В. П. Галага нов е изд, стер. М издательский центр Академия, 2014. 448 с Учебник может быть использован при освоении профессионального модуля Обеспечение и реализация прав граждан в сфере пенсионного обеспе
 Скачать 1.38 Mb.
|
|
Реабилитация инвалидов—это законодательно закрепленная система медицинских, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Главные цели реабилитации — восстановление социального статуса инвалида, достижение имматериальной независимости и его социальная адаптация. Иными словами, это комплекс мер, способствующих интеграции инвалида в общество. Реабилитация включает медицинскую, профессиональную и социальную реабилитацию инвалида. На практике процесс реабилитации инвалида начинается с разработки органом государственной службы МСЭ индивидуальной программы реабилитации инвалида далее — ИПР. (Она разрабатывается с согласия инвалида на проведение реабилитационных мероприятий) ИПР включает в себя комплекс, состоящий из медицинских, профессиональных и иных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Действующее законодательство наряду с социальным обслуживанием граждан, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, выделяет реабилитационные услуги,непосредственно предоставляемые только инвалидам медицинские услуги, профессиональную подготовку, трудоустройство, протезно-ортопедическую помощь, обеспечение инвалидов средствами передвижения. Медицинская реабилитация инвалида предусматривает оказание соответствующих видов медико-социальных услуг, предоставляемых данному лицу на протяжении всей его жизни всеми учреждениями системы здравоохранения и социального обслужива- ния. Профессиональная реабилитация инвалидов — предоставление им возможности получения образования и профессии 2 Трудоустройство — это оказание помощи инвалидам в поиске подходящей работы, отвечающей их профессиональным способностями с учетом физического и психического состояния здоровья. Протезно-ортопедическая помощь — это обеспечение инвалида разнообразными протезами, ортезами и иными специальными приспособлениями, облегчающими его жизнедеятельность См Положение о порядке и условиях признания лица инвалидом, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г См Постановление Правительства РФ от 18 июля 1996 г. Об утверждении Порядка воспитания и обучения детей-инвалидов на дому ив негосударственных образовательных учреждениях Обеспечение инвалида техническим средством реабилитации — это предоставление ему устройств, содержащих технические решения, которые используются для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида (кресла с ручным управлением, слуховые аппараты и т. д, которые облегчают жизнь указанных категорий граждан. Безусловно, данные виды реабилитационных услуг необходимо рассматривать во взаимосвязи. В реальной жизни их отделить друг от друга невозможно они могут предоставляться инвалиду одновременно в разном сочетании и вариантах. Профессиональная подготовка и трудоустройство инвалидов Согласно Закону о социальной защите инвалидов государство обеспечивает инвалидам получение основного общего, среднего полного) общего образования, начального, среднего и высшего профессионального образования в соответствии с ИПР инвалида. Профессиональное образование инвалидов осуществляется в образовательных учреждениях различных типов и уровней согласно государственным образовательным стандартам на основе образовательных программ, приспособленных для обучения инвалидов. Для отдельных категорий инвалидов создаются специализированные профессиональные образовательные учреждениялибо обеспечиваются соответствующие условия в профессиональных образовательных учреждениях общего типа. В целях реализации права на образование граждан, нуждающихся в социальной помощи, государство полностью или частично несет расходы на их содержание в период получения ими образования. Гражданам с отклонениями в развитии создаются условия для получения ими образования, коррекции нарушений развития и социальной адаптации на основе специальных педагогических подходов. Поэтому учащиеся-инвалиды зачастую обеспечиваются бесплатно или на льготных условиях специальными учебными пособиями и литературой. Им также предоставляется возможность пользования услугами сурдопереводчиков. В соответствии с Федеральным законом О высшем и послеву- зовском профессиональном образовании инвалидам гарантируется доступность получения и высшего профессионального обра- 1 См. п. 6 ст. 5 Закона РФ Об образовании 406 зования. Это обеспечивается зачислением вне конкурса в высшие учебные заведения детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (при условии успешной сдачи вступительных испытаний. Также принимаются инвалиды I и II групп, которым не противопоказано обучение в данных учебных заведениях (по заключению органа государственной службы МСЭ). Студентам очной формы обучения федеральных государственных высших учебных заведений, финансируемых за счет средств федерального бюджета, выдаются стипендии в размере 900 руб. в месяц. Студентам-инвалидам I и II групп, сиротам, а также детям, оставшимся без попечения родителей, размер стипендии увеличивается на 50 процентов 