Главная страница

Акушерство все. Важкість токсикозу 1ої половини вагітності характеризується 0 втратою маси тіла


Скачать 1.32 Mb.
НазваниеВажкість токсикозу 1ої половини вагітності характеризується 0 втратою маси тіла
Дата18.05.2018
Размер1.32 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаАкушерство все.docx
ТипДокументы
#44123
страница7 из 38
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   38

0

екстрену операцію кесаревого розтину

0

екстрену плодоруйнуючю операцію

1

екстрену операцію вакуум-екстракції плода

0

вкорочення II періоду перінеотомією
#

В акушерський стаціонар поступила породілля - з неповним передлежанням плаценти;

  • Розкриття маткового вічка 4 см;

  • Крововтрата при триваючій кровотечі досягла 250 мл;

  • Плід живий;

  • Води відійшли дві години тому Показано:

0

почати гемостатичну терапію, при її неефективності - кесарів розтин

0

почати родостімуючу терапію

0

закінчити пологи операцією вакуум-екстракції плода

0

застосувати операцію накладення акушерських щипців

1

термінове розродження операцією кесарева розтину
#

В акушерський стаціонар поступила вагітна з діагнозом:

- Вагітність 33 тижні. Прееклампсія важкого ступеня. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Антенатальна загибель плода.

Слід зробити: 1

екстрений кесарів розтин

0

плодоруйнуючу операцію

0

кесарів розтин з наступною надпихвовою ампутацією матки

0

родозбудження

0

вакуум-екстракцію плода
#

В пологове відділення поступила вагітна зі скаргами на кровотечу в обсязі 350 мл. Встановлено діагноз: -

Вагітність 34 тижні. Повне передлежання плаценти. Антенатальна загибель плода. Слід вжити:

0

почати підготовку пологових шляхів для подальшого родозбудження

1
екстрений кесарів розтин

0

плодоруйнуючу операцію

0

призначити гемостатичну терапію

0

почати родозбудження
#

В пологове відділення поступила вагітна, у якої – діагностовано неповне передлежання плаценти;

1

ранню амніотомія

0

поворот плода на ніжку

0

екстрений кесарів розтин

0

накладання акушерських щипців

0

вакуум-екстракцію плода
#

У комплекс невідкладних заходів при емболії навколоплідними водами НЕ входить

0

штучна вентиляція легенів

1

масивна антибактеріальна терапія

0

попередження ДВС-синдрому

0

боротьба з набряком легенів

0

застосування великих доз кортикостероїдів
#

Емболії навколоплідними водами зазвичай передує

1

бурхлива родова діяльність

0

тривалий підготовчий період

0

тривалий безводний період

0

підвищення артеріального тиску

0

пієлонефрит вагітних
#

Основною причиною смерті при емболії навколоплідними водами є

1

важкий анафілактичний шок

0

бактеріально-токсичний шок

0

геморагічний шок

0

кардіогенний шок

0

тромбоз мозкових артерій
#

В симптомокомплекс емболії навколоплідними водами не входить

0

озноб

0

підвищення температури тіла

0
ціаноз верхньої половини тулуба

0

задишка

1

підвищення артеріального тиску
#

Характерною ознакою повного щільного прикріплення плаценти є: 0

біль у животі

0

кровотеча

1

висота стояння дна матки вище рівня пупка після народження плода

0

відсутність ознак відділення плаценти
#

Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти ускладнюється: 0

формуванням матки Кувелера

0

интранатальною загибеллю плоду

0

розвитком ДВЗ синдрому

0

геморагічним шоком

1

всім перерахованим вище
#

При кровотечі в 3 му періоді пологів і наявності ознак відділення плаценти необхідно: 0

