начало тесты(Автосохраненный). !В какой срок после постановки пробы Манту производится оценка результатов
 Скачать 1.79 Mb.
|
 *мерцательная аритмия *пируэтная тахикардия *+фибрилляция желудочков *ускоренный идиовентрикулярный ритм *пароксизмальная предсердная тахикардия #76 *!Больной А., 45 л. Жалуется на перебои в работе сердца, сердцебиение, слабость. На ЭКГ: отсутствие зубцов P, беспорядочные крупно- или мелковолновые колебания изолинии. Частота предсердных волн 350-600 мин, частота желудочковых сокращений 100-180 мин. НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение ритма:  *трепетание предсердий *+мерцательная аритмия *миграция водителя ритма *ускоренный идиовентрикулярный ритм *пароксизмальная предсердная тахикардия #77 *!Больной А., 45 л. Жалобы на давящие боли в области сердца. ЭКГ: внеочередной, широкий (> 0,12 с) и деформированный комплекс QRS. Сегмент ST и зубец T дискордантны комплексу QRS. Зубец P не связан с экстрасистолами. Интервал между пред- и постэкстрасистолическим зубцами P равен удвоенному нормальному интервалу PP. НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение ритма:  *пируэтная тахикардия *мерцательная аритмия *АВ-узловая экстрасистола *+желудочковая экстрасистола *пароксизмальная предсердная тахикардия #78 *!Больной С., 40 л. Жалобы на слабость, головокружение, кратковременную потерю сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание. Приступы брадикардии около года после перенесенного миокардита. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы бледные, сухие. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД -18 в мин. Тоны сердца приглушены. АД 110/70 мм рт ст. ЭКГ: частота сокращений предсердий 80 в мин ритмично, желудочков – 26 в мин ритмично. QRS - 0, 14 сек. Какое нарушение ритма НАИБОЛЕЕ вероятно на ЭКГ: *а-v блокада I ст *+а-v блокада III ст *синоаурикулярная блокада II ст *а-v блокада II ст. типа Мобитц I *а-v блокада II ст. типа Мобитц II #79 *!Мужчина 52 лет находится 3 недели в отделении по поводу острого инфаркта миокарда. На ЭКГ появилось постепенное удлинение P-Q интервала с периодическим выпадением комплекса QRS. Какое нарушение ритма НАИБОЛЕЕ вероятно на ЭКГ: *а-v блокада I ст *а-v блокада III ст *синоаурикулярная блокада II ст *а-v блокада II ст. типа Мобитц II *+а-v блокада II ст. типа Мобитц I #80 *!У больного 44 лет, после значительной физической нагрузки появились слабость, сильные боли за грудиной давящие отдающие в левое плечо, одышка. Боли продолжались около 40 минут. На ЭКГ синусовая тахикардия 108 в минуту подъем сегмента ST более 3 мм в отведениях I, II, avL, V1-V4. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *спонтанная стенокардия *прогрессирующая стенокардия *+ОКС с подъемом сегмента ST *впервые возникшая стенокардия *острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка #81 *!Больной 46 лет жалобы на приступообразные боли в левой половине грудной клетки продолжительностью до 10 минут, иррадиирующие в межлопаточную область, слабость. Боли появились после нервного стресса, впервые. Анамнез: периодически повышение АД до 170/100 мм.рт.ст. медикаменты не принимал. Сознание ясное. Кожные покровы бледные, сухие. АД 130/90 мм.рт.ст. тоны сердца приглушены, ритмичные. В легких хрипов нет. ЭКГ: ритм синусовый 84 в мин. Нормальная ЭОС. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз *межреберная невралгия. *спонтанная стенокардия *ОКС без подъема сегмента ST *прогрессирующая стенокардия *+впервые возникшая стенокардия #82 *!Мужчина 57 лет обратился за скорой помощью с выраженной болью за грудиной, которая сохранялась около суток. Врачом БИТ- бригады записана следующая ЭКГ. Определите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?  *перикардит *групповые экстрасистолы *искусственный водитель ритма *блокада правой ножки пучка Гиса *+острый инфаркт миокарда передней стенки #83 *!53-летний мужчина обратился за скорой помощью с жалобами на сильную загрудинную боль с иррадиацией в спину в течение 6 час и следующей ЭКГ. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?  *перикардит *острый коронарный синдром *расслаивающая аневризма аорты *+крупноочаговый инфаркт миокарда задней стенки *трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки #84 *!Больная К., 45 л. Жалобы на головную боль, раздражительность, утомляемость. Анамнез: в течение 6 лет периодически повышается АД до 190/110 мм.рт.ст. Принимает эналаприл, нифекард. Объективно: границы сердца расширены влево до среднеключичной линии. Пульс 76 в мин, твердый, высокий. АД 180/100 мм рт.ст. ЭКГ: Отклонение электрической оси сердца влево. Гипертрофия левого желудочка. