гин серт без плюс. В норме сердцебиение плода находится в пределах

• Название: В норме сердцебиение плода находится в пределах
• Дата: 30.01.2019
• Размер: 213.08 Kb.
• Имя файла: гин серт без плюс.docx
• Тип: Документы; #65841
• страница: 2 из 8

Больная 67 лет. Жалобы на зуд, сухость и жжение во влагалище, недержание мочи при физической нагрузке. Последняя менструация 17 лет назад. Осмотр при помощи зеркал - стенки влагалища и шейки матки сухие, с петехиальными кровоизлияниями, легко кровоточат при дотрагивании. При пробе Вальсальвы отмечается подтекание мочи. При двуручном влагалищно-абдоминальном исследовании тело матки и ее придатки без особенностей. Диагноз? Тактика?

А) Сенильный кольпит. Постменопаузальный период с дефицитом эстрогенов. Стрессовое недержание мочи. Местное противовоспалительное лечение, эстроген-содержащий крем. Имплантация синтетического среднеуретрального слинга.

Б) Сенильный кольпит. Постменопаузальный период с дефицитом эстрогенов. Ургентное недержание мочи. Местное противовоспалительное лечение. Заместительная гормональная терапия – крем с эстриолом. Введение объемобразующих препаратов (гелей)

В) Сенильный кольпит. Постменопаузальный период с дефицитом эстрогенов. Стрессовое недержание мочи. Местное противовоспалительное лечение. Заместительная гормональная терапия – крем с эстриолом. Кольпосуспензия по Бёрчу

Г) Сенильный кольпит. Постменопаузальный период с дефицитом эстрогенов. Стрессовое недержание мочи. Местное противовоспалительное лечение. Заместительная гормональная терапия – крем с эстриолом. Передняя и задняя кольпоррафия

Д) Сенильный кольпит. Постменопаузальный период с дефицитом эстрогенов. Стрессовое недержание мочи. Местное противовоспалительное лечение. Заместительная гормональная терапия – крем с эстриолом. Упражнения Кегеля.

***

41. У пациентки 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2x3 см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Образование пациентка заметила месяц назад. Наиболее вероятный диагноз:

А) диффузная мастопатия

Б) рак молочной железы

В) болезнь Минца

Г) фиброаденома

Д) узловая мастопатия

***

42. Синдром Шерешевского-Тернера - это:

A."Чистая" форма дисгенезии гонад;

B.Типичная форма дисгенезии гонад;

C."Смешанная" форма дисгенезии гонад;

D.Ложный мужской гермафродитизм;

E.Редкая форма дисгенезии гонад.

***

43. В яичнике андрогены служат субстратом для образования:

A.Прогестерона;

B.Эстрогенов;

C.Прогестерона и эстрогенов;

D.Хорионического гонадотропина;

E.Фолликулостимулирующего и Лютеинизирующего гормонов.

***

44. Первородящая М., 24 лет. Находится в родах. Темп родовой деятельности - удовлетворительный, продолжается 12 часов. Потуги продолжаются 50 минут. Положение плода продольное. Предлежит головка. Сердцебиение плода над лоном 142 удара в минуту, ритмичное, ясное. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие полное, края шейки не достигаются. Плодного пузыря нет. Головка плода на тазовом дне. Стреловидный шов в прямом размере. Большой родничок спереди, малый определяется сзади, роднички на одном уровне. В каком типе вставления головки происходят роды?

A.Передний вид затылочного предлежания;

B.Задний вид затылочного предлежания;

C.Передний вид лицевого предлежания;

D.Задний вид лицевого предлежания;

E.Высокое прямое стояние стреловидного шва.

***

45. Больная Р., 35 лет, доставлена в стационар машиной скорой помощи 22 марта с диагнозом: "Подострый, двухсторонний сальпингоофорит" и жалобами на боли в левой подвздошной области с иррадиацией в прямую кишку. Боли возникли резко, утром 22 марта в левой подвздошной области, затем над лоном. Тошноты, рвоты не было. Последняя, нормальная менструация с 28 февраля по 6 марта. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и слизистые нормальной окраски, АД 110/70 мм рт. ст. Живот не вздут, мягкий, умеренно болезненный в левой подвздошной области. Перитониальных симптомов нет. При двуручном ректо - абдоминальном исследовании матка не увеличена, плотная, безболезненная. Придатки справа не увеличены, безболезненные. Слева придатки увеличены, без четких контуров, область их пальпации болезненная. Своды свободные, глубокие. Задний и левый боковой свод умеренно болезненные. Диагноз?

