все лекции по биологии. Учебное пособие для студентов I курса, обучающихся по специальностям лечебное дело и медикодиагностическое дело
 Скачать 1.56 Mb.
|
|
Тема № 19. Медицинская арахноэнтомология. Арахноэнтомология, как наука. Классификация типа ЧленистоногиеArthropoda. Арахноэнтомология – раздел медицинской паразитологии, изучающий значение членистоногих как эктопаразитов, возбудителей заболеваний и переносчиков возбудителей заболеваний человека. Членистоногие – самый многочисленный тип животных по количеству входящих в него представителей. Он объединяет свыше 1миллиона видов. Тип делится на три подтипа, в каждом из которых выделяют по одному классу, имеющему медицинское значение: Тип Членистоногие – Arthropoda Подтип Жабернодышащие – Branchiata Класс Ракообразные – Crustacea Подтип Хелицеровые – Chelicerata Класс Паукообразные – Arachnida Подтип Трахейнодышащие – Tracheata Класс Насекомые – Insecta Болезнетворное влияние членистоногих на здоровье человека определяется: 1) собственно паразитизмом членистоногих; 2) значением членистоногих как промежуточных хозяев гельминтов – паразитов человека; 3) как переносчиков возбудителей инфекций и инвазий; 4) ядовитым действием на человека. Медицинское значение ракообразных. Медицинское значение ракообразных невелико. Оно определяется их ролью в качестве промежуточных хозяев гельминтов. Из низших ракообразных циклопы являются промежуточными хозяевами для лентеца широкого и ришты. Из высших ракообразных раки и крабы выступают в роли промежуточного хозяина для легочного сосальщика. Особенности морфологии, биологии и медицинское значение клещей (иксодовых, аргасовых, краснотелковых, саркоптовых, железничных, гамазовых, тироглифных и пироглифных). В классе паукообразных важное медицинское значение принадлежит клещам (Отряд Acarina). Это обширная группа животных, многие виды которой являются кровососущими, паразитируют на птицах, млекопитающих и человеке, выступая в роли переносчиков возбудителей трансмиссивных заболеваний. Рассмотрим представителей важнейших семейств отряда Клещи. ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩИ(Ixodidae) – сезонные временные эктопаразиты млекопитающих, человека. Активны с ранней весны до поздней осени. С наступлением холодов впадают в состояние временного оцепенения или диапаузы. На всех стадиях развития кроме яйца питаются кровью. Присосавшись к хозяину, иксодовые клещи могут долго, сутками сосать кровь. Самки могут увеличиваться в размерах в 3-4 раза. Они очень плодовиты, одномоментно могут откладывать до 17 тысяч яиц. Развитие осуществляется путем неполного метаморфоза (яйцо – личинка – нимфа – имаго). Личинки имеют 6 ходильных конечностей, а нимфы и имаго – 8. Нимфы не имеют полового отверстия. Общая продолжительность жизни иксодовых клещей – 3-6 лет. Длительность голодания половозрелых форм может достигать 2-3 лет. В строении для иксодовых клещей характерно слияние головогруди и брюшка в одно целое. Совокупность ротовых органов получает название rostrum. Он формируется из пары верхних челюстей (хелицер), сильно измененных нижних челюстей, которые могут срастаться с нижней губой в покрытый шипиками хоботок, предназначенный для прокалывания кожи хозяина и удержания самого паразита. От основания хоботка отходят членистые щупики различной формы. Rostrum лежит на переднем конце тела или на передне-нижней его стороне. Совокупность ротовых органов и прилегающих покровов ошибочно называют «головкой». Ротовой аппарат у иксодовых клещей виден с дорсальной стороны. Клещи раздельнополые, у них хорошо выражен половой диморфизм. У самцов дорсальный щиток покрывает всю спину. У личинок, нимф и самок плотный