Систематизований_збірник_тестових_завдань_з_акушерства_та_гінек. Вагітність, пологи та післяпологовий

• Название: Вагітність, пологи та післяпологовий
• Дата: 15.02.2021
• Размер: 0.67 Mb.
• Имя файла: Систематизований_збірник_тестових_завдань_з_акушерства_та_гінек.doc
• Тип: Документы; #176493
• страница: 8 из 12

Е. Показники загального аналізу крові


3. Порушення менструального циклу
1. Хвора 27-ми років звернулася зі скаргами на відсутність менструацій протягом 7-ми місяців після психічної травми у зв’язку зі смертю батька. З анамнезу відомо, що місячні розпочалися з 13-ти років, регулярні, через 28 днів, по 5–6 днів, безболісні. При гінекологічному дослідженні змін з боку матки та придатків не виявлено.

Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Олігоменорея

B. Первинна аменорея

C. Альгодисменорея

D. Вторинна аменорея

E. Несправжня аменорея
2. Дівчинка 13-ти років скаржиться на тривалу кровотечу з піхви протягом 3-х тижнів, слабкість. Остання менструація була 3 місяці тому. В крові: Hb – 74 г/л, ер. – 2,8х10⁹/л, тромб. – 280х10⁹/л. При ректоабдомінальному дослідженні матка не збільшена, придатки без змін.

Який діагноз найбільш вірогідний?

А. Хвороба Віллебранда

В. Тромбоцитопенічна пурпура

С. Аборт у ходу

D. Хвороба Верльгофа

Е. Ювенільна маткова кровотеча
3. Дівчина 14-ти років скаржиться на болі в ділянці піхви та внизу живота, котрі тривають 3–4 дні, турбують протягом останніх 3-х місяців приблизно в один і той же час та з кожним разом підсилюються. Об’єктивно: молочні залози розвинуті, волосистість відповідає віку. Дівоча пліва без отвору, ціанотична, випирає. Менструацій не було і немає. Лікар поставив діагноз: аменорея.

Яка її причина?

А. Атрезія гімену

В. Затримка статевого розвитку

С. Вагітність

D. Синдром Шерешевського-Тернера

Е. Синдром Пехкранца-Бабінського-Фреліха
4. У дівчини 13-ти років на шкірі спостерігаються синці різних розмірів і кольору. Вона скаржиться на запаморочення, маткову кровотечу. При огляді – стан важкий, шкіра бліда, при аускультації серця ЧСС – 140 уд./хв. Грубий систолічний шум, АТ – 90/40 мм рт. ст. Печінка,
селезінка не збільшені. У клінічному аналізі крові:
Ер. – 1,8х10¹²/л, Hb – 50 г/л, КП – 0,7, рет – 4%, тромбоцити – 20х10⁹/л, Л – 12х10⁹/л, е – 2%, п – 5%, с – 75%,
л – 16%, м – 2%, ШЗЕ – 15 мм/год. Гематокрит – 0,25.

Що обумовлює тяжкість стану хворої?

A. Тромбоцитопенія

B. Гостра крововтрата

C. Серцева недостатність

D. Симптоми інтоксикації

E. Зниження артеріального тиску
5. Дівчинка 14-ти років поступила зі скаргами на значні кров’янисті виділення зі статевих шляхів протягом 10 днів після затримки місячних на 1,5 місяця. Подібні кровотечі повторюються періодично з 12-ти років на фоні циклу, що не установився. При ректоабдомінальному дослідженні патології внутрішніх статевих органів не виявлено. У клінічному аналізі крові: Hb – 70 г/л, еритроцити – 2,3х10¹²/л, гематокрит – 20.

Ваш діагноз?

A. Ювенільна кровотеча, постгеморагічна анемія

B. Хвороба Верльгофа

C. Синдром полікістозних яєчників

D. Гормонопродукуюча пухлина яєчника

E. Неповний мимовільний аборт
6. До гінекологічного відділення звернулася хвора 48-ми років зі скаргами на рясну кровотечу зі статевих шляхів після затримки місячних протягом 5 місяців, слабкість, запаморочення. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, тахікардія. При гінекологічному обстеженні: тіло матки нор­мальних розмірів, безболісне, рухоме; придатки з обох сторін не визначаються.

Який імовірний діагноз у хворої?

