Важнейшим для диагностики установления факта употребления психоактивных веществ и состояния опьянения является
 Скачать 141.21 Kb.
|
|
Важнейшим для диагностики установления факта употребления психоактивных веществ и состояния опьянения является:© наличие неврологических нарушений;© изменения в эмоциональной сфере;© характерный запах изо рта;© состояние сознания;© +совокупность клинических признаков. *** При алкогольной интоксикации характерно:© отсутствие горизонтального нистагма;© сужение зрачка;© бледность, сухость кожных покровов;© +положительная проба Ташена;© грязно-коричневый налет на языке. *** Наркотическое опьянение в результате употребления опиоидов характеризуется:© психомоторное возбуждение;© гиперемия лица и видимых слизистых;© +отсутствие фотореакции;© повышенная речевая активность;© наличие горизонтального нистагма. *** Наркотиком называется психоактивное вещество:© вызывающее эйфорию© вызывающее зависимость© провоцирующее синдром отмены© + внесенное в список наркотических средств© вызывающее социальную дезадаптацию *** Признаком психической зависимости считают:© повторный прием ПАВ© +навязчивые мысли о желании принять ПАВ© прием ПАВ в высоких дозах© соматические расстройства на фоне отмены ПАВ© асоциальное поведение на фоне приема ПАВ *** Признаком физической зависимости считают:© повторный прием ПАВ© навязчивые мысли о желании принять ПАВ© прием ПАВ в высоких дозах© +соматические расстройства на фоне отмены ПАВ© асоциальное поведение на фоне приема ПАВ *** Важной чертой неустойчивых психопатов считают:© мнительность© вспыльчивость© стеничность© пессимистичность© +слабоволие *** Важной чертой эксплозивных психопатов считают:© мнительность© + вспыльчивость© подозрительность© оптимистичность© целеустремленность *** Типичной декомпенсацией неустойчивой психопатии считается:© неврастения© невроз навязчивостей© реактивный параноид© +алкоголизм и наркомании© шизофрения *** Основными задачами при лечении металкогольных психозов являются:© Ликвидация метаболических и гемодинамических нарушений© Нормализация дыхания и предупреждение отека легких© Предупреждение и ликвидация нарушений функций почек и печени© Предупреждение нарушений сердечно-сосудистой деятельности© +Все вышеперечисленное *** При лечении алкоголизма используются все методы психотерапии, кроме:© Индивидуальной рациональной психотерапии© Гипнотерапии© +Наркогипнотерапии© Эмоционально-стрессовой© Психотерапии ситуационным тренингом *** При лечении алкогольного абстинентного синдрома чаще используются нейролептики:© С преобладанием антипсихотического эффекта© +С преобладанием седативного эффекта© С преобладанием стимулируюшего эффекта© С широким спектром действия© Нет правильного ответа *** К этиологическим факторам наркомании не относится:© социальный фактор© + аутоинтоксикация© биологический фактор© психологический фактор© наследственность *** Укажите шифр по МКБ-10 психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением опиоидов:© F.13© +F.11© F.0.7© G.40© F.19 *** К наркотикам опийной (морфинной) группы относятся следующие препараты, кроме:© опий сырец, подсохщий млечный сок снотворного мака.© омнопон (пантопон)© чистыеалколоиды опия (морфин, кодеин и др.)© синтетические (промедол) и полусинтетические (героин)© +ЛСД *** К опийным наркотическим веществам относятся:© +Героин© Гашиш© Кокаин© Эфедрон© Табак *** Проявления гашишного опьянения зависит от нижеперечисленных факторов, кроме:© от дозы (дозазависимость) тетрагидроканнабиола© способа введения© индуцирующего влияния компании курильщиков - «эффекта ожидания»© + от времени суток© индивидуальных особенностей подростка *** Признаки гашишной наркомании это все нижеперечисленное, кроме:© психическая зависимость с вялостью, астенией, сонливостью© психопатизация© слабо выраженная абстиненция© + обсессии© социальная дезадаптация *** Лечение острого гашишного опьянения (интоксикации) проводят всеми нижеперечисленными методами, кроме:© дезинтоксикацией с применением глюкозы в/в с аскорбиновой кислотой© купированием возбуждения с применением седативных нейролептиков© + ЭСТ© карбамазепином© ноотропами *** Что относится к психотропным (снотворным и седативным) средствам?