Систематизований_збірник_тестових_завдань_з_акушерства_та_гінек. Вагітність, пологи та післяпологовий

• Название: Вагітність, пологи та післяпологовий
• Дата: 15.02.2021
• Размер: 0.67 Mb.
• Имя файла: Систематизований_збірник_тестових_завдань_з_акушерства_та_гінек.doc
• Тип: Документы; #176493
• страница: 9 из 12

A. Кліогест

B. Дівіна

C. Клімонорм

D. Клімадінон

E. Може застосовуватись будь-який із перерахованих препаратів
17. Пацієнтка 55-ти років, у якої менструації припинились 5 років тому, скаржиться на відчуття сухості в піхві, часте та болісне сечовипускання. Лікар-гінеколог при обстеженні виявив ознаки атрофічного кольпіту. Загальний аналіз сечі без особливостей.

Які засоби місцевої дії дадуть належний ефект?

A. Вагінальний гель «Метронідазол»

B. Вагінальний крем «Далацин»

C. Вагінальний гель «Овестін»

D. Вагінальні пігулки «Мератин Комбі»

E. Вагінальні пігулки «Тержинан»
18. Жінка 47-ми років скаржиться на кров’яні виділення з піхви протягом 2-х тижнів, які з’явилися після затримки менструації на 3 місяці. Менархе з 13-ти років. Менструації останній рік нерегулярні. В крові: Нb – 90 г/л, ер. – 2х10¹²/л, лейк. – 5,6х10⁹/л. При гінекологічному дослідженні: матка нормальних розмірів, придатки не пальпуються.

Який діагноз найвірогідніший?

A. Рак ендометрія

B. Поліп ендометрія

C. Порушення згортання крові

D. Клімактерична кровотеча

E. Неповний аборт
19. Пацієнтка 25-ти років скаржиться на безплідність та вторинну аменорею. Об’єктивно: пацієнтка з надмірною вагою тіла, у неї виражений гірсутизм. Бімануально: матка нормальних розмірів, яєчники з обох сторін дещо збільшені, неболючі. Рівень ЛГ та тестостерону підвищений, проба з АКТГ – негативна.

Поставте діагноз:

А. Двосторонній хронічний сальпінгоофорит

В. Вірилізуючі пухлини яєчників

С. Синдром резистентних яєчників

D. Синдром полікістозних яєчників

Е. Адреногенітальний синдром
20. 62-річна жінка звернулася до лікаря зі скаргами на свербіж у піхві та біль під час статевого акту. Остання менструація була у віці 52-х років. Анамнез без особливостей. Гінекологічне дослідження: бліда суха слизова оболонка піхви, відсутність складок. Виділення відсутні.

Що з перерахованого буде найбільш доцільним у лікуванні?

А. Вагінальний крем клотримазол

B. Вагінальний крем з естрогеном

С. Вагінальний крем з метронідазолом

D. Флуконазол перорально

Е. Метронідазол перорально


5. Ендометріоз
1. Хвора скаржиться на біль унизу живота, який посилюється під час місячних і статевих контактів та іррадіює
в піхву. Під час бімануального дослідження – ззаду від матки виявляються щільні, вузлуваті, болючі утворення.

Який найбільш імовірний діагноз?

А. Параметрит

В. Периметрит

С. Аденоміоз

D. Ретроцервікальний ендометріоз

Е. Хронічне запалення придатків матки
2. Хвора 26-ти років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на біль унизу живота, який посилюється під час менструації, «мажучі» кров’янисті виділення до та після менструації. Захворювання пов’язує з штучним абортом. У дзеркалах: на шийці матки 5 темно-червоних включень.

Ваш діагноз?

A. Зовнішній ендометріоз

B. Поліпоз шийки матки

C. Рак шийки матки

D. Ерозія шийки матки

E. Дисплазія шийки матки
3. Хвора 38-ми років скаржиться на тягнучий біль унизу живота і в попереку протягом усього місяця, який посилюється напередодні менструації; передменструальні тем­ні кров’яні виділення. В анамнезі 4 штучні аборти, одні пологи. При УЗД виявлені окремі осередки підвищеної ехогенності в міометрії, збільшення передньо-заднього розміру матки, наявність округлих гіпоехогенних включень діаметром 2 мм.

