В змінах у травному тракті. Патогномонічною ознакою цього захворювання вважають зростання вмісту натрію та хлору в поті
Скачать 1.34 Mb.
|
ТЕСТИ ТА СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ ВИХІДНОГО І КІНЦЕВОГО РІВНІВ ЗНАНЬ 1. Печінка секретує у кров новосинтезовані ліпіди у складі... А. ЛПДНЩ B. ЛПНЩ C. ЛПВЩ D. Хіломікронів E. У вільному вигляді 2. Яке з тверджень про тканинну локалізацію процесів синтезу і розпаду кетонових тіл правильне?
3. Низький вміст якого метаболіту в гепатоцитах зумовлює гальмування циклу Кребса і посилення кетогенезу?
4. В організмі людини реакції трансметилювання потрібні для синтезу катехоламінів, креатину, лецитину, бетаїну та інших сполук. Донором метильних груп у цих реакціях є...
5. В організмі людини відновлений НАДФН+Н+ необхідний для біосинтезу жирних кислот, холестерину, знешкодження аміаку та ксенобіотиків. У процесі яких реакцій він здатний утворюватися?
6. Мікросомальне окиснення – це процес...
7. Інактивування в печінці нікотинаміду відбувається внаслідок…
8. Етанол знешкоджується в печінці в результаті...
9. Яка сполука утворюється внаслідок біотрансформації кодеїну – окиснювального дезалкілювання в організмі? А. Морфін B. Фенобарбітал C. Гексобарбітал D. Амінозин E. Сульфодіоксид 10. Специфічні фармакологічні ефекти багатьох лікарських засобів послаблюються або втрачаються при їх тривалому застосуванні (розвиток толерантності) внаслідок...
ТЕСТИ ДЛЯ ЛІЦЕНЗІЙНОГО ІСПИТУ КРОК – 1 11. (М,С,Ф) У сироватці крові хворого на цироз печінки виявлено зниження вмісту сечовини. Причиною цієї зміни може бути... А. Порушення синтезу сечовини в печінці B. Нестача аміаку для синтезу сечовини C. Нестача СО2 для синтезу сечовини D. Надлишок аміаку, який блокує ензими синтезу сечовини E. Відсутність у гепатоцитах ензиму аланінамінотрансферази 12. (М,С,Ф) У хворого із жовтяницею виявлено: підвищення у плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), у калі і сечі –вмісту стеркобіліну, вміст прямого (зв’язаного) білірубіну в плазмі крові – в межах норми. Який вид жовтяниці можна запідозрити? А. Гемолітичну B. Паренхіматозну C. Механічну D. Жовтяницю новонароджених E. Хворобу Жильбера 13. (М,С,Ф) Пацієнтові, хворому на ревматизм, призначено лікування глюкокортикоїдами. Які зміни обміну вуглеводів у печінці будуть спостерігатися? А. Стимуляція глюконеогенезу B. Стимуляція глікогенезу з глюкози C. Стимуляція гідролізу глікогену D. Стимуляція фосфоролізу глікогену E. Підвищення активності глікогенфосфорилази 14. (М,С,Ф) У крові хворого встановлено підвищений вміст загального білірубіну, в сечі виявлено білірубінглюкуроніди, концентрація стеркобіліну в калі знижена. Недостатність яких вітамінів спостерігається в організмі? А. К, D, A B. РР, С,U C. В1, В2, В6 D. Н, N (ліпоєвої кислоти) E. Р, B15 (пангамової кислоти) 15. (М,С,Ф) Під час діагностики жовтяниць беруть до уваги забарвлення калових мас. У здорової людини воно зумовлене наявністю в них... А. Стеркобіліну B. Білівердину C. Вердоглобіну D. Уробіліногену E. Білірубіндиглюкуроніду
