аникина вафиг. Учебник ВАФиГ (Аникина). Учебное пособие казань 2013 казанский федеральный университет возрастная анатомия, физиология и гигиена

• Название: Учебное пособие казань 2013 казанский федеральный университет возрастная анатомия, физиология и гигиена
• Анкор: аникина вафиг
• Дата: 02.12.2022
• Размер: 4.09 Mb.
• Имя файла: Учебник ВАФиГ (Аникина).pdf
• Тип: Учебное пособие; #824251
• страница: 12 из 13

проба Штанге (время максимальной задержки дыхания на вдохе) и проба Генчи (время максимальной задержки дыхания на выдохе).
Проба Штанге (1887 г) – произвольная остановка внешнего дыхания
(ПОВД) на высоте глубокого вдоха и Проба Генчи (1893г) – ПОВД на выдохе – может проводиться в состоянии покоя и после физической нагрузки, до и после учебных занятий.
Проба Штанге позволяет оценить устойчивость организма человека к смешанной гиперкапнии и гипоксии, отражающую общее состояние кислородообеспечивающих систем организма.
Задание 1. В положении стоя сделайте несколько дыхательных движений и после полного вдоха закройте рот, а большим и указательным
140

пальцами зажмите крылья носа. По секундомеру отметьте время с момента остановки дыхания до его возобновления. Результат оцените по данным таблицы.
Задание 2. Проба Генчи используются для суждения о кислородном обеспечении организма и оценки общего уровня тренированности человека.
После нескольких дыхательных движений сделайте полный выдох, закройте рот и зажмите пальцами нос. По секундомеру отметьте время с момента остановки дыхания до его возобновления. Результат оцените по данным таблицы.
Оценка: Продолжительность задержки дыхания на выдохе на 30-40% меньше, чем на вдохе. С улучшением состояния тренированности время задержки дыхания возрастает, а при утомлении снижается. «Хорошие и отличные» оценки соответствуют высоким функциональным резервам системы кислородообеспечения человека.
Данные функциональные пробы могут проводиться в состоянии покоя и после физической нагрузки. Относительность этих проб определяется их большой зависимостью от волевого усилия испытуемого, что у дошкольников воспроизводится гипотетически. Обе пробы характеризуют устойчивость организма к гипоксии. Оценочные критерии проб Штанге и Генчи приведены в таблице.
Оценка результатов функциональных проб Штанге и Генчи (сек.)
Проба Штанге
Проба Генчи
Время задержки дыхания на вдохе
Устойчивость к гипоксии
Время задержки дыхания на выдохе
Устойчивость к гипоксии
Более 60
Отличная
Более 30
Отличная
60 – 40
Хорошая
30 - 20
Хорошая
40 – 30
Средняя
20 – 16
Средняя
Менее 30
Плохая
Менее 15
Плохая
141

Вопросы:
1.
Назывите часть дыхательной системы, в которой происходит газообмен?
2. Какой физический процесс лежит в основе газообмена?
3.
Какие факторы определяют жизненную емкость легких?
4. Какие показатели необходимо знать, чтобы рассчитать жизненный индекс человека?
5.
Как изменяется с возрастом частота и глубина дыхания?
142

Занятие 10
Возрастные особенности обмена веществ и энергии. Определение
основного обмена
Обмен веществ и энергии – основа процессов жизнедеятельности организма. В организме человека, в его органах, тканях, клетках идет непрерывный процесс синтеза, т.е. образования сложных веществ из более простых. Одновременно с этим происходит распад, окисление сложных органических веществ, входящих в состав клеток организма.
Работа организма сопровождается непрерывным его обновлением: одни клетки погибают, другие их заменяют. У взрослого человека в течение суток гибнет и заменяется 1/20 часть клеток кожного эпителия, половина всех клеток эпителия пищеварительного тракта, около 25г крови и т.д. Рост и обновление клеток организма возможны только случае непрерывного поступления в организм кислорода и питательных веществ. Питательные вещества являются именно тем строительным и пластическим материалом, из которого строится организм. Для непрерывного обновления, построения новых клеток организма, работы его органов и систем – сердца, желудочно- кишечного тракта, дыхательного аппарата, почек и другого, для совершения человеком работы нужна энергия. Эту энергию человек получает при распаде и окислении в процессе обмена веществ.
Следовательно, питательные вещества, поступающие в организм, служат не только пластическим строительным материалом, но и источником энергии, необходимой для нормальной жизнедеятельности организма.
Обмен веществ это совокупность изменений, которые претерпевают вещества от момента их поступления в пищеварительный тракт и до образования конечных продуктов распада, выделяемых из организма.
Обмен веществ, или метаболизм, является тонко согласованным процессом взаимодействия двух взаимно противоположных процессов,
143

