Пособие. Пособие_ОЗЗ_2015. Учебное пособие курск 2015 2 удк 614(075. 8) Издается по решению ббк 51. 1 я73
 Скачать 6.06 Mb.
|
|
ГЛАВА XVI ЭКСПЕРТИЗА СТОЙКОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ Зарегистрировано в Минюсте России 21 декабря 2012 г. N 26297 МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 11 октября 2012 г. N 310н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В соответствии со статьей 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 48, ст. 4563; 1998, N 31, ст. 3803; 1999, N 2, ст. 232; N 29, ст. 3693; 2000, N 22, ст. 2267; 2001, N 24, ст. 2410; N 33, ст. 3426; N 53, ст. 5024; 2002, N 1, ст. 2; N 22, ст. 2026; 2003, N 2, ст. 167; N 43, ст. 4108; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1, ст. 25; 2006, N 1, ст. 10; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 9, ст. 817; N 29, ст. 3410; N 30, ст. 3616; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6609; 2011, N 27, ст. 3880; N 30, ст. 4596; N 45, ст. 6329; N 47, ст. 6608; N 49, ст. 7033; 2012, N 29, ст. 3990; N 30, ст. 4175) и подпунктом 5.2.106 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 610 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3528), прика- зываю: Утвердить Порядок организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы согласно приложению. Министр М.ТОПИЛИН Приложение ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ 1. К федеральным государственным учреждениям медико-социальной экспертизы относятся Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главные бюро ме- дико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико- социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти (далее - главные бюро), имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и райо- нах (далее - бюро). 2. Количество бюро определяется исходя из расчета, как правило, 1 бюро на 70 - 90 тысяч чело- век при условии проведения медико-социальной экспертизы для установления инвалидности и определения в установленном порядке потребностей гражданина в различных мерах социальной защиты, включая реабилитацию (далее - медико-социальная экспертиза), 1,8 - 2 тысячам человек в год. С учетом сложившихся социально-демографических, географических и других особенностей ре- гионов бюро могут создаваться исходя из иного расчета численности населения и количества прове- денных медико-социальных экспертиз в год. В зависимости от количества бюро, входящих в состав главных бюро, главные бюро подразде- ляются на категории: от 40 и более бюро - 1 категория; от 25 до 39 бюро - 2 категория; от 15 до 24 бюро - 3 категория; от 8 до 14 бюро - 4 категория; до 7 бюро - 5 категория. 168 В зависимости от уровня, структуры заболеваемости и инвалидности образуются бюро (экс- пертные составы главного бюро, экспертные составы Федерального бюро) общего профиля, специа- лизированного профиля, в том числе для освидетельствования больных туберкулезом, лиц с психи- ческими расстройствами, заболеваниями и дефектами органа зрения, лиц в возрасте до 18 лет, сме- шанного профиля. Количество экспертных составов главных бюро определяется в зависимости от количества бюро общего профиля, специализированного и смешанного профиля (как правило, один экспертный со- став главного бюро на 5 - 6 бюро). 3. Основными задачами федеральных государственных учреждений медико-социальной экс- пертизы являются: установление структуры и степени ограничения жизнедеятельности и определения потребно- стей освидетельствуемого лица в различных мерах социальной защиты, включая реабилитацию; изучение причин, факторов и условий, влияющих на возникновение, развитие и исход инва- лидности, анализ распространенности и структуры инвалидности. 4. Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (экспертного состава глав- ного бюро, экспертного состава Федерального бюро). В состав бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) входят не менее 3 специалистов. Состав специалистов формируется из врачей по медико-социальной экспертизе, психологов, специалистов по реабилитации. Обязательным условием формирования со- става бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) является наличие не менее 1 врача по медико-социальной экспертизе. При необходимости в состав специалистов бюро (экспертного состава главного бюро, эксперт- ного состава Федерального бюро) вводится специалист по социальной работе. 5. Бюро выполняет следующие функции: а) проводит медико-социальную экспертизу граждан на основе оценки ограничений жизнедея- тельности, вызванных стойким расстройством функций организма; б) разрабатывает индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в том числе опреде- ляет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации; в) устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инва- лидности; г) определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах); д) определяет стойкую утрату трудоспособности; е) определяет нуждаемость пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации и разрабатывает программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на произ- водстве и профессиональных заболеваний; ж) определяет причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастно- го случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, кон- тузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки; з) определяет нуждаемость по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя граждан, призываемых на военную службу (военнослужащих, проходящих военную службу по кон- тракту); и) дает гражданам, проходящим медико-социальную экспертизу, разъяснения по вопросам медико-социальной экспертизы; к) участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов; л) формирует банк данных о гражданах, проживающих на обслуживаемой территории, про- шедших медико-социальную экспертизу; осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории; 169 м) представляет в военные комиссариаты сведения обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных и граждан призывного возраста. 