Использование игровой деятельности в коррекции заикания у детей. В целом работа хорошая! Особенно 1 и 2 главы! 3 Глава явно проигрывает. 1 4стр., 2 5 стр. По гчп нет конкретики по реализации проекта замечания

• Название: В целом работа хорошая! Особенно 1 и 2 главы! 3 Глава явно проигрывает. 1 4стр., 2 5 стр. По гчп нет конкретики по реализации проекта замечания
• Дата: 10.04.2022
• Размер: 4.67 Mb.
• Имя файла: Использование игровой деятельности в коррекции заикания у детей .docx
• Тип: Документы; #459330
• страница: 2 из 10

ВВЕДЕНИЕ

Система здравоохранения Республики Беларусь функционирует в определенной экономической среде. В организациях системы здравоохранения используются различные виды ресурсов – финансовые, материальные, трудовые и информационные, размеры которых ограничены.

Повышение медико-экономической эффективности, оптимизация использования ресурсов, развитие дополнительных источников финансирования, совершенствование механизма ценообразования – наиболее актуальные вопросы финансово–экономической деятельности организаций здравоохранения на современном этапе. Проведение реформ в здравоохранении Республики Беларусь способствует постепенному внедрению в практику лечебно-профилактических организаций экономических методов управления с применением экономического анализа и оценок эффективности деятельности организаций здравоохранения.

Рациональное управление ресурсами невозможно без постоянного анализа деятельности организаций системы здравоохранения. Особую роль в этих условиях приобретает финансовый менеджмент, который позволяет эффективно руководить организацией, структурным подразделением, добиваться оптимального результата при наименьших затратах. Принятие решения о характере дальнейшей работы организации (сохранение достигнутых позиций, расширение или ограничение объемов предоставляемых услуг) целесообразно предварять оценкой хозяйственной ситуации (сильные и слабые стороны, ее возможности и ограничительные факторы) в организации здравоохранения.

Посредством аналитической функции выявляются неиспользованные внутренние резервы роста эффективности деятельности организации. Этим определяется сущность анализа как функции управления.

Повышению эффективного, рационального и экономного использования всех видов ресурсов, обеспечению сохранности государственной собственности, укреплению дисциплины способствует не только глубокое знание вопросов экономических отношений в здравоохранении и финансового анализа, но и основ трудового права.

Актуальность темы научной работы состоит в необходимости активного государственного регулирования системы здравоохранения в Республике Беларусь.

Объект исследования: система здравоохранения.

Предмет исследования: государственное регулирование системы здравоохранения в Республике Беларусь. УТОЧНИТЬ!!

Цель исследования: выявление проблем и определение направлений совершенствования государственного регулирования системы здравоохранения в Республике Беларусь.

Достижение поставленной цели потребовало решения следующих задач:

- исследовать основы организации системы здравоохранения в мире: сущность, функции, модели;

- рассмотреть организацию и законодательную базу системы здравоохранения в Республике Беларусь;

- исследовать состояние системы здравоохранения в Республике Беларусь на современном этапе;

- определить перспективы развития и пути совершенствования системы здравоохранения в Республике Беларусь.

При написании работы использовались методы эмпирического исследования; методы теоретического познания; общелогические методы и приемы исследования.

ВВЕДЕНИЕ 3 СТР.

Глава 1

Теоретические и нормативно-правовые основы государственного регулирования здравоохранения

1.1 Основы организации системы здравоохранения в мире: сущность, функции, модели

Здравоохранение - система государственных, социально-экономических, общественных, медико-санитарных мероприятий, направленных на повышение уровня здоровья, обеспечение трудоспособности и активного долголетия людей.

При большом разнообразии национальных и исторических особенностей, имеющих место в различных странах мира, существует пять основных, устойчивых моделей здравоохранения, принципиально отличающихся друг от друга степенью вмешательства государства, формой собственности производителей медицинских услуг, степенью охвата населения программами государственной поддержки, источниками финансирования.

Организация национальных систем здравоохранения на негосударственной (частной) основе. К таким моделям относятся системы без существенной государственной поддержки малоимущих категорий граждан, основанные на простых законах потребительского рынка.

Объем медицинской деятельности формируется путем саморегулирования платежеспособного спроса и предложения. Неимущее население не имеет доступа к квалифицированной медицинской помощи.

