Пособие инфекции ВГМУ. Пособие - инфекционные болезни. Учебное пособие для студентов лечебного, педиатрического факультетов, международного института медицинского образования и сотрудничества
 Скачать 0.59 Mb.
|
|
Дифференциальный диагноз Дифференциальную диагностику проводят с другими кишечными цестодозами — тениозом и дифиллоботриозом, при которых, в отличие от тениаринхоза, не наблюдается самостоятельного активного отхождения члеников гельминта из анального отверстия. Лечение Празиквантель (бильтрицид) по 15 – 20 мг/кг однократно или фенасал (йомезан, никлозамид, вермитин) взрослым в курсовой дозе 2 г, которая назначается однократно на ночь или утром натощак; за 10 – 15 мин до приема фенасала назначают 1 – 2 г натрия гидрокарбоната в 1/4 стакана воды. Используются комбинированные препараты: дихлосал (0,5 – 1,0 г дихлорофена и 2 г фенасала) и трихлосал (0,5 – 1,0 г трихлорофена и 2,0 г фенасала), которые применяют в смеси с сахарным песком или сиропом натощак за 1 – 1,5 ч до еды. Эффективность терапии контролируют через 1 – 3 мес. При появлении члеников паразита проводят повторные курсы терапии. Задача В инфекционную клинику поступил больной М., 35 лет, работает скотобойцем на мясокомбинате. Больным себя считает в течение месяца. Появились периодически возникающие сосущие боли в эпигастрии натощак, тошнота, булимия, раздражительность. После приема пищи боли проходили. На белье стал обнаруживать живых, плоских небольших паразитов размером 1,5х1,0 см. При осмотре состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Пульс 72 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств. Тоны сердца ритмичных. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул и диурез без особенностей. Лабораторные исследования. Общ.ан.крови: Эр.-3,8x1012/л, Нв-136г/л, Лц-7,2x109/л, Эоз.-5, С-60, Лм-22, Мон-8, СОЭ-12 мм/час. Моча: уд.вес-1016, белка нет, Лц-1-2 в п/зр. Вопросы 1. Предварительный диагноз. 2. Какие сведения нужно выяснить из эпиданамнеза? 3. Дифференциальный диагноз. 4. План обследования. 5. Лечение, выписать рецепты. 6. Тактика участкового терапевта. 7. Противоэпидемические мероприятия в очаге. Ответ 1. Тениаринхоз. 2. Выяснить у больного, употребляет ли он в пищу сырое мясо, пробует ли он мясной фарш, ест ли непрожаренное, или непроваренное мясо выползают ли членики активно? 3. Тениоз, дифиллоботриоз, энтеробиоз. 4. Копроскопия - обнаружение яиц гельминта в перианальных складках, гельминтоскопия - идентификация проглотид в кале. Микроскопия членика. Общий анализ крови. 5. Празиквантель или бильтрицид по 30мг/кг, фенасал - 2,0 г. однократно на ночь, дается солевое слабительное. Утром следующего дня ставится очистительная клизма и спустя 30 минут больной принимает натощак экстракт мужского папоротника дробными порциями (0,5х0,8 N 8) или филиксан (7-8 гр.) в течение 30-40 мин. Через час после приема препарата вновь назначают солевое слабительное. При отсутствии стула через 2-3 часа - высокая очистительная клизма. 6. Госпитализация больного. Экстренное извещение в ГЦСЭН. 7. Выявление и лечение инвазированных лиц. Ветнадзор. Санитарно-просветительная работа. ТЕНИОЗ Тениоз – пероральный биогельминтоз, антропоноз, вызываемый паразитированием в кишечнике человека свиного цепня и проявляющийся нарушением функций ЖКТ. Распространенность: в России тениоз спорадически регистрируется повсеместно, более часто инвазия наблюдается в Белоруссии и на Украине. Сезонность: Коды по МКБ -10 В68.0. Инвазия, вызванная Taenia solium. Этиология Возбудитель – Taenia solium, цепень свиной (цепень вооруженный). Тело (стробила) лентовидной формы содержит до 1000 члеников (проглоттид) и достигает длины 1 – 2 м и более. На сколексе паразита диаметром около 1 мм находятся 4 симметрично расположенных присоски и хоботок