2 Стипендия назначается инвалидам-студентам государственных и муниципальных образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования при условии успешной сдачи всех экзаменов в период экзаменационной сессии. Это относится и к специальным образовательным учреждениям, находящимся введении органов социальной защиты населения. В период обучения в таких учреждениях инвалиды находятся на полном государственном обеспечении. Профессиональное обучение в специальных профессиональных образовательных учреждениях для инвалидов позволяет осуществлять подготовку по тем профессиям, овладение которыми дает инвалидам наибольшую возможность быть конкурентоспособными на рынке труда медицинская сестра по массажу, оператор электронно-вычислительных и вычислительных машин, программист, юрист и др. Гарантированность профессиональной подготовки и обучения инвалидов неразрывно связана с обеспечением их занятости. С целью повышения конкурентоспособности инвалидов на рынке труда Законом о социальной защите инвалидов предусмотрено, например, установление для организаций независимо от их форм собственности квоты для приема на работу инвалидов стимулирова- 1 См Федеральный закон О порядке установления размеров стипендий и социальных выплат в Российской Федерации См. ст. 16 Федерального закона О высшем и послевузовском профессиональном образовании См Типовое положение о стипендиальном обеспечении и других формах материальной поддержки студентов государственных и муниципальных образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, аспирантов и докторантов, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 27 июня 2001 г Перечень таких профессий утвержден Постановлением Минтруда РФ от 8 сентября 1993 г 407 ние создания организациями дополнительных рабочих мест для трудоустройства инвалидов создание инвалидам условий труда в соответствии с ИПР и пр. Законодательно установлена квота для приема на работу ин- валидов—не менее 2 % и не более 4 % к среднесписочной численности работников организации, превышающей 100 человек. Субъекты РФ конкретизируют механизм такого квотирования. В случае невыполнения или невозможности выполнения квоты работодатели вносят в местный бюджет обязательную плату в установленном размере за каждого нетрудоустроенного инвалида в пределах установленной квоты. Средства расходуются целевым назначением на создание рабочих мест для инвалидов. Данное квотирование рабочих мест производится на основании соответствующих договоров, которые заключаются органами исполнительной власти с органи- зациями. Следует отметить, что работа по формированию службы реабилитации инвалидов, содействующей их занятости, профессиональной ориентации, профессиональному обучению и переобучению, адаптации к трудовой деятельности, рациональному трудоустройству, как и создание центров профессиональной реабилитации инвалидов, находится еще только в начальной стадии своего становления. В отдельных регионах страны создаются специальные рабочие места для инвалидов за счет федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ. Специальные рабочие места для трудоустройства инвалидов, получивших трудовое увечье в результате несчастного случая на производстве или вследствие профессионального заболевания, должны создаваться за счет средств работодателей, где они произошли. Кгарантиям занятости инвалидов относят также установление обязанности работодателей (независимо от организационно- правовой формы собственности) создавать инвалидам необходимые условия труда в соответствии сих ИПР. К ним относятся,на- пример:установление для инвалидов I и II групп сокращенной продолжительности рабочего времени — 5 ч в неделю, ноне более 35 ч ограничение в привлечении инвалидов к сверхурочным работам, работам в выходные дни, в ночное время (это возможно только сих согласия и при условии, если такие работы не запрещены им по состоянию здоровья предоставление ежегодного отпуска 1 См. ст. 21 Закона о социальной защите инвалидов См. ст. 92 ТК РФ См. ст. 99, 115 ТК РФ всем работающим инвалидам продолжительностью не менее 30 календарных дней из расчета дневной рабочей недели и пр. 1 Инвалиды наряду с другими гражданами могут быть зарегистрированы в органах службы занятости в качестве безработных. Статус безработного приобретают инвалиды, имеющие рекомендацию и заключение о характере и условиях труда, которое выдано в установленном порядке, и представившие в орган службы занятости вместе с другими документами ИПР инвалида. В соответствии с законодательством в некоторых регионах, хотя и ограниченно, по-прежнему практикуется занятость инвалидов на дому или с неполным рабочим временем. К труду привлекаются также инвалиды и пожилые граждане, находящиеся на полном или неполном стационарном социальном обслуживании. Протезно-ортопедическая помощь и обеспечение инвалидов средствами передвижения Основы законодательства об охране здоровья граждан закрепляют право граждан на обеспечение на льготных условиях протезами и ортопедическими изделиями, техническими средствами реабилитации. Конкретизацию содержания данного права инвалидов мы находим в Федеральном законе О социальной защите