Укажите один правильный ответ 1474. Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
115. Наибольшая активность роста плода (1.3 см в неделю) наблюдается в сроке 1. 25-28 недель +2. 31-34 недель 3. 35-38 недель 4. 39-40 недель 116. Причинами анасарки плода при гемолитической болезни являются +1. сердечная недостаточность и гипопротеинемия 2. усиленный гемолиз эритроцитов и снижение ОЦК за счет циркулирующих эритроцитов 3. нарушение фетоплацентарного кровообращения 117. На какой неделе внутриутробного развития заканчивается формирование сердца? 1. на 3-й неделе 2. на 6-й неделе +3. на 8-й неделе 4. на 12-й неделе 118. На каком из перечисленных показателей отражается время пережатия пуповины при отделении новорожденного от матери? 1. на скорости расправления легких +2. на величине ОЦК 3. на сократительной способности миокарда 4. на частоте дыхания 119. Наиболее частой причиной асфиксии в родах у доношенных новорожденных является 1. отслойка плаценты 2. выпадение петель пуповины +3. слабость родовых сил 4. длительный безводный период 120. Какой плод при беременности двойней чаще страдает в родах? 1. первый +2. второй 3. оба плода в одинаковой степени 4. это зависит от способа родоразрешения 121. Когда следует пережать пуповину при рождении здорового доношенного ребенка? 1. сразу после рождения +2. через 1-2 минуты 3. через 5-6 минут 4. через 10-15 минут 122. Укажите наиболее часто встречающиеся морфологические проявления интранатальной спинальной травмы 1. полный разрыв мозга 2. кровоизлияние в вещество мозга 3. субдуральное кровоизлияние +4. эпидуральное кровоизлияние 123. На каком уровне повржден спинной мозг, если у новорожденного отмечается синдром Горнера? 1. С1 2. С5 +3. Th1 4. Th12 124. Как долго держится отек нервов при родовой травме плечевого сплетения? 1. 3-5 дней +2. 7-10 дней 3. 2 недели 4. 3 недели 125. Основным в лечении новорожденных с интранатальной травмой шейного отдела позвоночника в родильном доме является +1. иммобилизация головы и шеи 2. дегидратация 3. физиотерапия 4. репозиция смещенных шейных позвонков 126. С какого возраста можно применять электрофорез с никотиновой кислотой и эуфиллином в комплексе лечения новорожденного с интранатальной спинальной травмой? 1. 3-5 дней +2. 10-12 дней 3. 15-20 дней 4. 20-30 дней 127. С какого возраста можно применять общий массаж и ЛФК у новорожденных с интранатальной спинальной травмой? 1. 7-10 дней 2. 10-14 дней 3. 15-20 дней +4. 3-4 недели 128. Оценка по шкале Апгар на 1-й минуте коррелирует +1. с рН крови +2. с РаО2 +3. с SB (стандартные бикарбонаты крови) 129. Какая оценка по шкале Апгар в большей степени свидетельствует о высоком риске неврологических нарушений в последующие годы жизни? +1. менее 4 баллов в конце 1-й минуты +2. менее 6 баллов на 5-й минуте +3. менее 2 баллов в конце 1-й минуты 130. В каких случаях оценка по шкале Апгар в конце 1-й минуты менее 4 баллов не обязательно свидетельствует о перенесенной асфиксии? 1. при запоздалых родах 2. при преждевременных родах 3. при медикаментозной депрессии +4. при наложении полостных акушерских щипцов 131. Какова окраска кожи у ребенка, родившегося в первичном апноэ? 1. розовая +2. цианотичная 3. бледная 4. серая 132. Какова окраска кожи у ребенка, родившегося в терминальном апноэ? 