Главная страница

Акушерство все. Важкість токсикозу 1ої половини вагітності характеризується 0 втратою маси тіла


Скачать 1.32 Mb.
НазваниеВажкість токсикозу 1ої половини вагітності характеризується 0 втратою маси тіла
Дата18.05.2018
Размер1.32 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаАкушерство все.docx
ТипДокументы
#44123
страница4 из 38
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   38
#

Факторами, предрасполагающими к развитию преэклампсии, являются: 0

заболевания почек

0

эндокринная патология

0

гипертоническая болезнь

0

антифосфолипидный синдром

1

все ответы верны

#

Гипотензивная терапия преэклампсии включает всё кроме: 1

Ингибиторы АПФ

0

антагонисты Са

0

cульфат магния. 0

?-адреноблокаторы 0

стимуляторы альфо адренорецепторов

#

К часто встречающимся формам раннего токсикоза относятся
отеки беременных, гипертония беременных

1

птиализм, рвота беременных

0

гипертония беременных, преэклампсия

0

дерматозы, хорея беременных

0

острая желтая атрофия печени, рвота беременных

#

Основные принципы лечения раннего токсикоза заключаются

1

в воздействии на ЦНС, коррекции нарушений водного и электролитного баланса,нормализации КОС, лечении сопутствующих заболеваний

0

в воздействии на ЦНС, устранении генерализованного сосудистого спазма и расстройств гемодинамики

0

в коррекции водно-электролитного обмена, выведении интерстициальной жидкости

0

в общеукрепляющей терапии, улучшении маточно-плацентарного кровообращения, кардиальной терапии

0

в улучшении кровотока в почках и стимуляции их мочевыделительной функции, нормализации водно- электролитного обмена

#

Методика проведения магнезиальной терапии при развитии эклампсии включает: 0

четыре внутримышечных инъекции по 24 мл 25% сульфата магния (6,0гр) через 12 часов

0

две внутримышечных инъекции по 20 мл 25% сульфата магния(5,0 гр) через 6 часов

1

введение 16 мл 25% сульфата магния (4,0 гр) в/в болюсно, затем в поддерживающей дозе 1,0 грам/час в/в

0

четыре внутримышечные инъекции по 10 мл 25% сульфата магния(2,5 гр), три через 4 часа и четвертая через

6 часов

0

три внутримышечные инъекции по 10 мл 25% сульфата магния(2,5 гр) через 3 часа

#

Родоразрешение при преэклампсии тяжелой степени показано при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение

0

12 часов

1

24 часов

0

72 часа

0

1 недели

0

3 недель

#

Ацетонурия характерна

0

для преэклампсии

0

для отеков беременных

1

для рвоты беременных

0

для дерматозов беременных

#

Объем инфузионной терапии у беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза при достаточном диурезе не должен превышать

1

30-35 мл/кг в сутки

0

10-15 мл/кг в сутки

0

50 мл/кг в сутки

0

5-10 мл/кг в сутки

0
составляет 2000,0 не зависимо от массы тела

#

К наиболее частым причинам кровотечения в первом триместре беременности относится

0

варикозное расширение вен влагалища

0

предлежание плаценты

1

угрожающий и начавшийся выкидыш

0

разрыв матки

0

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

#

К наиболее частым причинам кровотечения в конце беременности относится

0

начавшийся выкидыш

0

разрыв матки

0

предлежание плаценты и ПОНРП

0

пузырный занос

0

внематочная беременность

#

К основным причинам возникновения аномалий расположения плаценты относятся

0

гестоз второй половины беременности, заболевания почек, гипертоническая болезнь

1

патологические изменения в слизистой оболочке матки

0

неправильные положения и тазовое предлежание плода

0

повышенная ферментативная активность трофобласта

0

реконструктивные операции на шейке матки

#

Низким называется расположение плаценты, при котором

1

расстояние между ее нижним краем и внутренним зевом менее 7 см

0

край ее доходит до внутреннего зева

0

нижний край ее находится ниже предлежащей части плода

0

происходит ее отслойка во втором периоде родов

0

расстояние от края плаценты до места разрыва плодного пузыря 10 см

#

Основной при предлежании плаценты является жалоба

0

на сильные распирающие боли в животе

0

на схваткообразные боли в низу живота

1

на наружное кровотечение

0

на боли в эпигастральной области

0

на слабые шевеления плода

#

К основным клиническим признакам низкого расположения плаценты относится

0

боль в низу живота

0

кровотечение во втором или третьем триместрах беременности

1

наружное кровотечение в родах

0

гипотрофия плода

0
неправильное положение плода

#

При наружном акушерском исследовании у беременной с предлежанием плаценты обычно выявляется