В развитых странах мира такие системы существовали до конца 19 века. Производители медицинских услуг были представлены независимыми частными врачебными практиками, а участие государства сводилось к обеспечению необходимых противоэпидемических мероприятий и минимальных санитарных условий в местах общественного пользования, а также ряде мер по изоляции и лечению больных, представляющих опасность для общества (инфекционных, психиатрических и т. п.). В настоящее время такие системы существуют только в ряде наименее развитых стран Азии и Африки.

Организация национальных систем здравоохранения на негосударственной основе с государственным регулированием программ обязательного медицинского страхования для отдельных категорий граждан. Второй этап развития здравоохранения связан с эпохой раннего капитализма когда, с одной стороны, развитие получили сложные медицинские технологии (полостная хирургия, наркоз, рентген и т.п.) и потребовались коллективные действия для проведения комплексного лечения (развитие частных больниц и госпиталей, специализация персонала), а с другой стороны, покрытие затрат на лечение стало проблемой для большинства населения. В этот период важным был процесс создания касс взаимопомощи, больничных касс, развитие частного страхового дела. Принцип общественной солидарности, используемый страховыми сообществами, был особенно удобен для людей, существовавших на зарплату и не имевших больших капиталов.

В течение десятилетий оттачивался механизм страхового дела, формировалась юридическая база для правового регулирования отношений между страховщиками (работодатели, частные лица), страховыми обществами, частными производителями медицинских услуг, адвокатскими фирмами, регулирующими спорные вопросы и т. д.

Примечательно, что в этот период постепенно усиливалась роль государства в формировании законодательной правовой базы, начали вводиться элементы обязательного медицинского страхования для отдельных категорий граждан. Некоторые изменения этой формы здравоохранения в США коснулись определенных групп, которым медицинская помощь оказывается бесплатно или на льготных условиях: государственным служащим, ветеранам войн, неимущим, лицам старше 65 лет, психическим больным.

В любом случае государственная поддержка при такой модели не носит всеобщего характера, а взаимоотношения между производящей, финансирующей, контролирующей и потребляющей сторонами основаны на свободном выборе, независимости, двусторонних договорных обязательствах. При этом объем и номенклатура обслуживания основаны на конкуренции и рыночном саморегулировании спроса и предложения.

Значительная часть населения не имеет гарантированной медицинской помощи. Особенностью системы является необоснованный объем затрат (13-18% от ВВП), тенденция к перепотреблению медицинской помощи имущими слоями населения, отсутствие эффективных регуляторов цен и объемов медицинской деятельности.

В настоящее время подобные системы существуют в США, большинстве арабских, африканских и ряде латиноамериканских стран.

Организация национальных систем здравоохранения на негосударственной основе с государственным регулированием программ всеобщего обязательного медицинского страхования.

Более современная и совершенная модель всеобщего обязательного медицинского страхования зародилась в конце 19 века в Германии и получила развитие в период после 1-й мировой войны, в 50-е годы в большинстве европейских стран.

Основной характеристикой такой модели является то, что государство с цепью обеспечения гарантированной медицинской помощью большинства населения (за исключением самых богатых) посредством закона обязывает всех работодателей и самих граждан в обязательном порядке отчислять часть дохода на медицинскую страховку, а производителей медицинских услуг обеспечивать население медицинской помощью в рамках государственных нормативов (программы ОМС) при посредничестве страховых организаций.

В связи с отсутствием (невозможностью построения) единой государственной управленческой вертикали органы управления здравоохранением непосредственно не участвуют в процессе медицинского обслуживания населения, а стоят как бы над системой здравоохранения, в основном контролируя «правила игры» в саморегулирующейся и самовоспроизводящейся системе: работодатели - страховые компании - лечебные учреждения - население.

Таким образом, имея рыночную структуру здравоохранения, представленную независимыми частными производителями, страховыми компаниями, не изымая средств у работодателей и граждан, но обязав их осуществлять платежи на правах свободного выбора, государство обеспечивает потребности населения в медицинской помощи посредством закона, само при этом непосредственно в производстве услуг не участвуя.

Государственные органы управления здравоохранением в основном выполняют функции экспертно-аналитических и арбитражных служб при муниципалитете, реализуют отдельные государственные и территориальные программы и занимаются вопросами санитарно-эпидемиологического благополучия.

При этом взаимоотношения между всеми независимыми субъектами системы здравоохранения по-прежнему осуществляются на основе свободного выбора партнера и индивидуальных договорных обязательств. Государство через предельные ставки платежа получает определенные рычаги для регулирования общего объема затрат и, исходя из этого, может достаточно конкретно формулировать права своих граждан. В то же время объем медицинской деятельности в пределах программы ОМС и ее финансовая база не могут быть достаточно четко сбалансированы и имеют устойчивую тенденцию к росту.