хитиновый щиток покрывает лишь переднюю часть спинки. Позади этого щитка тело покрыто мягким сильно растяжимым хитином. Края тела фестончатые. Обычно имеются глаза. Для длительной фиксации на теле хозяина-прокормителя у клещей имеются специальные коготки и присасывательные подушечки на конечностях. Наиболее часто встречающимся представителем иксодовых клещей является Собачий клещ (Ixodesricinus). Он имеет овальное тело, на спинной стороне – щиток, который у самцов покрывает всю спинную сторону, а у самок – лишь переднюю часть. Самцы коричневые до 2,5 мм в длину. Голодная самка – коричневая, сытая – желто-красная, коричневая. Голодная самка до 4 мм в длину, сытая до 11 мм. Обитают в лесах, кустарниковых зарослях Европы. Собачий клещ поддерживает очаги туляремии среди грызунов, может передавать возбудителя этого заболевания человеку, а также вирус клещевого энцефалита, риккетсии Ку-лихорадки, Лайм боррелиоза. Территория Республики Беларусь практически полностью является эндемичной по иксодовым клещевым боррелиозам. Число лиц, обращающихся за медицинской помощью с покусами клещей в Республике Беларусь составляет около 30 тысяч в год. Зараженность клещей I.ricinus возбудителем болезни Лайма составляет 17%. В 2008 году в стране было зарегистрировано 66 случаев клещевого энцефалита и 632 случая Лайм боррелиоза. Таежный клещ (Ixodespersulcatus) внешне схож с собачьим клещом. Встречается в лесах Европы и Азии. Паразитирует на многих видах млекопитающих, птицах. Поддерживает в дикой природе среди животных (бурундук, еж, полевка и др.) циркуляцию вируса таежного энцефалита, риккетсии Ку-лихорадки, болезни Лайма. Вирус у клещей может передаваться трансовариально (от самок клеща потомству через яйца). Клещи дермаценторы имеют глаза, спинной щиток украшен эмалевым рисунком. Встречаются в Европейской части России, Западной Сибири, Забайкалье. Личинки и нимфы клещей питаются только на мелких животных, а взрослые нападают на крупных животных и человека. Виды Dermacentorpictus, D.marginatus являются переносчиками возбудителя туляремии, бруцеллеза, а D.nuttalli – переносчик Омской геморрагической лихорадки. Клещи рода Hyalomma – крупные иксодовые клещи (более 5 мм). Спинной щиток у них бурый или темно-коричневый, ходильные конечности длинные и толстые. Имеются глаза. Обитают в степной зоне и в горах субтропических районов Южной Европы. Передают человеку вирус крымской Конго-лихорадки. АРГАСОВЫЕ КЛЕЩИ(Argasidae) в отличие от иксодовых не имеют дорсального щитка. Ротовой аппарат виден с вентральной стороны. Обычно не имеют глаз. Практически не выражен половой диморфизм. Аргасовые клещи являются облигатными эктопаразитами, питающимися кровью. У них отсутствуют приспособления для длительного удержания на теле хозяина. Время насыщения кровью составляет от 3 до 30 минут. Могут долго голодать. Места обитания – пещеры, норы, сараи, глинобитные постройки. Поселковый клещ (Ornithodoruspapilipes) – типичный представитель аргасовых клещей. Длина самки – 6-10 мм, самца – 3-7 мм. Тело окаймлено валиком, удлиненное, суженное кпереди, окраска – темно-серая. Структура мелкобугристая. Эти клещи способны длительно голодать – до 10 лет. Продолжительность жизни может достигать 25 лет. Поселковый клещ является переносчиком и резервуаром возбудителя эндемичного клещевого возвратного тифа в природных и антропургических очагах. Путь передачи – специфическая инокуляция и трансовариально (в течение 1-2 поколений). Места обитания: Средняя Азия, Западный Китай, Индия, страны Ближнего Востока, южные штаты США, страны Южной Америки. КРАСНОТЕЛКОВЫЕ КЛЕЩИ (Trombiculidae) имеют желтую, оранжевую или красную окраску, округлую