Главная страница

воп. ВОП все. В этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет


Скачать 1.09 Mb.
НазваниеВ этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет
Дата21.03.2022
Размер1.09 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаВОП все.docx
ТипДокументы
#406813
страница16 из 30
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   30

Фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации и обсеменения, новый случай, 1 категория, 1А группа диспансерного учета, профузное легочное кровотечение©

+Фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе обсеменения, рецидив, 2 категория, 1Б группа диспансерного учета, легочное кровотечение в среднем объеме©

Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения, 2 категория, 1В группа диспансерного учета, профузное легочное кровотечение©

Цирротический туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения, 2 категория, Рецидив, 1Г группа диспансерного учета, легочное кровотечение в малом объеме

***

Пубертатным периодом называется?©

+Период полового созревания©

Эмбриональный период©

Период детства©

Период половой зрелости©

Период менопаузы

***

При развитии прогрессирующей преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во время беременности и в I-м периоде родов следует произвести?©

Родовозбуждение©

Раннюю амниотомию©

Токолиз©

+Кесарево сечение©

Вакуум-экстракцию плода

***

Женщина 34 лет, беременность 32-33 недели. Жалобы на головокружение, утомляемость, слабость, одышку, сердцебиение. Ест глину, мел. Хронический гастрит с 18 лет. Объективно: пониженного питания, кожа сухая. Ногти истонченные, ломкие. Пульс 76 ударов в минуту. АД – 90/60 мм.рт.ст. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. В Общем анализе крови: Эритроциты – 2,5*10 /л; НВ – 82 г/л; Цветной показатель – 0,7; Лейкоциты – 4,8*10 /л; СОЭ – 5 мм/ч. Назначение какой группы препаратов из перечисленных наиболее целесообразно?©

Препараты кальция©

Витамины группы В©

Препараты фолиевой кислоты©

Препараты аскорбиновой кислоты©

+Препараты железа

***

Первородящая с доношенной беременностью с целым плодным пузырем. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов в минуту. Шейка матки сглажена, открытие наружного зева 3-4 см. плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. Полость таза свободная. Ваш диагноз?©

+Беременность 39 недель. 1 период родов©

Беременность 39-40 недель. Предвестники родов©

Беременность 38 недель. Предвестники родов©

Беременность 33 недель. 1 период родов©

Беременность 36 недель. Преждевременные роды

***

На 3 сутки у родильницы температура тела до 40 градусов С. Жалобы на распирающие боли в молочных железах с иррадиацией в подмышечную область. Пульс 120 уд в минуту, при пальпации молочные железы болезненные, плотноэластической консистенции с чётко выраженной дольчатостью строения, из соска при пальпации выделяются редкие капли молока. Ваш диагноз?©

Серозный мастит©

Гнойный диффузно- инфильтративный мастит©

Инфильтративный мастит©

+Лактостаз©

Гнойный узловой инфильтративный мастит

***

Больная 28 лет, предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед и во время менструации, отсутствие беременности в течение 5 лет. Считает себя больной около 3 лет. В анамнезе один самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 недель. В возрасте 20 лет оперирована по поводу кисты яичника. Произведена резекция правого яичника. Результатов гистологического исследования ткани больная не знает. При влагалищном исследовании шейка матки не эрозирована., матка в антефлексии, ограниченно подвижно, нормальных размеров, безболезненная. Справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование, размером 8*8см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, спаянное с задней поверхностью матки, умеренно болезненное, левые придатки не увеличены. Выделения из половых путей слизистые. Ваш диагноз?©

Миома матки с подбрюшинным расположением одного узла©

+Эндометриоидная киста правого яичника©

Абсцесс правого яичника©

Дисгерминома©

Узловатая форма аденомиоза

***

В роддом поступила женщина 28 лет. Срок беременности 39 недель. В анамнезе беременность первая - данная. При наружном акушерском исследовании: 1 позиция, передний вид, продольное положение, головное предлежание. Объективно: АД=110/70 мм.рт.ст, ЧСС=84 уд.в 1 минуту, отеков нет. План ведения родов?©