0

матка в гипертонусе

0

болезненность при пальпации нижнего сегмента матки

0

локальная болезненность в области прикрепления плаценты

1

неправильное положение плода, высокое расположение предлежащей части плода

0

измененный контур матки

#

Предлежание плаценты нередко сочетается

0

с многоводием

0

с аномалиями развития плода

1

с аномалией прикрепления плаценты

0

с перерастяжением нижнего сегмента матки

0

с крупным плодом плода

#

При предлежании плаценты беременность часто осложняется

0

ранним токсикозом

0

преэклампсией

1

угрозой прерывания

0

переношенной беременностью

0

пороками развития плода

#

Главным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц с подозрением на предлежание плаценты является

0

предварительный осмотр шейки матки в зеркалах

0

соблюдение правил асептики

0

адекватное обезболивание

0

мониторный контроль за состоянием плода

1

проведение его в условиях развернутой операционной

#

Полное предлежание плаценты является

0

показанием для операции кесарева сечения только при сочетании с другими относительными показаниями

0

показанием для операции кесарева сечения только при неподготовленных родовых путях

0

показанием для операции кесарева сечения только при наличии кровотечения

0

показанием для операции кесарева сечения только при живом плоде

1

абсолютным показанием для операции кесарева сечения

#

При обнаружении матки Кувелера следует

0

произвести перевязку сосудов матки

1

произвести экстирпацию матки

0

ввести сокращающие матку средства

0

произвести выскабливание стенок полости матки кюреткой
0

при массивном кровотечении произвести удаление матки, при отсутствии кровотечения применить утеротонические и гемостатические средства

#

Кесарево сечение при полном предлежании плаценты производится

0

только при живом плоде

0

только в нижнем сегменте матки

0

только по жизненным показаниям

0

только при кровотечении

1

в плановом порядке

#

Причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты может быть всё, кроме

0

короткая пуповина

0

запоздалое вскрытие плодного пузыря

1

преждевременное излитие вод

0

быстрое излитие вод при многоводии

0

многоплодная беременность

#

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты может проявляться

0

неправильным положением плода

0

профузным наружным кровотечением

0

дородовым излитием околоплодных вод

1

дистрессом или внутриутробной гибелью плода

0

схваткообразными болями в низу живота

#

При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты беременные предъявляют жалобы

1

на локальные боли распирающего характера

0

на схваткообразные боли в низу живота

0

на обильное кровотечение из влагалища

0

тошноту, рвоту

0

на бурные шевеления плода

#

Одним из характерных симптомов, определяемых при влагалищном исследовании рожениц с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, является

1

напряженный плодный пузырь

0

высокое стояние предлежащей части

0

выраженная родовая опухоль на головке плода

0

отек краев маточного зева

0

шероховатость оболочек

#

Прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты во время беременности является показанием для:

1

кесарева сечения

0

родовозбуждения
родоразрешения через естественные родовые пути

0

экстирпации матки

0

перевязки сосудов матки

#

Тактика ведения беременных с прогрессирующей преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты и антенатальной гибелью плода состоит

0

в проведении родовозбуждения

1

в экстренной операции кесарева сечения

0

в назначении гемостатической терапии, при значительном наружном кровотечении - кесарево сечение

