Укажите один правильный ответ 1474. Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
+Левый желудочек Левое предсердие Правый желудочек Правое предсердие Миокард 375. Успех в лечении сепсиса у новорожденных детей определяет: Комплексная терапия с момента госпитализации Противошоковая терапия Своевременное заменное переливание крови +Ранняя диагностика, идентификация возбудителя и его чувствительности к антибиотикам Антибактериальная терапия 376. Появление у ребенка мочи красноватого цвета свидетельствует: О макрогематурии О гемоглобинурии О билирубинемии +О мочекислом инфаркте О гламерулонефрите 377. Тугое пеленание может вызвать у новорожденного ребенка: Апноэ +Гиповентиляцию Гипервентиляцию Остановку дыхания Остановку сердца 378. Какой из симптомов позволяет думать о внутрижелудочковом кровоизлиянии у недоношенного новорожденного: Одышка Тремор Тахикардия +Апноэ Гипотония 379. НАИБОЛЕЕ частые причины, которые вызывают судорожный синдром у недоношенных детей: Внутричерепная родовая травма Асфиксия Перинатальное поражение ЦНС +Обменные нарушения (гипогликемия, гипокальциемия) Пренатальные гипоксия 380. НАИБОЛЕЕ частые причины, которые приводят к смерти недоношенных детей в перинатальном периоде: Слабость родовых сил Быстрые роды +Преждевременная отслойка плаценты Стремительные роды Затянувшиеся роды 381. НАИБОЛЕЕ частая причина поражения ЦНС у недоношенных детей: +Пренатальная патология Родовая травма Обменные нарушения Внутриутробные инфекции Метаболические нарушения 382. НАИБОЛЕЕ частая причина гибели недоношенных детей в раннем неонатальном периоде: Родовая травма +Асфиксия, пневмопатия Инфекции Врожденные пороки развития Сепсис 383. НАИБОЛЕЕ частой причиной развития некротизирующего энтероколита у недоношенных детей: +Асфиксия в родах Нарушение колонизирующей ризистентности кишечника Вирусная инфекция Бактериальная инфекция Дисбактериоз 384. Противопоказания к вакцинации БЦЖ новорожденным в роддоме: +Рождение в состоянии недоношенности с массой тела до 2 кг Вес более 2 кг Коньюгационная желтуха Переношенный ребенок Фоновые состояния 385. В какие сроки беременности действовали повреждающие факторы, если у ребенка обнаружен врожденный порок: +4-8 недель 14-16 20-25 28-31 15-20 386. Какие сроки беременности могут считаться критическими для прогнозирования нарушений закладки тканей и органов плода: +8-12 недель 14-16 20-25 28-32 15-20 387. В какие сроки беременности произошло повреждение плода, если ребенок родился с признаками физиологической незрелости: 8-12 недель 14-16 20-25 +28-32 15-20 388. В какие сроки беременности действие повреждающего фактора может обусловить постнатальную гипоксию: +28-32 8-12 14-16 20-25 15-20 389. Предельное число стигм дизэмбриогенеза, которое может встречаться у здоровых людей: +3-5 До 10 Более 10 10-15 Не встречаются 390. У ребенка 4-недельного возраста на коже плеча в области вакцинации БЦЖ имеется папула размером 2 на 5 мм, то это: +Норма Отрицательная реакция Гиперэргическая реакция Гипоэргическая реакция Не правильно поставленная прививка 391. Противопоказанием к кормлению грудью не является: Галактоземия Фенилкетонурия Болезнь “моча с запахом кленового сиропа” +ГБН по резус-фактору начиная с 6-го дня жизни Туберкулез открытой формы 392. Какого диаметра интубационные трубки используются для недоношенных новорожденных 28-34 нед. гестации: 2,5 мм +3,0 мм 3,5 мм 1,5 мм 2,0 мм 393. Мальчик Н., 7 сутки после рождения. Первичный патронаж участкового врача – при осмотре: пятна неправильной формы и различной величины, полосы розовато-красноватого цвета с синеватым оттенком, преимущественно в области затылка, бровей, усиливаются при плаче. Из анамнеза – ребенок от 3 беременности, протекавшей с осложнениями во второй половине, роды в срок, масса тела при рождении 3250 г., рост 52 см, закричал сразу, приложен к груди на 1 сутки. Ваш диагноз:// +Гемангиомы// Синдром Штурге-Вебера// Телеангиоэктазия// Пигментные пятна// Нейрокожный меланоз 394.