Який найбільш імовірний діагноз?

A. Аденоміоз

B. Ендометріоз яєчників

C. Ретроцервікальний ендометріоз

D. Хоріонепітеліома

E. Гормонопродукуюча пухлина яєчників
4. Хвора 28-ми років звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на болі внизу живота більше справа, які посилюються під час менструації, «мажучі» кров’янисті виділення до та після менструації. Безплідність 10 років. При бімануальному дослідженні тіло матки нормальної величини, щільне, неболюче. Справа від матки пальпується утворення розмірами 7х8х6 см, дещо обмежене при рухомості. Склепіння вільні. Виділення слизові.

Який діагноз?

A. Ендометріоїдна кіста праворуч

B. Кістома правого яєчника

C. Правосторонній аднексит

D. Рак правого яєчника

E. Пухлина кишечнику
5. Хвора 35-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на періодичні болі в нижніх відділах живота, які посилюються під час менструації, темно-коричневі «мажучі» виділення зі статевих шляхів. При дослідженні шийки матки в дзеркалах на ній виявляються синюшні «вічка». При бімануальному обстеженні: тіло матки дещо збільшене, придатки не визначаються.

Який діагноз є найбільш вірогідним?

А. Ерозія шийки матки

В. Поліп шийки матки

С. Ендометріоз шийки матки

D. Рак шийки матки

Е. Фіброїд шийки матки
6. Хвора госпіталізована зі скаргами на періодичні болі внизу живота, які посилюються під час менструацій, слабкість, нездужання, нервозність, незначні темні кро­в’яні виділення з піхви напередодні та після менструації. При бімануальному дослідженні: тіло матки збільшене, придатки не визначаються, у задньому склепінні – нерівна поверхня. При лапароскопії: «синюшні вічка» на яєчниках, очеревині матково-прямокишкового поглиблення та параректальної клітковини.

Який найбільш імовірний діагноз?

A. Хронічний сальпінгіт

B. Полікістоз яєчників

C. Поширена форма ендометріозу

D. Туберкульоз статевих органів

E. Кістоми яєчників
7. Хвора 29-ти років поступила до гінекологічного відділення зі скаргами на болі внизу живота, незначні кров’я­нисті виділення до та після менструації протягом 5 днів. Захворювання пов’язує з перенесеним абортом 2 роки тому. Протизапальне лікування ефекту не дало. При бімануальному дослідженні: тіло матки збільшене, щільне, болюче. При гістероскопії в ділянці дна матки видно
темно-червоні отвори, з яких виділяється темна кров.

Який діагноз відповідає цій клінічній картині?

A. Внутрішній ендометріоз

B. Поліменорея

C. Гіперменорея

D. Субмукозний міоматозний вузол

E. Дисфункційна маткова кровотеча
8. У жінки 28-ми років у період менструації виникає біль внизу живота розпираючого характеру, «шоколадні» виділення з піхви. В анамнезі – хронічний аднексит. При бімануальному обстеженні: ліворуч від тіла матки визначається пухлиноподібне утворення розмірами 7х7 см
нерівномірної консистенції, болюче при зміщенні, обмежено рухоме.

Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Фолікулярна кіста лівого яєчника

B. Ендометріоїдна кіста лівого яєчника

C. Лейоміоматозний вузол

D. Загострення хронічного аднекситу

E. Пухлина сигмоподібної кишки

9. Жінка 36-ти років звернулась до жіночої консультації зі скаргами на рясні болючі менструації, «мажучі» «шоколадного» кольору виділення з піхви до та після менст­руації. В анамнезі 4 аборти. Гінекологічний статус: зовнішні статеві органи, шийка матки та піхва не змінені, тіло матки в ретрофлексії, розмірами 9х7х8 см, обмежено рухоме. Придатки не змінені, склепіння піхви вільні.

Який діагноз?

A. Дисфункційна маткова кровотеча

B. Лейоміома матки

C. Рак ендометрія

D. Ендометріоз тіла матки

E. Хронічний ендометрит
10. У жінки 42-х років протягом останніх 10-ти років менструації були за типом гіперполіменореї та прогресуючої альгодисменореї. Гінекологічне дослідження: шийка не змінена, виділення помірні, «шоколадного» кольору. Тіло матки трохи збільшене, болюче, придатки не пальпуються, склепіння глибокі, безболісні.