A.Эндометриоз;

B.Угрожающий аборт;

C.Эктопическая беременность;

D.Апоплексия яичника;

E.Дисфункциональное маточное кровотечение.

***

46. Больная М., 33 года, жалобы на схваткообразные боли в левой подвздошной области, головокружение, задержку менструации на 2 недели. Вчера внезапно появились острые боли внизу живота, сопровождающиеся кратковременной потерей сознания. Объективно: кожные покровы бледные, пульс 120 ударов в минуту, АД 80/50 мм рт. ст., живот болезненный в нижних отделах живота, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки и положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При гинекологическом исследовании матку и придатки четко определить невозможно из-за резкой болезненности и напряжения мышц передней брюшной стенки, задний свод сглажен, выделения кровяные, скудные, темного цвета. Диагноз?

A.Эктопическая беременность;

B.Угрожающий аборт;

C.Эндометриоз;

D.Апоплексия яичника;

E.Дисфункциональное маточное кровотечение.

***

47. Больной А., 38 лет, в анамнезе 2 родов и 3 аборта. Контрацепция ВМС 5 лет. Менструальная функция не нарушена. Через 10 дней после окончания очередной менструации появились боли внизу живота и обильные выделения гнойного характера из половых путей, в связи с чем обратилась к врачу акушеру-гинекологу. Общее состояние удовлетворительное, кожа и слизистые обычной окраски. Температура 37,7 °С; лейкоциты - 9,4 x 109/л. Объективно: живот мягкий, безболезненный, перитоналъных симптомов нет. На зеркалах - шейка матки цилиндрическая, из цервикального канала визуализируются контрольные нити ВМС и умеренные слизисто-гнойные выделения. При двуручном исследовании - шейка матки без особенностей, матка несколько больше нормальных размеров, мягко-эластической консистенции, подвижная, умеренно болезненная, своды глубокие, выделения слизисто-гнойные. Диагноз?

A.Пельвиоперитонит;

B.Параметрит;

C.Метротромбофлебит;

D.Сальпингит;

E.Метроэндометрит.

***

48. Противопоказания к применению заместительной гормональной терапии в перименопаузе:

A.Ранняя и преждевременная менопауза;

B.Искусственная менопауза;

C.Менингиома;

D.Урогенитальный расстройства;

E.Первичная аменорея.

***

49. При гестационном пиелонефрите лекарственным препаратом выбора является:

A.Аминогликозиды;

B.Сульфаниламиды;

C.Тетрациклины;

D.Триметоприм;

E.Цефалоспорины.

***

50. Ведение беременных женщин в женской консультации проводится методом:

A.Оказания медицинской помощи при обращении пациенток в женскую консультацию;

B.Профилактических осмотров на предприятиях;

C.Ежегодных скрининговых осмотров;

D.Диспансерного наблюдения;

E.Патронажа.

***

51. Базовая женская консультация является первым этапом оказания:

A.Экстренной медицинской помощи;

B.Медицинской помощи женщинам детородного возраста;

C.Специализированной помощи женщинам;

D.Специализированной помощи всему населению;

E.Квалифицированной неотложной помощи.

***

52. В женской консультации целесообразна организация специализированных приемов по следующей нозологической форме:

A.Бесплодие;

B.Преэклампсия;

C.Гипертензии беременных;

D.Сахарный диабет беременных;

E.Венерические заболевания.

***

53. К концу беременности в гемостазиограмме отмечается:

A.Увеличение фибриногена, протромбинового индекса, продукты деградации фибриногена;

B.Снижение фибриногена, протромбинового индекса, продукты деградации фибриногена;

C.Снижение фибриногена, протромбинового индекса, увеличение продуктов деградации фибриногена;

D.Увеличение фибриногена, протромбинового индекса, снижение продуктов деградации фибриногена;

E.Показатели в пределах нормы.

***

54. Первородящая К., 22 лет, поступила в родильное отделение в сроке беременности 40 недель с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 4-х часов. Размеры таза 25-28-31-21 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 ударов в минуту. Схватки через 5-6 минут по 40-45 секунд, хорошей силы. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 3,5 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Мыс недостижим. Какое положение, позиция, вид, предлежание плода:

A.Продольное положение, I позиция, передний вид, головное предлежание;

B.Продольное положение, II позиция, передний вид, головное предлежание;

C.Продольное положение, II позиция, передний вид, тазовое предлежание;

D.Продольное положение, I позиция, задний вид, головное предлежание;

Е.Продольное положение, II позиция, задний вид, головное предлежание.