А. Печінкову жовтяницю B. Надпечінкову жовтяницю C. Підпечінкову жовтяницю D. Пухлину підшлункової залози E. Хворобу Аддісона 17. (М,С,Ф) У плазмі хворого віком 35 років, що госпіталізований зі скаргами на швидке пожовтіння шкіри та слизових, підвищення температури та брадикардію, лабораторно виявлено підвищення вмісту кон’югованого (прямого) білірубіну при одночасному підвищенні некон’югованого (непрямого) і різкому зниженні в калі і сечі вмісту стеркобіліногену. У сечі виявлено жовчні кислоти та прямий білірубін. Який вид жовтяниці можна запідозрити? А. Підпечінкову B. Печінкову C. Надпечінкову D. Жовтяницю новонароджених E. Хворобу Жільбера 18. (М,С,Ф) При ненадходженні чи недостатньому утворенні в організмі людини ліпотропних факторів у неї розвивається жирове переродження печінки. Які з наведених речовин можна віднести до ліпотропних факторів? А. Холін B. Піридоксин C. Триацилгліцериди D. Холестерин E. Жирні кислоти 19. (М,С,Ф) У жінки віком 46 років із жовчнокам’яною хворобою, розвинулась жовтяниця. При цьому сеча стала темно-жовтого кольору, кал – знебарвлений, у плазмі крові виявлено підвищений вміст кон’югованого (прямого) білірубіну. Який вид жовтяниці можна запідозрити? А. Обтураційну B. Паренхіматозну C. Гемолітичну D. Жовтяницю новонароджених E. Хворобу Жільбера 20. (М,С,Ф) У немовляти, що народилося недоношеним, спостерігається жовте забарвлення шкіри та слизових оболонок. Причиною цього стану є тимчасова нестача ензиму... А. УДФ-глюкуроніл-трансферази B. δ-Амінолевулінатсинтази C. Гемоксигенази D. Порфобілінгенсинтази E. Білівердинредуктази 21. (М,С,Ф) У чоловіка віком 27 років, що звернувся до лікаря з приводу жовтяниці, підвищеної температури та почуття загальної слабкості, діагностовано вірусний гепатит. Який з нижче перелічених показників буде переважати в сечі на висоті розвитку жовтяниці? А. Прямий білірубін B. Стеркобіліноген C. Непрямий білірубін D. АлАТ E. АсАТ 22. (М,С,Ф) У реанімаційне відділення госпіталізований чоловік віком 53 роки в стані печінкової коми. У комплекс інтенсивної терапії включено аргінін, який активує... А. Синтез сечовини B. Синтез глюкози C. Синтез білка D. Синтез креатину E. Знешкодження скатолу 23. (М,С,Ф) У дівчини віком 25 років після укусу кобри спостерігається інтенсивний гемоліз еритроцитів. Вміст якого компоненту сироватки крові підвищиться насамперед? А. Непрямого білірубіну B. Прямого білірубіну C. Мезобіліногену D. Стеркобіліногену E. Протопорфірину 24. (М,С,Ф) У повної жінки віком 52 років діагностований цироз печінки. Лабораторно виявлені гіпоальбумінемія, гіперглобулінемія. Візуально - набряки рук, повік, ніг. Найбільш імовірною причиною набряків є порушення... А. Синтезу альбумінів у печінці B. Знешкоджувальної функції печінки C. Синтезу глікогену в печінці D. Кислотно-лужної рівноваги E. Синтезу ліпопротеїнів у печінці 25. (М,С,Ф) У сироватці крові хворого з гострим гепатитом у 10 разів порівняно з нормою підвищений вміст молочної і у 5 разів – піровиноградної кислот. Чим може бути зумовлене в цьому випадку підвищення концентрації цих метаболітів? А. Посиленням фосфоролізу глікогену B. Активацією аеробного окиснення C. Зниженням швидкості глюконеогенезу D. Дефіцитом вітамінів В2, РР E. Виникненням анемії 26. (М,С,Ф) Спортсмен для компенсації енергозатрат після тренування надає перевагу високовуглеводній дієті. Активність якого ензиму гепатоцитів зростає у нього найбільшою мірою після вживання вуглеводних подуктів? А. Глюкокінази B. Глікогенфосфорилази a C. Гексокінази D. Фосфофруктокінази E. Глюкозо-6-фосфатази 27. (М,С,Ф) Чоловік відпочиває після інтенсивної фізічної роботи. Який з наступних шляхів обміну вуглеводів є найактивнішим у його печінці в цей час? А. Глюконеогенез