аиг дб распечатка. в профильные отделения стационаров
 Скачать 289.96 Kb.
|
*+Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи* Частная и платная медицинская помощь* Первичная доврачебная помощь* Экстренная медицинская помошь* Не предоставляется#202 *! Женщина 30 лет, встала в женскую консультацию на учет по беременности в 10 недель. В прошлом у нее был 1 искусственный аборт без осложнений. Настоящая беременность протекает без осложнений. Кто из медицинских работников проводит первый дородовый патронаж? *Участковый гинеколог *Врач общей практики *+ Медицинская сестра *Участковый педиатр *Акушерка #203 *!Ребенку 9 дней. Из анамнеза: беременность I роды I. Родился в срок, с весом-2950г, ростом-52см. Находится на грудном вскармливании. Состояние удовлетворительное. Сосет хорошо, активный. Кожа чистая, розовая. По внутренним органам без особенностей. Пупочная ранка сухая, чистая. Живот мягкий. Рефлексы вызываются. Социально-бытовые условия удовлетворительные. Наследственность не отягощена. Какая группа здоровья НАИБОЛЕЕ вероятна у данного ребенка? *+I *IIA *IIБ *III *IV #204 *!Ребенок 6 дней, осмотрен участковым врачом. Из анамнеза: беременность вторая, возраст матери 19 лет, мама курит, беременность протекала на фоне анемии. Роды со стимуляцией, безводный период 8 часов, родился с однократным обвитием пуповины вокруг шеи. Мама не работала, не замужем, социально-бытовые условия удовлетворительные. Наследственность не отягощена. Ребенок на грудном вскармливании. Какая группа здоровья НАИБОЛЕЕ вероятна у данного ребенка? *I *+IIA *IIБ *III *IV #205 *!При патронаже новорожденного на 6-й день состояние ребёнка удовлетворительное. На грудном вскармливании. Активен. Рефлексы периода новорождённости вызываются. Физиологический гипертонус. Кожные покровы чистые. Молочные железы увеличены до 2-х см, при надавливании выделяется бело-молочная жидкость, воспалительных изменений на коже не наблюдается. Пупочная ранка чистая. В легких дыхание ослабленное везикулярное. Тоны сердца ясные. Живот мягкий. Печень на 1,5 см ниже края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Мочится адекватно. Стул жёлтый с непереваренными комочками и прожилками слизи. Какие пограничные состояния наблюдаются у данного ребенка? *+Половой криз, транзиторный катар кишечника *Милии, дисбактериоз *Физиологическая убыль массы тела, гипотрофия, половой криз *Мастопатия, милии, транзиторный катар кишечника * Гормональный криз, мастопатия #206 *!Ребенок 6 дней жизни. От I нормально протекающей беременности. Роды срочные. Масса тела при рождении- 3200 г, длина тела- 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Закричал сразу, к груди приложен в родильном зале. Состояние ребёнка удовлетворительное. На грудном вскармливании. Активен. Масса тела 3060 г. Рефлексы периода новорождённости вызываются. Кожные покровы розовые, на крыльях носа имеются мелкие беловато-желтоватые узелки. На коже груди и живота – крупнопластинчатое шелушение. Мышечный тонус удовлетворительный. Стул желтого цвета. Какие пограничные состояния наблюдаются у данного ребенка? * Физиологическая эритема, гипотрофия *+Физиологическая потеря массы тела, физиологическое шелушение, милии *Половой криз, гипотрофия *Физиологическая потеря массы тела, акне новорожденного *Милии, токсическая эритема, гипостатура #207 *!Ребенку 1 месяц. Родился здоровым, доношенным, с весом 3300гр., рост-52см. Жалобы при осмотре на беспокойство, плохой сон. При взвешивании вес ребенка 3850гр., рост-55см. при осмотре в психомоторном развитии не отстает. По системам органов без патологии. Выставлен диагноз: «Гипотрофия I степени». Какой признак является НАИБОЛЕЕ достоверным при недостаточном получении молока ребенком? *Частый плач *Частое пробуждение ребенка *+Редкие мочеиспускания мочой насыщенного цвета *Редкий стул *Частые кормления #208 *!