***

55. Влагалищное исследование: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет. Головка занимает всю крестовую впадину и лонное сочленение, седалищные ости не пальпируются, прощупывается копчик. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Определите местоположение головки плода:

A.Большим сегментом во входе в малый таз;

B.В широкой части полости малого таза;

C.В узкой части полости малого таза;

D.На тазовом дне;

E.Над входом в малый таз.

***

56. Повторнородящая М., 30 лет, со сроком беременности 39 недель поступила через 5 часов от начала регулярной родовой деятельности и через 2 часа от момента излития околоплодных вод. Диагностировано тазовое предлежание плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов в минуту Предполагаемая масса плода 3000,0-200,0. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, края тонкие, открытие маточного зева 8 см, плодного пузыря нет. Предлежат ягодицы. Экзостозов нет. Мыс не достижим. Диагноз

A.Беременность 39 недель. I период родов. Тазовое предлежание. Преждевременный дородовый разрыв плодных оболочек.

B.Беременность 39 недель. Смешанное предлежание плода. I период родов. Дородовый разрыв плодных оболочек;

C.Беременность 39 недель. Тазовое предлежание плода. Преждевременный дородовый разрыв плодных оболочек. Чрезмерная родовая деятельность;

D.Беременность 39 недель. II период родов. Чисто ягодичное предлежание плода;

E.Беременность 39 недель. Чисто ягодичное предлежание. I период родов. Дородовый разрыв плодных оболочек.

***

57. Профилактика респираторного дистресс синдрома плода проводится:

A.с 21 до 34 недель беременности;

B.с 22 до 34 недель беременности;

C.с 23 до 34 недель беременности;

D.с 24 до 34 недель беременности;

E.с 25 до 34 недель беременности.

***

58. Максимальная доза нифедипина при токолизе составляет:

A.120 мг/день;

B.130 мг/день;

C.140 мг/день;

D.150 мг/день;

E.160 мг/день.
***

59. Базальный ритм -это:

A.Постоянное изменение мгновенной частоты сердцебиения плода от удара к удару;

B.Преходящее учащение сердечного ритма на 15 ударов и более;

C.Преходящие эпизоды урежения частоты сердцебиения плода на 15 ударов и более;

D.Средняя частота сердцебиения плода, сохраняющаяся неизменной за период 10 минут и более;

E.Средняя частота сердцебиения плода, сохраняющаяся неизменной за период 5 минут.

***

60. Тактика в случае наличия неудовлетворительных показателей плодово-плацентарного кровотока при задержке внутриутробного развития плода:

A.Назначение АТФ в сочетании с 5% глюкозой;

B.Назначение депротеинизированного гемодеривата из телячьей крови с низкомолекулярными пептидами (Актовегин"©);

C.Сочетание 5% глюкозы, эуфиллина и трентала;

D.Назначение ксантинола никотината (теоникол, компламин);

Е.Родоразрешение.

***

61. Целевой группой скрининговых осмотров на предмет раннего выявления предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы являются женщины:

A.Старше 35 лет;

B.Старше 40 лет;

C.Старше 45 лет;

D.Старше 50 лет;

E.Старше 55 лет.

***

62. Женщина, 23-х лет, обратилась в кабинет планирования семьи за консультацией к специалисту для подбора ей метода контрацепции. В браке не состоит, постоянного полового партнера не имеет, половой жизнью живет 2-3 раза в месяц, а иногда реже. Беременностей не было. Оптимальный метод контрацепции?

A.Внутриматочный контрацептив;

B.Презерватив;

C.Посткоитальная контрацепция;

D.Спермециды;

E.Комбинированный оральный контрацептив.

***

63. Родильница Р., 23-х лет на 4-е сутки послеродового периода, выписывается домой в удовлетворительном состоянии с ребенком; кормит только грудью. Какой вид контрацепции ей рекомендован после выписки?

A.Комбинированная оральная контрацепция;

B.Календарный метод контрацепции;

C.Измерение базальной температуры;

D.Трансдермальная контрацепция;

E.Метод лактационной аменореи.

***

64. Противопоказание к применению метода лактационной аменореи:

A.Подострые и часто рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза;

B.Артериальная гипертензия;

C.Тяжелая преэклампсия и эклампсия в анамнезе;

D.Головные боли;

E.Хронический гепатит В и С.