із лактату B. Глікогеноліз C. Розпад глікогену до глюкози D. Гліколіз E. Глюконеогенез із амінокислот 28. (М,С,Ф) Концентрація глюкози в крові здорової людини утримується в межах норми протягом першої доби повного голодування переважно завдяки... А. Розщепленню глікогену печінки до вільної глюкози B. Глюконеогенезу з молочної кислоти C. Розщепленню глікогену м’язів до вільної глюкози D. Глюконеогенезу з амінокислот E. Синтезу глюкози з ліпідів 29. (М,С,Ф) Концентрація глюкози у крові є сталим показником. Вона буде утримуватися в межах норми в крові здорової людини навіть через тиждень повного голодування. Це можливо завдяки... А. Глюконеогенезу з амінокислот B. Глюконеогенезу з молочної кислоти C. Перетворенню в глюкозу жирних кислот D. Розщепленню до вільної глюкози глікогену печінки E. Розщепленню до вільної глюкози глікогену м’язів. 30. (М,С,Ф) Жирове переродження печінки, стеатоз, при голодуванні і цукровому діабеті розвивається тому, що в гепатоцитах... А. Посилюється надходження жирних кислот із жирової тканини B. Послаблюється утворення кетонових тіл із жирних кислот C. Послаблюється синтез триацилгліцеридів D. Послаблюється утворення ЛПВЩ E. Послаблюється окиснення жирних кислот 31. (М,С,Ф) Відомо, що при ендогенній інтоксикації організму, яка супроводжує тиреотоксикоз, гнійні запальні захворювання, опіки тощо існує загроза медикаментозних уражень організму. Який процес уможливлює ці ураження? A. Пригнічення активності мікросомального окиснення B. Посилення активності мікросомального окиснення C. Пригнічення пероксидної оксидації D. Посилення пероксидної оксидації E. Пригнічення мітохондріального окиснення 32. (Ф) Однією з функцій печінки є синтез і секреція жовчі, до складу якої входять жовчні кислоти, жовчні пігменти, холестерол, кінцеві продукти метаболізму і т. ін. Який з наведених нижче пігментів належить до жовчних? A. Білірубін B. Стеркобілін C. Мелатонін D. Гемоглобін E. Уробілін 33. (Ф) Надпечінкова жовтяниця часто є наслідком інших захворювань. Її може зумовити розвиток: A. Гемолітичної хвороби новонароджених B. Панкреатиту C. Вірусного гепатиту D. Цирозу печінки E. Виразкової хвороби шлунка 34. (Ф) Знешкодження неполярних (гідрофобних) сполук ендогенного й екзогенного походження найінтенсивніше відбувається в печінці. Цей процес полягає у перетворенні їх на полярні (гідрофільні) сполуки, які легко виводяться з організму. Які реакції відбуваються в процесі біотрансформації? A. Окиснення і кон’югація B. Трансамінування C. Окиснення D. Кон’югація E. Фосфорилювання 35. (М,С,Ф) Монооксигеназна система ендоплазматичного ретикулуму гепатоцитів, що включає НАДФ(Н)-залежний флавопротеїн, цитохром Р-450, цитохром-Р-450-редуктазу, цитохром b5, бере участь у знешкодженні ліпофільних сполук ендо- й екзогенного походження. Ензими монооксигеназної системи мікросом каталізують реакції... А. Гідроксилювання B. Ацетилювання C. Кон’югації D. Метилювання E. Фосфорилювання 36. (М,С,Ф) Метаболізм саліцилової кислоти та її похідних відбувається головним чином, шляхом кон’югації гідроксильної чи карбоксильної груп. Яка сполука вступає у реакцію кон’югації з обома функціональними групами саліцилової кислоти? А. Глюкуронова кислота В. Ацетильна група С. Метальна група D. Гліцин Е. Сульфатна кислота 37. (М,С,Ф) У хворого після переливання крові спостерігається жовтуватість шкіри та слизових оболонок, в крові