Кесарево сечение©

Роды на кресле Рахманова©

+Роды в свободном положении©

Мини-кесарево сечение©

Применение акушерских щипцов

***

Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение трёх часов. Срок беременности 37 недель. Объективно: матка в тонусе. Отмечаются регулярные схватки через каждые 20 минут продолжительностью 15 секунд. Шейка матки сглажена. Пропускает 2 поперечных пальца. Какой период родов у данной беременной?©

Патологический прелиминарный период©

Третьи период родов©

Второй период родов©

+Первый период родов©

Преждевременные роды

***

Женщина жалуется на тошноту, рвоту и вздутие живота. В анамнезе: Киста правого яичника, частые воспалительные заболевания половых органов. Объективно: На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища обычной окраски. Выделения из половых путей слизистые. При влагалищном исследовании: Матка обычных размеров, плотная, безболезненная. Придатки матки: справа резко болезненное опухолевидное образование. Поставьте диагноз?©

Апоплексия яичника©

Пельвиоперитонит©

Внематочная беременность©

Поликистоз яичников©

+Перекрут ножки кистомы

***

При осмотре девочки 2-х лет Вы обнаружили у неё увеличение молочных желёз, кровянистые выделения из половых путей, гипертрофию и пигментацию половых губ, единичные волосы на лобке. Физически развитие девочки незначительно опережает возрастные нормы. Ваш предполагаемый диагноз?©

+Ложное преждевременное половое созревание, яичниковая форма©

Истинное преждевременное половое созревание©

Раннее половое созревание©

Адреногенитальный синдром©

Нарушение менструального цикла

***

Пациентка 47 лет обратилась с жалобами на приливы «жара» к голове до 8-10 раз в сутки. Данные симптомы беспокоят женщину в течении последнего года . Менструация через 2 -3 мес, скудная -1 – 2 дня. В анамнезе – калькулезный холецистит. Родов 2, абортов3. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено . Какой диагноз наиболее вероятен?©

Менопауза©

Предменструальный синдром©

+Климактерический синдром©

Нарушения менструального цикла©

Симпато-адреналовые кризы

***

Больная 48лет обратилась к врачу с жалобами на появление «приливов». Возможные патогенетические механизмы возникновения этого симптома?©

Нарушение процесса центральной терморегуляции©

Дисфункция эрго и трофотропного отделов вегетативной нервной системы©

+Изменение обмена катехоламинов в гипоталамусе, обусловленное эстрогенной недостаточностью©

Увеличение пульсирующего выброса люберина и связанное с этим повышение лютеотропина©

Снижение функции щитовидной железы

***

На прием к врачу обратилась беременная, 23-х лет, со сроком беременности 30 недель, с жалобами на преждевременный разрыв плодных оболочек. При осмотре: состояние удовлетворительное, пульс-80 уд. в мин., АД-120/80, положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода ясное, из родовых путей подтекают светлые воды в умеренном количестве. Что из перечисленного является приемлемым в начальном ведении беременной?©

Направить на УЗИ©

Взять мазок на элементы околоплодных вод©

Госпитализировать в дневной стационар, произвести КТГ©

+Госпитализировать в стационар©

Проводить мониторинг в амбулаторных условиях

***

Повторнобеременная, первородящая женщина со сроком беременности 37 недель+4 дней, с жалобами на излитие околоплодных вод 4 часа назад и схваткообразные боли внизу живота в течении часа. В анамнезе 3 медицинских аборта. Схватки по 10-15 секунд через 6-7 минут. Поставьте диагноз?©

Беременность 37 недель+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод©

Беременность 37 недель+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез©

Беременность 37 недель+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Частые роды©

+Беременность 37 недель+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез©

Беременность 37 недель+5 дней. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез

***

Беременной женщине К. Срок беременности 12 недель. Был вызван участковый врач. Болеет 3-й день. При обследовании врач констатировал высокую температуру (38,20С), кожа чистая, сыпи нет, сухой грубый кашель, веки отечны, слизистая конъюнктивы гиперемирована, нос заложен, слизистая носоглотки гиперемирована, на слизистой щек имеются пятна Филатова-Коплика. Ваш диагноз, назовите период заболевания?©