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *феохромоцитома. гипертонический криз *артериальная гипертензия I ст. гипертонический криз *+артериальная гипертензия II ст. гипертонический криз *артериальная гипертензия III ст. гипертонический криз *тиреотоксикоз средней степени тяжести, гипертонический криз #85 *!Больная Б. 62 года. Жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, чувство дискомфорта в области сердца. Плохо себя чувствует в течение 2-х дней, инфаркт миокарда 2 года назад. Кожные покровы бледные, сухие. Границы сердца расширены влево на 1,5 см. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, акцент II тона на аорте, ритм правильный. ЧСС 120 в мин. АД 260/120 мм.рт.ст. ЭКГ: Горизонтальное положение ЭОС. RV4 < RV6, сегмент ST в отведениях V4 -V6 на 1 мм ниже изоэлектрической линии. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *ИБС. прогрессирующая стенокардия *феохромоцитома. гипертонический криз *артериальная гипертензия I ст. гипертонический криз *артериальная гипертензия II ст. гипертонический криз *+артериальная гипертензия III ст. гипертонический криз #86 *!У пациента 46 лет, ранее не наблюдавшегося у врачей, три часа назад появились загрудинные боли давящего характера, не купирующиеся после приема нитроглицерина, потерял сознание 2-3 минуты назад. При осмотре врачом скорой помощи сознание, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *смерть мозга *агональное состояние *биологическая смерть *предагональное состояние *+синдром внезапной коронарной смерти #87 *!Определите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант нарушения проводимости на представленной ЭКГ: QRS> 0,12 с, поздний зубец R в отведениях V1,V2 с косонисходящим сегментом ST и отрицательным зубцом T. Глубокий зубец S в отведениях I, V5, V6. НАИБОЛЕЕ вероятное ЭКГ заключение:   *нарушение внутрижелудочковой проводимости *неполная блокада правой ножки пучка Гиса *неполная блокада левой ножки пучка Гиса *+полная блокада правой ножки пучка Гиса *полная блокада левой ножки пучка Гиса. #88 *!У больного 32 лет на фоне пневмонии ухудшилось состояние, усилилась одышка, возбуждение, профузный пот, цианоз кожных покровов, ЧДД 35 - 40 уд/мин. с участием вспомогательной мускулатуры, ЧСС 120 - 140 в минуту. Какое из нижеперечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ верно? *сепсис *инфекционно-токсический шок *абсцесс легкого, эмпиема плевры *острая дыхательная недостаточность ІІ степени *+острая дыхательная недостаточность ІІІ степени #89 *!Мужчина. 57 лет. Жалобы на затрудненное дыхание. Приступы 2-3 раза в месяц. Данное ухудшение состояния наступило 1 час назад. Состояние средней степени тяжести. Физическая активность ограничена. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 92 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *тромбоэмболия легочной артерии *внебольничная двухсторонняя пневмония. ДН I *бронхиальная астма. Астматический статус I ст. ДН III *+бронхиальная астма. Приступ средней степени тяжести *ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Интерстициальный отек легких. #90 *!Больной 29 лет. Жалобы на боль в груди, нехватка воздуха, одышка, тахикардия. Из анамнеза: больной получил травму грудной клетки. При осмотре растяжение шейных вен и цианоз, артериальная гипотензия, девиация трахеи, отсутствие дыхания с одной стороны, смещение трахеи в противоположную сторону от стороны повреждения, АД 100/80, ЧСС – 106. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *перелом трахеи *тампонада сердца *массивный гемоторакс *+напряженный пневмоторакс *обструкция дыхательных путей #91 *!Ребенок 9 лет стал раздражительным, плаксивым. Отмечались обильные серозные выделения из носа и частое чихание. Около 22 часов появился сухой кашель, шумное дыхание с затрудненным выдохом с участием в дыхании вспомогательной мускулатуры. Объективно: кожные покровы бледные, влажные, отмечается акроцианоз. Ребенок испуган, мечется в постели, температура тела нормальная. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *пневмония *+бронхиальная астма *анафилактический шок *респираторный дистресс-синдром *тромбоэмболия ветвей легочной артерии #92 *!Больная 40 лет. Жалобы на затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха. Данное ухудшение состояния наступило 2 часа назад,после психоэмоциональной нагрузки, принимал ингаляции беродуала, без существенного эффекта. Состояние средней степени тяжести. Больная возбуждена. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 92 в мин. НАИБОЛЕЕ вероятной причиной госпитализации больного является: *легкий приступ БА *среднетяжелый приступ БА *наличие сопутствующих заболеваний *всех больных с гормонозависимой формой БА *+отсутствие эффекта от бронхолитической терапии в течение 1-2ч #93 *!