Важнейшим для диагностики установления факта употребления психоактивных веществ и состояния опьянения является
 Скачать 141.21 Kb.
|
|
Употребление какого наркотического препарата путем вдыхания обычно практикуется наркоманами? 1. Героин 2. ЛСД 3. Кокаин 4. Гашиш 5. Омнопон 3. У молодого человека, после приема психоактивного вещества поднялось настроение, появилось чувство прилива энергии, отмечается повышенная бодрость, тенденция к переоценке своей значимости и своих возможностей, появилась расторможенность, многоречивость, гиперактивность. О приеме какого психоактивного вещества следует думать? 1. Гашиш 2. Опий 3. Алкоголь 4. Галлюциноген 5. Кокаин 5. Выраженное опьянение, каким психоактивным веществом может вызвать такую симптоматику? Больной строит грандиозные планы, высказывает неадекватные суждения, стал безответственным импульсивным, совершает неразумные траты денег, переоценивает свои возможности, проявляет гиперсексуальность. 1. Гашиш 2. Опий 3. Алкоголь 4. Галлюциноген 5. Кокаин 5. Больной М. 19 лет. По характеру скромный, замкнутый, медлительный. Был доставлен в психиатрическую больницу в связи с неадекватностью поведения. Объективно: эйфоричен, болтлив, повышенная двигательная активность. Бледное выражение лица, зрачки глаз расширены. Спустя 2-3 часа эйфория ослабевает, появляется раздражительность, снижается настроение. Со слов больного удалось выяснить, что знакомые молодые люди дали ему понюхать порошок белого цвета. О какой форме наркомании идет речь? 1. Гашишизм 2. Морфинизм 3. Чифиризм 4. Кокаинизм 5. ЛСД 4. Больной 28-и лет. В психиатрическую клинику поступил в остром психотическом состоянии. Испытывает тревогу, страх, неспокоен, растерян. Чувствует, что под кожей и по телу ползают насекомые, ищет их, ловит, расчесывает кожу до крови. Считает, что вокруг него враги, которые угрожают ему убийством. Слышит «устрашающие» голоса, видит страшные лица. Удалось выяснить у родственников, что больной в течение 5 лет употребляет какой-то наркотик. В состоянии интоксикации бывает весел, активен, разговорчив, переоценивает свои способности и возможности. Однажды потратил все сбережения на приобретение совершенно бесполезных вещей. Определите, какой наркотик принимает больной? 1. Героин 2. Гашиш 3. Амфетамин 4. Кокаин 5. ЛСД 4. Юноша 14-и лет. Вернулся домой после встречи с «друзьями» в необычном состоянии. Зрачки широкие, глаза блестят, склеры гиперемированы. Потребовал у матери дать ему поесть, торопил ее, когда она готовила еду, налил себе в тарелку холодного супа, не дождавшись, когда он согреется. Съев первое, руками стал доставать жаркое из кастрюли и есть. После этого ушел в свою комнату и уснул. Мать отметила, что от одежды сына исходил сладковатый запах. В течение 4 последующих дней был раздражительным, жаловался на слабость. Определите, какой наркотик употребил подросток: 1. Марихуана 2. Героин 3. Эфедрон 4. «Экстази» 5. Ингалянты 1. У больного в состоянии абстиненции возникает депрессия со злобностью, агрессивностью, чувством безысходности, безразличности, суицидальными мыслями. При осмотре больного обнаружены хронический ринит, изъязвление слизистой носа, некроз носовой перегородки. Определите, какой наркотик принимает больной? 1.Героин 2.Гашиш 3.Амфетамин 4.Кокаин 5.ЛСД 4. Группа подростков из 5 человек курят сигарету, сгорающую косо. Через 10 минут становятся веселыми, громко смеются, несмотря на удивление и окружающие взгляды прохожих, гримасничают, прыгают. У троих возникло ощущение, что валяющиеся под ногами ветки деревьев превратились в огромные бревна. Это вызвало новый взрыв хохота. Определите, какой наркотик употреблен подростками: 1. Героин 2. Кустарно изготовленный из конопли 3. «Экстази» 4. ЛСД 5.