Беременность 12 недель, корь, инкубационный период©

Беременность 12 недель, корь, период высыпаний©

Беременность 12 недель, корь, период пегментации©

Беременность 12 недель, корь, терминальный период©

еременность 12 недель, корь, катаральный период

***

Госпитализирована беременная женщина 20 недель беременности, с жалобами на субфебрилитет, кашель. Болеет 6 дней. Перкуторно: укорочение звука ниже угла лопатки справа. Аускультативно: дыхание бронхиальное, сухие и влажные хрипы, справа в базальных отделах ослабленное дыхание. Ваш предварительный диагноз и выберите, какое исследование позволит окончательно установить диагноз?©

Беременность 20 недель. Пневмония. Рентгенография органов грудной полости©

Беременность 20 недель. Пневмония. Клинический анализ крови©

+Беременность 20 недель. Пневмония. Бактериальный посев мокроты©

Беременность 20 недель. Пневмония. Спирография©

Беременность 20 недель. Пневмония. Бронхоскопия 

***

Женщина 36 лет, беременность16 недель, состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, чистые, волосы тусклые, ломкие. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца громкие, ритмичные, на верхушке короткий систолический шум. Пальпаторно живот мягкий, безболезненный. Моча и стул обычной окраски. ОАК: НЬ - 85 г/л, Эр - 3,1х1012/л, Ц.п. - 0,71, Ретик. - 1,9%, Лейк 7,2х109/л, п/я 2%, с 20%, эоз 4%, лимф  64%, мон 10%, СОЭ  6 мм/час. Выраженный анизоцитоз, микросфероцитоз. ОАМ: цвет светло-желтый, удельный вес 1010, белок  нет, глюкоза отриц, эпителий плоский  0-1, лейкоциты 0-1 в п/з, слизь +. БАК: общий белок 68 г/л, мочевина 3,2 ммоль/л, билирубин общий  22,5 мкмоль/л, калий 4,3 ммоль/л, натрий 138 ммоль/л, кальций ионизированный 1,0 ммоль/л, фосфор 1,2 ммоль/л, железо сыворотки 7,3 мкмоль/л, железосвязывающая способность сыворотки 87,9 мкмоль/л, свободный гемоглобин не определяется. Анализ кала на скрытую кровь: отрицательно. Ваш диагноз©

+Беременность 16 недель железодефицитная анемия, средней степени©

Беременность 16 недель, железодефицитная анемия, легкой степени©

Беременность 16 недель, железодефицитная анемия тяжелой степени©

Беременность 16 недель, аплатическая анемия средней степени©

Беременность 16 недель, гемолитическая анемия средней степени

***

Беременная И., 27 лет при беременности 30 недель с жалобами на общую слабость, жажду, чувство ненасытного голода, кожный зуд, обильное мочеиспускание, употребление жидкости до 3-5 л / с. Беременная очень хочет сохранить беременность, но беспокоится по поводу того, что в прошлом году при таких же клинических проявлениях у неё при сроке беременности 28-29 недель произошли преждевременные роды мёртвым плодом массой 2800г. Объективно: температура тела 36,6*С. АД 110/ 70 – 110/75 мм рт ст. Пульс ритмичный, 82 уд \ мин. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено. Живот овоидной формы, окружность 96 см, высота стояния дна матки 29 см. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз, с/б плода ясное, ритмичное, 134 удара в 1 мин. Размеры таза 25-27-30-20. Per vaginum: Шейка матки сформирована, плотная, длиной 3 см, наружный зев закрыт. Выделения слизистые, умеренные. Через своды определяется головка плода. Изменений со стороны костного таза не выявлено. Клинические показатели крови и мочи в пределах нормы. Уровень глюкозы в крови 10,2 ммоль / л, в моче – 5 ммоль / л. Реакция мочи на кетоновые тела отрицательная. Ваш диагноз в данном случае©

