилы для своего всасывания требуют наличия желчи, в состав которой входят соли желчных кислот, ответственные за усвояемость гидрофобов. В энтероците липовитамины включаются в транспортные формы (хиломикроны или ЛОНП) и далее, попадая в лимфу, проделывают долгий путь через грудной лимфатический проток, большой круг кровообращения, становятся доступными органам-мишеням и, наконец, достигают печени.

В отличие от них натуральные пищевые факторы гидрофильной природы всасываются в кишечнике и по системе портального кровообращения сразу поступают в печень.

Роль печени в обмене витаминов


1.Как липо-, так и гидровитамины при избыточном поступлении в организм способны депонироваться в печени.

2. В этом органе большая часть незаменимых пищевых факторов активируется:

а) путем фосфорилирования. Например: витамин В₁ – в тиаминдифосфат (ТДФ),

В₆ – в фосфопиридоксамин или

фосфопиридоксаль (ФП);

б) путем образования коэнзимов: НАД⁺, НАД⁺Ф из витамина РР; ФМН, ФАД из рибофлавина; кофермент ацилирования (НS-Ко А) из пантотеновой кислоты;

в) витамин Д гидроксилируется;

г) каротины преобразуются в витамин А;

д) за счет реакций гидрирования фолиевая кислота превращается в тетрагидрофолиевую кислоту (ТГФК); реакция восстановления используется и для реактивации витамина С.

3. В гепатоцитах осуществляется синтез специфических белков, транспортирующих витамины в плазме крови к органам-мишеням.
Значение комплекса: витамин + транспортный белок:
а) с его помощью обеспечивается растворимость липовитамина в плазме крови;

б) предупреждается преждевременное проявление активности витамина;

в) затрудняется выделение его через почечный фильтр;

г) обеспечивается специфическое взаимодействие с рецепторами мембран клеток- мишеней.
4. Катаболическая фаза обмена многих витаминов завершается в печени. Продукты биотрансформации липовитаминов, В₁₂ выделяются из организма в составе желчи через желудочно-кишечный тракт.

Практически все витамины обладают внутриклеточной рецепцией, то есть проникают в цитоплазму и органоиды, где и выполняют свои специфические функции.

Общие механизмы действия витаминов:


1. После созревания гормоновитамины, взаимодействуя с гормончувствительным элементом (ГЧЭ) транскриптона, растормаживают матричную активность отдельных генов молекулы ДНК, запуская транскрипцию и синтез белков.

2. В качестве простетической группы могут входить в состав различных белков, выполняющих разнообразные функции:

а) пластическую: липовитамины – облигатный компонент билипидного слоя мембран;

б) каталитическую: В₆ – коэнзим аминофераз, В₁ – лиаз, В₅ (РР) – дегидрогеназ;

в) специфическую – родопсин- сложный белок, простетическая группа которого витамин А, обеспечивает свето- и цветоощущения.

3. Сопряженная система редокс-витаминов способна:

а) реагировать с радикалом, неспаренный электрон которого вступает в сопряжение с системой, его плотность делокализуется, что делает образовавшийся радикал витамина стабильным, тем самым подавляется скорость СРО (витамины Е, А, С, Р);

б) усиливать подвижность протонов. Являясь их источниками, витамины выступают восстановителями (косубстратами) в ОВР (аскорбиновая кислота – донор восстановительных эквивалентов в реакциях гидроксилирования аминокислот, в преобразовании витамина Вс в ТГФК).
Срок жизни незаменимого пищевого фактора в клетке ограничен. Инактивация его начинается в органах-мишенях и часто заканчивается в печени. Продукты деградации его или он сам выделяются с мочой, потом, с выдыхаемым воздухом или через желудочно-кишечный тракт с калом.