инвалидов в Российской Федерации. В нем предусмотрено, что государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. К техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида. Такими средствами являются специальные средства для самообслуживания специальные средства для ухода специальные средства для ориентирования включая собак-проводников с комплектом снаряжения, общения и обмена информацией специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой дея- 1 См. ст. 23 Закона о социальной защите инвалидов См. ст. 310 — 312 ТК РФ тельностью протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный инвентарь. Финансирование по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации, в том числе изготовление и ремонт протезно- ортопедических изделий, осуществляется за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования РФ. Предусмотренные индивидуальными программами реабилитации инвалидов технические средства реабилитации, предоставленные им за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования РФ, передаются инвалидам в безвозмездное пользование. Перечень технических средств реабилитации и показаний для обеспечения ими инвалидов, а также порядок обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации определяются Правительством РФ 1 Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и ветеранов протезами, протезно-ортопедическими изделиями осуществляется в соответствии с индивидуальными программами реабилитации, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы. Заявление о предоставлении (замене) инвалиду технического средства реабилитации и ветерану — протеза, протезно-ортопе- дического изделия подается инвалидом, ветераном либо лицом, представляющим их интересы, в исполнительный орган ФСС РФ по месту жительства. При подаче заявления представляются паспорт и индивидуальная программа реабилитации. Уполномоченный орган в 15-дневный срок с даты поступления заявления рассматривает его ив письменной форме уведомляет инвалида, ветерана о постановке на учет по обеспечению соответственно техническим средством реабилитации, протезом, протезно- ортопедическим изделием. Одновременно с уведомлением о постановке на учет инвалиду, ветерану высылается направление на получение (изготовление) указанного средства (изделия) в организации, отобранной уполномоченным органом в установленном порядке См Распоряжение Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. О Федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду Постановление Правительства РФ от 31 декабря 2005 г. О порядке обеспечения за счет средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов, протезно-ортопедическими изделиями Если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации техническое средство реабилитации не может быть предоставлено инвалиду или если эти лица самостоятельно обеспечили себя соответствующим средством (изделием) путем приобретения за собственный счет, им выплачивается компенсация в размере фактически понесенных расходов, ноне более стоимости технического средства реабилитации, протеза, протезно-ортопедического изделия. Решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом на основании заявления инвалида, ветерана или лица, представляющего их интересы, о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации, протеза, протезно-ортопедического изделия, а также на основании документов, подтверждающих эти расходы. Ремонт технических средств реабилитации, протезов, протезно- ортопедических изделий, предоставленных соответственно инвалиду, ветерану бесплатно или приобретенных ими за собственный счет с последующей компенсацией, осуществляется бесплатно на основании заявлений, поданных в уполномоченный орган. Замена технических средств реабилитации, протезов, протез но- ортопедических изделий осуществляется по решению уполномоченного органа по истечении срока пользования ими, либо при невозможности осуществления их ремонта, либо привнесении федеральным государственным учреждением медико-соци альной экспертизы в индивидуальную программу реабилитации изменений, касающихся необходимости их досрочной замены. Сроки пользования указанными техническими средствами и приспособлениями до их замены устанавливаются Мин здрав соц развития РФ. В случае смерти инвалида, ветерана имевшиеся у них в эксплуатации технические средства реабилитации, протезы, протезно- ортопедические изделия сдаче не подлежат. Субъекты РФ могут устанавливать дополнительные меры по обеспечению инвалидов, ветеранов и иных категорий граждан протез но-ортопедической помощью и техническими средствами реабилитации за счет средств своих бюджетов. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ. Что такое социальная реабилитация инвалидов. Какие имеются виды социальной реабилитации инвалидов. Каким образом осуществляются профессиональное образование и профессиональная подготовка инвалидов 411 4. Как обеспечиваются занятость инвалидов и их трудоустройство. Что такое квотирование инвалидов. Какие существуют правила обеспечения инвалидов протезно- ортопедическими изделиями и каков порядок их выдачи. Что такое технические средства реабилитации. В каком порядке осуществляется обеспечение техническими средствами реабилитации? ОСНОВНОЙ НОРМАТИВНЫЙ МАТЕРИАЛ К ГЛАВЕ 11 ОСОБЕННОЙ ЧАСТИ (С УЧЕТОМ ПОСЛЕДУЮЩИХ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ) Федеральный закон от 2 августа 1995 г. О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов // СЗ РФ. — 1995. — № 32. — Ст. Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. О социальной защите инвалидов в Российской Федерации // СЗ РФ. — 1995. — № 48. — Ст. Федеральный закон от 10 декабря 1995 г. Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации // СЗ РФ. — 1995. — № 50. — Ст. Федеральный закон от 12 января 1996 г. О погребении и похоронном деле // СЗ РФ. — № 3. — Ст. Федеральный закон от 21 декабря 1996 г. О дополнительных гарантиях по социальной защите детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей // СЗ РФ. — 1996. — № 52 — Ст. Федеральный закон от 24 июля 1998 г. Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации // СЗ РФ. — 1998. — № 31. — Ст. Указ Президента РФ от 5 мая 1992 г. О мерах по социальной поддержке многодетных семей // Ведомости РФ. — 1992. — № 19. — Ст. Указ Президента РФ от 29 июня 1996 г. О гарантиях прав граждан на предоставление услуг по погребению умерших // СЗ РФ. — 1996. — № 27. — Ст. Указ Президента РФ от 6 мая 2008 г. О некоторых мерах социальной поддержки инвалидов // 2008. — № 19. — Ст. Указ Президента РФ от 13 мая 2008 г. О дополнительных мерах социальной поддержки лиц, осуществляющих уход за нетрудоспособными гражданами // 2008. — № 20. — Ст. Постановление Правительства РФ от 10 июля 1995 г. О реализации протезно-ортопедических изделий // СЗ РФ. — 1995. — № 29. — Ст. Постановление Правительства РФ от 26 декабря 1995 г. О порядке участия граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания, в лечебно-трудовой деятельности СЗ РФ. — 1996. — № 2. — Ст. 117. Постановление Правительства РФ от 15 апреля 1996 г. О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания // СЗ РФ. — 1996. — №17. — Ст. Постановление Правительства РФ от 24 июня 1996 г. Об утверждении Положения о предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных социальных услуг государственными социальными службами // СЗ РФ. — 1996. — № 27. — Ст. Постановление Правительства РФ от 15 мая 2006 г. Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний // СЗ РФ. — 2006. — № 21. — Ст. 2263. ГЛАВА ГОСУДАРСТВЕННАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ ФОРМИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ. Понятие и цели государственной социальной помощи Впервые понятие государственной социальной помощи было дано в Федеральном законе от 17 июля 1999 г. О государственной социальной помощи. Это определенные денежные выплаты (пособия, субсидии, компенсации, а также предоставление жизненно необходимых товаров только малоимущим семьями малоимущим одиноко проживающим гражданам. До принятия этого закона существовало определение малообеспеченные граждане, малообеспеченные семьи. Этим самым государство признавало существование граждан, нуждающихся в дополнительной социальной помощи или поддержке. Иными словами, уровень их материального положения был недостаточными он поддерживался разными способами. Предоставление каких-либо видов социального обеспечения, например пенсий, социальных услуг, медицинской помощи и лечения, должно осуществляться согласно принципам права социального обеспечения. К числу важнейших принципов относится также адресность социальных выплати выдач . Она предполагает правильное определение материально нуждающихся граждан, что может достигаться разными способами. Во-первых, оценкой материального положения отдельных лиц или семей. (За рубежом речь обычно идет об оценке уровня доходов или уровня потребления) Во-вторых, установлением адресности, основанной на определенных показателях, статистически связанных с нуждаемостью. В-третьих, созданием механизма самоадресования (на основе само- заявительной процедуры Далее — Закон о социальной помощи До принятия Закона о социальной помощи понятия данного вида помощи на законодательном уровне не существовало. Поэтому на практике иногда допускалось произвольное толкование самого термина государственная социальная помощь. Такое положение дел в некоторых случаях приводило к ограничению прав на ее получение отдельными категориями граждан. Контингент получателей помощи, ее виды, формы и размер определялись органами социальной защиты населения с учетом имеющихся в их распоряжении финансовых ресурсов. Такой подход к социальной помощи зачастую ограничивал круг лиц, которые могли бы получать социальную помощь. В настоящее время категории малоимущих семей, малоимущих одиноко проживающих граждан определяются согласно критериям нуждаемости данных групп населения. Само понятие«нуждае- мость» можно определить как материальное положение,при котором индивидуальный доход гражданина или среднедушевой доход семьи по независящим от них причинам ниже прожиточного минимума В этом случае семья или одиноко проживающий гражданин признается соответственно малоимущей или малоимущим. При оценке уровня жизни населения принято выделятьч е