Систематизований_збірник_тестових_завдань_з_акушерства_та_гінек. Вагітність, пологи та післяпологовий

• Название: Вагітність, пологи та післяпологовий
• Дата: 15.02.2021
• Размер: 0.67 Mb.
• Имя файла: Систематизований_збірник_тестових_завдань_з_акушерства_та_гінек.doc
• Тип: Документы; #176493
• страница: 10 из 12

A. Піовар ліворуч

B. Хронічний сальпінгоофорит

C. Пухлина лівого яєчника

D. Рак яєчника

E. Апендицит
9. Хвора 49-ти років знаходиться на диспансерному обліку з приводу лейоміоми матки. За останній рік пухлина
матки збільшилася до 20-ти тижнів вагітності.

Який раціональний метод лікування?

A. Оперативне лікування

B. Гормональна терапія

C. Подальше спостереження

D. Емболізація маткових артерій

E. Лікування інгібіторами простагландинів

10. Клінічним проявом якої пухлини яєчників є синдром Мейгса?

А. Дисгерміноми

В. Фіброми

С. Муцинозної цистаденоми

D. Гранульозоклітинної пухлини

Е. Зрілої тератоми
11. У 40-річної жінки скарги на інтенсивні переймоподібні болі під час менструації, що супроводжуються надмірною крововтратою.

Для якого захворювання це характерно?

А. Раку ендометрія

В. Раку яєчника

С. Субмукозної лейоміоми матки

D. Субсерозної лейоміоми матки

Е. Перекруту ніжки кісти яєчника
12. Хвора 36-ти років скаржиться на болі внизу живота зліва, які виникли раптово. Об’єктивно: зовнішні статеві органи без патології, шийка матки циліндрична, чиста. Тіло матки збільшене до 12–13 тижнів вагітності, обмежено рухоме, нерівної поверхні. Один з вузлів зліва біля дна різко болючий. Склепіння глибокі. Придатки не визначаються, їхня ділянка безболісна. Параметрії вільні. Виділення слизові. Аналіз крові: гемоглобін – 120 г/л, лейкоцитів – 12x10⁹/л, паличкоядерних лейкоцитів – 10%.

Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Некроз міоматозного вузла

B. Спонтанний розрив вагітної матки

C. Хоріонепітеліома

D. Порушена вагітність в інтерстиціальній ділянці маткової труби

E. Деструктивна форма міхурового занеску
13. Хвора 48-ми років скаржиться на рясні менструації. Пологів – 2, абортів – 2. За останні два роки до гінеколога не зверталася. Об’єктивно: зовнішні статеві органи без патології, шийка матки циліндрична, чиста. Склепіння глибокі. Тіло матки збільшене до 14–15 тижнів вагітності, нерівної поверхні, рухоме, безболісне. Придатки не визначаються, їхня ділянка безболісна. Параметрії вільні. Виділення слизові.

Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Лейоміома матки

B. Саркома тіла матки

C. Вагітність 14–15 тижнів

D. Хоріонепітеліома

E. Рак ендометрія
14. Хвора 36-ти років скаржиться на біль унизу живота.
Менструації рясні. Остання менструація 10 днів тому. Пологів – 2, абортів – 2. За останні два роки до гінеколога не зверталася. Об’єктивно: зовнішні статеві органи без патології, шийка матки циліндрична, чиста. Виділення слизові. Склепіння глибокі. Тіло матки збільшене до 22–23 тижнів вагітності, нерівної поверхні, рухоме, безболісне. Придатки не визначаються, їхня ділянка безболісна. Параметрії вільні.

Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Лейоміома матки

B. Саркома тіла матки

C. Вагітність 22–23 тижні

D. Хоріонепітеліома

E. Рак ендометрія
15. Хвора 48-ми років звернулася з приводу того, що за останні 8–9 місяців менструації дуже рясні, призводять до анемізації, порушена працездатність. Протягом 2-х років спостерігається гінекологом із приводу лейоміоми матки. Об’єктивно: шийка матки циліндрична, чиста, зовнішнє вічко закрите. Виділення слизові. Склепіння глибокі. Тіло матки збільшене до 9–10 тижнів вагітності, щільне, рухоме, безболісне. Придатки з обох сторін не визначаються. Параметрії вільні.

Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Субмукозна лейоміома матки

B. Рак ендометрія

C. Інтерстиціальна лейоміома матки

D. Ендометріоз тіла матки

E. Лейоміома матки та вагітність
16. Хвора 36-ти років скаржиться на біль унизу живота, що нагадує перейми, слабкість, серцебиття. За останні два роки менструації стали більш рясні, довготривалі. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки бліді, пульс –
88 уд./хв. Живіт м’який, безболісний. Гінекологічний статус: зовнішні статеві органи без патології, шийка матки циліндрична, канал вільно пропускає 2 пальці. У цервікальному каналі визначається утворення розміром
3x6 см, щільної консистенції. Тіло матки збільшене до 7–8 тижнів вагітності, нерівної поверхні, рухоме, безболісне. Склепіння глибокі. Придатки не визначаються, їхня ділянка безболісна. Параметрії вільні.

Який діагноз?

A. Лейоміоматозний вузол, що народжується

B. Ендофітний ріст раку шийки матки

C. Хоріонепітеліома, метастаз у шийку матки

D. Аборт у ходу в 7–8 тижнів вагітності

E. Екзофітний ріст раку шийки матки

8. Злоякісні пухлини
1. У хворої 58-ми років після 10-ти років менопаузи по­чалася рясна маткова кровотеча. В ході гінекологічного
обстеження, окрім рясних кров’янистих виділень, іншої
патології не виявлено.

Яке захворювання можна припустити?

A. Лейоміому матки

B. Неповний аборт

C. Рак ендометрія

D. Геморагічну метропатію Шредера

Е. Порушення менструального циклу клімактеричного характеру
2. До гінекологічного відділення поступила жінка 46-ти років зі скаргами на біль унизу живота справа та в попереку, закріпи. При бімануальному дослідженні: тіло матки збільшене відповідно до 10-ти тижнів вагітності, з нерівною поверхнею, нерухоме. В аспіраті з порожнини матки знайдено атипові клітини.

Який діагноз можна запідозрити?

А. Рак товстої кишки

В. Хоріонкарциному

С. Лейоміому матки

D. Рак ендометрія

Е. Рак шийки матки
3. Хвора 51-го року скаржиться на постійні кров’янисті виділення зі статевих шляхів «мажучого характеру» протягом останніх 3-х місяців, контактні кровотечі. У дзеркалах: кратероподібна виразка в центрі шийки матки. Проба Хробака позитивна. При гінекологічному обстеженні шийка матки збільшена, обмежено рухлива, щільна.

Ваш попередній діагноз?

А. Рак шийки матки

В. Шийкова вагітність

С. Лейкоплакія шийки матки

D. Ерозія шийки матки

Е. Поліп шийки матки
4. Хвора 64-х років поступила до гінекологічного відділення з матковою кровотечею та анемією. Після 12-річної відсутності менструацій 7–8 місяців тому спочатку з’яви­лись серозно-водянисті виділення з піхви, потім – серозно-кров’янисті за типом «м’ясних помиїв», з’явилися болі внизу живота.

Яка патологія найбільш вірогідна?

А. Неповний аборт

В. Рак ендометрія

С. Хоріонепітеліома

D. Міхуровий занесок

Е. Внутрішній ендометріоз
5. Хвора 48-ми років скаржиться на контактні кровотечі. При огляді в дзеркалах виявлено гіпертрофію шийки
матки. Остання має вигляд цвітної капусти, легко травмується, щільна. При бімануальному дослідженні: склепіння вкорочені, тіло матки малорухоме.

Який вірогідний діагноз?

A. Шийкова вагітність

B. Лейоміома матки

C. Ендометріоз

D. Рак шийки матки

E. Папіломатоз шийки матки
6. При обстеженні хворої 46-ти років встановлено діагноз: рак лівої молочної залози T₂N₂M₀, клінічна група ІІ-а.

Який план лікування цієї хворої?

A. Променева терапія+операція+хіміотерапія

B. Тільки операція

C. Операція+променева терапія

D. Тільки променева терапія

E. Тільки хіміотерапія
7. Хвора 45-ти років скаржиться на контактні кровотечі протягом останніх 5-ти місяців. При огляді в дзеркалах: шийка матки гіпертрофована, має вигляд цвітної капусти, кровить при доторканні зондом. Бімануальне дослідження: шийка матки щільної консистенції, тіло матки не збільшене, обмежено рухоме. Придатки не пальпуються, параметрії вільні, склепіння глибокі.

Який найбільш імовірний діагноз?