© Диметилтриптомин(ДМТ)© +Диазепам© первитин© Эфедрон© Амфетамин *** Каковы основные черты 3 фазы опьянения седативными снотворными и снотворными веществами у лиц с еще не развившейся зависимостью?© +Глубокий,тяжелый сон© беспричинное веселье, желание двигаться© чувство разбитости, неспособность сосредоточиться© головокружение, шум в ушах© отсутствует *** Сколько времени необходимо до начала формирования зависимости при системном злоупотреблении седативными и снотворными веществами для мужчин?© +до 3-4 лет© до 5-6 лет© до 1 года© до 10 лет© до 15 лет *** Характерный симптом отравления препаратами опийно-морфийной группы:© мидриаз© апноэ© +миоз© слезотечение© эйфория *** В клинике острой интоксикации циклодолом выделяются следующие фазы:© эйфорическую© суженного сознания© галлюцинаторную© + все вышеперечисленное© нет правильного ответа *** К неспецифической терапии, применяемой в наркологической практике относятся все перечисленные, кроме: © инсулинотерапия© аутогемотерапия© оксигенотерапия© + сенсибилизирующая терапия© Физиотерапия *** Созависимые лица как родители (по Москаленко В.Д.): являются:© +требовательный, критикующий, сверхопекающий, отстраненный© требовательный, сверхопекающий, ответственный, критикующий© демократичный, критикующий, сверхопекающий, требовательный© требовательный, критикующий, сверхопекающий, деспотичный© сверхопекающий, требовательный, критикующий, потворствующий *** Содержанием какой формы мотивации является неспособность отказаться от предлагаемого кем-нибудь приема алкоголя?© атарактическая© гедонистическая© гиперактивационная© + субмиссивная© псевдокультурная *** Атарактическая мотивация, это: © большое значение придается атрибутивным свойствам алкоголя© кайф-эфект, для получения удовольствия в широком смысле этого слова© неспособность отказаться от предлагаемого ПАВ© +смягчить явления эмоционального дискомфорта© притягательным свойством является субъективное состояние повышенного тонуса *** Механизм действия LSD обусловлен:© изменением функций дофаминергической, норэпинефринергической и серотонинергической систем мозга© влиянием на ГАМК-рецепторы и дофаминовую нейромедиацию© влиянием на дофаминовую и «канабиноидную», нейрохимическую системы© изменением серотониновой нейромедиации© +воздействием на катехоламиновую, ацетилхолиновую и серотониновую системы *** К какой группе относится псилоцибин?© стимуляторы© седативные© опиаты© +галлюциногены© Каннабиноиды *** К какой группе относится мескалин?© +галлюциногены© седативные© опиаты© стимуляторы© каннабиноиды *** Какой вид невроза характерен для созависимых? © Неврастения© обсессивно-фобический© навязчивости© +депрессивный© Астенический *** Алкогольная деградация личности включает:© сочетание торпидности и эгоцентризма© + морально-этическое огрубление© эмоционально-волевое оскудение© дезориентировку в месте и времени© фиксационную амнезию и амнестическую афазию *** У больных шизофренией длительные приступы пьянства чаще всего провоцируются усилением:© бредовой симптоматики© апатико-абулического синдрома© +депрессии© императивных галлюцинаций© явления психического автоматизма *** Признаком патологического опьянения считают наличие:© Раздражения и злобы© Эпилептических припадков© Периодов амнезии© Возбуждения и эйфории© +Пароксизмов помрачения сознания *** Признаком II-cтадии алкоголизма считают возникновение: © Обсессивного влечения© + Синдрома отмены© Палимпсестов© Энцефалопатии© Полинейропатии *** Признаком