протекающих в определенной последовательности. Анаболизмом называют совокупность реакций биологического синтеза, требующих затрат энергии.
К анаболическим процессам относятся биологический синтез белков, жиров, липоидов, нуклеиновых кислот. За счет этих реакций простые вещества, поступая в клетки, с участием ферментов вступают в реакции обмена веществ и становятся веществами самого организма. Анаболизм создает основу для непрерывного обновления износившихся структур.
Энергия для анаболических процессов поставляется реакциями катаболизма, при которых происходит расщепление молекул сложных органических веществ с освобождением энергии. Конечными продуктами катаболизма являются вода, углекислый газ, аммиак, мочевина, мочевая кислота и др. Эти вещества недоступны для дальнейшего биологического окисления в клетке и удаляются из организма.
Процессы анаболизма и катаболизма неразрывно связаны.
Катаболические процессы поставляют для анаболизма энергию и исходные вещества. Анаболические процессы обеспечивают построение структур, идущих на восстановление отмирающих клеток, формирование новых тканей в связи с процессами роста организма; обеспечивают синтез гормонов, ферментов и других соединений, необходимых для жизнедеятельности клетки; поставляют для реакций катаболизма подлежащие расщеплению макромолекулы.
Все процессы метаболизма катализируются и регулируются ферментами. Ферменты являются биологическими катализаторами, которые «запускают» реакции в клетках организма.
Химические превращения пищевых веществ начинаются в пищеварительном тракте, где сложные вещества пищи расщепляются до более простых (чаще всего мономеров), способных всосаться в кровь или лимфу. Вещества, поступившие в результате всасывания в кровь или
144

лимфу, приносятся в клетки, где и претерпевают главные изменения.
Образовавшиеся из поступивших простых веществ сложные органические соединения входят в состав клеток и принимают участие в осуществлении их функций. Превращения веществ, происходящие внутри клеток, составляют существо внутриклеточного обмена. Решающая роль во внутриклеточном обмене принадлежит многочисленным ферментам клетки, которые разрывают внутримолекулярные химические связи с высвобождением энергии.
Обмен белков. Роль белков в обмене веществ. Белки в обмене веществ занимают особое место. Они входят в состав цитоплазмы, гемоглобина, плазмы крови, многих гормонов, иммунных тел, поддерживают постоянство водно-солевой среды организма, обеспечивают его рост. Ферменты, обязательно участвующие во всех этапах обмена веществ, являются белками.
Белки пищи, содержащие весь необходимый набор аминокислот для нормального синтеза белка организма, называют полноценными. К ним относят преимущественно животные белки. Белки пищи, не содержащие всех необходимых для синтеза белка организма аминокислот, называют неполноценными (например, желатин, белок кукурузы, белок пшеницы).
Наиболее высокая биологическая ценность у белков яиц, мяса, молока, рыбы. При смешанном питании, когда в пище есть продукты животного и растительного происхождения, в организм обычно доставляется необходимый для синтеза белков набор аминокислот. Если в пище отсутствует незаменимая аминокислота, то синтез белков в организме резко нарушается. Аминокислоты, которые могут быть заменены другими или синтезированы в самом организме в процессе обмена веществ, называются заменимыми.
145