***

65. Какой минимальный период времени диафрагма, с целью контрацепции, должна оставаться на шейке матки после полового акта:

A.2 часа;

B.6 часов;

C.12 часов;

D.18 часов;

E.24часа.

***

66. Механизм действия негормональной экстренной ("пожарной") контрацепции:

A.Инактивация и разрушение сперматозоидов;

B.Подавление продукции гонадотропных гормонов;

C.Препятствие попадания оплодотворенной яйцеклетки в матку;

D.Предотвращение попадания сперматозоидов во влагалище;

E.Предотвращение попадания сперматозоидов в матку.

***

67. Какой критерий используется для диагностики тяжелой преэклампсии:

A.Диастолическое кровяное давление >110mmHg, систолическое кровяное давление >160mmHg с протеинурией 300мг или больше;

B.Диастолическое кровяное давление >90mmHg, систолическое кровяное давление >140mmHg с протеинурией 200мг или больше;

C.Диастолическое кровяное давление >100mmHg, систолическое кровяное давление >150mmHg с протеинурией до 300мг;

D.Диастолическое кровяное давление >90mmHg, систолическое кровяное давление >140mmHg без протеинурии;

E.Диастолическое давление = 80 mmHg, систолическое давление = 120 mmHg с протеинурией 300мг или больше.

***

68. Гестационная гипертензия возникает:

A.С первого дня беременности;

B.До 12-и недель беременности;

C.До 20-й недели беременности;

D.После 20-й недели беременности;

E.После 22 недели беременности.

***

69. При тяжелой преэклампсии стартовая доза сульфата магния составляет:

A.2 грамма внутривенно за 1 час;

B.2 грамма внутримышечно;

C.5 грамм внутривенно за 10-15 минут;

D.5 грамм внутримышечно;

E.8 грамм внутривенно за 20 минут.

***

70. На прием к врачу в семейно-врачебную амбулаторию пришла беременная П., 24 лет, в сроке беременности 32 недели. Жалобы на головную боль, тошноту, однократную рвоту. АД 160/110 мм рт. ст. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. В моче - белок 0,66 г/л. Тактика ведения беременной:

A.Медикаментозное лечение не требуется, только наблюдение/мониторинг;

B.Амбулаторное наблюдение при адекватной оценке беременной своего состояния и выполнении рекомендаций врача;

C.Начать терапию сульфатом магния и гипотензивное лечение;

D.Машиной скорой помощи госпитализация в учреждение III уровня;

E.Госпитализировать в учреждение III уровня после стабилизации состояния в условиях семейно-врачебной амбулатории.

***

71. В родильный дом доставлена бригадой скорой помощи беременная со сроком беременности 38 недель с жалобами на сильную головную боль, нарушение зрения. АД 145/90 мм рт. ст. На голенях - отеки. В анализе мочи обнаружен белок - 0, 66 г/л. Предварительный диагноз:

A.Беременность 38 недель. Хроническая артериальная гипертензия;

B.Беременность 38 недель. Гестационная гипертензия;

C.Беременность 38 недель. Преэкламспия легкой степени;

D.Беременность 38 недель. Преэкламспия тяжелой степени;

E.Беременность 38 недель. Эклампсия.

***

72. На участке у беременной И., 23 лет установлен диагноз нетяжелой преэклампсии. Тактика врача?

A.Назначить магнезиальную терапию;

B.Мониторировать состояние женщины и плода;

C.Госпитализировать в родильное отделение по месту жительства;

D.Госпитализировать в лечебное учреждение третьего уровня;

E.Пригласить на прием через 3 дня.

***

73. У беременной Ж., с артериальной гипертензией появились жалобы на головную боль. Артериальное давление 160/110, 170/115 мм рт.ст., в ОАМ белок 5 г/л. Диагноз:

A.Умеренно-выраженная преэклампсия;

B.Хроническая артериальная гипертензия;

C.Мигрень. Хронический пиелонефрит, обострение;

D.Тяжелая преэклампсия;

E.Артериальная гипертензия. Криз.

***

74. Беременная Б., 25 лет, в сроке беременности 34 недель, дома однократно отмечался приступ эклампсии. На машине скорой медицинской помощи была доставлена в родильный дом. При поступлении: сознание заторможено, АД 180/110 и 170/100 мм рт.ст. Нагрузочная доза магнезиальной терапии?

A.На 320 мл NaCl 80 мл 25% MgSO4;

B.5 грамм сухого вещества или 20 мл 25% MgSO4;

C.2 грамма сухого вещества или 10 мл 20% MgSO4;

D.250 мл 25% MgSO4;

E.40 мг на 500 мл NaCl.