Ребенок 2 лет. Сегодня утром повысилась температура тела до 37,8º С, появилось шумное дыхание, грубый лающий кашель, охрип голос. Вечером состояние ухудшилось. Шумное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, слышно на расстоянии, цианоз носогубного треугольника, беспокойство. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *пневмония *дифтерия гортани *бронхиальная астма *+острый ларинготрахеит, стеноз гортани *инородное тело верхних дыхательных путей #94 *!Мальчик, 1 год. Заболел остро, появилось недомогание, насморк, температура 37.40. К вечеру наблюдалась осиплость голоса, грубый лающий кашель, временами затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое, температура 38.50. Дыхание шумное с затрудненным вдохом. Значительное втяжение надключичных, подключичных впадин и эпигастральной области. Резко выражена осиплость голоса, цианоз носогубного треугольника. В легких прослушиваются единичные сухие хрипы, частота дыханий 36 в минуту. Тоны сердца умеренно приглушены, пульс удовлетворительного наполнения. ЧСС - 120 в минуту. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *внебольничная пневмония *острый бронхит на фоне вирусной инфекции *+острый ларинготрахеит, стеноз 2 степени, ДН 2 *обострение хронического обструктивного бронхита *астматический статус, в стадии гипоксической комы #95 *!Годовалый ребенок заболел остро, температура 38,9°С, возбужден, частый лающий кашель, инспираторная одышка, тахипноэ 60 в мин., дыхание шумное с участием вспомогательной мускулатуры. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *ОРВИ, обструктивный бронхит *+ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани II степени *ОРВИ, бронхопневмония *ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани I степени *инородное тело верхних дыхательных путей #96 *!Девушка 15 лет. Жалобы на сухой кашель, одышку, озноб, головная боль, слабость. Заболела после перенесеннего ОРВИ. Температура тела 38,7 С. ЧДД – 22 в минуту. При аускультации легких: сухие свистящие хрипы. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *правосторонняя нижнедолевая пневмония *+острый бронхит *острый плеврит *туберкулез легких *бронхиальная астма #97 Ребенок 1,5 лет. Во время игры внезапно развился приступ судорожного кашля на фоне полного здоровья, появилась одышка, нарастающая при беспокойстве и исчезающая во сне. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *пневмония *острый бронхит *приступ ложного крупа *+инородное тело дыхательных путей *приступ бронхиальной астмы #98 *!Женщина 58 лет, с трудом предъявляет жалобы на приступ удушья, длящийся более суток; одышку, кашель с выделением трудноотделяемой мокроты, выраженную слабость. Длительное время страдает БА, постоянно принимает сальбутамол, серетид. Последние сутки принимала сальбутамол до 10 раз в день без особого эффекта. Объективно: больная возбуждена. Движения и речь затруднены. Ортопноэ. Кожные покровы влажные. Диффузный цианоз кожи и слизистых оболочек. ЧДД 35 в мин. Перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно в легких дыхательные шумы вообще не прослушиваются. Тоны сердца приглушены, тахикардия. ЧСС 125 в мин., АД 150/100 мм.рт.ст. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *обострение ХОБ *среднетяжелый приступ БА *астматический статус 1 стадии *астматический статус 2 стадии *+астматический статус 3 стадии #99 *!У роженицы М. 35 лет, повара, во время первых родов появились сильные боли в грудной клетке, резкая одышка смешанного характера, потеряла сознание. Объективно: общее состояние тяжелое, сознание отсутствует, отмечается сине-багровый цианоз верхней части тела. Дыхание поверхностное до 50 в минуту. При аускультации дыхание в правой половине грудной клетки резко ослаблено, единичные сухие хрипы, в нижних отделах незвучные мелкопузырчатые хрипы. Шейные вены набухшие, пульс нитевидный 100 в минуту. АД 90/40 мм рт. ст. Сердечные тоны глухие, расщепление второго тона над легочной артерией. Живот увеличен, пальпация не доступна. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *бронхиальная астма *артериальная гипертензия *внебольничная пневмония *+тромбоэмболия легочной артерии *острая левожелудочковая недостаточность #100 Мужчина, 30 лет обнаружен на улице вечером в тяжелом состоянии. Жалоб предъявить не может в связи с тяжестью состояния. Объективно: выраженная бледность кожных покровов. Следов насилия не обнаружено. Отмечается выделение изо рта алой крови. ЧСС 120 уд.в мин., АД 80/50 мм.рт.ст. Какой из нижеперечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ вероятен? *желудочно-кишечное кровотечение *+легочное кровотечение *проникающее ранение грудной клетки *ТЭЛА *отек легких |