Барбитураты 2. Больной 19-ти лет. Всегда отличался художественными и интеллектуальными способностями. Два года назад по совету товарища выкурил сигарету с гашишем, пережил состояние, которое ему очень понравилось, — испытал прилив радости, нарисовал рисунок, который вскоре был успешно продан. В последующем выкуривал по 6-7 сигарет в сутки, без этого не мог работать. Постепенно исчез интерес к живописи, перестал учиться, стал неряшливым, пассивным, жалуется на путаницу мыслей. Определите диагноз: 1. Токсикомания 2. Аддиктивное поведение 3. II стадия каннабиоидной наркомании 4. III стадия каннабиоидной наркомании 5. I стадия каннабиоидной наркомании 5. Для какой наркомании характерны судорожные припадки в абстинентном синдроме? 1. Опийной 2. Кокаиновой 3. Гашишной 4. Эфедроновой 5. Барбитуровой 5. Из психофармакологических средств зависимость чаще всего вызывают: 1. Фенотиазиновые нейролептики 2. Трициклические антидепрессанты 3. ИМАО 4. Бензодиазепиновые транквилизаторы 5. Ноотропные средства 4. Больная Н. 32 лет. 2 года назад неожиданно умерла мать (инфаркт). После похорон матери, не могла уснуть. Обратилась к участковому врачу, который прописал лечение. В последнее время стала отмечать сама и окружающие, что ослабляется память, неустойчивость внимания, появилась повышенная раздражительность. Походка стала шаткой, отмечается тремор конечностей, исказился почерк, речь стала смазанной. Год назад перенесла Ч.М.Т. без потери сознания. О какой форме наркомании идет речь ? 1. Гашишизм 2. Морфинизм 3. Барбитуромания 4. ЛСД 5. Кокаинизм 3. Больной 27-и лет. Страдает бессонницей, регулярно в течение 2 лет принимает на ночь барбамил. В последние месяцы появились зависимость и потребность принимать этот препарат в дневные часы, чтобы успокаиваться. Возросла толерантность. Если по каким-то причинам не мог принять барбамил, появлялись чувство разбитости, тревога, страх, беспокойство, раздражительность, бессонница. Эти неприятные явления купировались очередным приемом барбамила. Определите, какое осложнение может возникнуть при одномоментной отмене наркотика: 1. Нарушения дыхания 2. Нарушения сердечной деятельности 3. Судорожные припадки 4. Отек мозга 5. Спазм церебральных сосудов 3. Больной 36-и лет. С 14 лет употребляет алкоголь. С 18 лет — злоупотребление. В 19 лет впервые ввел себе в/в кустарно изготовленный опийный наркотик. Пережитое состояние очень понравилось. Алкоголем перестал злоупотреблять. Через 4 месяца появилось неодолимое влечение к наркотику, быстро возросла доза, и для достижения желаемого эффекта к наркотику добавил транквилизаторы. За один прием принимал до 20 таблеток радедорма. В состоянии абстиненции злобен, дисфоричен, не может спать, испытывает сильные боли в спине, ногах, руках, головную боль, боль в сердце. Оставил работу, живет на иждивении матери. Привлекался к уголовной ответственности за кражу. Определите диагноз больного: 1. Опийная наркомания 2. Полинаркомания 3. Токсикомания 4. Алкоголизм 5. Осложненная наркомания 5. В картине опьянения у пациента отмечается заторможенность, сомнолентность, вялость, переходящие в состояние рауша. Об употреблении какого психоактивного вещества может идти речь? 1. Гашиш 2. Фенилпропаноламин 3. Барбитураты 4.ЛСД 5.Кокаин 3. У больного употребляющего психоактивное вещество быстро развилось снижение уровня личности. Заострились присущие ему ранее характерологические черты, отмечается сужение кругозора, утрата прежних интересов, падение активности, раздражительная слабость. Об употреблении, какого психоакттивного вещества идет речь? 1. Гашиш 2. Опий 3. Кокаин 4. ЛСД 5. Барбитураты 5. Пациент З. 21 год, злоупотребляет алкоголем около 6 лет, последние годы добавил к алкоголю другое психоактивное веществ на фоне чего, наблюдается общая психическая беспомощность со снижением памяти, ослабление понимания, и недержание аффектов. О каком психоактивном веществе следует думать? 