A. Клімактерична дисфункційна кровотеча

B. Лейоміома матки

C. Неповний аборт

D. Аденокарцинома ендометрія

E. Внутрішній ендометріоз
7. Хвора 15-ти років поступила до гінекологічного відділення зі скаргами на значні кров’янисті виділення зі статевих шляхів, загальну слабкість. Кров’янисті виділення тривають 8 днів після 2-х місяців затримки менструації. Статевим життям не жила. При ректоабдомінальному дослідженні: тіло матки щільне, дещо зменшене, безболісне, рухоме, знаходиться в нормальному положенні. Співвідношення між шийкою матки і тілом 1:1. Придатки з обох сторін не визначаються. Коагулограма в нормі.

Який клінічний діагноз?

A. Порушена маткова вагітність

B. Дисфункційна маткова кровотеча ювенільного віку

C. Злоякісна пухлина матки

D. Кіста яєчника

E. Хвороба Верльгофа
8. У дівчини 16-ти років первинна аменорея, відсутність росту волосся на лобку, нормальний розвиток молочних залоз, каріотип 46 ХY, відсутність матки та піхви.

Ваш діагноз?

A. Синдром Іценка-Кушінга

B. Синдром Рокітанського-Кюстнера

C. Синдром тестикулярної фемінізації

D. Синдром Шихана

E. Синдром Штейна-Левенталя
9. Хвора 51-го року скаржиться на значні кров’янисті виділення з піхви протягом 15-ти діб. З анамнезу: порушення менструальної функції відмічає протягом року, а також підвищену дратівливість, порушення сну. При УЗД: матка відповідає віковим нормам, придатки без особливостей, товщина ендометрія 14 мм.

Ваша тактика?

A. Діагностичне фракційне вишкрібання стінок матки

B. Консервативне лікування кровотечі

C. Гістеректомія

D. Надпіхвова ампутація матки без придатків

E. Обстеження на TORCH-інфекцію
10. Хвора 46-ти років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на помірні кров’янисті виділення з піхви, які з’явились після затримки чергової менструації на 1,5 місяця. При гінекологічному дослідженні шийка матки
чиста, тіло матки не збільшене, рухоме, неболюче, придатки не змінені. Ваш діагноз?

A. Аденоміоз

B. Дисфункційна маткова кровотеча

C. Позаматкова вагітність

D. Підслизова лейоміома матки

E. Рак тіла матки
11. Псевдоаменорея може бути обумовлена:

А. Атрезією цервікального каналу

В. Аплазією тіла матки

С. Дисгенезією гонад

D. Усіма перерахованими вище захворюваннями

Е. Жодним із перерахованих вище захворювань
12. Хвора 38-ми років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на помірні кров’янисті виділення зі статевих шляхів, які виникли після затримки чергової менструації на 1,5 місяця. В ході гінекологічного обстеження: шийка матки не ерозована, симптом «зіниці» (+++); тіло матки не збільшене, щільне, рухоме, неболюче. Придатки з обох сторін не збільшені, неболючі; склепіння глибокі. Який діагноз найімовірніший?

1. 
   Позаматкова вагітність
   
2. 
   Дисфункційна маткова кровотеча
   
3. 
   Маткова вагітність
   
4. 
   Рак тіла матки
   

Е. Внутрішній ендометріоз
13. Дівчина 14-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на періодичні переймоподібні болі внизу живота. Як правило, вони починаються за декілька годин до менструації і через 2–3 дні припиняються. Ці скарги вперше з’явилися приблизно через 6 місяців після першої менструації, яка почалася у віці 12-ти років. Дівчина не живе статевим життям. Гінекологічний огляд без особливостей. Тест на вагітність негативний.

Що з перерахованого буде найбільш адекватним кроком у лікуванні?

А. Призначення нестероїдних протизапальних препа­ратів

B. Призначення антибіотиків

С. Призначення агоністів гонадотропних рилізинг-гор­монів

D. Лапароскопія

Е. Лапаротомія


4. Нейроендокринні синдроми
1. Пацієнтка 47-ми років скаржиться на печію в ділянці зовнішніх статевих органів, часте сечовипускання. Ці симп­томи турбують останні 7 місяців. Менструації нерегуляр­ні, один раз на 3–4 місяці. Протягом останніх 2-х років турбують припливи жару, підвищена пітливість, порушення сну. Після обстеження патологічних змін внутрішніх статевих органів не виявлено. Загальні аналізи крові та сечі без патологічних змін. У мазку з піхви – лейкоцитів 10–15 в п/з, флора змішана.