A. Шийкова вагітність

B. Рак ендометрія

C. Лейоміоматозний вузол, що народжується

D. Рак шийки матки

E. Поліпоз шийки матки
8. Хвора 53-х років скаржиться на ниючий біль унизу живота, значне його збільшення за останні 5 місяців, схуднення, слабкість. При гінекологічному обстеженні виявлено: шийка матки чиста, тіло матки не збільшене, безболісне, обмежено рухоме. З обох сторін від неї визначаються пухлини розміром 7х8 см з нерівною поверхнею, щільної консистенції, малорухомі. При обстеженні живота виявляється флюктуація.

Який попередній діагноз?

A. Лейоміома матки

B. Рак яєчників

C. Тубооваріальні пухлини

D. Блукаюча нирка

E. Ендометріоз яєчників
9. У хворої 45-ти років через 6 місяців після операції з приводу виразки шлунка з’явилися важкість унизу живота та асцит. При гінекологічному дослідженні з обох сторін від матки пальпуються пухлини до 7 см у діаметрі.

Про яке захворювання треба думати?

А. Рак яєчників

В. Кісти яєчників

С. Аднексит

D. Тубооваріальні абсцеси

Е. Параметрит
10. У жінки з діагностованою два роки тому дисплазією епітелію шийки матки з’явились контактні кровотечі, болі внизу живота. При огляді шийки матки в дзеркалах на ній виявлено розростання тканини, яка легко кровоточить при доторканні.

Яку хворобу треба запідозрити?

А. Ерозію шийки матки

В. Ендометріоз шийки матки

С. Рак шийки матки

D. Ерозивний ектропіон

Е. Сифілітичну виразку
11. Згідно з рекомендаціями ВООЗ, скринінг для боротьби
з раком шийки матки потрібно проводити у жінок, починаючи з віку:

A. 18-ти років, або з першого року після першого сексуального контакту

B. 17-ти років

C. 19-ти років

D. 20-ти років

E. Через один рік після перших пологів
12. Визначте фактори, які у жінок є ризиком інфікування
вірусом папіломи людини, а також можуть призвести до розвитку раку шийки матки, і потребують вакцинації від ВПЛ.

A. Часта зміна статевих партнерів

B. Ранній початок статевого життя

C. Хронічні запальні захворювання шийки матки

D. Орогенітальний секс

E. Все зазначене
13. 21-річна жінка звернулася до лікаря для обговорення варіантів запобігання вагітності. Зараз для контрацепції
її чоловік використовує презервативи. Жінка не вживає ніяких ліків, спадкова схильність до злоякісних пухлин відсутня. Після бесіди з лікарем вона схильна приймати комбіновані оральні контрацептиви (КОК).

Ризик виникнення якої з перерахованих злоякісних пухлин значно знизиться внаслідок застосування КОК’ів?

А. Раку молочної залози

В. Раку шийки матки

С. Раку печінки

D. Раку легень

Е. Раку яєчників


9. Трофобластична хвороба
1. До гінекологічного відділення поступила вагітна зі скаргами на біль унизу живота, незначні кров’янисті виділення зі статевих шляхів протягом останніх трьох годин. Остання менструація 3 місяці тому. При гінекологічному дослідженні виявлено: тіло матки відповідає 10-ти тижням вагітності, зовнішнє вічко пропускає кінчик пальця, виділення кров’янисті, незначні. На УЗД в порожнині матки картина «снігової пурги».

Ваш попередній діагноз?

А. Міхуровий занесок

В. Неповний аборт

С. Аборт у ходу

D. Загрозливий аборт

Е. Порушена позаматкова вагітність
2. Жінка 26-ти років скаржиться на кров’янисті виділення зі статевих шляхів протягом останніх 14-ти днів, біль унизу живота, загальну втому, слабкість, схуднення, підвищення температури тіла, біль у грудях, утруднене дихання. Хвора бліда, млява. У клінічному аналізі крові: гемоглобін – 72 г/л. 5 тижнів тому перенесла операцію штучного переривання вагітності в терміні 6–7 тижнів. При бімануальному дослідженні тіло матки збільшене до 8–9 тиж­нів вагітності. Тест на вагітність позитивний.

Встановіть діагноз.

A. Хоріонкарцинома

B. Метроендометрит

C. Перфорація матки

D. Лейоміома матки

E. Рак ендометрія
3. Жінка 23-х років звернулася до гінеколога зі скаргами на довготривалі незначні кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Затримка менструації 8 тижнів. Під час огляду тіло матки збільшене до 12-ти тижнів вагітності. При УЗД діагностовано міхуровий занесок.

Яку тактику повинен вибрати лікар?