1. розовая 2. цианотичная 3. бледная +4. серая 133. Какие изменения кислотно-основного состояния и газов крови отмечаются у детей, перенесших асфиксию в родах? +1. метаболический ацидоз 2. гипоксемия 3. гиперкапния 134. Возникновению асфиксии в родах наиболее подвержены 1. переношенные новорожденные +2. недоношенные новорожденные 3. новорожденные с задержкой внутриутробного развития 4. все перечисленные группы детей 135. У доношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах, самым частым вариантом поражения ЦНС является 1. субдуральное кровоизлияние 2. перивентрикулярное кровоизлияние +3. отек мозга 4. перивентрикулярная лейкомаляция 136. Какие изменения со стороны мозга отмечаются у недоношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах? +1. перивентрикулярные кровоизлияния 2. перивентрикулярная лейкомаляция 3. субарахноидальные кровоизлияния 4. все ответы правильные 137. Какие сиптомы характерны для новорожденного, родившегося в состоянии наркозной депрессии? +1. отсутствие дыхания +2. угнетение двигательной активности и рефлексов 3. резкая брадикардия 138. К развитию асфиксии в родах у новорожденного ребенка предрасполагают +1. хроническая внутриутробная гипоксия плода +2. тугое обвитие пуповины вокруг шеи +3. слабость родовой деятельности 139. Для ребенка, родившегося в тяжелой асфиксии, характерно +1. дыхание типа "гаспинг" +2. угнетение рефлексов +3. замедление частоты сердечных сокращений 140. Увеличение перинатальной смертности при патологических предлежаниях плода является результатом +1. увеличение частоты вунтричерепной родовой травмы +2. необходимости применения общего обезболивания родов и развитием связанных с этим осложнений +3. повышения риска инфицирования плода вследствие увеличения длительности родов 141. При лицевом предлежании первым рождается 1. Большой родничок 2. Лоб 3. Нос +4. Подбородок 142. К осложнениям индукции родов (родовозбуждения) относятся +1. эмболия околоплодными водами 2. разрыв матки вследствие неправильного применения окситоцина 3. неожидаемое рождение недоношенного ребенка 4. все перечисленные 143. Целью выполнения эпизотомии является +1. защита промежности от тяжелого повреждения +2. защита плода от родовой травмы +3. ускорение родов при начавшейся гипоксии плода 144. Наиболее распространенным видом патологического предлежания плода является 1. тазовое 2. лицевое 3. задний вид затылочного предлежания +4. лобное 145. К оказанию пособия по Цовьянову приступают 1. после рождения плода до нижних углов лопаток 2. с момента врезывания ягодиц 3. с рождения плода до пупка +4. после прорезывания ягодиц 146. Метод ведения родов по Цовьянову предполагает 1. освобождение плечевого пояса +2. предупреждение запрокидывания ручек 3. освобождение головки 4. перевод ножного предлежания в смешанное ягодичное 147. Показанием к наложению акушерских щипцов является +1. затянувшийся второй период родов +2. дистресс плода во втором периоде родов +3. истощение женщины 148. Задний вид затылочного предлежания может приводить 1. к стремительным родам +2. к затяжным и очень болезненным родам 3. к выпадению петель пуповины 4. к отслойке плаценты 149. Роды при многоплодной беременности часто осложняются +1. преждевременным началом +2. патологическим предлежанием одного из плодов или обоих плодов +3. выпадением петель пуповины 150. Метод ведения родов по Цовьянову используют 1. при чисто ягодичном предлежании 2. при ножном предлежании +3. при смешанном ягодичном предлежании 4. при коленном предлежании 151. Рождение второго плода после рождения первого (при многоплодной беременности) может осложниться 1. преждевременной отслойкой плаценты 2. патологическим предлежанием +3. выпадением петель пуповины 4. всеми перечисленными факторами 152. Показанием к операции экстракции плода за тазовый конец является +1. начавшаяся асфиксия плода +2. тяжелое состояние роженицы, требующее срочного окончания родов +3. выпадение пуповины 153. При смешанном ягодичном предлежании оказывают 1. классическое ручное пособие 2. ручное пособие по Цовьянову +3. и то, и другое 4. ни то, ни другое 154. Экстракция плода может быть произведена +1. за ножку +2. за обе ножки +3. за паховый сгиб 155. При чисто ягодичном предлежании +1. оказывают классическое ручное пособие +2. оказывают ручное пособие по Цовьянову +3. применяют метод Цовьянова 156. Укажите возможную акушерскую операцию при тяжелой форме нефропатии 1. акушерские щипцы 2. экстракция плода за тазовый конец +3. кесарево сечение 4. все ответы правильные 157. Классический акушерский поворот производится +1. под пудендальной анестезией 2. под эпидуральной анестезией 3. под общим наркозом 4. без обезболивания 158. Укажите возможный способ родоразрешения при упорной слабости родовой деятельности в первом периоде родов +1. наложение акушерских щипцов +2. вакуум-экстракция плода +3. кесарево сечение 159. При наложении акушерских щипцов головка плода должна находиться 1. во входе таза малым сегментом 2. в полости таза +3. на тазовом дне 4. верно 2 и 3 160. При начавшейся асфиксии плода во втором периоде родов, если головка находится в полости малого таза, необходимо 1. наложить акушерские щипцы +2. произвести вакуум-экстракцию 3. приступить к кесареву сечению 161. Общими показаниями для наложения акушерских щипцов и вакуум-экстракции являются +1. выпадение пуповины 2. острая асфиксия плода 3. вторичная слабость родовой деятельности 162. Укажите возможный путь родоразрешения при эклампсии 1. акушерские щипцы +2. операция экстракции плода за тазовый конец 3. кесарево сечение 4. все ответы правильные 163. Акушерские щипцы используются для 1. выключения потужной деятельности 2. ротации головки +3. уменьшения размеров головки путем ее сжатия 164. Акушерские щипцы могут быть наложены 1. без обезболивания +2. под общим наркозом +3. под перидуральной анестезией 165. Наложение вакуум-экстрактора предполагает +1. изменение конфигурации головки +2. выключение родовой деятельности 3. низведение головки до тазового дна 166. К факторам, облегчающим транспорт анестетиков и анальгетиков, используемых для обезболивания родов, через плаценту, относятся +1. низкий молекулярный вес и хорошая растворимость в жирах 2. высокий молекулярный вес и плохая растворимость в жирах 3. высокая способность к ионизации и связыванию с белком 167. Среди препаратов, используемых при операции кесарева сечения, более свободно проникают через плаценту +1. местные анестетики 2. наркотические анальгетики 3. миорелаксанты 168. Промедол, используемый для обезболивания родов, вызывает развитие у плода тяжелой наркотической депрессии, если вводится 1. ранее, чем за 1 час до родов 2. менее, чем за 1 час до родов +3. за 30 минут до извлечения плода 4. за 5-7 минут до извлечения плода 169. Антагонистом наркотических анальгетиков, вызывающих развитие медикаментозной депрессии у новорожденного, является 1. этимизол +2. налорфин 3. бемегрид 4. сульфокамфокаин 170. Действие барбитуратов, введенных матери во время родов, на новорожденного может сохраняться 1. несколько минут +2. несколько часов 3. несколько дней 4. несколько недель 171. Действие седуксена, введенного матери во время родов, на новорожденного может сохраняться в течение нескольких дней и выражается +1. в мышечной гипотонии 2. в угнетении сосательного рефлекса 3. в нарушении терморегуляции 4. все ответы правильные 172. Благоприятное действие эпидуральной анестезии, используемой для обезболивания родов, заключается +1. в снижении уровня катехоламинов в крови матери +2. в уменьшении гипервентиляции у матери +3. в улучшении оксигенации плода 173. Эпидуральная анестезия, проводимая с целью обезболивания родов, может вызывать +1. снижение артериального давления у рождениц +2. повышение артериального давления у плода +3. резкое угнетение дыхания у новорожденного 174. В настоящее время при проведении плановой