провести зовнішній масаж матки

0

ручне відділення плаценти

1

виділити послід зовнішніми прийомами

0

ввести скорочують матку засоби

0

покласти лід на низ живота

#

Принципи боротьби з геморагічним шоком в акушерстві включають: 0

місцевий гемостаз

0

боротьбу з порушенням згортання крові

0

інфузійно-трансфузійної терапії

0

профілактику ниркової недостатності

0

все вищеперелічене
#

До способів виділення з матки невідділеного посліду відносять: 0

метод Абуладзе

0

потягування за пуповину

0

метод Кредо-Лазаревича

1

ручне відділення і виділення посліду
#

Предлежання плаценти можна припускати у разі: 0

допологового вилиття вод

0

якщо при пальпації неясна передлежачої частина плоду
0

невідповідності висоти стояння дна матки терміну вагітності

1

кров'яних виділень із статевих шляхів

0

гострого болю в животі
#

Найбільш частою причиною передчасного відшарування нормально розташованої плаценти є: 1

гестоз

0

травма живота

0

переношування вагітності

0

багатоводдя, багатоплідність

0

коротка пуповина
#

Для кровотечі при передлежанні плаценти характерно: 0

раптовість виникнення

0

повторюваність

0

безболісність

0

різна інтенсивність

1

все вищеперелічене

#

За яких акушерських ускладненнях нерідко діагностується внутрішньоутробна загибель плода?

  1. передчасне відшарування плаценти

  2. передчасне відходження навколоплідних вод

  3. розрив матки

  4. багатоводдя

1

правильні відповіді 1,3

0

правильні відповіді 2,4

0

правильної відповіді немає

0

всі відповіді правільні
#

Характерною ознакою повного щільного прикріплення плаценти є: 0

біль у животі

0

кровотеча

1

висота стояння дна матки вище рівня пупка після народження плода

0

відсутність ознак відділення плаценти

#

Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти ускладнюється: 0

формуванням матки Кувелера

0

интранатальною загибеллю плоду

0

розвитком ДВЗ синдрому

0

геморагічним шоком

1

всім перерахованим вище
При кровотечі в 3 му періоді пологів і наявності ознак відділення плаценти необхідно: 0

провести зовнішній масаж матки

0

ручне відділення плаценти

1

виділити послід зовнішніми прийомами

0

ввести скорочують матку засоби

0

покласти лід на низ живота

#

Принципи боротьби з геморагічним шоком в акушерстві включають: 0

місцевий гемостаз

0

боротьбу з порушенням згортання крові

0

інфузійно-трансфузійної терапії

0

профілактику ниркової недостатності

0

все вищеперелічене

#

До способів виділення з матки невідділеного посліду відносять: 0

метод Абуладзе

0

потягування за пуповину

0

метод Кредо-Лазаревича

1

ручне відділення і виділення посліду

#

Предлежання плаценти можна припускати у разі: 0

допологового вилиття вод

0

якщо при пальпації неясна передлежачої частина плоду

0

невідповідності висоти стояння дна матки терміну вагітності

1

кров'яних виділень із статевих шляхів

0

гострого болю в животі

#

Найбільш частою причиною передчасного відшарування нормально розташованої плаценти є: 1

гестоз

0

травма живота

0

переношування вагітності

0

багатоводдя, багатоплідність

0

коротка пуповина

#

Патологічна крововтрата в ранньому післяпологовому періоді вимагає насамперед: 0

притиснути аорту

0

ввести скорочують матку засоби

0

клемування параметрію

1

провести ручне обстеження матки

0

оглянути родові шляхи

#

Для кровотечі при передлежанні плаценти характерно: 0
раптовість виникнення

0

повторюваність

0

безболісність

0

різна інтенсивність

1

все вищеперелічене

#

Найбільш частою причиною виникнення передлежання плаценти є: 0

аномалії розвитку матки

0

запальні процеси геніталій

0

міома матки

0

ендометріоз

1

аборти

#

Для клінічної картини передчасного відшарування нормально розташованої плаценти характерні: 0

болі в животі

0

геморагічний шок

0

зміна серцебиття плоду

0

зміна форми матки

1

все вищеперелічене

#

За яких акушерських ускладненнях нерідко діагностується внутрішньоутробна загибель плода?