Який найбільш вірогідний діагноз?

А. Бактеріальний вагіноз

В. Цистит

С. Трихомонадний кольпіт

D. Вульвіт

Е. Клімактеричний синдром
2. До лікаря жіночої консультації звернулася пацієнтка 42-х років зі скаргами на швидку втомлюваність, зниження працездатності, плаксивість. Зазначені симптоми пов’я­зує з перенесеною два місці тому операцією гістеректомії без придатків із приводу субмукозної лейоміоми матки.

Який діагноз найбільш імовірний?

A. Постгістеректомічний синдром

B. Клімактеричний синдром

C. Вегето-судинна дистонія

D. Синдром полікістозних яєчників

E. Синдром Шихана
3. Хвора 38-ми років скаржиться на «припливи» та відчуття жару, які повторяються до 5-ти разів за добу, головні
болі в потиличній ділянці з підвищенням артеріального тиску, серцебиття, запаморочення, швидку втомлюваність, подразливість, погіршення пам’яті. Шість місяців тому їй була проведена операція в обсязі екстирпації
матки з придатками.

Який діагноз найбільш вірогідний?

А. Посткастраційний синдром

В. Вторинна психогенна аменорея

С. Ранній патологічний клімакс

D. Передменструальний синдром

Е. Фізіологічна пременопауза
4. Хвора 20-ти років звернулася зі скаргами на аменорею. При об’єктивному обстеженні виявлено гірсутизм, ожирін­ня з переважним розподілом жирової тканини на обличчі, шиї, верхній частині тулуба. На обличчі – acne vulgaris,
на шкірі – смуги розтягнення. АТ – 170/100 мм рт. ст. Психічний розвиток та інтелект не порушені. Гінекологіч­ний статус: волосистість на зовнішніх статевих органах надмірна, різка гіпоплазія піхви та матки.

Який діагноз?

A. Синдром Штейна-Левенталя

B. Синдром Шерешевського-Тернера

C. Синдром Іценка-Кушінга

D. Синдром Шихана

E. Синдром Пехкранца-Бабінського-Фреліха
5. До жіночої консультації звернулася хвора 36-ти років зі скаргами на підвищену дратівливість, плаксивість, голов­ний біль, серцебиття, набряки на руках і ногах, зменшення сечовиділення, нагрубання молочних залоз. Ці прояви виникають і поступово зростають за кілька днів до мен­струації та зникають з її початком. Менструальний цикл без порушень. Перераховані скарги почала відмічати протягом останнього року.

Який діагноз?

A. Синдром Штейна-Левенталя

B. Синдром Шихана

C. Передменструальний синдром

D. Адреногенітальний синдром

E. Клімактеричний синдром
6. Хвора 18-ти років скаржиться на болючість та нагрубання молочних залоз, головні болі, дратівливість, набряки ниж­ніх кінцівок. Ці симптоми турбують із початку менархе, з’являються за 3–4 дні до початку чергової менструації. При гінекологічному обстеженні патології не виявлено.

Яке захворювання у жінки?

A. Неврастенія

B. Передменструальний синдром

C. Захворювання нирок

D. Мастопатія

E. Захворювання серцево-судинної системи
7. Хвора 18-ти років звернулася зі скаргами на мізерні мен­струації з 16 років, нерегулярні, із затримками на 20–25 днів. Вагітностей не було. При гінекологічному дослідженні: матка зменшена в розмірах, рухома, безболісна;
з обох сторін визначаються яєчники щільної консистенції розмірами 5х6 см, чутливі при пальпації, склепіння вільні.

Який діагноз?

A. Туберкульоз статевих органів

B. Пухлина Крукенберга

C. Зовнішній генітальний ендометріоз

D. Синдром полікістозних яєчників

E. Гострий набряк яєчників
8. Хвора 15-ти років звернулася зі скаргами на значні болі внизу живота, загальну слабкість, головний біль, які виникають перед менструацією. Менструації рясні, зі згорт­ками. Хворіє з початку менархе. При ректоабдомінальному дослідженні патології не виявлено.

Який діагноз?