Мама с мальчиком 7 месяцев пришла в поликлинику на профилактический прием. Вес тела при рождении - 3500 г, рост-52 см. Физическое и психомоторное развитие ребенка соответствует возрасту. При осмотре: кожные покровы обычной окраски, бархатистые. Данные по органам без особенностей. Находится на грудном вскармливании. Сосет активно. Получает с 6 месяцев овощное пюре. Какой вид следующего прикорма необходимо ввести в рацион? *+Каши *Фруктовое пюре * Творог *Яичный желток * Мясное пюре #209 *!Ребенку 1 год. На момент осмотра рост-75 см, вес-10,5 кг. Самостоятельно ходит. Произносит 5-10 облегченных слов, понимает название предметов, имена взрослых, отдельные поручения, понимает «нельзя». Был осмотрен узкими специалистами - здоров. Общий анализ крови и мочи в норме. Кал на я/г –отрицательный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный возраст для следующего углубленного медицинского осмотра? *2 года *+3года *5 лет *8 лет *9 лет #210 *!Ребенку 2 года, пришел с мамой на плановый осмотр. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Профилактические прививки по календарю. На диспансерном учете не состоит. Какими узким специалистом должен быть осмотрен данный ребенок? *Кардиолог *+Стоматолог *Невропатолог *Гастроэнтеролог *Хирург #211 *!В поликлинике у ВОП мама с 2-х месячным ребенком. Родился в срок весом 3100 г, рост – 51 см. Находится на грудном вскармливании. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Период новорожденности протекал без особенностей. В роддоме был привит БЦЖ, ВГВ. Выписан на 4-сутки в удовлетворительном состоянии. Какая схема вакцинации НАИБОЛЕЕ вероятна согласно календарю прививок? * БЦЖ, ВГВ1 *+АбКДС1, Нів1, ИПВ1, ВГВ2 * АбКДС3, ИПВ3, Нів3 *АбКДС2, Нів2, ИПВ2 * RV1 АКДС #212 *!Девочка 1 год, на профилактическом приеме у ВОП. Ребенок вакцинирован БЦЖ в роддоме, согласно календарю профилактических прививок. При осмотре: Состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые. Данные по органам без патологии. На наружной части левого плеча на месте введения вакцины определяется поверхностный рубчик. Какие размеры рубчика НАИБОЛЕЕ вероятны для данного ребенка? *1-2 мм *+3-10 мм *11-12 мм *12-14 мм *15-16 мм #213 *!Ребенку 1 год 6 месяцев. Жалобы на слабость, сонливость, снижение аппетита, частые ОРВИ. С 3-х месяцев на искусственном вскармливании, преимущественно манные каши, коровье молоко. При осмотре кожные покровы бледные с восковидным оттенком, тоны сердца приглушены, тахикардия, на верхушке систолический шум. ОАК – эритроциты 1,8 х 1012г/л, ЦПК- 0,7, Нв – 52 г/л. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Витамин В12-дефицитная анемии *Апластическая анемия *Постгеморрагическая анемия *Гемолитическая анемия *+Железодефицитная анемия #214 *!Мальчик 6 лет. Жалобы на желтушность кожных покровов. Объективно: мальчик вялый, кожа и слизистые оболочки бледные с иктеричным оттенком. Отмечается: башенный череп, седловинная переносица, готическое небо. Печень +1см, селезенка+4см ниже края реберной дуги. В общем анализе крови: эритроциты-2,0х1012 /л, гемоглобин -72 г/л, ЦП-1.0, ретикулоциты-12%, лейкоциты-6,2-х109/л, эозинофилов-1%, сегментоядерные -72%, лимфоциты-18%, моноциты-9-%, тромбоцитов-250х109/л, СОЭ13 -мм/ч. 60% эритроцитов имеют сферическую форму. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Талассемия * Гемоглобинопатия * Дефицитная анемия *+Анемия Минковского–Шоффара * Аутоиммунная гемолитическая анемия #215 *!Ребенку 7 месяцев. По поводу рахита получает ежедневно 2 тыс. МЕ витамин Д3. В связи с теплой погодой длительно находились на свежем воздухе. К вечеру у ребенка появилось беспокойство, судорожные подергивания. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина появления патологических признаков? *Гипопаратиреоз *Тубулопатия *Менингит *Эписиндром *+Спазмофилия #216 *!Ребенку 3 мес. Состояние тяжелое за счет ДН 2 степени. ЧД 84 в мин., дыхание шумное, слышно на расстоянии. Токсикоз с эксикозом. Над легочными полями перкуторно тимпанит, аускультативно удлиненный затрудненный выдох, по всем полям влажные мелкопузырчатые хрипы. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *Острый бронхит *+Острый бронхиолит *Обструктивный бронхит *Муковисцидоз *Пневмония #217 *!Ребенок 2 месяца. Мама предъявляет жалобы на кашель, нарушение самочувствия ребенка. Объективно: шумное дыхание, акроцианоз, частый, сухой мучительный кашель, эмфизематозно вздутая клетка, ЧД 66-72 в мин, ослабленное дыхание, обилие рассеянных сухих «музыкальных» хрипов. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *Острый бронхит *Острая пневмония *Бронхиальная астма *Обструктивный бронхит *+Облитерирующий бронхиолит #218 *!Ваня 2 года, доставлен в поликлинику в тяжелом состоянии за счет ДН 2 ст, интоксикация выражена умеренно. Дыхание шумное, слышно на расстоянии, выдох затруднен. В легких коробочный оттенок легочного звука, аускультативно: ослабленное дыхание с шумным выдохом, масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *Острый бронхит *+Острый обструктивный бронхит *Острая пневмония *Острый бронхиолит *Поликистоз легкого #219 *!Ребенок 5 лет с пневмонией, три дня назад стал вялым, снизился аппетит, температура 39,5С, кожные покровы с землистым оттенком, боли в правом боку, кашель с большим количеством мокроты. Справа в подлопаточной области очаг притупления в сочетании с тимпанитом, амфорическое дыхание, звучные хрипы металлического оттенка. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? * Буллы * +Абсцесс легкого * Эмпиема плевры * Крупозная пневмония * Сегментарная пневмония #220 *! Девочка 6 лет с диагнозом ОРВИ получала амбулаторное лечение. На 5-й день заболевания отмечается гипертермия до 39°С, усилился кашель. При осмотре: кожные покровы бледные, пероральный цианоз, одышка с участием вспомогательной мускулатуры, ЧД- 52 в 1 мин, в легких - в межлопаточной области справа выслушиваются мелкопузырчатые хрипы и крепитация на высоте вдоха, там же - притупление перкуторного звука. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Долевая пневмония *Острый бронхиолит *+Очаговая пневмония *Сегментарная пневмония *Интерстициальная пневмония #221 *!Ребенок 8 лет. В 6 месяцев впервые перенес обструктивный бронхит, в последующем заболевание повторялось с периодичностью 1 раз в 2-4 месяца. С 2-х летнего возраста наблюдались типичные приступы удушья. В последние 2 года приступы участились(по несколько раз в неделю). Ребенок обучается на дому. Исследование функции внешнего дыхания стабильное нарушение бронхиальной проходимости по обструктивному типу. ПСВ-50%, тест с вентолином всегда положительный. Суточные колебания бронхиальной проводимости более 30%. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный? *Интерметтирующая бронхиальная астма, легкой степени тяжести *Интерметтирующая бронхиальная астма, средней степени тяжести *Персистирующая бронхиальная астма, легкой степени тяжести *Персистирующая бронхиальная астма, средней степени тяжести *+Персистирующая бронхиальная астма, тяжелой степени тяжести #222 *! Девочка 13 лет. Из анамнеза известно, что болеет в течение 2-х лет. 2-3 раза в год бывают обострения в виде длительного кашля с выделением мокроты в течение 2-3 месяцев, утомляемость при физической нагрузке. Обратилась с жалобами на гипертермию до 37,5°С, насморк, кашель. При осмотре: кожные покровы бледные, малопродуктивный кашель с выделением гнойной мокроты, в легких - жесткое дыхание, среднепузырчатые влажные и сухие хрипы по всем легочным полям. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Бронхиальная астма *Хроническая пневмония *+Хронический бронхит *Хронический трахеобронхит *Хронический облитерирующий бронхиолит #223 *!