форму, широко распространены во всем мире. Паразитический образ жизни ведут только личинки. Они являются временными эктопаразитами. В процессе своего развития личинки нуждаются в питании кровью и могут нападать на животных и человека. Падая с веток кустарника на жертву, они обычно ползут по ноге до паховой области, где начинают питаться (от 2 до 10 дней), растворяя слюной кожу и вызывая дерматиты. Это сопровождается сильным зудом, усиливающимся ночью. После кормления личинки падают на землю и продолжают свое развитие. Личинки краснотелкового клеща Trombiculaaсamushi могут передавать при кровососании риккетский лихорадки цуцугамуши, встречающейся в Приморье, Японии, Индии, Пакистане, Китае и других странах. ЧЕСОТОЧНЫЕ КЛЕЩИ (Sarcoptidae) являются внутрикожными паразитами многих видов млекопитающих и человека, возбудителями чесотки (Scabies). Возбудитель чесотки человека (Sarcoptes scabiei) распространен повсеместно. Тело овальной формы, покрыто щетинками. Самка достигает в длину 0,4 мм, самец – 0,3 мм. Конечности резко укорочены, состоят из 6 члеников. Клещи прогрызают ходы в эпидермисе кожи (по 2-3 мм в день), в которых самка откладывает яйца (20 и более за жизнь). Развитие идет путем неполного метаморфоза (яйцо – личинка –нимфа I – нимфа II – имаго) за 12-14 дней. В кожных фолликулах можно найти личинок и нимф. Питаются чесоточные зудни тканевой жидкостью и клетками эпидермиса. При продвижении в толще кожи клещ раздражает нервные окончания, что вызывает нестерпимый зуд. Взрослый клещ живет до 2 месяцев. Заражение людей чесоткой происходит контактным путем при общении с чесоточными больными в банях, через одежду, постельные принадлежности. На человека могут нападать также чесоточные клещи с собак, кошек, однако они не способны образовывать ходы в эпидермисе. Лабораторная диагностика основывается на извлечении из характерных поражений кожи (полоски грязно-белого цвета) клещей и их микроскопии в капле 50%-го раствора глицерина. Профилактика чесотки строится на соблюдении правил личной гигиены, выявлении и лечении больных, санитарной обработке белья больного, санитарно-просветительской работе. За 2008 год в Беларуси было зарегистрировано более 8 тысяч случаев чесотки. При этом заболеваемость населения чесоткой в большинстве регионов республики в настоящее время снижается. ЖЕЛЕЗНИЧНЫЕ КЛЕЩИ (Demodicidae). Это мелкие клещи с червеобразным удлиненным телом. Спинной щиток покрывает только переднюю часть спины. Ноги короткие, лапки с двумя коготками. Живут в протоках сальных желез кожи и волосяных сумках млекопитающих и человека. Типична высокая плодовитость. Железница угревая (Demodexfolliculorum) – мелкий внутрикожный паразит человека (самка – 0,38 мм, самец – 0,3 мм) Вызывает заболевание кожи – демодекоз. Заражение происходит контактным путем. Железница вызывает закупорку волосяного мешочка, снижение функции сальной железы. При присоединении вторичной инфекции на коже появляются гнойные прыщи, называемые угрями. Диагноз ставится при исследовании под микроскопом содержимого прыща в капле глицерина на предметном стекле и обнаружении паразита. Личная профилактика демодекоза основывается на соблюдении правил личной гигиены, лечении основных заболеваний, ослабляющих организм, а общественная – на выявлении и лечении больных, санитарно-просветительной работе. ГАМАЗОВЫЕ КЛЕЩИ(Gamasoidae) имеют желтовато-коричневую окраску. Размеры тела колеблются от 0,2-0,5 мм до 1,5-2,5 мм в длину. Тело покрыто щетинками. Ротовой аппарат хорошо виден сверху. Развитие происходит путем неполного метаморфоза (яйцо – личинка – нимфа I – нимфа II – имаго). Самки откладывают яйца в норах животных и гнездах птиц, а