ты- ре социальных слоя бедные, малообеспеченные, относительно обеспеченные, состоятельные (богатые). К бедным относятся те граждане, доходы которых позволяют приобретать продукты питания в таком объеме, чтобы не умереть с голоду. Малообеспеченные гражданена свои доходы (если они в два раза выше минимума) могут покупать достаточное количество продуктов или более качественные, а если сэкономить на питании, то можно купить что-то из одежды. Котносительно обеспеченнымслоям населения причисляются те лица, которые помимо возможности покупать более дорогие и разнообразные продукты питания могут без проблем менять одежду, пользоваться услугами химчистки, прачечной, парикмахерской, приобретать предметы длительного пользования в быту (мебель, холодильники пр. Как правило, к таким относятся лица, у которых среднедушевой доход составляет три прожиточных минимума. Состоятельными и богатымипризнаются те граждане, доходы которых превышают бюджет высокого достатка они имеют имущество и банковские счета не только в России, но и за рубежом и т. п. Полагаем, что преобладающим в государственной социальной политике должен стать принцип адресной помощи, базирующийся на объективных критериях и показателях. Они в свою очередь должны быть направлены на снижение уровня социального неравенства, обеспечение доступности необходимых материальных благ. Ведь необходимость в материальной поддержке малообеспеченных категорий граждан, как правило, связана с экономическими при- чинами. В условиях цикличности малых и больших экономических кризисов всегда вероятна нестабильность уровня жизни подавляющего большинства населения любого государства. Естественно, можно предположить, что существование бедных и рост их бедности в таких условиях неизбежны. Помимо финансовых ресурсов, направленных на преодоление бедности, должны задействоваться и правовые возможности государства. (Подними мы понимаем юридические средства воздействия на социальную сферу жизни общества, включая социальное обеспечение) В данном случае речь идет о необходимости проведения кодификационных работ в области социального обеспечения. В идеале целесообразно было бы принять основы законодательства о социальном обеспечении, так как оно относится к предмету совместного ведения федерального центра и субъектов РФ. Наличие такого акта сняло бы многие противоречия, существующие в социальном обеспечении, позволило бы провести унификацию всего отраслевого законодательства. Прежде чем приступить к законодательным изменениям, необходимо сформулировать и законодательно установить основные принципы государственной социальной политики в целом. Их отсутствие ведет к снижению роли государства в сфере социальной защиты населения. Поэтому неслучайно, что в регионах зачастую принимаются решения, противоречащие Конституции РФ и федеральным законам. К числу отличительных признаков определения государственной социальной помощи необходимоотнести указание на источники ее финансирования. Ими являются средства бюджетов субъектов РФ и средства местных бюджетов. В случае недостаточности средств бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов на оказание данной помощи такие средства выделяются субъектам РФ и органам местного самоуправления за счет средств бюджета вышестоящего уровня бюджетной системы Российской Федерации или дополнительных источников в порядке, установленном законодательством. Это значит, что при принятии и утверждении федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ должны учитываться реальные средства, направляемые на оказание социальной помощи малоимущим слоям населения Следующим характерным признаком государственной социальной помощи является ее предоставление в виде денежных выплати натуральных выдач. Денежные выплаты предоставляются малоимущим гражданам в виде доплат к пенсиям. Целями социальной помощи являются: а) поддержание уровня жизни малоимущих семей, а также малоимущих одиноко проживающих граждан, среднедушевой доход которых ниже величины прожиточного минимума, установленного в соответствующем субъекте РФ; б) адресное использование бюджетных средств; в) усиление адресности социальной поддержки нуждающихся граждан; г) создание необходимых условий для обеспечения всеобщей доступности и общественно приемлемого качества социальных услуг; д) снижение уровня социального неравенства; е) повышение доходов населения. Перечисленные цели должны соответствовать целям социального государства — достижение ощутимого улучшения материального положения и условий жизни людей обеспечение эффективной занятости населения, повышение качества и конкурентоспособности рабочей силы гарантия конституционных прав граждан в области труда, социальной защиты населения, образования, охраны здоровья, культуры, обеспечения жильем переориентация социальной политики на семью, обеспечение прав и социальных гарантий, предоставляемых семье, женщинам, детям и молодежи существенное улучшение социальной инфраструктуры и т. д. При реализации целей социальной помощи органы исполнительной власти должны учитывать следующее. Обеспеченность человека, групп и слоев населения в целом неразрывно связана сих потребностями. |