***

75. В женскую консультацию обратилась беременная К., 28 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе 1 роды и 3 искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2, 5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей кровянистые, скудные. Тактика врача?

A.Назначить седативные и спазмолитические средства, рекомендовать явку через 1 неделю;

B.Наложить швы на шейку матки;

C.Провести токолитическую терапию в амбулаторных условиях;

D.Госпитализировать беременную в стационар;

E.Назначить гормональную терапию, направленную на сохранение беременности.

***

76. Эффективным мероприятием профилактики кровотечения в родах является:

A.Выделение группы риска по кровотечениям и проведения антенатальной подготовки женщин к родам;

B.Активно-выжидательная тактика ведения 3-го периода родов;

C.Активное ведение 3-го периода родов;

D.В/м введение окситоцина в момент рождения головки плода;

E.Массаж матки.

***

77. При наличии атонии матки борьбу с кровотечением необходимо начинать с:

A.Введения окситоцина;

B.Ручного обследования полости матки;

C.Бимануальной компрессии матки;

D.Введения метилэргометрина;

E.Введения коллоидных растворов.

***

78. Если плацента не опускается в течение 30-40 секунд контролируемого потягивания за пуповину с отведением матки в противоположную сторону необходимо:

A.Повторно в/м ввести 10 ЕД окситоцина;

B.Ждать признаков отделения и выделения последа;

C.Дождаться очередного хорошего сокращения матки и повторить потягивание пуповины;

D.Продолжить потягивание за пуповину во время схватки, при этом попросить женщину потужиться;

E.Внутривенно ввести метилэргометрин.

***

79. Первичная помощь при послеродовом кровотечении заключается в:

A.Мобилизации персонала, вызова лаборанта, оценке состояния родильницы, оценки кровопотери, введении окситоцина, катетеризации вен и инфузии 0,9% NaCl;

B.Мобилизации персонала, вызова лаборанта, оценке состояния родильницы, оценки кровопотери, катетеризации вен и инфузии 0,9% NaCl , поиск причин кровотечения;

C.Мобилизации персонала, вызова лаборанта, оценке состояния родильницы, оценки кровопотери, катетеризации вен, введении окситоцина и инфузии 0,9% NaCl, бимануальной компрессии матки;

D.Мобилизации персонала, вызова лаборанта, оценке состояния родильницы, оценки кровопотери, катетеризации вен и инфузии 0,9% NaCl, ручном обследовании полости матки с последующим введением окситоцина;

E.Мобилизации персонала, вызова лаборанта, оценке состояния родильницы, оценки кровопотери, катетеризации вен и инфузии 0,9% NaCl, сдавлении брюшной аорты.

***

80. У роженицы К., 33 лет, продолжительность родов составила 17 часов на фоне слабости родовой деятельности. Через 15 минут после рождения

ребенка массой 3100,0 грамм, началось кровотечение. Кровопотеря 300 мл и продолжается. Послед выделен, цел. Кровопотеря 500 мл и продолжается. Введен окситоцин, проводится инфузия 0,9% NaCl - 1литр за 15 минут. Матка после массажа сократилась, но вскоре кровотечение возобновилось. Шейка матки и влагалище целы. Диагноз.

A.Ранний послеродовый период. Разрыв мягких родовых путей, кровотечение;

B.Атоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде;

C.Ранний послеродовый период. ДВС-синдром;

D.Послеродовое кровотечение на фоне задержки частей последа;

E.Ранний послеродовый период. Разрыв матки, кровотечение.

***

81. Контроль за состоянием матки после родов должен осуществляться со следующей частотой и продолжительностью:

A.Каждые 15 минут после рождения последа в течение 1 часа, каждые 30 минут в течение 2-го часа после родов и один раз в день в последующие дни;

B.Каждые 15 минут после рождения последа в течение 2 часов после родов, каждые 30 минут в течение 3-го часа после родов и один раз в день в последующие дни;

C.Каждые 30 минут после рождения последа в первые 2 часа после родов, затем каждые 4 часа в течение суток;

D.Каждые 15 минут после рождения последа в течение 1-го часа, каждые 30 минут в течение 2-го часа после родов, затем каждые 4 часа в течение суток после родов;

E.Каждые 15 минут после рождения последа в течение 1 часа, каждые 30 минут в течение 2-го часа после родов, затем каждые 6 часов в течение суток после родов.