с 25 – 30 крючьями. Эпидемиология Окончательный хозяин гельминта и источник инвазии – человек, в тонкой кишке которого паразитирует взрослый цепень. От тела гельминта периодически отделяются зрелые, содержащие яйца членики, которые выбрасываются с калом во внешнюю среду. Промежуточные хозяева – домашние свиньи, редко дикие свиньи, собаки, кошки, а в случаях поражения онкосферами и человек, в межмышечной соединительной ткани которых формируются финны (цистицерки – Cysticercus cellulosae) диаметром 7 – 10 мм. Человек заражается тениозом при употреблении в пищу сырого или полусырого финнозного мяса свиньи. Клиническая картина • диспепсические и астеноневротические проявления: нарушение аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе, расстройство стула, головные боли, головокружение, нарушение сна, кратковременные обморочные состояния. Лабораторная диагностика Диагноз цистицеркоза ставится при обнаружении зрелых проглоттид и яиц тенииды в фекалиях и подтверждается с помощью иммунологических методов (РСК с антигеном из цистицерков, более специфичны РПГА и РФА с сывороткой крови и цереброспинальной жидкостью). Дифференциальный диагноз Дифференциальную диагностику проводят с другими кишечными гельминтозами, прежде всего с тениаринхозом. Лечение Этиотропная терапия: Празиквантель (бильтрицид, азинокс) по 25 мг/кг после еды в 3 приема с интервалом в6чвтечение одних суток. Задача Мужчина 37 лет обратился к участковому терапевту с жалобами на недомогание, головные боли, бессонницу, тошноту, иногда рвоту, снижение аппетита, периодически боль в верхнем отделе живота, расстройства стула. Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура 36,7С. Менингеальных знаков и очаговой симптоматики нет. Кожа, видимые слизистые естественного цвета, сыпи нет. ЧДД 16 в мин., дыхание по всем легочным полям везикулярное. Живот мягкий, чувствительность при пальпации в эпигастрии, околопупочной области. Печень пальпируется по краю реберной дуги ,эластичная, селезенка не увеличена. Стул при осмотре кашицеобразный, без примесей.Периферических отеков нет, мочеиспускание без особенностей, диурез адекватен выпиваемой жидкости. Общий анализ крови: гемоглобин 100 г/л, лейкоциты 6,5 х10/л, палочки 3 %, сегментоядерные 47 %, эозинофилы 5%, лимфоциты 19 %,моноциты 3 %, СОЭ 16 мм/час. Эпидемиологический анамнез: живет в частном доме, имеет огород, держит кур, кроликов, свиней. Сам готовит мясо на мангале, чаще всего употребляет свинину, мясо любит слабопрожаренное с кровью. Воду пьет кипяченую. Выращивает на огороде зелень( петрушку,кинзу),которую употребляет в пищу. Правила личной гигины выполняет всегда. Вопросы 1. Предварительный диагноз. 2. Дифференциальный диагноз. 3. План обследования. 4. Лечение. 5. Противоэпидемические мероприятия в очаге. Ответ 1.Тениоз 2.Дифференциальная диагностика: тениаринхозоз, аскаридоз, дифиллоботриоз,лямблиоз, токсокароз. 3.Обследование: общий анализ крови: лейкопения, анемия,незначительня эозинофилия. УЗИ органов брюшной полости.Исследование фекалий для обнаружения фрагментов стробилы или члеников. 4.Лечение: никлосамид 2,0 прнять на ночь однократно.Можно использовать бильтрицид 15 мг / кг массы тела, прием препарата однократный. 5.Профилактика: исключить из рациона недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота. Тестовые задания по инфекционным болезням Вариант 1 1. ВЕДУЩИЙ МЕТОД ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИФТЕРИИ: 1) аллергологический; 2) серологический; 3) биологический; 4) бактериологический; 5) иммунофлюоресцентный 2. МЕТОД ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕГИОНЕЛЛЁЗА: 1) бактериоскопический; 2) иммунофлюоресцентнтный; 3) кожная проба; 4) биопроба; 5) серологический. 