операции кесарева сечения предпочтение отдается 1. общему обезболиванию 2. люмбальной эпидуральной анестезии 3. каудальной эпидуральной анестезии +4. спинальной анестезии 175. Введение больших доз сульфата магния женщинам с нефропатией может вызвать развитие у новорожденного +1. мышечной гипотонии, гипорефлексии и гиповентиляции 2. судорожного синдрома 3. повышение нервно-рефлекторной возбудимости и гипервентиляции 4. пароксизмальной тахикардии 176. Введение новорожденному, родившемуся с низкой оценкой по шкале Апгар, налорфина эффективно в случае +1. использования для обезболивания родов наркотических анальгетиков 2. проведении для обезболивания родов эпидуральной анестезии 3. применения для обезболивания родов ингаляционных анестетиков 4. во всех перечисленных случаях 177. Нормальная сердечная деятельность плода в родах характеризуется +1. базальным ритмом 120-160 в минуту +2. отсутствием выраженных изменений ритма во время сокращений матки, за исключением акцелераций +3. хорошей вариабельностью ритма 178. Причиной острой гипоксии плода в родах является +1. артериальная гипотензия у матери +2. сдавление пуповины +3. избыточная сократительная активность матки 179. Средняя длительность второго периода родов для первородящей женщины составляет 1. 20 мин 2. 30 мин +3. 40 мин 4. 60 мин 180. Средняя длительность второго периода родов у повторнородящей женщины составляет +1. 20 мин 2. 30 мин 3. 40 мин 4. 60 мин 181. Грудное вскармливание становиться возможным только после родов благодаря +1. началу синтеза сразу после родов пролактина 2. прекращению ингибиторного действия на лактацию эстрогенов и прогестерона 3. активации лактации эстрогенами и прогестероном 4. прекращению выработки пролактина 182. Противопоказанием к вскармливанию ребенка грудью является 1. наличие у матери открытой формы туберкулеза 2. нежелание матери кормить ребенка грудью +3. подготовка ребенка к усыновлению +4. все перечисленное 183. Зрелость ребенка сразу после рождения следует определять +1. по шкале Dubowitz 2. по шкале Parkin 3. по шкале Downes 4. все ответы правильные 184. Шкала Dubowitz необходима для +1. определения физической зрелости новорожденного ребенка 2. определения неврологической зрелости новорожденного ребенка 3. определения физической и неврологической зрелости новорожденного ребенка 4. определения тяжести синдрома дыхательных расстройств у доношенных новорожденных 185. Шкала Silverman необходима для 1. определения физической и неврологической зрелости новорожденного ребенка 2. определения тяжести асфиксии у недоношенных новорожденных +3. определения тяжести синдрома дыхательных расстройств у недоношенных новорожденных 4. определения тяжести дыхательной недостаточности у доношенных и недоношенных новорожденных 186. Шкала Downes необходима для 1. определения физической зрелости новорожденного ребенка 2. определения неврологической зрелости новорожденного ребенка 3. определения физической и неврологической зрелости новорожденного ребенка +4. определения тяжести синдрома дыхательных расстройств у доношенных и переношенных новорожденных 187. Шкала Апгар необходима для 1. определения тяжести асфиксии у доношенных новорожденных +2. определения тяжести асфиксии у доношенных и недоношенных новорожденных +3. определения объема помощи новорожденному в родильном зале 4. определения прогноза для новорожденного ребенка 188. Тяжесть состояния недоношенного ребенка сразу после рождения необходимо оценивать +1. по шкале Апгар 2. по шкале Сильвермана 3. по шкале Dubowitz 4. все ответы правильные 189. Какой уровень сахара в крови должен быть у здорового доношенного новорожденного через 5-8 часов после рождения? 1. 5.5-6.6 ммоль/л 2. 4.4-4.95 ммоль/л |