Используется целый набор косвенных регуляторов, позволяющий существенно сузить границы колебаний (отклонения от прогноза) объема произведенных услуг, их себестоимости и необходимых финансовых затрат.

В частности, ограничение количества обращений пациентов за помощью осуществляется путем обязательного покрытия части (30% - 50%) страховых взносов за счет личных средств граждан, а также оплаты ими части расходов (10% - 15%) в момент потребления медицинской помощи. Не покрываются затраты по медпомощи на непрофильных этапах лечения, без явных показаний и т.п.

Для сохранения финансовой устойчивости страховых компаний создаются резервные фонды, даются права корректировать процент страхового платежа только в пределах установленного «коридора», для предотвращения отбора страхуемых контингентов (когда компания стремится страховать только предприятия, коллективы которых имеют положительное сальдо между размером платежей и объемом потребления). Вводится принцип территориального покрытия страхового поля, или обязательность страхования членов семей работающего.

Для ограничения объема услуг медучреждений осуществляется контроль счетов ЛПУ страховыми фондами, ограничивается ассортимент и предельная цена услуг и медикаментов, выводятся из системы ОМС «дорогие» ЛПУ и т.п.

В любом случае невведение одновременно с обязательным медицинским страхованием системы мер по ограничению объемов потребления (что как раз не было предусмотрено в России) быстро приводит к несоответствию объема медицинской деятельности в рамках ОМС объему финансирования.

Внедрение общенациональных систем обязательного медицинского страхования в большинстве развитых стран мира позволило обеспечить их население гарантированной медицинской помощью, повысить эффективность здравоохранения и резко ограничить затраты.

По эффективности здравоохранение, основанное на принципах обязательного медицинского страхования (8% - 12% от ВВП) уступает только государственным системам (государственное медицинское страхование и государственное здравоохранение).

Организация национальных систем здравоохранения на основе всеобщего государственного медико-социального страхования. После второй мировой войны ряд ведущих стран мира, переняв у Советского Союза эффективные принципы государственного регулирования, но сохранив и частный сектор элитных и дополнительных услуг, построили страховые модели, которые существенно отличаются от «классической» схемы обязательного медицинского страхования и которые можно характеризовать как модели государственного медицинского страхования.

Характеристикой такой модели является то, что государство непосредственно координирует всю вертикаль взаимоотношений и само обеспечивает производство медицинских услуг всему населению (так называемая «прямая модель Хех- ста»). А значит, в функции государственных органов управления закладывается ответственность за сбор средств: как правило, целевого налога (который в отличии от обязательного социального платежа не дает права на выбор страховой компании в связи с их некоммерческим статусом). Это, в свою очередь, подразумевает наличие отраслевой налоговой инспекции по сбору средств, полное управление финансами, четкую систему госзаказа, наличие госсектора и муниципального - с государственным статусом производителя медуслуг (или, как практикуется, например, в Японии, с некоммерческим принципом оплаты деятельности ЛПУ по фиксированным ценам, при которых они практически работают как государственные). Отсюда - конкретные программы по объемам, затратам и жесткие регуляторы этих объемов. И, соответственно, совершенно конкретные обязательства для всех граждан.

Все структуры объединены в две независимые вертикали «Заказчика» и «Исполнителя», каждая из которых, самостоятельно осуществляя свои функции, участвует в выполнении общей задачи. Государственные органы управления координируют их работу лишь на основе контролирующих и арбитражных функций.

Система государственного страхования является наиболее экономичной и рациональной моделью в организации медицинского обслуживания населения по тем направлениям, которые берет на себя государство (6% - 9% от ВВП). Фактически это модель 21 века для стран, где стремятся ограничить расходы, не потеряв в эффективности и качестве.

Такие модели, в отличие от современной российской, не допускают отделения государства от управления, управления от финансирования, финансирования от ответственности за производство услуг и за обслуживание населения. Распределение функций структур здравоохранения не предполагает их независимости от единого органа госуправления и саморегулирования отношений на индивидуальной договорной основе.

Государственное регулирование, детальное планирование расходов и услуг и прямое управление структурами «Заказчика» исключают возможность использования ряда рыночных принципов, характерных для негосударственных моделей.