Особенно важно поступление всех незаменимых аминокислот для растущего организма. Например, отсутствие в пище аминокислоты лизина приводит к задержке роста ребенка, к истощению его мышечной системы.
Недостаток валина вызывает расстройство вестибулярного аппарата у детей.
Распад белков в организме.Те аминокислоты, которые не пошли на синтез специфических белков, подвергаются превращениям, во время которых освобождаются азотистые соединения. Азот отщепляется от аминокислоты в виде аммиака (NH3) или в виде аминогруппы NH2.
Аминогруппа, отщепившись от одной аминокислоты, может переноситься на другую, благодаря чему строятся недостающие аминокислоты. Эти процессы идут преимущественно в печени, мышцах, почках. Безазотистый остаток аминокислоты подвергается дальнейшим превращениям с образованием углекислого газа и воды.
Аммиак, образовавшийся при распаде белков в организме (вещество ядовитое), обезвреживается в печени, где превращается в мочевину; последняя в составе мочи выводится из организма.
Конечные продукты распада белков в организме – это не только мочевина, но и мочевая кислота и другие азотистые вещества. Они выводятся из организма с мочой и потом.
Особенности белкового обмена у детей. В организме ребенка идут интенсивно процессы роста и формирования новых клеток и тканей.
Потребность в белке детского организма больше, чем взрослого человека.
Чем интенсивнее идут процессы роста, тем больше потребность в белке.У детей наблюдается положительный азотистый баланс, когда количество азота, вводимого с белковой пищей, превышает количество азота, выводимого с мочой, что обеспечивает потребность растущего организма в белке. Суточная потребность в белке на 1кг массы тела у ребенка на первом
146

году жизни составляет 4–5г, от 1 до 3 лет – 4–4,5г, от 6 до 10 лет – 2,5–3г, старше 12 лет – 2–2,5г, у взрослых – 1,5–1,8г. Отсюда следует, что в зависимости от возраста и массы тела дети от 1 до 4 лет должны получать
30–50г белка в сутки, от 4 до 7 лет – около 70г, с 7 лет – 75–80г. При этих показателях азот максимально задерживается в организме. Белки не откладываются в организме про запас, поэтому если давать их с пищей больше, чем это требуется организму, то увеличения задержки азота и нарастания синтеза белка не произойдет. Слишком низкое количество белка в пище вызывает у ребенка ухудшение аппетита, нарушает кислотно- щелочное равновесие, усиливает выведение азота с мочой и калом. Ребенку нужно давать оптимальное количество белка с набором всех необходимых аминокислот, при этом важно, чтобы соотношение количества белков, жиров и углеводов в пище ребенка было 1:1:3; при этих условиях азот максимально задерживается в организме.
Обмен жиров. Значение жиров в организме. Поступивший с пищей жир в пищеварительном тракте расщепляется на глицерин и жирные кислоты, которые всасываются в основном в лимфу и лишь частично в кровь. Через лимфатическую и кровеносную системы жиры поступают в жировую ткань. Много жира в подкожной клетчатке, вокруг некоторых внутренних органов (например, почек), а также в печени и мышцах. Жиры входят в состав клеток (цитоплазма, ядро, клеточные мембраны), там их количество постоянно. Скопления жира могут выполнять и другие функции. Например, подкожный жир препятствует усиленной отдаче тепла, околопочечный жир предохраняет почку от ушибов и т.д.
Жир используется организмом как богатый источник энергии. При распаде 1 г. жира в организме освобождается энергии в два с лишним раза больше, чем при распаде такого же количества белков или углеводов.
Недостаток жиров в пище нарушает деятельность центральной нервной
147

системы и органов размножения, снижает выносливость к различным заболеваниям.
Жир синтезируется в организме не только из глицерина и жирных кислот, но и из продуктов обмена белков и углеводов. Некоторые непредельные жирные кислоты, необходимые организму (линолевая, линоленовая и арахидоновая), должны поступать в организм в готовом виде, так как он не способен самостоятельно их синтезировать. Главным источником непредельных жирных кислот являются растительные масла.
Больше всего их в льняном и конопляном масле, но много линолевой кислоты и в подсолнечном масле.
С жирами в организм поступают растворимые в них витамины (A, D,
Е и др.), имеющие для человека жизненно важное значение.
На 1кг массы взрослого человека в сутки должно поступать с пищей
1,25 г жиров (80-100г в сутки). Конечные продукты обмена жиров – углекислый газ и вода.
Особенности обмена жиров у детей. В организме ребенка с первого полугодия жизни за счет жиров покрывается примерно на 50 % потребность в энергии. Без жиров невозможна выработка общего и специфического иммунитета. Обмен жиров у детей неустойчив, при недостатке в пище углеводов или при усиленном их расходе быстро истощаются депо жира.
Всасывание жиров у детей идет интенсивно. При грудном вскармливании усваивается до 90 % жиров молока, при искусственном –
85–90 %. У более взрослых детей жиры усваиваются на 95–97 %. Для более полноценного использования жира в пище детей обязательно должны присутствовать углеводы, так как при их недостатке в питании происходит неполное окисление жиров и в крови накапливаются кислые продукты обмена.
148