1. Опий 2. Гашиш 3. Кокаин 4. Барбитураты 5. ЛСД 4. Больной 22-х лет. По поводу невротической симптоматики, появившейся после семейных неприятностей, обратился к врачу, который назначил ему в/в сибазон 0,5% р-р 2,0. Сразу же почувствовал улучшение, появилось чувство покоя, все проблемы отошли на второй план. В последующем появилась сонливость и он крепко уснул. Через 3 дня для получения первоначального эффекта потребовалось увеличение дозы сибазона. Через 2 недели после прекращения приема препарата развились бессонница, тревога, страх, настроение стало злобным, все раздражало. Испытывал неприятные судорожные сокращения мышц, тошноту до рвоты. Эти ощущения исчезли после очередного введения сибазона. Определите, какой препарат наиболее эффективно купирует абстиненцию у больного: 1. Метадон 2. Флувоксамин 3. Амитриптилин 4. Милдронат 5. Трамал 4. Больной 27 лет 2,5 года регулярно употребляет психоактивное вещество. Лицо амимично, маскообразно. Выражены изменения личности. Больной эгоистичен, лжив. Отсутствуют нравственно-этические нормы поведения, одет неряшливо, грязно. Мышление и речь замедленны, грубые нарушения памяти. После выхода из стационара вновь употребил психоактивное вещество, наступила смерть от передозировки. О каком психоактивном веществе следует думать? 1. Опий 2. Гашиш 3. Кокаин 4. Барбитураты 5. ЛСД 4. Какая форма токсикомании является самой распространенной во всем мире? 1. Снотворные 2. Чифиризм 3. Табакокурение 4. Антигиетаминные 5. Летучие и ароматические вещества 3. Какой вид токсикомании наиболее характерен для детского и подросткового возраста? 1. Табакокурение 2. Транквилизаторы 3. Летучие растворители 4. Бытовые стимуляторы 5. Антигистаминовые 3. Больной 38-и лет. Инженер, курит табак с 15 лет. Если не может вовремя выкурить сигарету становится раздражительным, беспокойным, испытывает неодолимое желание курить, не может работать, появляется кашель, головная боль, головокружение. Эти явления полностью проходят после выкуренной сигареты. Какие признаки подтверждают диагноз никотиномании у больного? 1. Высокая толерантность 2. Психические и соматические нарушения 3. Изменение формы потребления 4. Абстинентный синдром 5. Интоксикационная энцефалопатия 4. Подросток злоупотребляет психоактивными веществами. Вне интоксикации бледен, под глазами синюшность, вокруг ноздрей и в углах рта раздражение слизистых и кожи. Походка атактическая. Во время абстиненции злобен, агрессивен, дерется со сверстниками. При этом гипер-гидроз, тремор, боль в животе, нарушается мочеиспускание. Определите, какими психоактивными веществами злоупотребляет подросток: 1. Марихуана 2. Кокаин 3. Ингалянты 4. Барбитураты 5. Опиоиды 3. Юноша 14-и лет. Хорошо учился, был сообразительным, легко запоминал прочитанное. Через 3 месяца после начала злоупотребления психоактивными веществами появились трудности в концентрации внимания, сообразительности, запоминании. Появились агрессивность, злобность, головная боль, нарушения сна, стало укачивать в транспорте. Оставил школу, на несколько дней уходил из дому. Крылья носа гиперемированы, на коже вокруг рта высыпания. Определите, какие психоактивные вещества употреблял подросток: 1. Алкоголь 2. Кокаин 3. Марихуана 4. «Экстази» 5. Ингалянты 5. Подросток 12-и лет. В компании сверстников выкурил подряд 5 сигарет с никотином, чтобы показать свою «физическую силу». Через несколько минут появились ощущение сжатия в горле, животе, обильная многократная рвота, гиперсаливация, обильный жидкий стул, сильные боли в животе. Жалуется на головокружение и головную боль, стонет от боли. Лицо бледное, зрачки сужены. Это сопровождается раздражительностью, злобностью, возбуждением. Вслед за возбуждением развились ступор, клонические и тонические судороги. Расширились зрачки, пульс стал интенсивным, резко снизилось АД. Квалифицируйте состояние подростка: 1. Легкая степень никотиновой интоксикации 2. Средняя степень никотиновой интоксикации 3. Тяжелая степень никотиновой интоксикации 4. Отравление неустановленным ядом 5. Состояние абстиненции 3. Мальчик 12-и лет. В компании сверстников нюхал клей «Момент», Через несколько минут почувствовал, что стены комнаты искривились, наклонились. На это было интересно смотреть. Увидел на стене мультфильм — розовый слон, Том и Джерри. Внимательно наблюдал за меняющимися кадрами фильма. Не знает, чем занимались в это время его товарищи, которые сидели рядом. Вечером слушал рассказы сверстников об увиденных фильмах и тоже делился своими воспоминаниями. Знает, что он и товарищи во время «просмотра фильмов» сидели неподвижно. Определите, какой