6. Главное бюро выполняет следующие функции: а) проводит медико-социальную экспертизу граждан, обжаловавших решения бюро, а также медико-социальную экспертизу по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов об- следования или консультативного заключения экспертных составов главного бюро; б) проводит при осуществлении контроля за решениями бюро повторную медико-социальную экспертизу граждан, прошедших медико-социальную экспертизу в бюро, и при наличии оснований изменяет либо отменяет решения бюро; в) рассматривает жалобы граждан на действия (бездействие) бюро, их должностных лиц при проведении медико-социальной экспертизы, и в случае признания их обоснованными принимает меры по устранению выявленных недостатков; г) дает гражданам, проходящим медико-социальную экспертизу, разъяснения по вопросам ме- дико-социальной экспертизы; д) формирует банк данных о гражданах, проживающих на обслуживаемой территории, про- шедших медико-социальную экспертизу; осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории; е) участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов; ж) координирует деятельность бюро и обобщает опыт их работы на обслуживаемой террито- рии; з) в случае проведения медико-социальной экспертизы: устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инва- лидности, а также разрабатывает индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессио- нальной реабилитации; определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах); определяет стойкую утрату трудоспособности; определяет нуждаемость пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также разрабатывает программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; определяет нуждаемость по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя граждан, призываемых на военную службу (военнослужащих, проходящих военную службу по кон- тракту); и) определяет причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастно- го случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции и других радиационных или техногенных катастроф, либо в результате ранения, кон- тузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки. 7. Федеральное бюро выполняет следующие функции: а) проводит медико-социальную экспертизу граждан, обжаловавших решения экспертных со- ставов главных бюро; б) проводит медико-социальную экспертизу граждан по направлению экспертных составов главных бюро в случаях, требующих применения особо сложных специальных видов обследования или консультативного заключения Федерального бюро; в) оценивает качество предоставления государственной услуги по проведению медико- социальной экспертизы и проводит при осуществлении контроля за решениями главных бюро по- вторную медико-социальную экспертизу граждан, прошедших медико-социальную экспертизу в экс- пертных составах главных бюро, и при наличии достаточных оснований изменяет либо отменяет ре- шения экспертных составов главных бюро; г) рассматривает жалобы граждан на действия (бездействие) главных бюро, их должностных 170 лиц и в случае признания их обоснованными принимает меры по устранению выявленных недостат- ков; д) в случае проведения медико-социальной экспертизы: устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инва- лидности, а также разрабатывает индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессио- нальной реабилитации; определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах); определяет стойкую утрату трудоспособности; определяет нуждаемость пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также разрабатывает программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; определяет нуждаемость по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя граждан, призываемых на военную службу (военнослужащих, проходящих военную службу по кон- тракту); е) осуществляет комплексную экспертно-реабилитационную диагностику с применением но- вейших технологий, результатов научных разработок в целях определения наличия ограничений жизнедеятельности, степени утраты профессиональной трудоспособности, реабилитационного по- тенциала и потребности в мерах социальной защиты; ж) проводит по поручению Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации научные исследования в установленной сфере деятельности; з) осуществляет мероприятия по профессиональной подготовке, переподготовке и повышению квалификации специалистов в области медико-социальной экспертизы; и) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области соци- альной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности; к) формирует банк данных о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу, осуществ- ляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов; л) принимает участие в изучении факторов, приводящих к инвалидности, и вносит предложе- ния по разработке и реализации программ по проблемам инвалидности и инвалидов; м) вносит в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации предложения о внедрении в практику результатов научных разработок, новых технологий экспертно- реабилитационной диагностики, передового опыта главных бюро, а также реализации программ по различным направлениям медико-социальной экспертизы; н) вносит в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации предложения по формированию государственного заказа на проведение научно-исследовательских и опытно- конструкторских работ по медико-социальной экспертизе; о) осуществляет мероприятия по комплексной реабилитации инвалидов, в том числе занима- ющихся физкультурой и спортом, включая медицинскую реабилитацию и оказание специализиро- ванной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; п) осуществляет мероприятия по сбору статистической отчетности, информационных и анали- тических материалов о деятельности главных бюро. 8. Федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы для осуществ- ления своих полномочий имеют право: направлять граждан, проходящих медико-социальную экспертизу, на обследование в меди- цинские организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, в том числе реабилитаци- онные, а также в научно-практические центры медико-социальной экспертизы и реабилитации инва- лидов в целях уточнения клинико-функционального диагноза, профессиональных возможностей и экспертно-реабилитационной диагностики; запрашивать у организаций независимо от организационно-правовой формы и формы соб- ственности сведения, необходимые для выполнения полномочий, возложенных на федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы. 171 9. Решения бюро, не отмененные или не измененные экспертным составом главного бюро ли- бо в судебном порядке, решения экспертного состава главного бюро, не отмененные или не изме- ненные экспертным составом Федерального бюро либо в судебном порядке, а также решения экс- пертного состава Федерального бюро, не отмененные или не измененные в судебном порядке, яв- ляются обязательными для исполнения соответствующими органами государственной власти, орга- нами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовой формы и формы собственности. 10. Структура и штатное расписание федеральных государственных учреждений медико- социальной экспертизы устанавливается руководителями учреждений. 