Потребность организма в жирах на 1кг массы тела тем выше, чем меньше возраст ребенка. С возрастом увеличивается абсолютное количество жира, необходимое для нормального развития детей. От 1 до 3 лет суточная потребность в жире составляет 32,7г, от 4 до 7 лет – 39,2г, от 8 до 13 лет – 38,4г.
Роль углеводов в организме. В течение жизни человек съедает около
10т углеводов. Они поступают в организм главным образом в виде крахмала. Расщепившись в пищеварительном тракте до глюкозы, углеводы всасываются в кровь и усваиваются клетками. Особенно богата углеводами растительная пища: хлеб, крупы, овощи, фрукты. Продукты животного происхождения (за исключением молока) содержат мало углеводов.
Углеводы – главный источник энергии, особенно при усиленной мышечной работе. У взрослых людей больше половины энергии организм получает за счет углеводов. Значение глюкозы для организма не исчерпывается ее ролью как источника энергии. Она входит в состав цитоплазмы и поэтому необходима для образования новых клеток, особенно в период роста.
Входят углеводы и в состав нуклеиновых кислот. Углеводы имеют важное значение и в обмене веществ в центральной нервной системе. При резком снижении количества сахара в крови отмечаются резкие расстройства деятельности нервной системы. Наступают судороги, бред, потеря сознания, изменение деятельности сердца. Если такому человеку ввести в кровь глюкозу или дать съесть обычный сахар, то через некоторое время эти тяжелые симптомы исчезают.
В крови количество глюкозы поддерживается на относительно постоянном уровне (около 110мг%). Уменьшение содержания глюкозы вызывает понижение температуры тела, расстройство деятельности нервной системы, утомление. Печень играет большую роль в поддержании постоянного уровня сахара в крови. Повышение количества глюкозы
149

вызывает ее отложение в печени в виде запасного животного крахмала – гликогена, который мобилизуется печенью при снижении содержания сахара в крови. Гликоген образуется не только в печени, но и в мышцах, где его может накапливаться до 1–2 %. Запасы гликогена в печени достигают
150г. При голодании и мышечной работе эти запасы истощаются.
Обмен углеводов у детей. У детей обмен углеводов совершается с большой интенсивностью, что объясняется высоким уровнем обмена веществ в детском организме. Углеводы в детском организме служат не только основным источником энергии, но и выполняют важную пластическую роль при формировании клеточных оболочек, вещества соединительной ткани. Участвуют углеводы и в окислении кислых продуктов белкового и жирового обмена, чем способствуют поддержанию кислотно-щелочного равновесия в организме.
Интенсивный рост детского организма требует значительных количеств пластического материала – белков и жиров, поэтому образование углеводов у детей из белков и жиров ограничено. Суточная потребность в углеводах у детей высокая и составляет в грудном возрасте 10–12 г на 1кг массы тела. В последующие годы потребное количество углеводов колеблется от 8–9 до 12–15г на 1кг массы. Ребенку в возрасте от 1 до 3 лет нужно давать с пищей в сутки в среднем 193г углеводов, от 4 до 7 лет –
287г, от 9 до 13 лет – 370г, от 14 до 17 лет – 470г, взрослому – 500г.
Усваиваются углеводы детским организмом лучше, чем взрослым (у грудных детей – на 98–99 %). Вообще дети отличаются относительно большей выносливостью к повышенному содержанию сахара в крови, нежели взрослые. Одним из важнейших показателей интенсивности обменных процессов в организме является величина основного обмена.
Основной обмен это уровень обмена веществ, обеспечивающий жизнь человека при мышечном и умственном покое, натощак, в утренние часы, не
150

менее чем через 12-14 часов после приёма пищи, при нормальной температуре тела и температуре окружающей среды около 20 – 22 0
С.
Энергозатраты организма в таких стандартных условиях получили название
основного обмена. Основной обмен представляет собой наименьший уровень затрат энергии на поддержание основных процессов жизни в клетках, тканях и органах, на сокращение дыхательной мускулатуры, сердца, деятельность желез. Для каждого человека основной обмен относительно постоянная величина. Интенсивность окислительных процессов и превращение энергии зависит от индивидуальных особенностей организма: состояния нервной системы, эндокринных желез, возраста, пола, роста, упитанности, поверхности тела, физиологического состояния организма, времени года, климата. Величину основного обмена выражают количеством тепла в килоджоулях (килокалориях) на 1кг массы тела или на 1м
2
поверхности тела за 1 час или 1 сут. Средний основной обмен у здорового человека среднего возраста равен