A. Екстирпація матки

B. Гормональна терапія

C. Гемостатична терапія

D. Надпіхвова ампутація матки

E. Вишкрібання стінок матки
4. У хворої 20-ти років через 5 місяців після нормальних пологів з’явились менструальноподібні виділення, болі внизу живота, нудота, блювота та кашель із мокротою
з кров’ю. Гінекологічне дослідження: шийка матки чиста, виражений її ціаноз та ціаноз слизової оболонки піхви. Виділення кров’янисті, значні. Тіло матки збільшене відповідно до 7–8 тижнів вагітності, нерівномірної консистенції, бугристе, нерухоме. Придатки без особливостей, склепіння глибокі, вільні. При вишкрібанні слизової оболонки порожнини матки видалена тканина, яка нагадує міхуровий занесок. Ваш попередній діагноз?

A. Хоріонепітеліома матки з метастазами в легені

B. Шийкова вагітність

C. Ендометрит

D. Аборт у ходу

E. Маткова вагітність


10. Невідкладні стани в гінекології
1. Хворій 28-ми років виконано вишкрібання порожнини матки при неповному аборті. Крововтрата 900 мл. Розпочато гемотрансфузію. Після введення 60 мл еритромаси з’явились біль у поперековій ділянці, лихоманка, внаслідок чого гемотрансфузія припинена. Через 20 хвилин стан хворої різко погіршився: адинамія, різка блідість шкіри, акроціаноз, рясний піт, тривала лихоманка, t – 38,5°С, Ps – 110 уд./хв, АТ – 70/40 мм рт. ст.

Який найбільш ймовірний діагноз?

A. Гемотрансфузійний шок

B. Геморагічний шок

C. Септичний шок

D. Анафілактичний шок

E. ДВЗ-синдром
2. До гінекологічного стаціонару звернулась жінка 36-ти років зі скаргами на значну кровотечу зі статевих шляхів та затримку місячних на один місяць. При бімануальному дослідженні: шийка матки бочкоподібної форми, м’якої консистенції. Тіло матки звичайних розмірів, дещо роз­м’якшене. Придатки без особливостей з обох сторін. При дослідженні в дзеркалах: шийка матки синюшна, збільшена в розмірах, зовнішнє вічко розкрите до 0,5 см.
Дослідження сечі на ХГЛ – позитивне.

Який найвірогідніший діагноз?

А. Маткова вагітність

В. Позаматкова вагітність

С. Шийкова вагітність

D. Аборт у ходу

Е. Загроза переривання вагітності
3. Хвора 22-х років скаржиться на ниючі болі у правій здухвинній ділянці, які турбують її протягом останнього тижня, нудоту вранці, зміну смаку. З анамнезу: затримка менструації – 3 тижні. Об’єктивно: АТ – 110/70 мм рт. ст., Ps – 78 уд./хв, t – 37,0°С. Бімануально: тіло матки дещо збільшене, розм’якшене, рухоме, безболісне. Придатки: справа пальпується помірно болюче щільно-еластичної консистенції утворення розмірами 3х4 см.

Який найбільш вірогідний діагноз?

А. Прогресуюча трубна вагітність

В. Маткова вагітність

С. Гострий апендицит

D. Кіста правого яєчника

Е. Порушена трубна вагітність
4. Хвора 24-х років скаржиться на різкі болі внизу живота, які почалися раптово після фізичного напруження. Відмічає нудоту, блювоту, сухість у роті, t – 36,6°С. В анамнезі – кіста правого яєчника. Бімануально: тіло матки щільної консистенції, безболісне, нормальних розмірів. Ліве склепіння глибоке, придатки не визначаються, праве склепіння укорочене. Справа від матки визначається різко болюче утворення округлої форми, еластичної консистенції, обмежено рухоме, 7х8 см. У крові: лейкоцитоз зі зсувом уліво.

Який найбільш імовірний діагноз?

А. Позаматкова вагітність

В. Гостре запалення придатків матки

С. Піосальпінкс справа

D. Кіста правого яєчника з перекрутом ніжки

Е. Субсерозна лейоміома матки
5. Хвора 23-х років доставлена ургентно зі скаргами на біль унизу живота, більше праворуч з іррадіацією в пряму кишку, запаморочення. Вищезазначені скарги з’явилися раптово вночі. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єк­тивно: шкірні покриви бліді, пульс – 92 уд./хв, t – 36,6°C, артеріальний тиск – 100/60 мм рт. ст. Живіт дещо напружений, незначно болісний у нижніх ділянках, симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. Гемоглобін 98 г/л.

Який діагноз?