***

82. При активном ведении III периода родов профилактическая доза окситоцина составляет?

A.2,5 ЕД;

B.5 ЕД;

C.7,5 ЕД;

D.10 ЕД;

E.20 ЕД.

***

83. Первородящая О., в родах 5 часов. Схватки за 10 минуты 3 схватки по 40-50 секунд, средней силы. При вагинальном исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева 7 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Мыс не достижим. Оцените темп родов:

A.Стремительный;

B.Достаточный;

C.Быстрый;

D.Слабый;

E.Умеренный.

***

84. При физиологических родах, первое прикладывание к груди матери здоровых новорожденных должно проводиться:

A.Сразу после рождения;

B.Через 30 минут после рождения;

C.Через 2 часа после рождения;

D.Через 4 часа после рождения;

E.Через 6 часов после рождения.

***

85. Какой объем кровопотери в родах считается физиологически допустимым:

A.до 200 мл;

B.до 300 мл;

C.до 400 мл;

D.до 500 мл;

E.до 600 мл.

***

86. Повторнородящая К., 28 лет, в сроке беременности 39 недель и 2 дня, находится в родах в течение 2-х часов. Схватки через 4-5 минут, по 20-25 секунд. Воды не изливались. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 130 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, размягчена по периферии, раскрытие зева 2 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Мыс не достижим, костных экзостозов в малом тазу нет. Какой фазе родов соответствует акушерская ситуация?

A.Активной фазе;

B.Латентной фазе;

C.Фазе замедления;

D.Периоду изгнания;

E.Ложным схваткам.

***

87. Согласно эффективным перинатальным технологиям активное ведение 3-го периода родов предусматривает введение окситоцина:

A.При врезывании/прорезывании головки;

B.После рождения плечиков плода;

C.На 1 минуте после рождения плода;

D.Через 5 минут после рождения плода;

E.После рождения последа.

***

88. Повторнородящая Д., 33 года, с доношенной беременностью поступает в родильный дом с регулярной родовой деятельностью в течение 30 минут и целыми околоплодными водами. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту. Как часто необходимо проводить вагинальное исследование для определения темпа родов у роженицы?

A.Каждые 2 часа;

B.Каждые 3 часа;

C.Каждые 4 часа;

D.Каждые 5 часов;

E.Каждые 6 часов.

***

89. Какая температура должна поддерживаться в родильном блоке при доношенной беременности?

A.17 - 18 градусов;

B.20-22 градуса;

C.22-24 градуса;

D.25 градусов;

E.28 градусов.

***

90. При выборе какой позиции, во втором период родов, возможна большая кровопотеря у женщины?

A.На боку;

B.На корточках;

C.Стоя;

D.На спине с подставками для ног;

E.Коленно-локтевой.

***

91. Когда необходимо начать заполнение партограммы?

A.При появлении маточных сокращений с регулярностью 15-20 минут;

B.При поступлении в родильный зал с регулярными схватками;

C.После излития околоплодных вод;

D.Только при доношенном сроке беременности;

E.С началом потуг.

***

92. У первобеременной Л., 29 лет со сроком беременности 38 недель, жалобы на боли внизу живота, нерегулярные по частоте, длительности и интенсивности, которые беспокоят беременную около 6 часов. При вагинальном осмотре: шейка матки "незрелая". Диагноз?

A.Удлинение латентной фазы;

B.Удлинение активной фазы;

C.Предвестники родов;

D.Первый период родов;

E.Ложные схватки.

***

93. Первоочередные мероприятия для снижения госпитальной инфекции?

A.Циклическая дезинфекция помещений;

B.Смена одежды и обуви персонала и посетителей;

C.Тщательное мытье рук и использование одноразовых полотенец;

D.Кварцевание палат;

E.Использование масочного режима.

***

94. Сроки обязательного лабораторного исследования крови беременных на RW, ВИЧ:

A.При первом посещении и в 30 неделе;

B.При втором посещении в 16-20 недель;

C.При третьем посещении в 24-25 недель;

D.При первом посещении и в 36 недель;

E.В 38-40 недель.

***

95. Перинатальный биохимический скрининг во II триместре беременности проводится в сроки:

A.13 - 16 недель;

B.14 - 16 недель;

C.16-21 неделя;

D.20-22 недели;

E.22-28 недель.

***

96. Перинатальный биохимический скрининг в 1 триместре беременности проводится в сроки:

A.2-4 недели;

B.5-8 недель;

C.6-8 недель;

D.8-10 недель;

E.10-14 недель.