На приеме у врача общей практики ребенок, перенесший неревматический кардит с нарушением ритма сердца. Длительное время получал кардиотропную терапию препаратами калия. Какие изменения на ЭКГ НАИБОЛЕЕ вероятно свидетельствуют о повышении уровня калия в организме ребенка? * Экстрасистолия *+Высокий зубец T * Мерцание предсердий * Синусовая тахикардия * Блокада правой ножки пучка Гиса #224 *!Мальчику 12 лет. Жалоб нет. Проходит обследование при подготовке к плановой операции по поводу ортопедической операции. Объективно: В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. В сердце: нежный систолический шум на верхушке. ОАК: анемия 1 степени. На ЭКГ- неполная блокада правой ножки пучка Гисса. Какая интерпретация ЭКГ НАИБОЛЕЕ верная? *+Вариант нормы *Обменные нарушения *Сокращение интервала PQ *Ишемические нарушения *WPW синдром #225 *!Мальчику 2 месяца. Жалобы мамы на посинение кожных покровов при плаче и кормлении, одышку. Объективно: кожные покровы , умеренно цианотичные, акроцианоз. Аускультация сердца: тоны ритмичные, пульс - 200 ударов в мин, в III межреберье по левому краю грудины выслушивается средней интенсивности систолический шум, акцент второго тона во II межреберье слева. Частота дыхания 65 в минуту, дыхание глубокое, шумное.ОАК: эритроциты 6,4х1012/л; КЩС: повышение уровня лактата >2,2. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Острый миокардит *+ Тетрада Фалло * Кардиомиопатия *Дополнительная хорда левого желудочка *Открытое овальное окно #226 *!Девочка 3 лет. Жалобы на одышку, кашель. Объективно: бледные кожные покровы, цианоз носогубного треугольника, частота дыхания - 50 в минуту. При осмотре: удлиненный выдох, одышка с втяжением межреберий и надключичных ямок, напряжением крыльев носа, цианоз носогубного треугольника, в легких - жесткое дыхание, разнокалиберные влажные «жужжащие» хрипы. Сердечные тоны ясные. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме. Какой способ введения симпатомиметиков является наиболее целесообразным? *+ингаляционный *внутривенный *пероральный *сублингвальный *подкожный #227 *! Мальчик 4 года. В возрасте 2-х лет перенес острую пневмонию. Жалобы на одышку, сердцебиение, плохо переносит физические нагрузки. В анамнезе часто болеет простудными заболеваниями. Объективно: отстает в физическом развитии, выраженная бледность кожных покровов, определяется сердечный горб, расширение границ сердца, ослабленный верхушечный толчок, ритм галопа, глухость тонов сердца, ЧСС-130 в мин, гепатомегалия. На ЭКГ: изменение сегмента ST и зубца Т, аритмия. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *Инфекционный эндокардит * Ревматическая болезнь сердца *+Неревматический кардит, хроническое течение * Неревматический кардит, острое течение * Неревматический кардит, подострое течение #228 *!На приеме ВОП мальчик 10 лет с жалобами на плохую переносимость привычной физической нагрузки: бледность, вялость, потливость, головокружения, обмороки. Стали беспокоить боли в области сердца, одышка. Объективно: в легких дыхание проводится по всем полям, хрипов нет. Верхушечный толчок смещен влево, усилен, разлитой. Систолический шум интенсивный с максимумом вдоль левого края грудины. ЭхоКГ: асимметричная гипертрофия левого желудочка, уменьшение его полости, толщина межжелудочковой перегородки значительно превышает толщину стенки левого желудочка. Какая патология НАИБОЛЕЕ вероятна? *Рестриктивная кардиомиопатия * Дилатационная кардиомиопатия *Подострый миокардит *Острая ревматическая лихорадка *+Гипертрофическая кардимиопатия #229 *!Мальчик 14 лет. Жалобы: на головную боль, головокружение,шум в ушах. Данные жалобы беспокоят около полугода. Наследственность: у отца гипертоническая болезнь. Вес избыточный. Повышенная влажность ладоней и стоп. АД 145/90 мм.рт.ст. Пульс 96 в/мин. По системам органов: В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены. Границы сердца - в пределах возрастной нормы. Живот мягкий, безболезненный. Какой из методов обследования НАИБОЛЕЕ первоочередный? *+Суточное мониторирование АГ *Электрокардиография *Эхокардиография *Велоэргометрия |