аиг дб распечатка. в профильные отделения стационаров
 Скачать 289.96 Kb.
|
#189*! Девочке 9 лет в связи острым тонзиллитом, проведена этиотропная антистрептококковая терапия. В анамнезе: девочка часто болеет ангиной,у папы ребенка – хроническая ревматическая болезнь сердца. С целью первичной профилактики острой ревматической лихорадки больной был назначен однократно внутримышечно бензатина бензилпенициллин.Применение, какой дозы препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно для данного заболевания? *600 000 ЕД *900 000 ЕД *+1,2 млн ЕД *1,5 млн ЕД *2,4 млн ЕД #190 *!У девочки 12 лет диагностирована системная красная волчанка на основании классической «волчаночной бабочки» на лице, полиорганной патологии. Лабораторные показатели свидетельствуют о высокой активности патологического процесса. Какой препарат является препаратом выбора в лечении данной больной? *Цефазолин *Диклофенак *+Преднизолон *Метотрексат *Сульфасалазол #191 *!Мальчик14 лет. Состоит на диспансерном учете с диагнозом: Системная красная волчанка. Жалобы на головные боли, выпадение волос, недомогание, похудание, боли в суставах. В анамнезе: ухудшение состояния связывает с отдыхом на юге. При осмотре: кожные покровы бледные, на лице эритема в виде «бабочки», легкая отечность век. Тоны сердца приглушены. ЧСС-86 в мин. Живот мягкий, печень выступает на +3,5 см из под края реберной дуги. В ОАК: Нв-78 г/л, лейкоциты 3,2х10 /л, СОЭ-63мм/ч. Получает базовую терапию: преднизолон Какие дополнительные препараты НАИБОЛЕЕ целесообразно применить в лечении? *Антибиотики *Диуретики *+Цитостатики *Витамины *НВПС #192 *!Девочка14 лет. Состоит на диспансерном учете с диагнозом: Дерматополимиозит. Ухудшение связывает с переохлаждением. Жалобы на температуру до 39,5С, выраженные миалгии, чувство скованности в суставах и слабость в мыщцах. При осмотре: болезненность и снижение силы мышц в проксимальных отделах конечностей. Суставы без видимых изменений.АД 170/120мм.рт.ст, ЧСС- 96 в мин. ОАК: НВ 75г/л, лейкоциты-9,7х109 г/л, СОЭ- 45м/ч. в биохимии крови: Общий белок – 102 г/л, креатинин – 145ммоль/л, КФК-346ммоль/л, альдолаза-10,5 Ед/л. Какая комбинация препаратов является НАИБОЛЕЕ верной в лечении? *Цефтриаксон, методжект *Плаквенил, амоксициллин *+Преднизолон, методжект *Ибуфен, дипиридамол *Д-пеницилламин, преднизолон #193 *!На приеме ВОП мальчик 6 месяцев с жалобами на кашель в течение 3-дней. Общих признаков опасности нет. ЧД-41 в мин. Кожа и слизистые чистые. По системам органов без особенностей. Врач общей практики классифицировал данное состояние по программе ИВБДВ как «пневмонии нет. Кашель или простуда». Какова наиболее верная лечебная тактика по программе ИВБДВ? *+смягчить горло и облегчить кашель с помощью безопасного средства *направить немедленно в стационар * дать 1-ую дозу антибиотика *сделать пробную ингаляцию быстродействующего бронхолитика *направить на обследование #194 *!Девочка 8 месяцев, болеет 2-й день. Жалобы: на многократную рвоту, кашель, повышение температуры до 39 С, одышку. Объективно: отмечается периоральный цианоз, втяжение нижней части грудной клетки,В легких выслушиваются влажные хрипы. ЧД-56 в мин. Какая тактика лечения в данном случае НАИБОЛЕЕ целесообразна? *+направить в стационар и дать начальную дозу антибиотика *направить в дневной стационар и назначить начальную дозу антибиотика *направить в дневной стационар и назначить быстродействующее бронхолитики *направить в стационар и назначить быстродействующее бронхолитики *направить в дневной стационар и назначить антигистаминные препараты #195 *!