В этиологической структуре инфекции мочевой системы у доношенных новорожденных на 1-ом месте находится: +Кишечная палочка Клебсиелла Протей Энтерококк Стафилококк 395.Вялый парез ног, нарушение функции тазовых органов характерно для поражения: Ствола лицевого нерва Шейного отдела спинного мозга +Пояснично-крестцового отдела Краниоспинальной локализации Тройничного нерва 396.У ребенка кровотечение из пупочной ранки, кефалогематома, петехиальная сыпь на коже и слизистых оболочках, на 2-сутки жизни появилась мелена. Ваш предварительный диагноз? Гемолитическая болезнь новорожденных Гемофилия А Болезнь Шенлейна-Геноха ДВС-синдром +Геморрагическая болезнь новорожденных 397. Больному 5 мес. Находится в больнице по поводу лечения гипотрофии. Дефицит массы тела 25%. Клиника заболевания соответствует указанному дефициту веса. Начат I этап диетотерапии. Как называется I этап диетотерапии, и какая в данном случае предполагается его продолжительность? +этап определения толерантности к пище, продолжительность 7-10 дней этап определения толерантности к пище, продолжительность 10-14 дней промежуточный этап, продолжительность 3-5 дней этап усиленного питания, продолжительность 7-14 дней этап усиленного питания, продолжительность 1 мес. 398. Профилактическая суточная доза вит.Д для ребенка с недоношенностью II ст.: +1000 МЕ 2000 МЕ 3000 МЕ 4000 МЕ 5000 МЕ 399. Основной причиной угнетения иммунологической реактивности при гипотрофии является нарушение обмена…: +Белков Липидов Углеводов Электролитов Витаминов 400. Ребенок 10 месяцев. Кожа бледная, влажная, ребенок пастозен, тургор тканей снижен. Сидит, опираясь на руки, самостоятельно не встает. Выражены лобные и теменные бугры, грудная клетка деформирована (“грудь сапожника”, “четки”). Живот увеличен в объеме, расхождение прямых мышц живота. Печень и селезенка немного увеличены, плотные. Стул неустойчивый. Заподозрен рахит. Выявлены гипофосфатемия, гипокальциемия, повышение уровня щелочной фосфатазы.Какая фаза рахитического процесса наиболее вероятна в данном случае: остаточные явления обострение реконвалесценция начальная +разгара 1. Какой из перечисленных показателей в большей степени определяет уровень ранней неонатальной смертности? +1. количество недоношенных детей 2. количество переношенных детей 3. количество незрелых детей 4. количество детей, "маленьких к гестационному возрасту" 2. Укажите последовательность обработки новорожденного акушеркой в родильном зале 1. взвешивание, первичная обработка кожи, вторичная обработка пуповины 2. первичная обработка кожи, вторичная обработка пуповины +3. вторичная обработка пуповины, первичная обработка кожи, взвешивание 4. взвешивание, вторичная обработка пуповины, первичная обработка кожи 3. Какой должна быть тактика в отношении здоровых новорожденных, находившихся в контакте с больными детьми, при возникновении в роддоме группового инфекционного заболевания? 1. перевести в обсервационное отделение +2. выписать домой после взятия посевов, и сообщить в поликлинику 3. перевести в отделение патологии новорожденных 4. Какой должна быть тактика в отношении больных новорожденных при возникновении в роддоме группового инфекционного заболевания? 1. перевести в обсервационное отделение и назначить лечение 2. оставить на месте, назначив лечение +3. немедленно перевести в соответствующий стационар 5. Наблюдение за контактными детьми, выписанными на участок, при возникновении в роддоме группового инфекционного заболевания должно проводиться +1. в течение срока максимальнго инкубационного периода 2. в течение 2 недель 3. в течение 3 недель 4. в течение 1 месяца 6. На каком расстоянии от кожного края пупочного кольца должна накладываться шелковая лигатура на пуповину у новорожденных с гемолитической болезнью? 