11. Назначение на должность и освобождение от должности руководителя федерального госу- дарственного учреждения медико-социальной экспертизы, а также заключение, изменение и рас- торжение с ним трудового договора осуществляется руководителем федерального органа исполни- тельной власти, в ведении которого находится учреждение. ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 20 февраля 2006 г. N 95 О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ (в ред. Постановлений Правительства РФ от 07.04.2008 N 247, от 30.12.2009 N 1121, от 06.02.2012 N 89, от 16.04.2012 N 318, от 04.09.2012 N 882) В соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Феде- рации" Правительство Российской Федерации постановляет: 1. Утвердить прилагаемые Правила признания лица инвалидом. 2. Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации с участием общероссий- ских общественных объединений инвалидов разработать и по согласованию с Министерством здра- воохранения Российской Федерации, Министерством образования и науки Российской Федерации и Министерством финансов Российской Федерации утвердить классификации и критерии, используе- мые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы. (в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882) 3. Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации давать разъяснения по во- просам, связанным с применением Правил, утвержденных настоящим Постановлением. (в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882) 4. Признать утратившим силу Постановление Правительства Российской Федерации от 13 авгу- ста 1996 г. N 965 "О порядке признания граждан инвалидами" (Собрание законодательства Россий- ской Федерации, 1996, N 34, ст. 4127). Председатель Правительства Российской Федерации М.ФРАДКОВ Утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 ПРАВИЛА ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ (в ред. Постановлений Правительства РФ от 07.04.2008 N 247, от 30.12.2009 N 1121, от 06.02.2012 N 89, от 16.04.2012 N 318, от 04.09.2012 N 882) 172 I. Общие положения 1. Настоящие Правила определяют в соответствии с Федеральным законом "О социальной за- щите инвалидов в Российской Федерации" порядок и условия признания лица инвалидом. Призна- ние лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется федеральными государственными учре- ждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (да- лее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро), являющимися фили- алами главных бюро. 2. Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экс- пертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических дан- ных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социаль- ной защиты Российской Федерации. (в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882) 3. Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограниче- ния жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала. (в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2009 N 1121) 4. Специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро) обязаны ознакомить гражданина (его законного представителя) с порядком и условиями признания гражданина инвалидом, а также давать разъяснения гражданам по вопросам, связанным с установлением инвалидности. II. Условия признания гражданина инвалидом 5. Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболе- ваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентировать- ся, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. 6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом. 7. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким рас- стройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или де- фектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид". 8. Утратил силу c 1 января 2010 года. - Постановление Правительства РФ от 30.12.2009 N 1121. 9. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год. Абзац утратил силу c 1 января 2010 года. - Постановление Правительства РФ от 30.12.2009 N 1121. 10. Категория "ребенок-инвалид" устанавливается на 1 год, 2 года, 5 лет либо до достижения гражданином возраста 18 лет. Категория "ребенок-инвалид" сроком на 5 лет устанавливается при повторном освидетельство- вании в случае достижения первой полной ремиссии злокачественного новообразования, в том чис- ле при любой форме острого или хронического лейкоза. (п. 10 в ред. Постановления Правительства РФ от 06.02.2012 N 89) 11. В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы. 12. Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетель- ствования). 13. Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельство- вания, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения граждани- 173 ном возраста 18 лет: не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок- инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические измене- ния, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осу- ществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Прави- лам); не позднее 6 лет после первичного установления категории "ребенок-инвалид" в случае реци- дивирующего или осложненного течения злокачественного новообразования у детей, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза, а также в случае присоединения других забо- леваний, осложняющих течение злокачественного новообразования. (абзац введен Постановлением Правительства РФ от 06.02.2012 N 89) Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенок-инвалид") по ос- нованиям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на ме- дико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину организацией, оказывающей ему лечебно-профилактическую по- мощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в слу- чае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоя- щих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитацион- ных мероприятий. Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Пра- вил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок- инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенок-инвалид") в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитацион- ных мероприятий. (п. 13 в ред. Постановления Правительства РФ от 07.04.2008 N 247) 13.1. Граждане, которым установлена категория "ребенок-инвалид", по достижении возраста 18 лет подлежат переосвидетельствованию в порядке, установленном настоящими Правилами. При этом исчисление сроков, предусмотренных абзацами вторым и третьим пункта 13 настоящих Правил, осуществляется со дня установления им группы инвалидности впервые после достижения возраста 18 лет. (п. 13.1 введен Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 247) 14. В случае признания гражданина инвалидом в качестве причины инвалидности указываются общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, ин- валидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в пе- риод Великой Отечественной войны, военная травма, заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиацион- ных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска, а также иные причины, установленные законодательством Российской Федерации. При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудово- го увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных до- кументов. При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменя- ется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида. III. Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу 174 15. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения. 16. Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и ре- абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Ми- нистерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий. (в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882) 17. Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты насе- ления вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки огра- ничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов. Форма соответствующего направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого орга- ном, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. (в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882) 18. Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 19. В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осу- ществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали граж- данину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании кото- рой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно. Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности. 19(1). Предусмотренные пунктами 16 и 17 настоящих Правил направления на медико- социальную экспертизу и указанная в пункте 19 настоящих Правил справка в течение 3 рабочих дней со дня их выдачи направляются организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения в бюро в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе - на бумажном носителе с со- блюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных. (п. 19(1) введен Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 318) IV. Порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина 20. Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации). 21. В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжало- вания им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования. 22. В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае об- жалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования. 175 23. Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтвержда- ется заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стациона- ре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро. 24. Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного пред- ставителя). Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико- социальную экспертизу, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую по- мощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населе- ния), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья. 25. Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Феде- рального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина. 26. При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол. 27. В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса пред- ставители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее - консультанты). 28. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экс- пертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы. Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его закон- ному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную эксперти- зу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения. 29. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который под- писывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специа- листами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью. Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, пе- речень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносят- ся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему. Порядок составления и форма акта медико-социальной экспертизы гражданина утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. (в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882) Срок хранения акта медико-социальной экспертизы гражданина составляет 10 лет. 30. При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в главном бюро акт медико- социальной экспертизы гражданина с приложением всех имеющихся документов направляется в главное бюро в 3-дневный срок со дня проведения медико-социальной экспертизы в бюро. При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в Федеральном бюро акт медико- социальной экспертизы гражданина с приложением всех имеющихся документов направляется в Федеральное бюро в 3-дневный срок со дня проведения медико-социальной экспертизы в главном бюро. 31. В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также полу- чения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследова- ния, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро). Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме. (в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2009 N 1121) Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимо- го дополнительного обследования в медицинской, реабилитационной организации, получение за- ключения главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение об- следования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия. 32. После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, 176 специалисты соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом. 33. В случае отказа гражданина (его законного представителя) от дополнительного обследова- ния и предоставления требуемых документов решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте медико-социальной экспертизы гражданина. 34. Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федераль- ного бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная про- грамма реабилитации, которая утверждается руководителем соответствующего бюро. 35. Выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина, признанного инвалидом, направляется соответствующим бюро (главным бюро, Федеральным бюро) в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственно- го электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе - на бумажном носителе с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных. (в ред. Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 318) Порядок составления и форма выписки утверждаются Министерством труда и социальной за- щиты Российской Федерации. (в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882) Сведения обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных или граждан призывного возраста представляются бюро (главным бюро, Федеральным бюро) в соответствующие военные ко- миссариаты. 36. Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установ- ления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реаби- литации. (в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2009 N 1121) Порядок составления и формы справки и индивидуальной программы реабилитации утвер- ждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. (в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882) Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах ме- дико-социальной экспертизы. 37. Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности и признанному инва- лидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в указанном документе. V. Порядок переосвидетельствования инвалида 38. Переосвидетельствование инвалида проводится в порядке, предусмотренном разделами I- IV настоящих Правил. 39. Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп - 1 раз в год, а детей-инвалидов - 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена кате- гория "ребенок-инвалид". Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания сро- ка переосвидетельствования, может проводиться по его личному заявлению (заявлению его закон- ного представителя), либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Феде- ральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро. 40. Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности. 41. Переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока проводится по его лично- му заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению организации, оказы- вающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответ- ственно бюро, главным бюро. VI. Порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро 177 42. Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико- социальную экспертизу, либо в главное бюро. Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня по- лучения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро. 43. Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. 44. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико- социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия граждани- на может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро. 45. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро. Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствую- щее решение. 46. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражда- нином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Приложение к Правилам признания лица инвалидом (в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 247) ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ДЕФЕКТОВ, НЕОБРАТИМЫХ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ, НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА, ПРИ КОТОРЫХ ГРУППА ИНВАЛИДНОСТИ БЕЗ УКАЗАНИЯ СРОКА ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ (КАТЕГОРИЯ "РЕБЕНОК-ИНВАЛИД" ДО ДОСТИЖЕНИЯ ГРАЖДАНИНОМ ВОЗРАСТА 18 ЛЕТ) УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ГРАЖДАНАМ НЕ ПОЗДНЕЕ 2 ЛЕТ ПОСЛЕ ПЕРВИЧНОГО ПРИЗНАНИЯ ИНВАЛИДОМ (УСТАНОВЛЕНИЯ КАТЕГОРИИ "РЕБЕНОК-ИНВАЛИД") (введен Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 247) 1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состоя- ние после паллиативного лечения, инкурабельность заболевания с выраженными явлениями инток- сикации, кахексии и распадом опухоли). 2. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с вы- раженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием. 3. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойки- ми выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипа- резы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии) и вы- раженными ликвородинамическими нарушениями. 4. Отсутствие гортани после ее оперативного удаления. 5. Врожденное и приобретенное слабоумие (выраженная деменция, умственная отсталость тяже- лая, умственная отсталость глубокая). 6. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выражен- 178 ными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапа- резы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия). 7. Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана), прогрессирующие нервно- мышечные заболевания с нарушением бульбарных функций, атрофией мышц, нарушением двига- тельных функций и (или) нарушением бульбарных функций. 8. Тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга (паркинсонизм плюс). 9. Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений. 10. Полная слепоглухота. 11. Врожденная глухота при невозможности слухоэндопротезирования (кохлеарная импланта- ция). 12. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций), мышцы сердца (сопровождающиеся недостаточностью кровообра- щения IIБ-III степени и коронарной недостаточностью III-IV функционального класса), почек (хрониче- ская почечная недостаточность IIБ-III стадии). 13. Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III-IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ-III степени. 14. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыха- тельной недостаточностью II-III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ-III сте- пени. 15. Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени. 16. Неустранимые каловые свищи, стомы. 17. Резко выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования). 18. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности. 19. Неустранимые мочевые свищи, стомы. 20. Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими нару- шениями функции опоры и передвижения при невозможности корригирования. 21. Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выра- женными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, па- рапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, то- тальная афазия) и тяжелым расстройством функции тазовых органов. 22. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый. 23. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, эк- зартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы. |