На приеме ВОП ребенок 12 месяцев, вес 10 кг. Болеет 2-ые сутки. Жалобы на повышение температуры до 37,5С, беспокойство, рвоту 1 раз, жидкий водянистый стул. При осмотре глаза запавшие, ребенок беспокоен, жидкость пьет с жадностью. Кожная складка расправляется за секунду. Какой наиболее подходящий план лечения обезвоживания по программе ИВБДВ? *План А-50 мл жидкости после каждого жидкого стула, рвоты *План А-100 мл жидкости после каждого жидкого стула, рвоты *План А-150 мл жидкости после каждого жидкого стула, рвоты *+План Б-750 мл жидкости в течение 4 часов дробно небольшими глотками *План В-1000 мл в/в в течение 4 часов #196 *!На приеме ВОП девочка 5 месяцев. Жалобы мамы на жидкий стул более 3-х раз в день. Ребенок на исключительно грудном вскармливании. Вес ребенка 6000 гр. Объективно: беспокоен, раздражим, запавшие глаза, пьет с жадностью, кожная складка расправляется медленно. Какая тактика лечения по программе ИВБДВ НАИБОЛЕЕ целесообразна? *+ Оральный препарат цинка и лечение диареи по плану Б * Оральный препарат цинка и лечение диареи по плану В * Оральный препарат цинка и лечение диареи по плану А *Направить в стационар и лечение по плану Б *Направить в дневной стационар и лечение по плану В #197 *!На приеме ВОП мама с мальчиком 4-х лет с жалобами на повышение температуры тела 2-ой день, давали парацетамол, но температура тела не снижалась. Объективно: кожные покровы бледные, язык обложен белым налетом, температуры тела 38,8°С, есть ригидность затылочных мышц. По внутренним органам без патологии. Какая тактика по программе ИВБДВ НАИБОЛЕЕ верная? *Оформить стационар на дому и начать антибиотики *Назначить дополнительные обследования и назначить жаропонижающие *+Дать первую дозу антибиотика и направить в стационар *Дать первую дозу жаропонижающего и направить в стационар *Дать первую дозу противосудорожного препарата и направить в стационар #198 *!Мальчик 2 месяца. Жалобы со слов мамы: на повышение температуры тела до 38°С, отказывается от груди. При осмотре отмечается втяжение грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Одышка экспираторного характера. Частота дыхательных сокращений – 65. Какая тактика по программе ИВБДВ НАИБОЛЕЕ верная? *+ провести ингаляции с быстродействующим бронхолитиком и направить в стационар *направить в дневной стационар и назначить начальную дозу антибиотика *направить в дневной стационар и назначить быстродействующее бронхолитики *направить в стационар и дать начальную дозу антибиотика *направить в дневной стационар и назначить антигистаминные препараты #199 *!Ребенку 7 месяцев. На грудном вскармливании. В 2 месяца перенес пневмонию. При осмотре кожа бледная, сухая. Мышечный тонус понижен. Подкожно-жировая клетчатка отсутствует на животе, туловище, конечностях. В легких везикулярное дыхание. Сердечные тоны приглушены. Стул скудный, регулярный. Мочеиспускание редкое. Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно согласно программе ИВБДВ? *Организовать стационар на дому *Консультировать мать по кормлению ребенка *Срочно направить в стационар *+Дать витамин А и направить в стационар *Дать цинк и препараты железа #200 *! На профилактическом приеме девочка, 1 год. При осмотре бледность кожных покровов и слизистых. Физическое и психомоторное развитие по возрасту. Ребенок мало получает овощей и фруктов с пищей. По системам органов патологии не обнаружено. Физиологические отправления в норме. ОАК: НВ-100 г/л, эритроциты-3,4х1012, Ц.П.–0,7, лейкоциты- 4,6х109/л, СОЭ- 5мм/час. Какая тактика лечения по ИВБДВ НАИБОЛЕЕ приемлема у данного ребенка? *+Фумарат железа 100мг в сиропе-1,0 мл *Фумарат железа 100мг в сиропе-2,0 мл *Фумарат железа 100мг в сиропе-3,0 мл *Фумарат железа 100мг в сиропе-4,0 мл *Фумарат железа 100мг в сиропе-5,0 мл #201 *! 23-летняя женщина пришла в женскую консультацию встать на учет по беременности в срок 10-12 недель. Какой вид медицинской помощи предоставляется беременным и роженицам в РК? |