аиг дб распечатка. в профильные отделения стационаров
 Скачать 289.96 Kb.
|
|
*Суточное мониторирование ЭКГ #230 *! Мальчик 12 лет, повышенного питания. Жалобы на частые головные боли, быструю утомляемость, снижение внимания, неприятные ощущения в области сердца, чувство удушья, возникающие при волнении. В анамнезе частые аллергические реакции по типу крапивницы. При осмотре: отмечается мраморность кожных покровов, переменчивый цвет лица, влажные, холодные кисти рук, повышенная потливость. АД 90/50 мм.рт.ст. Пульс 65 в/мин. Тоны сердца приглушены. Границы сердца - в пределах возрастной нормы. По другим органам - без особенностей. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный? * Пролапс митрального клапана *+Вегетативно-сосудистая дисфункция * Неревматический кардит * Ревматическая лихорадка * Кардиомиопатия #231 *!Девочка 15 лет беспокоят боли в правой половине живота, появляющиеся утром до еды, через 1 -2 часа после еды, ночные. Купируются боли приемом пищи. Отрыжка, тошнота. Отмечает ухудшение после стрессовых ситуаций в школе. Объективно: Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Язык обложен. При пальпации болезненность в эпигастральной области и в пилородуоденальной области, положительный симптом Менделя. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Язвенная болезнь 12-перстной кишки *Хронический холецистит *Хронический колит *Острый панкреатит *Болезнь Крона #232 *!Девочка 15 лет беспокоят боли в правой половине живота, появляющиеся утром до еды, через 1 -2 часа после еды, ночные. Купируются боли приемом пищи. Отрыжка, тошнота. Отмечает ухудшение после стрессовых ситуаций в школе. Объективно: Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Язык обложен. При пальпации болезненность в эпигастральной области и в пилородуоденальной области. Какое исследование НАИБОЛЕЕ необходимое? *Электрокардиография *Исследование желудочной секреции *Ультазвуковое исследование *+Фиброгастродуоденоскопия *Дуоденальное зондирование #233 *!Мальчик 14 лет. В течение последнего года беспокоят давящие боли за грудиной и в области эпигастрия сразу после приема пищи. Диспепсические жалобы на тошноту, изжогу, отрыжку кислым, ночью иногда возникают приступы кашля. Болен в течение последних 3-х месяцев. Семейный анамнез: у бабушки язва 12-перстной кишки, у папы хронический гастродуоденит. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный? * Острый холецистит * Острый панкреатит * Хронический колит *Хронический эзофагит *+Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь #234 *!Мальчик 12 лет, жалобы на острые боли в животе, возникающие после приема пищи, ночные «голодные» боли, рвоту, изжогу. Объективно: Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, подкожно-жировая клетчатка истончена. Язык обложен. При пальпации живота отмечается выраженная болезненность в эпигастральной области. Выставлен предварительный диагноз: Язвенная болезнь желудка. Какое дополнительное исследование НАИБОЛЕЕ необходимое? *Фракционное желудочное зондирование *+Внутрижелудочная рН-метрия *Дуоденальное зондирование *Ирригоскопия *УЗИ органов брюшной полости #235 *! Девочка, 11 лет. Жалобы на боли в эпигастрии натощак, изжогу, запоры. Из анамнеза Ребенок болен в течение 3 месяцев. При осмотре кожные покровы бледные, гипергидроз, болезненность в эпигастрии. Какой метод НАИБОЛЕЕ информативен при данном заболевании *Компьютерная томография *Рентгеноскопия *Ректороманоскопия *+Фиброгастродуоденоскопия *Ультразвуковое исследование #236 *! На амбулаторном приеме девочка 15 лет с жалобами на частые схваткообразные боли в правом подреберье , возникающие после приема жирной пищи, рвоту не приносящую облегчения. Объективно язык обложен желтовато-белым налетом. При пальпации болезненность в правом подреберье, положительный симптом Кера, Ортнера, Мерфи. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный? * Язвенная болезнь желудка *Острый панкреатит *+Хронический холецистит *Хронический колит *Острый гастрит #237 *!Мальчик 15 лет. Жалобы на рвоту, опоясывающие боли в животе, вздутие живота. Из анамнеза у ребенка в течение 8 мес. Периодически отмечаются опоясывающие боли в верхней половине живота , рвота съеденной пищей, а также обильный, «жирный» стул .Объективно живот умеренно вздут, болезненность в эпигастральной и подреберной областях, точках Дежардена, Мейо - Робсона. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *Калькулезный холецистит *+Хронический панкреатит *Язвенная болезнь желудка *Хронический колит *Острый гастрит #238 *!Мальчик 16 лет жалуется на тошноту, рвоту, боли в животе, запоры. Периодически возникают приступообразные боли. Язык обложен беловатым налетом. Живот мягкий, отмечается умеренная болезненность в правой подвздошной области, урчание по ходу кишечника. Склонность к запорам. На УЗИ ОБП-без патологии, ОАК, ОАМ, копрограмма в норме. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный? *Хронический колит * Хронический энтерит *Острый аппендицит *Острая кишечная инфекция *+Синдром раздраженного кишечника #239 *! Мальчик, 15 лет. Жалуется на отрыжку, неприятные ощущения по ходу пищевода во время продвижения пищи, ощущения жжения за грудиной во время еды. Болен в течение 2 месяцев. При осмотре язык обложен налетом. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *+Острый эзофагит *Острый гастрит *Язва желудка *Гастроэзофагеальный рефлюкс *Острый панкреатит #240 *!Мальчик 15 лет. Жалобы на боли в животе, нарушение стула. Болен в течение 6 мес. Периодически возникают приступообразные боли. Боли усиливаются перед актом дефекации и уменьшаются после опорожнения кишечника, отхождения газов. Причину связывает со стрессом. Язык обложен беловатым налетом. Живот мягкий, отмечается умеренная болезненность в левой подвздошной области. Склонность к диарее. На Узи ОБП, ФЭГДС-без патологии, ОАК, ОАМ, копрограмма, б/х -в норме. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный? *Хронический колит *Хронический энтерит *+Синдром раздраженного кишечника *Острая кишечная инфекция *Острый аппендицит |