  1. передчасне відшарування плаценти

  2. передчасне відходження навколоплідних вод

  3. розрив матки

  4. багатоводдя 1

правильні відповіді 1,3

0

правильні відповіді 2,4

0

правильної відповіді немає

0

всі відповіді правільні

#

Причинами передлежання плаценти є все КРІМ: 0

дистрофічні зміни слизової оболонки матки (аборти, запальні процеси) 0

зниження протеолітичних властивостей плодового яйця

1

гестоз

0

генітальний інфантилізм

0

аномалії розвитку матки

#

Перерахуйте причини передлежання плаценти: 0

паритет пологів

0

пухлини матки

0

рубець на матці

0

дистрофічні зміни ендометрія

1

всі відповіді вірні
При передлежанні плаценти кровотечі вперше виникають, як правило, при терміні вагітності: 0

8-12 тижнів 0

16-20 тижнів 0

22-24 тижнів 1

28-32 тижнів 0

36-40 тижнів

#

Найбільш частою причиною виникнення передлежання плаценти є: 0

аномалії розвитку матки

0

запальні процеси геніталій

0

міома матки

1

дистрофічні зміни слизової оболонки матки (аборти, запальні процеси) 0

аборти

#

При яких термінах вагітності в основному закінчується «міграція» плаценти: 0

16-18 тижнів 0

20-25 тижнів 1

32-35 тижнів
38 тижнів 0

40 тижнів

#

Для кровотечі при передлежанні плаценти характерно: 0

раптовість виникнення

0

рецидивуючий характер

0

безболісність

0

різна інтенсивність

1

все вище перераховане

#

Найбільш характерний клінічний симптом передлежання плаценти: 0

болі внизу живота

0

зміна серцебиття плоду

0

зміна форми матки

1

кровотеча різної інтенсивності

0

вилиття вод

#

Характерними симптомами передлежання плаценти є все крім: 0

рецидивуюча кровотеча

1

гіпертонус матки

0

відсутність больового синдрому

0

відповідність стану вагітної інтенсивності видимої крововтрати

1

високе стояння передлеглої частини

#
Найбільш значущим чинником який визначає тактику при передлежанні плаценти є: 0

термін вагітності

0

стан плода

0

форма передлежання

0

положення, передлежання плода

1

інтенсивність кровотечі

#

При підозрі на передлежання плаценти вагінальне дослідження можна проводити: 0

в жіночій консультації

0

в приймальному покої пологового будинку

1

в пологовому відділенні і тільки при розгорнутій операційній

0

в будь-яких умовах

0

уникати застосування через небезпеку виникнення профузного кровотечі

#

Перерахуйте причини передчасне відшарування плаценти: 0

перерозтягнення матки при багатоводді, багатоплідній вагітності

0

гестоз

0

вроджена і придбана тромбофілії

0

синдром артеріальної гіпертензії при екстрагенітальної патології

1

всі відповіді вірні

#

Типовими ознаками важкої форми передчасного відшарування плаценти є все крім: 0

прогресуючий больовий синдром

0

внутрішнє, зовнішньо-внутрішню кровотеча

0

гіпертонус, асиметрія матки

1

високе стояння передлеглої частини

0

гіпоксія, внутрішньоутробна загибель плода

#

Найбільш інформативним у діагностиці передчасного відшарування нормально розташованої плаценти є: 0

зовнішнє акушерське дослідження

0

вагінальне дослідження

1

УЗ-дослідження

0

оцінка серцевої діяльності

0

дослідження системи згортання крові

#

Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти ускладнюється: 0

виникнення матки Кювелера

0

інтранатальній загибелі плоду

0

розвитком ДВС-синдрому

0

геморагічним шоком

1

всім вище перерахованим
Основними чинниками, які визначають розвиток гострої форми ДВС-синдрому при передчасному відшаруванні нормально розташованої плаценти, є:

0

матково-плацентарна апоплексія

0

морфофункціональні зміни плаценти

0

пошкодження ендотелію судин

0

надходження тромбопластичних тканинних субстанцій в кровоносну систему матері

1

все перераховане вище

#

При передчасному відшаруванні нормально розташованої плаценти у пологах можуть бути зроблені всі перераховані нижче заходи, крім:

0

кесаревого розтину

1

стимуляція пологової діяльності

0

екстракції плода за тазовий кінець

0

плодоруйнуючих операцій

0

накладення акушерських щипців

#

Низьким називається розташування плаценти, при якому

1

відстань між її нижнім краєм і внутрішнім вічком менше 7 см 0

край її доходить до внутрішнього вічка

0

нижній край її знаходиться нижче передлежачої частини плода

0

відбувається її відшарування у другому періоді пологів

0

відстань від краю плаценти до місця розриву плодового міхура 10 см

#

При передлежанні плаценти основною скаргою є: 0

на сильний розпираючий біль у животі

0

на переймоподібні болі в низу живота

1

на зовнішню кровотечу

0

на болі в епігастральній ділянці

0

на слабкі ворушіння плода

#

До основних клінічних ознак низького розташування плаценти відноситься

0

біль в низу живота

0

кровотеча в другому або третьому триместрах вагітності

1

зовнішнє кровотеча в пологах

0

гіпотрофія плода

0

неправильне положення плоду

#

Кровотеча при повному передлежанні плаценти

0

є проявом комбінованого зовнішньо-внутрішньої кровотечі

1

зазвичай виникає в 28-32 тижні вагітності 0

виникає в другому періоді пологів

0

зазвичай з'являється з початком пологів

0
супроводжується сильними болями в низу живота

#

При зовнішньому акушерському дослідженні у вагітної з передлежанням плаценти зазвичай виявляється

0

матка в гіпертонусі

0

болючість при пальпації нижнього сегменту матки

1

неправильне положення плоду, високе розташування передлежачої частини плода

0

змінений контур матки

#

Повне передлежання плаценти є

0

показанням для операції кесаревого розтину тільки при поєднанні з іншими показаннями

0

показанням для операції кесаревого розтину тільки при непідготовлених пологових шляхах

0

показанням для операції кесаревого розтину тільки при наявності кровотечі

0

показанням для операції кесаревого розтину тільки при живому плоді

1

абсолютним показанням для операції кесаревого розтину

#

Кесарів розтин при повному передлежанні плаценти проводиться

0

тільки при живому плоді

0

тільки в нижньому сегменті матки

0

тільки за життєвими показаннями

0

тільки при кровотечі

1

в плановому порядку

#

Прогресуюче передчасне відшарування нормально розташованої плаценти під час вагітності є показанням

1

для кесаревого розтину

0

для родозбудження

0

для розродження через природні родові шляхи

0

для надпіхвова ампутації матки

0

для перев'язки судин матки

#

До основних причин ДВС-синдрому при передчасному відшаруванні нормально розташованої плаценти відноситься

  1. утилізація фібрину в ретроплацентарній гематомі і надходження в загальний кровотік крові зі зниженим вмістом фібриногену

  2. потрапляння в кров тромбопластичних речовин

  3. порушення гемостазу при пізньому гестозі вагітних

  4. виділення в кров фібрінолітичних речовин

  5. дефіцит VIII фактора згортання крові

0

вірно 4,5

0

вірно 1, 2, 3

1

вірно 1, 4, 5

0

правільної відповіді немає

0

всі відповіді вірні

#

Тактика ведення вагітних з прогресуючим передчасним відшаруванням нормально розташованої плаценти і антенатальної загибеллю плоду складається

0

з проведення родозбуждення

1

в екстреній операції кесаревого розтину
з призначення гемостатичної терапії, а при значній зовнішній кровотечі - кесарів розтин

0

з ведення пологів через природні пологові шляхи

0

з плодоруйнуючій операції

#

У породіллі діагностовано: - передчасне відшарування нормально розташованої плаценти;
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   38


написать администратору сайта