Який найбільш імовірний діагноз?

A. Рак ендометрія

B. Ендометріоз тіла матки

C. Субсерозна лейоміома матки

D. Ендоміометрит

E. Ендометріоз яєчників
11. Хвора скаржиться на біль унизу живота, який посилюється під час місячних і статевих контактів та іррадіює
в піхву. З анамнезу: 2 роки тому була підозра на ендомет­ріоз. Під час гінекологічного дослідження – позаду тіла матки виявляються щільні, вузлуваті, болючі утворення.

Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Периметрит

B. Аденоміоз

C. Ретроцервікальний ендометріоз

D. Хронічне запалення придатків матки

E. Параметрит
12. Хвора 32-х років скаржиться на тягнучий біль унизу живота, особливо перед і під час місячних, «мажучі» корич­неві виділення перед менструацією. При бімануальному обстеженні: тіло матки дещо збільшене в розмірах, болюче при зміщенні, щільної консистенції. Придатки з обох сторін без змін.

Який найбільш імовірний діагноз?

A. Рак ендометрія

B. Лейоміома матки

C. Метроендометрит

D. Внутрішній ендометріоз

E. Позаматкова вагітність
13. Пацієнтка 32-х років звернулась до лікаря зі скаргами на відсутність вагітності впродовж 4 років. 5 років тому перша вагітність закінчилась штучним абортом. За даними гінекологічного дослідження та УЗД встановлено діагноз: ендометріоїдна кіста правого яєчника.

Який найбільш оптимальний метод лікування?

A. Протизапальна терапія

B. Оперативна лапароскопія

C. Консервативна терапія естроген-гестагенними препаратами

D. Гормональна терапія андрогенами

E. Санаторно-курортне лікування


6. Аномалії положення
внутрішніх статевих органів
1. Жінка 62-х років скаржиться на труднощі при сечовипус­канні та дефекації, випинання зі статевої щілини «пухлини», яка заважає при ходьбі. Гінекологічний статус:
зі статевої щілини виходить «пухлина», на нижньому полюсі якої видно отвір. Стінки «пухлини» схожі на матово-блискучу суху шкіру, на задній стінці видно пролежень до 2-х см у діаметрі. У «пухлині» промацується
матка, яка повністю виходить зі статевої щілини.

Який діагноз?

A. Випадіння задньої стінки піхви

B. Опущення передньої стінки піхви

C. Неповне випадіння матки з виразками шийки матки

D. Неповне випадіння шийки матки з пролежнем

E. Повне випадіння матки з декубітальною виразкою
2. У жінки 45-ти років, яка працює малярем-штукатуром, на профогляді виявлено опущення стінок піхви ІІ ступеня.

Яка можлива причина цього захворювання?

А. Порушення функції кишечнику

В. Ерозія шийки матки

С. Пологова травма

D. Важка фізична праця

Е. Хронічний аднексит
3. У жінки 60-ти років в анамнезі 2 пологів з масою новонароджених 4500 і 4800 г, тяжка фізична праця. Скарги на часте сечовипускання, тягнучі болі внизу живота, в попереку. При фізичному навантаженні зі статевої щілини виходить пухлиноподібне утворення, яке легко вправляється. Звести пальці над промежиною біля піхви заважає тіло матки.

Ваш діагноз?

А. Неповне випадіння матки

В. Повне випадіння матки

С. Кіста гартнерового ходу

D. Лейоміоматозний вузол, що народжується

Е. Кіста бартолінової залози
4. У жінки 72-х років, яка хворіє на атеросклеротичний кардіосклероз з екстрасистолічною аритмією та серцевою недостатністю ІІ ступеня, діагностовано повне випадіння матки. Статевим життям не живе.

Укажіть метод оптимального оперативного лікування.

А. Вагінальна гістеректомія

В. Серединна кольпорафія

С. Вентрофіксація матки

D. Операція Вертгейма

Е. Надпіхвова ампутація матки без придатків
7. Доброякісні пухлини
1. До жіночої консультації звернулася жінка 40-ка років зі скаргами на порушення менструального циклу за типом гіперполіменореї протягом останнього року, тягнучі болі в нижніх ділянках живота, слабкість. При гінекологічному обстеженні: тіло матки збільшене до 12-ти тижнів вагітності, щільне, рухоме, безболісне. В крові: Hb – 90 г/л.