В некоторых странах (Великобритания, Италия, Испания) бесплатная помощь оказывается только на основных этапах курса лечения, а условия ее предоставления (комфортность, очередность) существенно отличаются от условий частной медицины. Поэтому там, помимо системы медицинского обслуживания в пределах государственного страхования (ГМС) широко представлен приватный сектор и программы ДМС, использующие негосударственную лечебную базу. В других странах добровольное медицинское страхование почти не развито (Япония) или вообще отсутствует (Канада).

Организация национальных систем здравоохранения на основе монопольной государственной модели. Монопольная государственная система здравоохранения, существовавшая в бывшем СССР и странах социалистического содружества основывалась на распорядительно-распределительном принципе управления. Такая система была ориентирована на централизованный механизм формирования бюджета отрасли, организацию материально-технического и лекарственного обеспечения на основе госзаказа и фондового снабжения по фиксированным ценам, формирование и развитие лечебной сети в соответствии с государственными нормативами по штатам, ресурсам, заработной плате и т.п.

Особенностью таких систем являлось монопольное построение структуры лечебной сети, стандартизация медицинской помощи без возможностей предоставления дополнительных платных услуг и элитного гостиничного обслуживания (за исключением партийной и хозяйственной элиты), отсутствие конкурентной среды и экономических стимулов в работе медицинского персонала.

Финансирование медицинской деятельности осуществлялось исключительно из госбюджета, причем бюджет не зависел от реальных налоговых поступлений и взносов от каждой конкретной территории, т.е. существовала система единого заказчика медицинской помощи в лице государства.

Исходя из этого, система управления здравоохранением не требовала отдельной независимой структуры заказчика, отвечающего за сбор средств и интересы населения на каждой территории и фактически была представлена только вертикалью исполнителя, включающей федеральный (Минздрав), территориальный (обл-, край здрав), местные органы управления и учреждения здравоохранения.

Основные принципы российской системы здравоохранения, сформировавшейся после 1917 года, - государственный характер, бесплатность, общедоступность, квалифицированность медицинской помощи, профилактическая направленность. Учреждения и организационные принципы работы формировались по трем направлениям: лечебно-профилактическое, охрана материнства и детства, санитарно-эпидемиологическое. На современном этапе здравоохранение РФ представлено четырехуровневой системой лечебно-профилактической помощи.

Первый уровень - учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь населению в городах и сельской местности. Это поликлиники, врачебные амбулатории, участковые сельские больницы, женские консультации, фельдшерско-акушерские пункты, а также служба скорой медицинской помощи. Главный принцип их работы - оказание амбулаторно-профилактической и консультативной помощи на определенном территориальном участке. На учреждения первичной медико-санитарной помощи ложится основная нагрузка по всем видам медицинской профилактики, оказанию лечебной помощи 70-80% пациентов, обратившихся за помощью при острых заболеваниях и обострениях хронических.

Второй уровень условно можно обозначить как медицинскую помощь в учреждениях города или района. Это преимущественно учреждения больничного типа: центральная районная больница, городские больницы, диспансеры, родильные дома общего профиля, учреждения реабилитационно-восстановительного назначения, санатории, стационары дневного пребывания, специализированные образовательные учреждения.

Третий уровень - региональные медицинские учреждения республиканского, краевого, областного значения. Наиболее типичные учреждения - крупные многопрофильные больницы, в которых оказывается медицинская помощь по 20-30 специальностям, а также специализированные акушерские стационары (для женщин с невынашиванием и резус-конфликтной беременностью, с экстрагенитальной патологией и пр.). На базе этих учреждений функционируют специализированные центры, такие, как центры реанимации, интенсивной терапии, реабилитации и восстановительного лечения, перинатальной медицины и др.

Четвертый уровень - учреждения федерального и межрегионального значения, оказывающие наиболее сложные и дорогостоящие виды медицинской помощи. Они функционируют в составе научных центров МЗ, Академии медицинских наук, клиник медицинских ВУЗов, федеральных клинических учреждений.

Кроме того, функционируют специализированные диспансеры, ведущие динамическое наблюдение за хроническими больными: противотуберкулезные, онкологические, кожно-венерологические, психоневрологические.

Руководство здравоохранением осуществляется высшим органом государственной власти - Министерством здравоохранения РФ, в регионах - территориальными органами управления здравоохранением. Финансируется здравоохранение из федерального бюджета и бюджетов регионов. В крупных городах создана сеть консультативно-диагностических центров (КДЦ), оснащенных новейшей аппаратурой, позволяющей применять современные медицинские технологии.