4.2 кДж (1 ккал) в 1 ч на 1кг веса тела. В среднем у мужчин она составляет в сутки 7140-7560 кДж, у женщин — 6420-6800 кДж. В обычных условиях жизни на интенсивность обмена веществ влияют различные факторы, и прежде всего мышечная деятельность. Поэтому уровень обмена веществ в естественных условиях — общий обмен — значительно превышает основной. При недостатке энергетически ценной пищи организм вначале расходует резервные углеводы и жиры, а затем белки мышц. Ведущая роль в регуляции уровня основного обмена веществ принадлежит нервной системе. Обмен энергии регулируется гипоталамусом и соответствующими центрами коры больших полушарий головного мозга. Гуморальная регуляция обеспечивается тироксином и трийодтиронином (щитовидная железа) и адреналином (мозговой слой надпочечников).
151

Рабочий обмен в течение дня намного выше основного обмена.
Большая часть повышения расхода энергии – результат мышечной работы, меньшая – пищеварения. Чем интенсивнее физический труд, тем расход энергии сверх основного обмена больше. Расход энергии у человека умственного труда в сутки равен 2200-2800 ккал, при физическом труде средней тяжести 2800-3600 ккал, при тяжёлом физическом труде 3600 –
4500 ккал, при очень тяжёлом 4500-7200 ккал.
Интенсивность основного обмена у детей значительно выше, чем у взрослых.
Величина основного обмена человека в возрасте 20-40 лет сохраняется на довольно постоянном уровне. В пожилом возрасте основной обмен снижается. Общий расход энергии у ребенка и взрослого распределяется следующим образом: основной обмен у ребенка 60 %, у взрослого тоже 60 %, затраты энергии на рост и депонирование веществ — у ребенка 15 %, у взрослого 0 %, на работу мышц у ребенка 15 %, у взрослого 25 %. Энергетические затраты на рост тем больше, чем младше ребенок. Так, в возрасте 3 месяцев на процессы роста идет 36 % от общей энергетической ценности пищи, в 6 месяцев - 20 %, в 10 месяцев-11%.
Энергозатраты организма ребенка на достижение полезного приспособительного результата выше, из-за недостаточного развития нервной системы и координаци движений. Источником энергии у новорожденных детей служат жиры. В грудном возрасте за счет жиров покрывается 50 % потребности в энергии, углеводов — 40 %, белков —
10%. С возрастом это соотношение меняется в пользу углеводов.
Во всех возрастах у мужчин основной обмен больше, чем у женщин.
Во время сна основной обмен понижается до 13% вследствие полного расслабления скелетной мускулатуры. При повышении температуры тела на 1
о
С основной обмен увеличивается в среднем на 10%. В жарком климате
152

основной обмен ниже на 10-20% и, наоборот, он значительно выше в холодном климате. В среднем у мужчин она составляет в сутки 7140-7560 кДж, у женщин - 6420-6800 кДж. Для каждого человека величина основного обмена постоянна. В обычных условиях жизни на интенсивность обмена веществ влияют различные факторы, и прежде всего мышечная деятельность. Поэтому уровень обмена веществ в естественных условиях значительно превышает основной. При недостатке энергетически ценной пищи организм вначале расходует резервные углеводы и жиры, а затем белки мышц. Обмен энергии регулируется гипоталамусом и соответствующими центрами коры больших полушарий головного мозга.
Одним из важнейших показателей интенсивности обменных процессов в организме является величина основного обмена, под которой понимается уровень обменных реакций при комнатной температуре и в полном функциональном покое. Величина основного обмена зависит от возраста, пола и массы. Определить количество продуцируемой в организме энергии можно методами прямой и непрямой калориметрии.
Зная энергетические затраты организма, можно составить оптимальный пищевой рацион так, чтобы количество энергии, поступающее с пищей, полностью покрывало энергетические расходы организма. Для детей и подростков особенно важным является состав пищи, так как детский организм для нормального развития и роста нуждается в определенном количестве белков, жиров, углеводов, минеральных солей, воды и витаминов. Важно помнить, что для детей и подростков нормальное питание – необходимое условие их физического и психического развития.
Согласно формуле Дрейера, суточная величина основного обмена в килокалориях (Н) составляет:
153