підвищений вміст загального та непрямого білірубіну, в сечі – уробіліну, в калі – стеркобіліну. Який вид жовтяниці у хворого? А. Гемолітична В. Жовтяниця новонароджених С. Обтураційна D. Спадкова Е. Жовтяниця Жільбера 38. (М,С,Ф) Тривалий вплив на організм токсичних речовин призвів до істотного зниження синтезу білків у гепатоцитах. Які органели зазнали ушкоджень внаслідок інтоксикації найбільше? А. Гранулярна ендоплазматична сітка В. Мітохондрії С. Лізосоми D. Комплекс Гольджі Е. Мікротрубочки 39. (М,С,Ф) Хворому на хронічний гепатит для оцінки знешкоджувальної функції печінки було здійснено пробу з навантаженням бензоатом натрію. Виділення якої кислоти зі сечею характеризуватиме знешкоджувальну функцію печінки? А. Гіпурової В. Валер’янової С. Щавлевої D. Фенілоцтової Е. Лимонної 40. (М,С,Ф) При жировій інфільтрації печінки порушується синтез фосфоліпідів. Яка з перелічених речовин може посилювати процеси метилювання в синтезі фосфоліпідів? A. Метіонін B. Аскорбінова кислота C. Цитрат D. Глюкоза E. Гліцерин 41. (М,С,Ф) У печінці хворого порушена детоксикація природних метаболітів та ксенобіотиків. Знижена активність якого хромопротеїну може бути причиною цього? A. Цитохрому Р-450 B. Гемоглобіну C. Цитохромоксидази D. Цитохрому b E. Цитохрому с1 42. (М,С,Ф) У пацієнта 14 років вроджена патологія печінки, яка супроводжується білірубінемією за рахунок кон’югованого білірубіну, у печінці відкладається меланін. Причиною цієї патології є знижена екскреція білірубіну печінкою. Це притаманно для
43. (М,С,Ф) У пацієнта 20 років вроджена патологія печінки, яка супроводжується високою білірубінемією за рахунок вільного білірубіну. У біоптаті печінки визначається низька активність УДФГК-трансферази. Це притаманно для A. Синдрому Кріглера-Найара B. Синдрому Жільбера C. Фізіологічної жовтяниці D. Синдрому Дабіна –Джонсона E. Хвороби Вільсона 44. (М,С,Ф) У пацієнта спостерігається гострий гепатит з гемолітичною анемією. Біохімічний аналіз виявив у крові низький рівень церулоплазміну, а в біоптаті печінки – високий вміст купру му. Це притаманно для
45. (М,С,Ф) У хворого на вірусний гепатит порушена білоксинтетична функція печінки. Які клініко-біохімічні показники крові використовують для її оцінки?
46. (М,С,Ф) У паціента виявлено холестаз, порушення жовчовидільної функції. Які клініко-біохімічні показники крові використовують для їх діагностики?
47. (М,С,Ф) У хворого на гепатит показник де Рітіса (відношення активності АсАТ крові до активності АлАТ крові) становить 0,50 при нормі 1,3±0,4. Це свідчить про: A. Порушення цілісності гепатоцитів B. Розвиток холестазу C. Розвиток злоякісної пухлини D. Вірусну інфекцію E. Розвиток запального процесу 48. (М,С,Ф) У хворого на жовчокам’яну хворобу активність лужної фосфатази в крові становить 500 ммоль/с∙л при нормі 139-360 ммоль/с∙л. Про порушення якої функції печінки це свідчить?
49. (М,С,Ф) У хворого на цироз печінки вміст альбумінів у крові становить 15 г/л при нормі 32-55 г/л, протромбіновий час – 40 с при нормі 12-20 с. Про порушення якої біохімічної функції печінки свідчать отримані результати?
50. (М,С,Ф) Пацієнту були проведені осадові проби: показник тимолової проби сироватки крові становить 20 одиниць при нормі 0-4 одиниці, сулемової проби – 0,8 мл при нормі 1,6-2,2 мл, показник проби Вельтмана – 0,2 мл при нормі 0,4-0,5 мл. Про який патологічний стан свідчать отримані дані?