0

в ведении родов через естественные родовые пути

0

в плодоразрушающей операции

#

Плотным прикреплением плаценты (Placenta Adhaerens) называют

0

неглубокое врастание ворсин хориона в миометрий

0

непрочное сращение ворсин хориона с децидуальной тканью

1

прорастание ворсин хориона в базальный слой эндометрия

0

прорастание ворсин хориона до серозной оболочки

0

глубокое врастание ворсин хориона в миометрий

#

Плотное прикрепление плаценты (Placenta Adhaerens) 0

чаще встречается при переношенной беременности и преэклампсии

1

возникает как следствие структурно-морфологических изменений эндометрия

0

характеризуется частичным врастанием ворсин хориона в миометрий

0

является показанием для надвлагалищной ампутации или экстирпации матки

#

При наличии тотального истинного приращения плаценты характерно все, КРОМЕ

0

самостоятельное ее отделение невозможно

0

имеется врастание ворсин хориона в миометрий

0

кровотечение обычно отсутсвует

1

всегда бывает кровотечение в третьем периоде родов

0

необходима ампутация или экстирпация матки

#

К основным причинам плотного прикрепления и приращения плаценты относят

0

переношенную беременность

0

поздний токсикоз беременных

1

структурно-морфологические изменения эндометрия

0

гипертоническую болезнь, заболевания почек

0

сниженную протеолитическую активность хориона

#

Дифференциальная диагностика плотного прикрепления и приращения плаценты

0

не имеет практического значения

1

проводится во время операции ручного отделения плаценты

0
проводится приемом Креде-Лазаревича

0

основана на различиях в объеме кровопотери

0

основана на определении признаков отделения плаценты

#

Послеродовый гемостаз

0

обеспечивается ретракцией миометрия

0

достигается тромбообразованием в сосудах плацентарной площадки

0

связан с сократительной активностью матки

1

все вышеперечисленное

0

ничего из вышеперечисленного

#

Маточные артерии

1

проходят вдоль боковых стенок матки

0

подходят к матке в составе круглой маточной связки

0

отходят от аорты

0

отходят от почечной артерии

#

К основным причинам кровотечения в третьем периоде родов относятся

1

патология прикрепления плаценты

0

патология расположения плаценты

0

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

0

предлежание плаценты

0

снижение сократительной активности матки

#

Причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде может быть все, КРОМЕ

0

травма мягких родовых путей

0

гипотоническое и атоническое состояние миометрия

1

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

0

задержка дольки плаценты

0

врожденные и приобретенные коагулопатии

#

Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде следует дифференцировать со всем, КРОМЕ

0

с разрывом матки

0

с кровотечением из разрывов мягких родовых путей

0

с кровотечением, связанным с задержкой доли плаценты

1

с кровотечением, обусловленным аномалией расположения плаценты

0

с коагулопатиями

#

Лечение гипотонических кровотечений

  1. заключается в восстановлении функциональной способности миометрия

  2. начинается с наружно-внутреннего массажа матки

  3. включает инфузионно-трансфузионную терапию

  4. может включать повторный массаж матки на кулаке

  5. может включать удаление матки при кровопотере 1,5 литра

0

верно 2, 3, 4
верно1, 3, 4

1

верно 1, 3, 5

0

все ответы верны

0

верных ответов нет

#

Борьба с гипотоническим кровотечением начинается

0

с ручного обследования полости матки

0

с баллонной тампонады матки

1

с наружного массажа матки

0

перевязки маточных артерий

0

с гемотрансфузии

#

При лечении синдрома ДВС применение гепарина противопоказано

0

в I стадии

0

во II стадии

0

в III стадии

1

в IV стадии

0

во всех стадиях

#

На начальном этапе терапии геморрагического шока необходимо применять

0

сердечные гликозиды

0

адреналин

1

растворы гидроксиэтилированных крахмалов (ГЕК) 0

4-5% раствор бикарбоната натрия

0

значительные дозы глюкокортикоидов

#

Длительное нахождение в матке мертвого плода

0

может быть причиной гипотонического кровотечения

0

вызывает аномалии прикрепления плаценты

0

вызывает интоксикацию матери

0

является наиболее частой причиной гипотонического кровотечения

1

может быть причиной коагулопатического кровотечения

#

Прием Абуладзе

0

применяется при плотном прикреплении плаценты

0

выполняется после наружного массажа матки

0

применяется при гипотоническом кровотечении

1

применяется для выделения последа при наличии признаков отделения плаценты

0

позволяет определить момент отделения плаценты

#

В настоящее время в основном используются акушерские щипцы

0

Чемберлена
0

Лазаревича

0

Негеле

1

Симпсона-Феноменова

0

Киллянда

#

Акушерские щипцы

0

используются для окончания родов при чистоягодичном предлежании

0

могут быть применены в конце первого периода родов

1

позволяют исключить потуги

0

используются для коррекции вставления головки плода

0

позволяют изменить позицию и вид плода

#

Необходимым условием применения акушерских щипцов является наличие

1

живого плода

0

целого плодного пузыря

0

головки плода, фиксированной большим сегментом во входе в малый таз

0

признаках клинического несоответствия размеров плода и таза матери

0

конец I периода родов
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   38


написать администратору сайта