Яку патологію можна запідозрити?

А. Лейоміому матки

В. Рак ендометрія

С. Дисфункційну маткову кровотечу

D. Кістому яєчника

Е. Вагітність
2. У хворої 32-х років при бімануальному дослідженні зліва від тіла матки виявлене пухлиноподібне утворення щільно-еластичної консистенції, діаметром до 10 см, рухоме, безболісне. Тіло матки та придатки справа без особливостей. Менструальна та дітородна функції не порушені. Соматично здорова.

Який діагноз є найбільш ймовірним?

А. Пухлина лівого яєчника

В. Гідросальпінкс

С. Рак яєчника

D. Позаматкова вагітність

Е. Піосальпінкс
3. Жінка 41-го року поступила до стаціонару зі скаргами на переймоподібні болі внизу живота та кров’янисті виділення з вагіни. В анамнезі 1 пологи, 2 аборти. Об’єктив­но: шкірні покриви бліді; при гінекологічному дослідженні виявлена лейоміома матки до 8 тижнів умовної вагітності. При УЗД виявлена деформація порожнини матки субмукозним вузлом, який знаходиться в її дні.

Яке лікування треба провести?

A. Лікування андрогенами

B. Лікування естрогенами

C. Оперативне лікування

D. Симптоматичне лікування

E. Лікування гестагенами
4. Жінка 30-ти років звернулася до жіночої консультації для проходження профогляду. Менструальна функція не порушена. Пологів, абортів не було. При гінекологічному дослідженні шийка матки без дефекту епітелію, тіло матки збільшене до 6–7 тижнів вагітності, щільне, безболісне. Придатки з обох сторін не визначаються. При УЗД підтверджено діагноз – лейоміома матки.

Яка тактика лікаря?

A. Гістеректомія

B. Консервативне лікування естрогенами

С. Надпіхвова ампутація матки без придатків

D. Лікування андрогенами

E. Диспансерний нагляд та консервативне лікування
5. Хвора 40-ка років протягом року відмічає рясні менст­руації, які супроводжуються переймоподібними болями внизу живота. При бімануальному дослідженні під час менструації: в каналі шийки матки визначається утворення діаметром до 5 см щільної консистенції, ніжка якого йде до порожнини матки. Тіло матки збільшене до 5–6 тижнів вагітності, звичайної консистенції, рухоме, болюче. Придатки не визначаються. Виділення кров’я­нисті, рясні.

Який діагноз можна передбачити?

A. Субмукозний лейоміоматозний вузол, що народжується

B. Аборт у ходу

C. Рак шийки матки

D. Лейоміома шийки матки

E. Альгодисменорея
6. Хвора 30-ти років, яка страждає на безпліддя протягом 10-ти років, скаржиться на рясні, тривалі менструації, що супроводжуються переймоподібними болями. При бімануальному дослідженні: тіло матки збільшене відповідно до 8-ми тижнів вагітності, придатки без особливостей. При зондуванні матки визначається її деформація.

Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Субмукозна лейоміома матки

B. Хронічний ендометрит

C. Метрорагія

D. Альгодисменорея

E. Маткова вагітність
7. До лікарні поступила 38-річна жінка зі значною матковою кровотечею, інтенсивним болем унизу живота. При огляді встановлено: в цервікальному каналі розташований пухлинний вузол, ніжка якого виходить із порожнини матки. Тіло матки кулеподібне, розмірами з 5-тижне­ву вагітність, придатки не пальпуються.

Який план лікування?

A. Ампутація шийки матки разом з вузлом

B. Біопсія вузла

C. Екстирпація матки

D. Надпіхвова ампутація матки

E. Видалення вузла через піхву
8. Пацієнтка 15-ти років звернулася зі скаргами на періо­дичний біль унизу живота, більше ліворуч. Менструальна функція не порушена. Статевим життям не живе. Ректоабдомінальне дослідження: матка не змінена, праворуч придатки не визначаються, ліворуч пальпується утворен­ня овоїдної форми, розміром 10х11 см, з гладкою поверх­нею, тугоеластичної консистенції, рухоме, безболісне.

Який найбільш вірогідний діагноз?