51. (М,С,Ф) Реакція на індикан у сечі пацієнта позитивна, становить 40 мкмоль/добу за норми 46,9-56,4 мкмоль/добу. Про порушення якої функції печінки свідчать отримані дані? A. Детоксикаційної B. Білоксинтетичної C. Екскреторної D. Жовчоутворювальної E. Гомеостатичної 52. (М,С,Ф) Хворому на жовтяницю провели пробу Квіка. За умов орального одноразового вживання 4 г бензойнокислого натрію кількість гіпурової кислоти, виведеної з сечею, становить 0,5 г при нормі 2,0-2,5 г. Про порушення якої функції печінки свідчать отримані дані?
53. (М,С,Ф) У хворого на цироз печінки виявлено зниження вмісту сечовини у сироватці крові. Причиною цього може бути:
54. (М,С,Ф) У хлопчика 2 років спостерігається збільшення у розмірах печінки та селезінки, катаракта. У крові підвищена концентрація цукру, однак тест толерантності до глюкози в нормі. Спадкове порушення обміну якої речовини є причиною цього стану?
55. (М,С,Ф) Хворому 65 років з ознаками загального ожиріння, небезпекою жирової дистрофії печінки рекомендована дієта, збагачена ліпотропними речовинами. Вміст якої речовини у раціоні має найбільше значення у данному випадку?
56. (М,С,Ф) Скарги та об’єктивні дані дозволяють припустити наявність у хворого запального процесу в жовчному міхурі, порушення колоїдних властивостей жовчі, імовірність утворення жовчних каменів. Що головним чином може спричинити утворення каменів?
57. (М,С,Ф) У хворого через наявність піску і каміння у загальній жовчній протоці припинилося надходження жовчі у кишку. Порушення якого з процесів у кишці спостерігається при цьому?
58. (М,С,Ф) У хворого з алкогольним ураженням печінки спостерігається активація ПОЛ, порушення активності електронтранспортних ланцюгів, активація системи комплементу, посилений синтез колагену. Ці зміни пов’язані з дією альдегіду
59. (М,С,Ф) У людей, що тривало вживають алкоголь, знижується ефективність деяких ліків, в тому числі снодійних засобів. Швидкість біотрансформації зростає у зв’язку з A. Активацією мікросомального окислення B. Пригніченням мікросомального окиснення C. Активацією кон’югаційних процесів D. Інгібуванням кон’югаційних процесів E. Інгібуванням окисного фосфорилування 60. (М,С,Ф) У робітника хімчистки виявлена жирова дистрофія печінки. Порушення синтезу якої речовини в печінці може призвести до даної патології?
61. (М,С,Ф) У пацієнта порушена детоксикаційна функція печінки. Які клініко-біохімічні показники використовують для виявлення її порушення?
62. (М,С,Ф) При біотрансформації лікарських засобів з класу барбітуратів (гексобарбіталу, фенобарбіталу, пентобарбіталу) реакції протікають за типом:
63. (М,С,Ф) Біотрансформація хлорованих циклічних вуглеводнів (пестицидів гептахлору, альдрину) відбувається за типом:
64. (М,С,Ф) Біотрансформація поліциклічних вуглеводнів, що мають канцерогенні властивості відбувається за типом:
65. (М,С,Ф) Біотрансформація тетрахлоретану відбувається за типом:
66. (М,С,Ф) У клінічній практиці як індикатор активності гниття білків у кишечнику та функціонального стану печінки розглядається величина екскреції тваринного індикану, який утворюється в печінці в результаті реакції кон’югації: А. Сульфування В. Глюкурування С. Метилювання D. Ацетилювання Е. З гліцином 67. (М,С,Ф) Визначення інтенсивності реакції (кількості екскретованої з сечею гіпурової кислоти після введення per os стандартної дози бензоату), яка лежить в основі дослідження антитоксичної функції печінки, є так звана:
68. (М,С,Ф) Якою із приведених нижче реакцій здійснюється інактивація кадаверину та путресцину у гепатоцитах: |