Таким образом, следует отметить, что охрана здоровья граждан является конституционной обязанностью и важнейшей функцией государства. Наиболее активной отраслью, которая организационно и методически обеспечивает государственные структуры, ведомства и организации мероприятиями по охране здоровья и профилактике заболеваний населения, является здравоохранение, которое является не просто важной отраслью социальной сферы – оно представляет собой систему жизнеобеспечения, и в этом смысле здравоохранение можно рассматривать как важный фактор национальной безопасности страны. Организация охраны здоровья граждан в Российской Федерации обеспечивается государственной, муниципальной и частной системами здравоохранения. Комплекс проблем российской системы здравоохранения, включая низкую социальноэкономическую эффективность ее деятельности, становится главной движущей силой ее реформирования, которое предопределяется государственной политикой в этой отрасли. Однако нынешняя система государственного управления, призванная реализовывать здравоохранительную политику, не справляется со своими функциями. В настоящее время для организации управления в области здравоохранения характерным является отсутствие единой системы управления, что негативно сказывается на всей системе здравоохранения.

Поэтому важнейшей задачей общегосударственной политики в общем и здравоохранительной в частности, должно стать упрочнение позиций государственных органов, так как эффективность реализации государственной политики в сфере охраны здоровья граждан напрямую зависит от эффективности государственного управления здравоохранением.

В большинстве развитых стран финансирование расходов на здравоохранение осуществляется в основном за счет государственных средств, а в отдельных субъектах имеет место только бюджетное финансирование. Финансирование системы здравоохранения России относится к третьему типу, который базируется на трех источниках финансирования:

-средства федерального бюджета;

-средства региональных бюджетов;

-средства фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Основные параметры бюджетной системы России в краткосрочном периоде (2014-2017 гг.) характеризуются снижением доходов и расходов по отношению к ВВП.

Минимальный уровень финансирования здравоохранения установлен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в размере 5,5-6 % ВВП.

Финансирование здравоохранения в экономически развитых странах (США, Канада, Франция, Великобритания, Япония) составляет 7,9- 8,1 % ВВП. В Восточной Европе – «Новых странах ЕС» (Венгрия, Польша, Чехия, Словакия) государственные расходы на здравоохранение составляют 5,4 % ВВП, а в России - 3,5-3,7 % ВВП. По оценке ВОЗ, Россия в настоящее время находится на 70-м месте в мире по финансированию здравоохранения и на 130-м месте по его эффективности. Это говорит о том, что до настоящего момента России не удалось достичь минимального уровня финансирования здравоохранения, установленного ВОЗ, а имеющийся объем бюджетных средств, направленных на поддержание и развитие системы здравоохранения, используется неэффективно. СНОСКИ НА ЦИФРЫ!

Уровень финансирования системы здравоохранения оказывает прямое влияние на ожидаемую продолжительность жизни (ОПЖ). В развитых странах ОПЖ составляет около 82 лет, а в странах Восточной Европы 76 лет. В России данный показатель колеблется в районе 71-72 лет (достаточно низкий уровень для страны с развивающейся экономикой), а к 2018-2020 г. ОПЖ должна составлять 74 года. Для достижения данного уровня необходимо увеличить нормативы подушевых государственных расходов в 1,4 раза (с 910 до 1300 долл. ППС). СНОСКИ НА ЦИФРЫ!

Кроме того, в системе здравоохранения России наблюдается нехватка медицинских работников. Уровень обеспеченности практикующими врачами находится на уровне стран Западной Европы, но потребность в медицинской помощи в России выше, чем в «старых» странах ЕС. В странах Восточной Европы на 1000 населения приходится меньше практикующих врачей, чем в России. Также в России существует нехватка лекарственного обеспечения населения. Государственные расходы на покупку лекарственных средств устанавливаются по паритету покупательной способности (ППС) и составляют 55 долл. (в 4,5 раза ниже, чем в странах Восточной Европы, и в 6 раз ниже, чем в странах Западной Европы), а общие расходы - 272 долл. ППС. Лидером по общим расходам являются США (1000 долл. ППС) и Канада (700 долл. ППС), а по уровню государственных расходов - Ирландия, Япония и Германия (на уровне 500 долл. ППС). СНОСКИ НА ЦИФРЫ!

В настоящее время перед системой здравоохранения России стоит задача по достижению равного доступа к полному спектру медицинских услуг для каждого человека. С помощью применения программно-целевого финансирования (ПЦФ) данная проблема может быть решена только частично, так как носит дополняющий характер по отношению к проводимым в сфере здравоохранения структурным реформам. Это поможет дать возможность отдельным группам населения получить доступ к дорогим медицинским услугам. Для развития инфраструктуры здравоохранения и доступности медицинских услуг можно использовать механизм государственно-частного партнерства (ГЧП).