3. ВЕДУЩИЙ МЕТОД ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИК ПРИ ОРНИТОЗЕ: 1) серологический; 2) биохимический; 3) биологический; 4) бактериоскопический; 5) бактериологический. 4. МЕТОДЫ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ОРВИ: 1) риноцитоскопический; 2) вирусологический; 3) серологический; 4) иммунофлуоресцентный; 5) все вышеперечисленное. 5. МЕТОДЫ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ АДЕНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ: 1) РСК; 2) РНГА; 3) серологический; 4) иммунофлуоресценции; 5) все вышеперечисленное 6. КАКАЯ ИЗ СЕРОЛОГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА: 1) РСК; 2) РНГА; 3) реакция Пауля-Буннеля; 4) реакция кольцепреципитации. 5) лейкоконцентрация 7. НАИБОЛЕЕ ЦЕННЫЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СЕРОЗНОГО МЕНИНГИТА МЕТОД: 1) клиническое исследование крови; 2) вирусологическое исследований носоглоточной слизи; 3) бактериологическое и вирусологическое (посев, ПЦР) исследование ликвора; 4) анамнез болезни; 5) иммунологические исследования (ИФА). 8. ПОЛНОЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ ГЕПАТИТОМ В ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ НАЛИЧИЕМ В КРОВИ: 1)HBsAg 2)анти-HBsIgM 3)анти-HCV 4)анти-HBsIgG 5)анти-HCVIgG 9. ЭКСПРЕСС-МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ГРИППА ЯВЛЯЕСТЯ: 1) ммунофлюоресцентный 2)РСК 3)РТГА 4) ОАК 5)вирусологический 10. ЭКСПРЕСС-МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ДИФТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ: 1) РПГА 2) РНГА 3) РНА 4) бактериоскопия 5) латекс-агглютинация 11. С КАКОГО ПЕРИОДА СПЕЦИФИЧЕСКИЕ IgМ ИСЧЕЗАЮТ, ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ А: 1) 1 неделя 2) 1 месяц 3) 2 - 3 месяца 4) 4 - 6 месяцев 5) 12 месяцев 12. О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ОБНАРУЖЕНИЕ В КРОВИ HBeAg, ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ В: 1) маркер начала клинических проявлений, острая фаза болезни; 2) маркер активной репликации вируса, высокой инфекциозности крови; 3) подтверждает выздоровление; 4) свидетельствует о резком снижении активности процесса; 5) появляется в крови в инкубационный период. 13. КОГДА В КРОВИ НАЧИНАЕТ ЦИРКУЛИРОВАТЬ Анти-HBs, ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ В: 1)2-5 лет с момента заболевания 2)3-4 месяца после освобождения от HBsAg 3)5-7 недель после выздоровления 4) 12 месяцев после начала заболевания 5)3-4 года после освобождения от HBsAg 14. ОДНИМ ИЗ ЭКСПРЕСС-МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ХОЛЕРЫ ЯВЛЯЕТСЯ: 1) люминесцентно-серологический; 2) РНГА 3) РПГА 4) ПЦР 5) РНАг 15. СРОК ЗАБОРА СМЫВОВ ИЗ НОСОГЛОТКИ ПРИ ГРИППЕ: 1) 1-3 день болезни 2) 4-5день болезни 3) 5-7 день болезни 4) 8-10 день болезни 5) 12 – 14 день 16. КАКИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ ИЕРСИНИОЗЫ 1) эрозивные изменения суставов 2) деформация суставов 3)остеолитические изменения суставов 4) остеопороз 5) артирит 17. ЧТО ОБНАРУЖИВАЕТСЯ ВО ВРЕМЯ КОЛОНОСКОПИИ ПРИ ИЕРСИНИОЗЕ 1) в подвздошной кишке продольные язвы 2) «булыжную мостовую» 3) гиперемия поперечноободочной кишки 4) язвы тощей кишки 5) отек двенадцатиперстной кишки 18. КАКОЙ МЕТОД ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРИ ГЛПС 1) Узи печени 2) МРТ 3) УЗИ почек 4) Узи яичников 5) Электронейромиография 19. ЧТО ОБНАРУЖИВАЕТСЯ НА ЭКГ ПРИ ОМСКОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ 1) блокада левой ножки пучка Гисса 2) блокада правой ножки пучка Гисса 3) деформация и расширение комплекса QRS, изменение вольтажа зубцов P иТ 4) выпадение комплекса QRS 5) никаких изменений нет 20. К инфекциям, управляемым санитарно-гигиеническими мероприятиями относятся: 1) брюшной тиф 2) гепатит В 3) коклюш 4) дифтерия 5) гепатит С 21. Профилактические мероприятия