1. 3-4 мм 2. 5-6 мм 3. 1-2 см +4. 3-4 см 7. В борьбе со злостным хроническим носительством эпидемических штаммов бактерий среди персонала родильного дома следует 1. проводить непрерывную санацию персонала 2. провести тщательное обследование и лечение очагов хр. гнойной инфекции у "злостных бациллоносителей" 3. провести иммунизацию "злостных бациллоносителей" стафилококковым анатоксином +4. перевести "злостных бациллоносителей" для работы в другое учреждение 8. Санитарная норма площади на 1 койку новорожденного в физиологическом отделении родильного дома составляет 1. 1 кв. м 2. 2 кв. м +3. 3 кв. м 4. 4 кв. м 9. Санитарная норма площади на 1 койку новорожденного в обсервационном отделении и в палатах интенсивной терапии родильного дома составляет 1. 1.5 кв. м 2. 2.0 кв. м +3. 4.5 кв. м 4. 6.0 кв. м 10. Какая температура воздуха должна поддерживаться в палатах для новорожденных физиологического отделения родильного дома? 1. не ниже 20-22°С +2. не ниже 22-24°С 3. не ниже 24-26°С 4. не ниже 26-28°С 11. Как долго можно хранить в холодильнике сцеженное грудное молоко после пастеризации? 1. не более 6 часов 2. не более 12 часов +3. не более 24 часов 4. не более 48 часов 12. Какой удельный вес составляет ранняя неонатальная смертность в структуре младенческой смертности при низком ее уровне? 1. 10-20% +2. 30-40% 3. 45-50% 4. 70-75% 13. Какое отделение следует организовать в первую очередь, если нет возможности создать всю систему специализированной помощи новорожденным? 1. отделение выхаживания недоношенных детей +2. отделение патологии новорожденных 3. отделение для новорожденных с поражением ЦНС 4. отделение хирургии новорожденных 14. Какова основная роль педиатра в перинатальной охране плода 1. активно наблюдать за беременными женщинами 2. иметь хороший контакт с акушером, ведущим беременную +3. готовить девочек к материнству 4. снижать заболеваемость новорожденных в раннем неонатальном периоде 15. Как часто должна производиться смена инкубатора при лечении недоношенного ребенка в родильном доме? +1. 1 раз в 3 дня 2. 1 раз в неделю 3. 1 раз в 10 дней 4. 1 раз в 2 недели 16. В каком случае можно говорить о появлении в роддоме группового инфекционного заболевания новорожденных при одновременном возникновении +1. в течение 1-3 дней 3 и более случаев токсико-септических заболеваний 2. в течение 5 дней 3 и более случаев локальных форм гнойной инфекции +3. в течение 5 дней 5 и более случаев локальных форм гнойной инфекции 17. Где лучше всего организовать отделение патологии новорожденных? 1. в комплексе с родильным домом +2. на базе детской клинической больницы 3. как самостоятельное лечебное учреждение 4. в комплексе с отделением выхаживания недоношенных 18. Перинатальным называют период 1. с момента рождения до 7-го дня жизни 2. с момента оплодотворения до родов +3. с 28 недели внутриутробного развития до 7-го дня жизни 4. с 28 недели внутриутробного развития до 1 месяца жизни 19. Основной причиной смертности в перинатальном периоде является 1. родовая травма +2. асфиксия 3. пороки развития 4. гемолитическая болезнь новорожденных 20. Основной причиной антенатальной гибели плода является 1. родовая травма +2. асфиксия 3. внутриутробная инфекция 4. отечная форма гемолитической болезни 21. Среди перечисленных причин гибели новорожденных в раннем неонатальном периоде самой частой является 1. родовая травма +2. синдром дыхательных расстройств 3. гемолитическая болезнь новорожденных 