+Беременность 30 недель. Сахарный диабет. ОАА©

Беременность 30 недель. Сахарный диабет. Аборт в ходу©

Беременность 30 недель, Сахарный диабет. ИЦН©

Беременность 30 недель. Сахарный диабет. Угрожающий аборт©

Беременность 30 недель. Сахарный диабет. Начавшийся аборт

***

Родильница находится во 2-ом акушерском отделении. Настоящие роды закончились 5 суток назад операцией кесарево сечения по поводу слабости родовых сил, без эффективности родостимуляции (продолжительность родов 5 часов, безводный промежуток 16 часов). С первых суток послеродового периода температура тела повышалась до 37,3-37,50С. На 5-е сутки появился озноб, лихорадка до 38,50С. Родильница жалуется на общую слабость, озноб, боль внизу живота. Объективно: температура тела 39,00С, пульс 110 в мин., АД 110/80 мм.рт.ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный при пальпации, больше в нижних отделах, здесь же положительный симптом Щеткина – Блюмберга. Печень, селезенка не увеличены. Матка четко не пальпируется, дно ее на уровне пупка, болезненная при пальпации, мягкая. Выделения из половых путей гнойные в умеренном количестве с гнилостным запахом. Диагноз? Ваша тактика в связи с диагнозом?©

Послеоперационный период 5-е сутки, бактериально – токсический шок. Тактика: инфузионно – трансфузионная терапия©

Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит. Тактика: Лапаротомия. Надвлагалищная ампутация матки без придатков©

+Послеродовый послеоперационный период 5-е сутки. Остатки плацентарной ткани, метроэндометрит. Тактика: УЗИ, инструментальное выскабливание стенок полости матки©

Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит, несостоятельность швов на матке, перитонит. Тактика: лапаротомия©

Экстирпация матки с маточными трубами послеродовый период 5-е сутки, пельвиоперитонит. Тактика: холод на низ живота. Инфузионная и антибактериальная терапия

***

Cимптомы интоксикации, наличие трещин на сосках, отек соска, в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется гиперемия кожи, при пальпации болезненный инфильтрат без участков размягчения. Ваш диагноз и ваша дальнейшая тактика в отношении данном случае?©

Инфильтративный мастит вскрытие инфильтрата©

Инфильтративный мастит местное лечение с применением компресса©

+Инфильтративный мастит, антибактериальная терапия©

Инфильтративный мастит, сцеживание молока©

Инфильтративный мастит, физиопроцедуры

***

Пациентка 26 лет жалуется на ухудшение состояния за 5 дней до менструации: отеки, прибавку в весе, ощущение напряжения и болезненности молочных желез, раздражительность, плохое настроение, головную боль. С наступлением очередной менструации жалобы исчезают. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено.Выставите диагноз и выберите лечебную тактику?©

Педменструальный синдром. Седативные (грандаксин)©

+Педменструальный синдром. Витаминотерапия (магний В6)©

Педменструальный синдром. Диуретики©

Педменструальный синдром. Группы нитроимидазол©

Педменструальный синдром. Физиолечение

***

Первобеременная С., 20 лет, по направлению ЖК с диагнозом: анемия беременных. Последняя менструация 4 апреля. Первое шевеление плода 22 августа. Беременность в первой половине протекала без осложнений. Во второй половине беременности в сроке 24 недели находилась на стационарном лечении в отделении патологии беременности с диагнозом: анемия беременной. Проводилось лечение, выписана с улучшением. Соматически здорова. Менструальная функция без особенностей. Брак первый. Гинекологические заболевания отрицает. Женщина обеспокоена состоянием плода. Проживает в промышленном районе. Объективно: рост 160 см, вес 65 кг. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. АД - 100/70, 100/60 мм рт. ст. Пульс 76 ударов в минуту, ритмичный. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски. Нв - 90 г/л. ОЖ - 85 см, ВДМ - 32 см, И.С. - 14 см. Размеры таза 25-27-30-20. Положение плода продольное, II позиция, передний вид, головное предлежание. Головка над входом в малый таз баллотирует. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту приглушено, слева ниже пупка. Матка в нормотонусе.Ваш предварительный диагноз?©

+Беременность 31 - 32 недели, анемия беременной II степени. Угрожающая гипоксия плода©

Беременность 24 - 25 недели, анемия беременной II степени. Угрожающая гипоксия плода©

Беременность 40-41недели, анемия беременной I степени. Угрожающая гипоксия плода©

Беременность 16-17недели, анемия беременной II степени. Угрожающая гипоксия плода©

Беременность 31 - 32 недели, анемия беременной I степени. Угрожающая гипоксия плода

1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   30


написать администратору сайта