На сегодняшний день частный сектор принимает участие в проектах по строительству и модернизации объектов здравоохранения. Доля амбулаторно-поликлинических учреждений част- ной формы собственности 21 % (3,5 тыс.) от их общего числа, в них задействовано 306 тыс. медицинских и фармацевтических работников (7 %). СНОСКИ НА ЦИФРЫ!

Финансирование в некоторых областях здравоохранения (стоматология, урология, акушерство и гинекология, челюстно-лицевая хирургия и др.) покрывает государство. В данных направлениях участие частного бизнеса маловероятно, но в области реабилитации, сестринского ухода, паллиативной помощи, дистанционного мониторинга и некоторых других взаимодействие государственных структур и частного сектора воз- можно.

Применение механизма ГЧП возможно и при предоставлении дорогостоящих видов медицинских услуг (строительство современных медицинских центров с качественным оборудованием), при оказании высокотехнологической медицинской помощи населению (экстракорпоральное оплодотворение, выхаживание 500-граммовых младенцев, трансплантология).

Повысить эффективность обследований и лечения можно как раз при использовании ГЧП в подобных видах услуг. Вместе с тем это может привести к увеличению ограниченности доступа к получению таких видов услуг для многих граждан, которые не располагают достаточными собственными средствами. Таким образом, можно утверждать, что существуют структурные проблемы в данной области. Вместо срочного решения первоочередных проблем по ликвидации дефицита медицинских кадров и повышения их квалификации расходы по этим статьям в государственной программе «Развитие здравоохранения» снижаются в постоянных ценах. Отсутствие в 2014- 2016 гг. роста расходов на здравоохранение уже привело к снижению доступности и качества медицинской помощи, общего коэффициента смертности (ОКС). Сохранение данной политики государства в области финансирования здравоохранения с учетом имеющихся негативных тенденций (сокращение бюджетного финансирования, сокращение высококвалифицированных кадров в рамках реформы здравоохранения, увеличение инфляции, девальвация рубля, санкции, напряженная геополитическая обстановка) приведет к снижению ОКС.

А как следствие, снижение уровня ОКС окажет негативное влияние на социально- экономическую обстановку в стране.

В Республике Казахстан одним из главных направлений государственной политики на новом этапе развития страны должно стать улучшение качества медицинских услуг и развитие высокотехнологичной системы здравоохранения. В стране здоровье населения является одним из приоритетов долгосрочной Стратегии развития «Казахстан-2030 г.».

На Украине происходит внедрение системы мониторинга деятельности органов исполнительной власти и местного самоуправления относительно состояния общественного здоровья и мероприятий по его улучшению, а также реформирование системы здравоохранения, содействие формированию здорового образа жизни.

В Республике Таджикистан проводится реформирование системы здравоохранения. Увязывается это с наличием проектов Всемирного банка, Азиатского банка развития при участии США, Японии, Швейцарии, Швеции, ФРГ, международных организаций — ВОЗ, ЮНИСЕФ и др. Целью этих проектов являются расширение доступа к медицинским услугам, удовлетворение нужд пациентов.

В стране последовательно идет развитие новой формы оказания первичной медико-санитарной помощи, основанной на модели семейной медицины.

В Республике Молдова современные политика и задачи руководства государства в области здравоохранения направлены на увеличение доступа населения к качественным медицинским услугам. Достигается это путем внедрения организационных и системных реформ, которые позволят более рационально и эффективно использовать ресурсы, предназначенные для здравоохранения в стране. Аналогичное положение и в других государствах Содружества.

В Республике Беларусь сформированная структура управления здравоохранением с вертикальной системой подчиненности обеспечила определенную децентрализацию полномочий с передачей их с республиканского на областной и районный уровни.

За организацию медицинской помощи на соответствующей территории отвечают областные и районные органы управления здравоохранением и, соответственно, областные и районные органы государственного управления. Управление системой здравоохранения в условиях социальной ориентации политики государства базируется на современных тенденциях и принципах охраны здоровья населения:

- ответственность государства за демографическую безопасность страны;

- межведомственный подход к охране и укреплению здоровья;

- ответственность и заинтересованность граждан в укреплении собственного здоровья;

- приоритетность мер профилактической направленности на основе формирования здорового образа жизни;

- качество и доступность медицинской помощи, в том числе лекарственного обеспечения;

- санитарно-эпидемиологическое благополучие населения и его будущих поколений.