4. внутриутробные инфекции 22. Показанием для перевода новорожденного ребенка из родильного дома в больницу является +1. инфекционное заболевание +2. тяжелая гипотрофия +3. подозрение на наследственную патологию 23. Критерием мертворождения является 1. отсутствие самостоятельного дыхания при рождении +2. отсутствие сердцебиения в первые 20 минут после рождения 3. отсутствие реакции зрачков на свет через 20 мин после рождения 24. Профилактику внутрибольничных инфекций в отделениях патологии новорожденных наиболее полно обеспечивает 1. Соблюдение цикличности заполнения палат 2. Регулярная смена халатов персонала +3. Правильная обработка рук персонала 4. Адекватная текущая обработка палат 25. Для проведения плановой дезинфекции акушерский стационар должен закрываться +1. не менее 1 раза в год 2. не менее 2 раз в год 3. не менее 1 раза в квартал 4. не менее 1 раза в два года 26. Среди перечисленных причин преждевременных родов самой частой является 1. возраст женщины более 30 лет +2. инфекционная патология 3. гипертоническая болезнь 4. вегето-сосудистая дистония 27. В отделениях патологии и выхаживания недоношенных новорожденных стерильным бельем следует пользоваться +1. до полного заживления пупочной ранки 2. в течение 1 недели 3. в течение 2 недель 4. в течение 3 недель 28. Доминирующей флорой в отделениях патологии новорожденных и выхаживания недоношенных детей является 1. стрептококк +2. грамотрицательная флора 3. вирусы 4. грибки 29. Источником внутрибольничной инфекции в отделениях патологии новорожденных и недоношенных детей являются +1. больные дети +2. матери в инкубационном периоде инфекционного заболевания +3. бациллоносители среди персонала 30. Влажная уборка палат в отделениях патологии новорожденных и недоношенных детей должна проводиться не реже 1. 1 раза в сутки 2. 2 раз в сутки +3. 3 раз в сутки 4. 4 раз в сутки 31. Обработка рук персонала в отделениях патологии новорожденных и недоношенных детей производится 1. 0.5% раствором хлорамина +2. туалетным мылом в проточной воде 3. щеткой и туалетным мылом 4. 0.5% спиртовым раствором хлоргексидина 32. В течение первого года жизни недоношенный ребенок должен осматриваться невропатологом 1. каждый месяц 2. каждые 2-3 месяца 3. каждые 4-5 месяцев +4. в возрасте 1 месяца, затем не реже 2 раз в год 33. В течение первого года жизни недоношенный ребенок должен осматриваться хирургом и ортопедом +1. в возрасте 1 и 3 месяцев 2. в возрасте 1, 3 и 6 месяцев 3. каждый месяц до 6 месяцев 4. в возрасте 1 месяца 34. Смазывание ягодиц и паховых складок при каждом пеленании производится +1. таниновой мазью 2. пастой Лассара 3. солкосериловой мазью 4. стерильным вазелином 35. Вакцинация БЦЖ новорожденных, контактных с заболевшими токсико-септическими заболеваниями в родильном доме проводится 1. на 2-й день после выписки из родильного дома 2. через 7 дней после выписки из родильного дома +3. через 10 дней после выписки из родильного дома 4. после 1-го года жизни 36. Вакцинация новорожденных, перенесших гемолитическую болезнь, проводится 1. при выписке из роддома +2. через 6 месяцев при отсутствии анемии 3. через 3 месяца 4. после 1-го года 37. Противопоказанием для перевода в отделение реанимации являются +1. множественные пороки развития, несовместимые с жизнью +2. необратимые поражения головного мозга +3. терминальная стадия неизлечимой болезни 38. Задачами выездной бригады реанимации являются +1. оказание консульт. и реанимационной помощи новорожденным детям в акушерских и лечебных стационарах +2. оказание реанимационной помощи на месте до полной стабилизации состояния и во время транспортировки +3. консультативная помощь по телефону для оказания неотложной помощи новорожденным до приезда бригады |