***

97. Повторнобеременная З., 25-и лет встала на диспансерный учет в женскую консультацию в сроке беременности 10-11 недель. Из анамнеза: первая беременность закончилась срочными родами без осложнений, соматический анамнез без особенностей. Обследование отклонений не выявило. Какое количество посещений должно быть запланировано для данной беременной в случае физиологического течения настоящей беременности?

A.6 раз за беременность;

B.10 раз за беременность;

C.12 раз за беременность;

D.14 раз за беременность;

E.16 раз за беременность.

***

98. При физиологических родах нормальное вставление головки плода считается:

A.Передний вид затылочного предлежания;

B.Задний вид затылочного предлежания;

C.Переднеголовное вставление;

D.Теменное вставление;

E.Лобное вставление.

***

99. Для диагностики дистресса плода в родах применяют:

A.Амниоскопию;

B.Кардиотокографию;

C.Амниоцентез;

D.Плацентосцинтиграфию;

E.Допплерометрию.

***

100. В доношенном сроке беременности при поперечном положении плода показано:

A.Ведение родов через естественные родовые пути;

B.Плановое кесарево сечение;

C.Кесарево сечение с началом родовой деятельности;

D.Кесарево сечение после отхождения околоплодных вод;

E.Роды через естественные родовые пути с последующим извлечением плода за тазовый конец.

***

101. При влагалищном исследовании во 2-м периоде родов определяется головное предлежание, открытие маточного зева - полное, пальпируются лоб, глазницы, передний угол большого родничка. Данное вставление головки:

A.Переднеголовное;

B.Лобное;

C.Лицевое, передний вид;

D.Лицевое, задний вид;

E.Задний вид затылочного предлежания.

***

102.. При запущенном поперечном положении и мертвом плоде показано:

A.Кесарево сечение;

B.Классический поворот плода на ножку;

C.Извлечение плода за тазовый конец;

D.Плодоразрушающая операция;

E.Наложение акушерских щипцов.

***

103. Шаровидная форма матки, сплющенная в переднезаднем направлении, высота стояния дна на 15-16 см выше лобка, складчатость стенок полости характерно для:

A.Раннего послеродового периода;

B.Вторых суток после родов;

C.Третьих суток после родов;

D.Четвертых суток после родов;

E.Пятых суток после родов.

***

104. Матка плотная, безболезненная, дно на уровне лона, цвет лохий желтовато-белый, описанная картина характерна для:

A.Раннего послеродового периода;

B.Вторых суток после родов;

C.Третьих суток после родов;

D.Четвертых суток после родов;

E.Десятых суток после родов.

***

105. К правилам грудного вскармливания относится положение о том, что:

A.Позволять сосать ребенку столько, сколько он хочет;

B.Кормить грудью ограничено в определенный интервал времени;

C.Если после первого кормления ребенок желает еще, то его нельзя приложить к груди;

D.Нужно кормить ребенка через мензурку;

E.Нужно ограничивать кормления грудью в ночное время.

***

106. По классификации Сазонова - Бартельса к послеродовым септическим заболеваниям 1 этапа:

A.Послеродовая язва, эндометрит;

B.Метротромбофлебит;

C.Тромбофлебит;

D.Параметрит;

E.Перитонит.

***

107. В норме показатель рН влагалищной среды у женщин репродуктивного возраста:

A.2,5-3,0;

B.3.8- 4,5;

C.5,0- 5,2;

D.5,5- 6.0;

E.6,1-7,0.

***

108. Необходимым условием для выхода яйцеклетки из зрелого фолликула является:

A.Адекватная температура;

B.Пик лютеинизирующего гормона;

C.Пик фолликулостимулирующего гормона;

D.Оптимальные уровни прогестерона;

E.Нервный импульс.

***

109. Концентрация альфа-фетопротеина повышается:

A.При нормальном развитии плода;

B.При дефектах развития нервной трубки плода;

C.При пороках развития почек плода;

D.При пороках развития матки;

E.При пороках развития желудочно-кишечного тракта.

***

110. Понятие доношенного плода определяется по:

A.Состоянию сердечной деятельности плода;

B.Массе тела новорожденного более 2,5 кг;

C.Сроку беременности;

D.Признакам физического развития плода;

***

111. При проведении ультразвукового исследования обнаружено: срок беременности 33 недели, толщина плаценты 60 мм, отмечается увеличение размеров живота, асцит, значительное увеличение печени, двойные контуры головки и туловища плода. ЭКГ, ФКГ плода- симптомы хронической гипоксии. Амниоцентез - оптическая плотность билирубина 0, 7. Диагноз?