направленные на водный путь передачи: 1) соблюдение технологии приготовлении пищи 2) соблюдение сроков реализации продуктов 3) обеззараживание питьевой воды 4) соблюдение чистоты в квартире 5) стерилизация медицинского инструментария 22. К профилактическим мероприятиям, оказывающим влияние на третье звено эпидемического процесса относят: 1)дезинфекция 2) дератизация 3) вакцинация населения 4) выявление больных 5) госпитализация больных 23. После госпитализации больного заключительная дезинфекция в очаге в пределах города проводится: 1) в пределах суток 2) через 12 часов 3) в пределах 6 часов 4) может не проводиться, в зависимости от санитарного состояния очага 5) в первые 3 часа 24. В квартире больного дизентерией, оставленного дома текущую дезинфекцию назначает: 1) врач-эпидемиолог 2) участковый врач 3) главный врач поликлиники 4) врач дезинфекционной станции 5) главная медсестра поликлиники 25. АКТИВНАЯ ИММУНИЗАЦИЯ ПРОТИВ КОРИ ПРОВОДИТСЯ: 1) АКДС-вакциной 2) гамма-глобулином 3) анатоксином 4) живой вирусной вакциной 5) инактивированной вирусной вакциной Ответы
Вариант 2 1. ГЕПАТИТ А ВЫЗЫВАЕТСЯ: 1) дельта-вирусом 2) энтеровирусом 3) арбовирусом 4) вирусом Эпштейна-Барр 5) ретровирусом 2. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ ГЕПАТИТЕ А ДЛИТСЯ: 1) 3-15 дней 2) 7-50 дней 3) 30-100 дней 4) 60-180 дней 5) до 1 года 3. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ БИОХИМИЧЕСКИМ ТЕСТОМ В ПРОДРОМАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ГЕПАТИТА А ЯВЛЯЕТСЯ: 1) общий билирубин 2) белковые фракции крови 3) ферменты АЛТ, АСТ 4) щелочная фосфатаза 5) холестерин 4. ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ГЕПАТИТЕ Е: 1) водный 2) парентеральный 3) половой 4) через укус комара 5) от матери плоду 5. ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В БОЛЬНИЦУ БОЛЬНОГО 30 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА ОБЩУЮ СЛАБОСТЬ, ОТСУТСТВИЕ АППЕТИТА, НАЛИЧИЕ ТЕМНОЙ МОЧИ, ЛЕГКИЙ ЗУД КОЖИ, ВЫРАЖЕННОЙ ЖЕЛТУШНОСТЬЮ СКЛЕР И КОЖНЫХ ПОКРОВОВ И ГЕПАТОМЕГАЛИЕЙ, СЛЕДУЕТ ПРЕДПОЛАГАТЬ: 1) подпеченочную желтуху, 2) лептоспироз, 3) псевдотуберкулез, 4) иерсиниоз, 5) вирусный гепатит. 6. ЗАРАЗИТЬСЯ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В МОЖНО ПРИ: 1) Контакте с больным человеком 2) При переливании крови 3) При укусе насекомых 4) При медицинских манипуляциях 5) Во время гемодиализа 7. ИСХОДЫ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В: 1) выздоровление 2) хронический вирусный гепатит 3) цирроз печени 4) острая печеночная недостаточность 5) все ответы верны 8. ВОЗБУДИТЕЛИ ГРИПА – ЭТО: 1) вирусы 2) хламидии 3) бактерии 4) микоплазмы 5) простейшие 9. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ГРИППЕ: 1) носоглотка 2) гортань 3) трахея 4) бронхи 5) легкие 10. Энтеровирусную болезнь при выраженном респираторном синдроме следует дифференцировать с: 1) дифтерией 2) гриппом 3) лихорадкой КУ 4) столбняке 5) риновирусной инфекцией 11. КЛИНИКА ГРИППА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: 1) острым началом заболевания 2) субфебриллитетом 3) ларингитом 4) гастроэнтеритом 5) умеренной интоксикацией 12. В ПОЛЬЗУ ГРИППА ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ С ПАРАГРИППОМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ: 1) постепенное начало болезни 2) субфебрильная температура тела 3) осиплость голоса 4) выраженные признаки интоксикации 5) коньюнктивит 13. В ПОЛЬЗУ ГРИППА ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ С СЫПНЫМ ТИФОМ В РАЗГАРЕ БОЛЕЗНИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ: 1) острое начало болезни 2) одутловатость и гиперемия лица 3) появление сыпи на 5‑й день болезни 4) появление энантемы на конъюнктивах на 3‑й день болезни 5) царапающие боли за грудиной и сухой кашель 14. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ГРИППЕ: 1) носовое кровотечение 2) ателектазы легких 3) гиповолемический шок 4) острая печеночная недостаточность 5) истинный круп 15. ДЛЯ ПАРАГРИППА ХАРАКТЕРНО: 1) проявления коньюнктивита 2) проявления бронхиолита 3) полилимфаденопатия 4) гипертермия 5) умеренная лихорадка 16. ОПТИМАЛЬНАЯ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО ГРИППОМ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ: 1) бисептол, сухая антигриппозная сыворотка 2) дибазол, аспирин, санорин, витамины 3) ингаверин, кагоцел, аскорбиновая кислота, отхаркивающая микстура 4) растворимый аспирин, ампициллин, бромгексин 5) цефтриаксон, супрастин, глюконат кальция 17. ЭТИОТРОПНЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА: 1) антибиотик широкого спектра действия 2) ампициллин 3) фторхинолон 4) тамифлю 5) делагил 20. ДЛЯ КАКОГО ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО ВИРУСНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРЕН ТРАХЕИТ 1) грипп 2) парагрипп 3) риновирусная инфекция 4) аденовирусная инфекция 5) иерсиниоз 21. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ ПРОВОДЯТ: 1) с гриппом 2) с туляремией 3) с ветрянкой 4) с краснухой 5) с корью 22. ДЛЯ АДЕНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ХАРАКТЕРНЫМ СИНДРОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ: 1) фарингит 2) бронхит 3) бронхиолит 4) ларингит 5) трахеит 23. ДЛЯ АДЕНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ХАРАКТЕРНЫ: 1) нейротоксикоз 2) бронхит 3) ринофаринготонзиллит 4) трахеит 5) ларингит 24. УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ НАБЛЮДАЕТСЯ: 1) при дизентерии 2) при риновирусной инфекции 3) при аденовирусной инфекции 4) при гриппе 5) при парагриппе 25. ЧТО УКАЗЫВАЕТ В ПОЛЬЗУ АДЕНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА С ИНФЕКЦИОННЫМ МОНОНУКЛЕОЗОМ: 1) лимфаденопатия 2) фарингоконьюнктивит 3) гепатолиенальный синдром 4) тонзилит 5) диарея Ответы
Вариант 3 1. .КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ ФОРМАМИ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ: 1) эпидемическая миалгия 2)эпидемическая пневмония 3)эпидемический паротит 4)ветряная оспа 5)мононуклеоз 2. НАЗОВИТЕ МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ЭНТЕРОВИРУСОВ: 1) только воздушно — капельный 2) только фекально-оральный 3) только парентеральный 4) фекально-оральный и воздушно-капельный 5) фекально-оральный и парентеральный 3. . ВЕТРЯНАЯ ОСПА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПЕРЕДАЕТСЯ: 1) фекально-оральным путем 2) воздушно-капельным путем 3) парентеральным путем 4) половым путем 5) трансмиссивно 4. . ВЫСЫПАНИЯ ПРИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЕ ВОЗНИКАЮТ: 1) в течение нескольких дней толчкообразно 2) поэтапно: в 1-й день болезни - на лице, во 2-й день болезни - на туловище, на 3-й день болезни -на конечностях 3) одномоментно 4) преимущественно на сгибательных поверхностях 5) только на лице 5. ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС ВОЗНИКАЕТ У ЧЕЛОВЕКА, ПЕРЕНЕСШЕГО: 1) простой герпес 2) ветряную оспу 3) инфекционный мононуклеоз 4) ЦМВИ 5) ВЭБ инфекцию 6. ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ ВОЗНИКАЕТ 1) после перенесенной вирусной инфекции 2) после перенесенной ветряной оспы 3) при инфицировании вирусом герпеса 4) на фоне повреждения кожи 5) после перенесенной цитомегаловирусной ифекции 7. БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ В ОБЛАСТИ ВЫСЫПАНИЙ ТИПИЧНЫ ДЛЯ: 1) менингококкцемии 2) краснухи 3) иерсиниоза 4) сыпного тифа 5) опоясывающего герпеса 8. К ОППОРТУНИСТИЧЕСКИМ ИНФЕКЦИЯМ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОТНОСЯТ: 1) калькулезный холецистит 2) иерсиниоз 3) опоясывающий герпес 4) хронический бронхит 5) цитомегаловирусную инфекцию 9. ОСЛОЖНЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ: 1) анафилактический шок 2) присоединение вторичной инфекции 3) развитие острой почечной недостаточности 4) неврит слухового и зрительного нервов 5) осложнения нехарактерны 10. ВОЗБУДИТЕЛЕМ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ЯВЛЯЮТСЯ: 1) таговирусы 2) аденовирусы 3) буньявирусы 4) флабивмрусы 5) флебовирусы 11. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ: 1) лихорадка, схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул 2) лихорадка, геморрагический синдром, нарушение функции почек 3) высокая лихорадка, геморрагический и менингеальный синдромы 4) желтуха, гепатоспленомегалия 5) одышка, мучительный кашель, боль в грудной клетке 12. НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ПРОЯВЛЯЮТСЯ: 1) гематурией, протеинурией, полиурией 2) олигурией, протеинурией, азотемией с последующей полиурией и гипоизостенурией 3) глюкозурией, кетонурией, гиперазотемией с полиурией 4) пиурией, протеинурией 5) альбуминурией, пиурией 13. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ: 1) преднизолон 2) альфа-интерферон 3) рибаверин 4) реальдирон 5) пенициллин в больших дозах 14. ДЛЯ ЛИХОРАДКИ КРЫМ-КОНГО ХАРАКТЕРНО: 1) почечного синдрома 2) аллергический дерматит 3) флебит 4) высокая лихорадка 5) глоссит 15. ОСНОВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛИХОРАДКИ КРЫМ-КОНГО ЯВЛЯЕТСЯ: 1) рибавирин 2) тетрациклин 3) панкреатин 4) лидокаин 5) аскорбиновая кислота 16. ДЛЯ ЛИХОРАДКИ ЭБОЛА ХАРАКТЕРНО: 1) выраженной полилимфоаденопатии 2) постепенное начало заболевания 3) выраженная гепатоспленомегалия 4) высокая лихорадка 5) наложений на задней стенке глотки 17. для лихорадки Марбург характерно: 1) причина гибели - ДВС-синдром, отек легких и мозга, шок (8-9 сут) 2) фаза разгара - мелена (2-3 сут), сыпь (4-6 сут), диарея, возбуждение, кровотечения и кровоизлияния (3-5 сут) 3) первичные симптомы – лихорадка, боль, прострация 4) первичные симптомы - лихорадка, фарингит, тошнота, боль в животе 5) относится к особоопасным инфекциям 18. для лихорадки Марбург характерно: 1) причина гибели - ДВС-синдром, отек легких и мозга, шок (8-9 сут) 2) фаза разгара - мелена (2-3 сут), сыпь (4-6 сут), диарея, возбуждение, кровотечения и кровоизлияния (3-5 сут) 3) причина гибели - ДВС-синдром, отек легких и мозга, шок (8-17 сут) 4) первичные симптомы - лихорадка, фарингит, тошнота, боль в животе 5) относится к особоопасным инфекциям 19. ВИРУС ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ТРОПЕН К 1) клеткам слюнных желез 2) альвеолам 3) нефроцитам 4) гепатоцитам 5) эпителию желчевыделительной системы 20. ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ЦМВИ: 1)фекально-оральный 2)урино-оральный 3)половой 4)аэрозольный 5)водный 21. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЕ ЦМВИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ: 1)ганцикловир 2)кортикостероиды 3)интерфероны 4)иммунокорректоры 5)антибиотики 22. РЕШАЮЩИМИ ДАННЫМИ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА МЕНИНГИТА ЯВЛЯЮТСЯ: 1) менингеальный синдром 2) симптомы общей интоксикации 3) воспалительные изменения в ликворе 4) эпидемиологические данные 5) лихорадка 23. ПРИРОДНЫМ РЕЗЕРВУАРОМ ЛИХОРАДКИ ЗАПАДНОГО НИЛА ЯВЛЯЮТСЯ: 1) многососковые крысы 2) мыши полевки 3) клещи 4) птицы 5) летучие мыши 24. ВИРУС ЛИХОРАДКИ ЗАПАДНОГО НИЛА В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА НАХОДИТСЯ В: 1) крови 2) испражнениях 3) моче 4) сперме 5) слюне 25. ВЕДУЩИЙ МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ДИАРЕЯХ РОТАВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ 1) трансмиссивный 2) фекально-оральный 3) аэрогенный 4) контактный 5) вертикальный Ответы
|