также на самом хозяине-прокормителе (крысы, мыши, куры, голуби, ласточки, стрижи). Продолжительность жизни самок – 5-12 месяцев, самцов – короче. У гамазовых клещей встречается живорождение и партеногенез. Гамазовые клещи (Bdellonyssusbacoti – крысиный клещ и Dermanyssusgallinae – куриный клещ) могут нападать на человека и передавать возбудителей заболеваний: крысиного сыпного тифа, Ку-лихорадки, осповидного риккетсиоза, энцефалита Сан-Луи и др. ТИРОГЛИФНЫЕ КЛЕЩИ (Tyroglyphidae)– безглазые, безтрахейные клещи мелких размеров (0,4-0,7 мм). Челюсти клешневидные, нижнечелюсные щупики трехчленные. Головагрудь отделена насечкой от брюшка. Покровы тела гладкие, прозрачные или светлокоричневые. Они широко распространены в природе и в населенных пунктах, питаются органическими веществами. Поражают продовольственные запасы (муку, крупу, зерно, сыр и др.), подвергают их порче, загрязняя экскрементами. Пища, зараженная тироглифовыми клещами, может вызвать катаральные явления в желудочно-кишечном тракте у человека, а иногда и явления аллергического характера. Тироглифовые клещи могут вызывать зерновую чесотку, а также акаридоз дыхательной системы. При акаридозе клещи выявляются в мокроте больных. Представителями этого семейства являются мучной (Tyroglyphusfarinae) и сырный (Tyroglyphussiro) клещи. Клещи семейства PYROGLYPHIDAE, обитающие в пыли жилых помещений, могут вызывать аллергические реакции у некоторых людей, обострение заболеваний у больных астмой, конъюнктивитом, дерматитом. В частности широко распространенный Dermatophagoidespteronyssinus, живущий в матрацах, подушках и питающийся продуктами шелушения эпидермиса человека, является наиболее частой причиной таких проявлений. Насекомые как эктопаразиты, возбудители и переносчики возбудителей заболеваний человека (тараканы, клопы, вши, блохи, двукрылые). Медицинское значение насекомых обусловлено: 1) болевыми ощущениями при укусах; 2) местными аллергическими реакциями, развивающимися после укусов; 3) возникновением в местах повреждения кожи вторичных бактериальных инфекций; 4) ролью насекомых как переносчиков возбудителей различных, особенно, трансмиссивных болезней. Класс насекомых включает 34 отряда. Важное медицинское значение имеют тараканы, клопы, вши, блохи, двукрылые. ОТРЯД ТАРАКАНОВЫЕ(Blattoidea) это древнейшие насекомые, известные с каменноугольного периода. Известно свыше 3,5 тыс. видов. Развитие с неполным метаморфозом. Некоторые представители этого отряда являются синантропными (обитают в жилище или около жилища человека), являются домовыми паразитами, портят продукты питания, чем наносят экономический ущерб человеку. В жилище человека встречаются: черный (Blattaorientalis), рыжий (Blattagermanica), египетский (Polyphagasaussurei) и американский (Periplanetaamericana) тараканы. Они ведут ночной образ жизни, являются механическими переносчиками возбудителей различных инфекций и инвазий. Тараканы могут инфицировать продукты питания, перенося на лапках или выделяя с экскрементами возбудителей дифтерии, брюшного тифа, холеры, цисты простейших, яйца гельминтов. Бактерии брюшного тифа, дизентерии выживают в кишечнике таракана в течение 2-4 дней. В борьбе стараканами применяют различные ядохимикаты. Пищевые продукты необходимо хранить в недоступном для тараканов месте. ОТРЯД КЛОПЫ (Hemiptera). Известно около 40 тыс. видов. Распространены повсеместно. Большинство видов – наземные насекомые, питаются растительной и животной пищей, клопы-паразиты питаются кровью животных и человека. Медицинское значение имеют представители двух семейств: Cimicidae (клопы-паразиты) и Reduviidae (хищные или поцелуйные клопы). Постельный клоп (Cimexlectularius) широко распространен в мире, является временным эктопаразитом человека и животных. Тело постельного клопа продолговато-овальной или округлой формы, сплющено в спинно-брюшном направлении, красновато-бурого цвета, размером 4,8-8,4 мм у самок и 4,9-6,4 мм у самцов. Развитие с неполным метаморфозом (яйцо, несколько стадий личинок, имаго). Клоп постельный питается кровью в течение всего жизненного цикла. Роль постельного клопа в переносе возбудителей заболеваний человека не доказана. В тропических странах в жилище человека постоянно обитает C. rotundatus, имеющий более темную окраску тела, меньшие размеры головы, узкую переднеспинку. На человека могут также нападать клопы голубей, ласточек, летучих мышей. Все клопы семейства Reduviidae – хищники, питаются другими насекомыми, но могут нападать на мелких грызунов, других животных и питаться их кровью. Распространены в основном в Южной и Центральной Америке. Это крупные насекомые (до 15-34 мм длинной), часто пестрой окраски, с удлиненной головой и длинными тонкими усиками, крылья хорошо развиты, способны летать. Важное медицинское значение имеют клопы видов Triatomainfenstans и Panstrongylusmegistus, как специфические переносчики возбудителя американского трипаносомоза. Являются кровососущими на всех стадиях развития. Укусы их безболезненны. Места укусов локализуются чаще всего вблизи губ, за что и получили название «поцелуйные». Поселяясь в норах лесных крыс, броненосцев, муравьедов, оппосума и других животных, клопы заражаются от них Trypanosoma cruzi и через 5-15 дней начинают выделять возбудителя с фекалиями. При нападении ночью на человека клоп, насосавшись крови, поворачивается на 180 и тут же испражняется на укушенное место. Происходит специфическая контаминация. В борьбе с клопами применяют следующие меры: систематический ремонт помещений (заделка трещин, оштукатуривание стен); осмотр кроматей и матрацев на наличие насекомых и мест их выплода; использование ядохимикатов для их истребления. ОТРЯД ВШИ(Anoplura) – бескрылые, кровососущие, постоянные эктопаразиты человека и животных, имеющие важное эпидемиологическое значение. На людях могут паразитировать три вида: Pediculushumanuscapitis (головная вошь), Pediculushumanushumanus (платяная вошь) и Phtiruspubis (лобковая вошь). Тело вшей в длину 05,-6,5 мм, уплощено в спинно-брюшном направлении, состоит из трех отделов: головы, груди и брюшка. На голове имеются 2 пигментированных простых глазка. Ротовой аппарат колюще-сосущий. На лапках развиты коготки для фиксации на теле хозяина. Крылья редуцированы. Вши раздельнополые животные. Самка после спаривания откладывает 6-14 яиц (гнид) в сутки. За всю жизнь (1,5 месяца) самки откладывают от 140 до 150 яиц. Развитие с неполным метаморфозом: яйцо (гнида) – 3 нимфальные стадии – имаго. Весь метаморфоз вши завершается за 25-30 дней. Вши питаются кровью на всех стадиях развития (2-3 раза в сутки по 3-10 минут), голодание не более 10 дней. При питании вши вводят в ранку слюну, что вызывает зуд, пигментацию кожи. Паразитирование головной или платяной вшей на человеке получило название педикулеза, осложнением которого может быть болезнь бродяг – колтун. Паразитирование на человеке лобковой вши называется фтириозом. Головная и платяная вши могут переносить возбудителя сыпного тифа (Rickettsia provaczeka) и вшивого возвратного тифа (Borrelia recurentis). Роль лобковой вши в переносе возбудителя инфекционных заболеваний не доказана. Борьба со вшами проводится на основе тщательного соблюдения правил личной гигиены, термической и химической обработки белья, санитарно-просветительной работы, выявления и лечения больных педикулезом и фтириозом. |