В скелете человека различают три отдела
 Скачать 3.99 Mb.
|
№162. Верхняя и нижняя брыжеечные артерии, их ветви, области кровоснабжения, анастомозыВерхняя брыжеечная артерия,a. mesentericasuperior, отходит от брюшной части аорты позади тела поджелудочной железы на уровне XII грудного — I поясничного позвонка. Эта артерия отдает следующие ветви: 1) нижние панкреат о дуоденальные артерии, аа.pancreaticoduodenalesinferiores,отходят от верхней брыжеечной артерии 2) тощекишечные артерии, аа.jejunales,и подвздошно-кишечные артерии, аа.iledles,отходят от левой полуокружности верхней брыжеечной артерии. 3) подвздошно-ободочно-кишечная артерия, а.ileocolica,отдает переднюю и заднюю слепокишечные артерии, аа.caecdlesanterioretposterior,а также артерию червеобразного отростка,a.appendicularis,и ободочно-кишечную ветвь, г.colicus,к восходящей ободочной кишке; 4) правая ободочная артерия, a.colicadextra,начинается несколько выше предыдущей. 5) средняя ободочная артерия, a.colicamedia,отходит от верхней брыжеечной артерии. 3. Нижняя брыжеечная артерия,a.mesentericainferior,начинается от левой полуокружности брюшной части аорты на уровне III поясничного позвонка, отдает ряд ветвей к сигмовидной, нисходящей ободочной и левой части поперечной ободочной кишки. От нижней брыжеечной артерии отходит ряд ветвей: 1) левая ободочная артерия, a.colicasinistra,питает нисходящую ободочную и левый отдел поперечной ободочной кишки. 2) сигмовидные артерии, аа.sigmoideae, направляются к сигмовидной кишке; 3) верхняя прямокишечная артерия, a. rectalissuperior,кровоснабжает верхний и средний отделы прямой кишки. №163. Общая и наружная подвздошные артерии, их топография, ветви, области кровоснабжения, анастомозы.Общая подвздошная артерия,a.iliacacommunis, следует в сторону малого таза и на уровне крестцово-подвздошного сустава делится на внутреннюю и наружную подвздошные артерии. Внутренняя подвздошная артерия,а. ilidcainterna,крово-снабжает стенки и органы таза. Она делится на заднюю и переднюю ветви (стволы), которые кровоснабжают стенки и органы малого таза. Ветвями внутренней, подвздошной артерии являются подвздошно-поясничная, средняя прямокишечная, латеральные крестцовые, верхняя и нижняя ягодичные, пупочная, нижняя мочепузырная, маточная, внутренняя половая и запирательная артерии. 1. Подвздошно-поясничная артерия,a.iliolumbalis,отдает две ветви: 1) поясничную ветвь, г.lumbalis,к большой поясничной мышце и квадратной мышце поясницы; от нее отходит спинномозговая ветвь,r.spindlis,направляющаяся в крестцовый канал; 2) подвздошную ветвь, г.ilidcus,которая кровоснабжает подвздошную кость и одноименную мышцу. 2. Латеральные крестцовые артерии,аа.sacraleslaterdles, верхняя и нижняя,направляются к костям и мышцам крестцовой области. Их спинномозговые ветви,rr.spindles,идут через передние крестцовые отверстия к оболочкам спинного мозга. 3. Верхняя ягодичная артерия,a. glutealissuperior,выходит из таза через надгрушевидное отверстие, где делится на поверхностную ветвь, г.superficidlis,к ягодичным мышцам и коже, и глубокую ветвь, г.profundus.Последняя в свою очередь распадается на верхнюю и нижнюю ветви,rr.superioretinferior,которые кровоснабжают ягодичные мышцы и мышцы таза. Нижняя ветвь, кроме того, участвует в кровоснабжении тазобедренного сустава. 4. Пупочная артерия,a.umbilicdlis. От начальной части артерии отходят верхние мочепузырные артерии, аа.vesicatessuperiores,которые отдаютмочеточниковые ветви,rr.ureterici,к нижнему отделу мочеточника, а также артерию семявыносящего протока,a.ductusdeferentis. 5. Нижняя мочепузырная артерия,a. vesicalisinferior,у мужчин отдает ветви к семенным пузырькам и предстательной железе, а у женщин — к влагалищу. 