A.Беременность 33 недели. Резус отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация. Дистресс плода. Гемолитическая болезнь средней степени тяжести.

B.Беременность 33 недели. Резус-отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация. Гемолитическая болезнь плода, анемическая форма.

C.Беременность 33 недели. Резус отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация. Гемолитическая болезнь плода, тяжелая (отечная) форма. Отягощенный акушерский анамнез.

D.Беременность 33 недели. Резус-отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация. Гемолитическая болезнь плода, желтушная форма. Отягощенный акушерский анамнез.

E.Беременность 33-34 недель. резус-отрицательный фактор крови. Изосен-сибилизация.Гемолитическая болезнь плода, смешанная форма. Отягощенный акушерский анамнез.

***

112. Основное преимущество фетоскопии:

A.Простота выполнения процедуры;

B.Возможность диагностировать больше грубых нарушений, чем при амниоцентезе;

C.Возможность получить большое количество крови плода;

D.Низкий риск Rh - сенсебилизации во время процедуры взятия пробы крови;

E.Возможность непосредственной визуализации плода и одновременного взятия пробы крови.

***

113. Какая из перечисленных процедур дает возможность получить ДНК плода на ранних сроках для пренатальной диагностики:

A.Фетоскопия;

B.Амниоцентез;

C.Биопсия хориона;

D.Кордоцентез;

E.Биопсия тканей плода.

***

114. Какой из перечисленных методов пренатальной диагностики требует наименьшего технического опыта и имеет минимальный риск для плода:

A.Фетоскопия;

B.Биопсия ворсин хориона;

C.Кордоцентез;

D.Биопсия тканей плода;

E.Амниоцентез.

***

115. Для ассиметричной формы внутриутробной задержки роста плода характерно отношение головка/живот:

A.В пределах нормы для соответствующего гестационного возраста;

B.Отношение высокое для гестационного возраста;

C.Отношение низкое для гестационного возраста;

D.Отношение не имеет значения для данной патологии;

E.Отношение среднее для гестационного возраста.

***

116. Что такое токсическая эритема, когда появляется и исчезает:

A.Папулезная сыпь появляется в первые 4-5 дней после рождения и исчезает через 2-3 дня;

B.Пролиферативная сыпь из мелких пятен и везикул появляется в первые 4-5 дней и исчезает через 2-3 дня;

C.Розеолезная сыпь появляется на 4-5 день и исчезает через 1-2 суток;

D.Пустулезная сыпь появляется на 4-5 день и исчезает на 6 сутки;

E.Полиморфная сыпь появляется на 2-3 сутки и исчезает через 6 дней.

***

117. Чем объясняется возникновение физиологической желтухи:

A.Гемолитическая болезнь новорожденного;

B.Резус-конфликтная беременность;

C.Врожденный гепатит;

D.Механическая закупорка желчевыводящих путей;

E.Недостаточность ферментативной активности печени.

***

118. О чем свидетельствует брадикардия плода?

A.О полном открытии маточного зева;

B.Об истощении компенсаторных возможностей плода;

C.О повышении компенсаторных возможностей плода;

D.О начале родовой деятельности;

E.О врожденных пороках развития плода.

***

119. Что такое агенезия гонад?

A.Отсутствие дифференцировки гонад в раннем онтогенезе;

B.Врожденное отсутствие половых органов;

C.Отсутствие части половых органов;

D.Деформация половых органов;

E.Заращение нижнего или среднего отделов полового аппарата.

***

120. Беременная Ж, 28 лет при сроке беременности 28 недель обратилась к врачу женской консультации с жалобами на уменьшение шевеления плода в течении недели. Из анамнеза II- беременности, где 1 беременность закончилась преждевременными родами в сроке 33 недель, вес ребенка 1800гр. Заключение УЗИ: Беременность 28 недель. ЗВУР, ассиметричная форма. На какой уровень стационарной помощи должна быть направлена женщина согласно приказа регионализации № 325:

а)II уровень

б)I уровень

в)IV уровень

г)III уровень

д)V уровень

***

121. "В консультативно-диагностическую службу обратилась повторнобеременная П., 21 года. Беременность 27 недель. Жалобы на головокружение, слабость, утомляемость. Первые роды 1,5 года назад осложнились задержкой частей плаценты и кровотечением в раннем послеродовом периоде. Ребенка кормила грудью до 8 месяцев.