A. Альгодисменорея

B. Пухлина яєчника

C. Запалення придатків матки

D. Статевий інфантилізм

E. Синдром Штейна-Левенталя
9. Хвора 25-ти років скаржиться на відсутність місячних протягом трьох років, що пов’язує з тяжкими пологами, які ускладнились масивною кровотечею. Інші скарги – втрата маси тіла, ламкість та випадіння волосся, відсутність апетиту, депресія. При об’єктивному обстеженні: матка та придатки без патологічних змін.

Із чим пов’язане захворювання?

A. Зі зниженою продукцією гонадотропінів

B. З гіперпродукцією естрогенів

C. З гіперпродукцією андрогенів

D. Зі зниженою продукцією прогестерону

E. З гіперпродукцією пролактину
10. Хвора 30-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на відсутність менструації протягом 2-х років після пологів, випадіння волосся, втрату маси тіла. Пологи ускладнилися кровотечею через гіпотонію матки. Об’єктивно: хвора астенічна, зовнішні статеві органи гіпопластичні, тіло матки малих розмірів, безболісне. Придатки матки не визначаються.

Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Синдром галактореї-аменореї

B. Яєчникова аменорея

C. Синдром Шерешевського-Тернера

D. Синдром виснаження яєчників

Е. Синдром Шихана
11. Хвора 29-ти років скаржиться на безпліддя та порушення менструального циклу за типом олігоменореї. При обстеженні виявлено: зріст – 160 см, маса тіла – 91 кг, відзначається ріст волосся на обличчі, стегнах. При бімануальному дослідженні з обох сторін виявлено збільшені, щільної консистенції яєчники розмірами 5x6 см. Ці ж дані підтверджені при УЗД.

Яка причина скарг жінки?

A. Передменструальний синдром

B. Андробластома яєчників

C. Синдром полікістозних яєчників (Штейна-Левен­таля)

D. Хронічний двосторонній аднексит

E. Адреногенітальний синдром
12. При обстеженні жінки 25-ти років, яка звернулася до жіночої консультації з приводу відсутності вагітності протягом 3-х років регулярного статевого життя, виявлено: підвищена маса тіла, ріст волосся на лобку за чоловічим типом, підвищене оволосіння стегон, яєчники щільні, збільшені, базальна температура монофазна.

Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Синдром полікістозних яєчників

B. Запалення придатків матки

C. Адреногенітальний синдром

D. Передменструальний синдром

E. Дисгенезія гонад
13. Жінка 26-ти років скаржиться на набряки тіла, набряки та болючість молочних залоз, головний біль, плаксивість, дратівливість, що виникають за 5 днів до менструації і зникають з її початком.

Який клінічний синдром спостерігається у жінки?

A. Передменструальний синдром

B. Посткастраційний синдром

C. Адреногенітальний синдром

D. Клімактеричний синдром

E. Синдром Штейна-Левенталя
14. Жінка 49-ти років скаржиться на головний біль, припливи жару до голови, шиї, підвищену пітливість, серцебиття, підвищення артеріального тиску до 160/90 мм рт. ст., дратівливість, безсоння, плаксивість, послаблення пам’я­ті, рідкі мізерні менструації протягом останнього півріччя.

Ваш діагноз?

A. Посткастраційний синдром

B. Передменструальний синдром

C. Вегето-судинна дистонія

D. Артеріальна гіпертензія

E. Клімактеричний синдром
15. До дільничного лікаря акушера-гінеколога звернулася пацієнтка 26-ти років зі скаргами на нерегулярні мізерні менструації, швидку втомлюваність, запаморочення, приріст маси тіла на 15 кг за останні півтора року після пологів. Під час вагітності перебувала на лікуванні з приводу прееклампсії.

Який нейроендокринний синдром у пацієнтки найбільш вірогідний?

A. Післяпологовий гіпопітуїтаризм

B. Передменструальний синдром

C. Післяпологовий нейроендокринний синдром

D. Клімактеричний синдром

E. Нейрообмінно-ендокринний синдром, не пов’язаний з вагітністю
16. Жінка 45-ти років, у якої декілька місяців тому припинились менструації, скаржиться на підвищену дратівливість, поганий сон, відчуття припливів та жару. Їй по­ставлено діагноз – «клімактеричний синдром».

Який з перерахованих препаратів доцільно призначити пацієнтці для проведення замісної гормональної терапії?