6. Маточная артерия,a. uterina,отдает влагалищные ветви,rr.vaginales, трубную и яичниковую ветви, г.tubariusetг.ovaricus. 7. Средняя прямокишечная артерия,a.rectalismedia,отдает ветви к семенным пузырькам и предстательной железе у мужчин и к влагалищу — у женщин. 8. Внутренняя половая артерия,a.pudendainterna,выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие. В седалищно-прямокишечной ямке отдает нижнюю прямокишечную артерию,a.rectdlisinferior,а затем делится на промежностную артерию,a.perinealis,и ряд других сосудов: у мужчин — это уретральная артерия,a.urethralis, артерия луковицы полового члена,a.bulbipenis, глубокая и дорсальная артерии полового члена, аа.profundaetdorsalispenis;у женщин — также уретральная артерия,a.urethralis, артерия луковицы преддверия (влагалища), аа.bulbivestibuli(vaginae), глубокая и дорсальная артерии клитора, аа.profundaetdorsalisclitoridis. 9. Запирательная артерия,a. obturatoria,делится на переднюю ветвь, г.anterior,кровоснабжающую наружную запирательную и приводящие мышцы бедра, а также кожу наружных половых органов, и заднюю ветвь, г.posterior,которая также кровоснабжает наружную запирательную мышцу и отдает вертлужную ветвь, г.acetabularis,к тазобедренному суставу. Вертлужная ветвь питает стенки вертлужной впадины. В полости таза запирательная артерия отдает лобковую ветвь, г.pubicus. 10. Нижняя ягодичная артерия,a. glutealisinferiorотдает артерию, сопровождающую седалищный нерв,a.comitansnerviischiadici. Наружная подвздошная артерия,a.ilidcaexterna,служит продолжением общей подвздошной артерии. Через сосудистую лакуну направляется на бедро, где получает название бедренной артерии. От наружной подвздошной артерии отходят следующие ветви: 1. Нижняя надчревная артерия,a.epigastricainferior.От начального ее отдела отходит лобковая ветвь, г.pubicus,к лобковой кости и ее надкостнице, от которой в свою очередь отделяется запирательная ветвь, г.obturatorius,и кремастерная артерия,a.cremasterica(у мужчин). Кремастерная артерия отходит от нижней надчревной артерии у глубокого пахового кольца, кровоснабжает оболочки семенного канатика и яичка, а также мышцу, поднимающую яичко. У женщин этой артерии аналогична артерия круглой связки матки,a.lig.teretisuteri. 2. Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость,a.circumflexailidcaprofunda,отдает ветви к мышцам живота и к близлежащим мышцам таза 164.Внутренняя подвздошная артерия, её париетальные и висцеральные ветви, области кровоснабжения Наружная подвздошная артерия (a. iliaca externa) служит продолжением общей подвздошной артерии. Через сосудистую лакуну она направляется на бедро, где получает название бедренной артерии. От наружной подвздошной артерии отходят следующие ветви. Нижняя надчревная артерия (a. epigastrica inferior) поднимается по задней стороне передней стенки живота забрюшинно к прямой мышце живота. От начального отдела этой артерии отходит лобковая ветвь (r. pubicus) к лобковой кости и ее надкостнице. От лобковой ветви отделяется тонкая запирательная ветвь (r. obturatorius), анастомозирующая с лобковой ветвью от запирательной артерии, и кремастерная артерия (a. cremasterica - у мужчин). Кремастерная артерия отходит от нижней надчревной артерии у глубокого пахового кольца, кровоснабжает оболочки семенного канатика и яичка, а также мышцу, поднимающую яичко. У женщин этой артерии аналогична артерия круглой связки матки (a. lig. teretis uteri), которая в составе этой связки достигает кожи наружных половых органов. Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa iliaca profunda) направляется вдоль гребня подвздошной кости кзади, отдает ветви к мышцам живота и близлежащим мышцам таза; анастомозирует с ветвями подвздошно-поясничной артерии. |