синдром развился у ребенка после вдыхания клея: 1. Кома 2. Делирий 3. Аменция 4. Онейроид 5. Оглушенность 4. Подросток, 15 лет со стороны в состоянии опьянения выглядит оглушенным, оцепенелым, голова опущена, глаза полузакрыты, на лице застывшая улыбка, не реагирует на обращение к нему. Через 1,5 минуты после прекращения употребления ПАВ началось обратное развитие явлений опьянения: исчезли галлюцинации, восстановилась ориентировка, появилась раздражительность, головная боль, головокружение, слабость, вялость, тошнота, походка стала неуверенной, лицо гиперемировано, зрачки расширены, склеры инъецированы, сердцебиение учащено. О злоупотреблении каким веществом, идет речь? 1. Марихуана 2. Кокаин 3. Ингалянты 4. Барбитураты 5. Опиоиды 3. Склонность к злоупотреблению, каким психоактивным веществом, наиболее вероятна у Мальчика, 9-ти лет, со следующим анамнезом: ребенок из неблагополучной семьи, с неустойчивым типом акцентуации, примитивными интересами, психическим инфантилизмом, а также с признаками резидуально-органического поражения ЦНС. Мотивом злоупотребления послужило любопытство, желание испытать неизведанное, подражание сверстникам своей группы? 1. Марихуана 2. Ингалянты 3. Барбитураты 4. Кокаин 5. Опиоиды 2. При ежедневном употреблении, какого психоактивного вещества на протяжении недель и месяцев развиваются подобные нарушения? Замедляется сообразительность, с трудом запоминают новую информацию, уровень интеллекта на нижней границе нормы, резко нарушено внимание, пациенты становятся медлительными, необщительными, бездеятельными, либо злобными драчливыми, агрессивными. 1. Ингалянты 2. Марихуана 3. Метадон 4. Кокаин 5. Опиоиды 1. Основной причиной смерти при передозировке опиатов является: 1. Прекращение дыхания 2. Острая сердечная недостаточность 3. Злокачественная гипертензия и инсульты 4. Отек легких 5. Метаболический алкалоз 1. Методом выбора при отравлении опиатами считается внутривенное введение: 1. Диазепама 2. Преднизолона 3. Бромокриптина 4. Налоксона 5. Дроперидола 4. Внешний вид пациента в опьянении: лицо с полуприкрытыми глазами и открытым ртом, неподвижное, застывшее, безжизненное, в верхней части гиперемировано, слегка отечно, с бессмысленно глуповатым выражением; склеры слегка гиперемированы, радужка прозрачная, зрачки со спичечную головку; поза неподвижная, с замедленными движениями рук, речь растянутая. Методом выбора при отравлении данным психоактивным веществом считается внутривенное введение: 1. Диазепама 2. Преднизолона 3. Бромокриптина 4. Налоксона 5. Дроперидола 4. Пациент находится в острой интоксикации психоактивным веществом: заторможен, сознание угнетено до степени глубокой оглушенности, дыхание редкое поверхностное 2-3 вздоха в минуту, брадикардия, гипотермия, сужение зрачков с отсутствием реакции на свет, бледность, сухость кожных покровов, снижение АД. Методом выбора при отравлении данным психоактивным веществом считается внутривенное введение: 1. Диазепама 2. Налоксона 3. Бромокриптина 4. Преднизолона 5. Дроперидола 2. У молодого человека, после приема психоактивного вещества поднялось настроение, появилось чувство прилива энергии, отмечается повышенная бодрость, тенденция к переоценке своей значимости и своих возможностей, появилась расторможенность, многоречивость, гиперактивность. При лечении зависимости от данного психоактивного вещества патогенетически оправданным считается назначение: 1. Диазепама 2. Преднизолона 3. Бромокриптина 4. Налоксона 5. Дроперидола 3. Больной 29-и лет. Злоупотребляет спиртными напитками около 10 лет. Уволен с работы. Свою семью оставил без средств существования. Себя алкоголиком не считает, лечиться отказывается. Госпитализирован в травматологическое отделение в связи с переломом правой ноги. Вечером дня госпитализации жаловался на тревогу, сердцебиение, не мог заснуть без снотворного. В рисунках обоев на стенах видит мух, пауков, тараканов. С трудом удерживался в пределах постели, просит спасти от преследователей. Температура 38,5° С, тремор рук, головы, выражен гипергидроз. Определите диагноз больного: |