III-cтадии алкоголизма считают:© Утрату рвотного рефлекса© Утрату количественного контроля© Повышение среднесуточной дозы спиртного© +Снижение толерантности к алкоголю© Палимпсесты *** Корсаковский психоз обычно сопровождается:© Истинными галлюцинациями© Бредом преследования© Ажитированной депрессией© Тремором и акатизией© +Полинейропатией *** Обязательным компонентом лечения алкогольного абстинентного синдрома должно быть введение витамина:© А© + В1© В12© Е© Д *** Действие дисульфирама состоит в:© Уменьшении влечения к алкоголю© Ускорении расщепления алкоголя© Предотвращении алкогольных психозов© Предотвращении алкогольного жирового гепатоза© + Сенсибилизации к алкоголю *** Эффективным методом профилактики рецидивов опиоидной наркомании считают регулярный пероральный прием:© Дисульфирама© Клофелина© +Налтрексона© Вальпроата© Акампросата *** Острые алкогольные психозы включают в себя все, кроме:© Делирий© Галлюцинации© +Бред ревности© Параноид© Энцефалопатии *** Женщина 33 лет поступает в приемный покой с жалобами на общее недомогание, слабость. Координация движений снижена. Повышенная речевая и моторная активность, тахилалия, эмоциональная неустойчивость, гиперемия лица, видимых слизистых. Зрачки расширены, фотореакция вялая. Определите тип опьянения:© Гашишное опьянение© Опийное опьянение© +Алкогольное опьянение© Токсикоманическое опьянение© Сочетанное опьянение ((ингалянты, снотворное) *** Мужчина, 30 лет, выпил 450 мл водки. После употребления алкоголя стал возбужден, агрессивен, провоцирует конфликты, критика резко снижена. Сознание сужено, ориентирован формально. Речь громкая, с выраженным нарушением артикуляции. Моторное возбуждение, точность движений отсутствует. Определите статус мужчины:© Патологическое опьянение© Трезв© Алкогольное опьянение легкой степени© +Алкогольное опьянение средней степени© Алкогольное опьянение тяжелой степени *** Мужчина, 37 лет, в течение последних 10 суток употреблял алкоголь. Со слов пациента, последний прием алкоголя был 6 часов назад (0,5 л. пива). Жалуется на общее недомогание, влечение к алкоголю, тревогу, неусидчивость. Фон настроения снижен, эмоционально надломлен, тревожен. Внимание повышенно истощаемое, мышление замедленное, торпидное. Поставьте диагноз.© Трезв.© Алкогольное опьянение легкой степени© Галлюцинаторный синдром© +Абстинентный синдром© Абсессивное влечение к алкоголю *** У больного, злоупотребляющего ПАВ, вводимым внутривенно, после употребления отмечается расслабленность, чувство ленивого довольства, бледность и сухость кожных покровов, отсутствие фотореакции. Установите предположительную форму наркомании.© Каннабиоидная наркомания© +Опийная наркомания© Токсикоманическая наркомания© Барбитуратовая наркомания© Седативная наркомания. *** После употребления ПАВ у больного проявляется лабильность настроения, в поведении импульсивен, повышенная речевая активность, стремление к движению, сухость во рту, грязно-коричневый налет на языке. Какое психоактивное вещество принимал больной?© +Каннабис© Ингалянты© Алкоголь© Стимуляторы© Опиаты. *** Больной в течение 15 последних лет злоупотребляет алкоголем. На момент осмотра больной контактен, выражена анозагнозия, компульсивное влечение к алкоголю. Суждения поверхностны, легковесны. Круг интересов и влечений сужен до вопросов алкоголизации. Снижен количественный и качественный контроль. Определите статус больного.© Абстинентный синдром© +Алкогольный синдром зависимости© Компульсивное влечение к алкоголю© Алкогольное опьянение легкой степени© Абсессивное влечение к алкоголю *** Больной 25 лет, систематически употребляющий алкоголь, доставлен бригадой скорой помощи в приемный покой. Сознание сужено, в поведении вял, в двигательной сфере заторможен, малоподвижен, кожные покровы бледные, сухие. Фотореакция отсутствует, зрачок сужен. АД 90/60 мм.рт.ст., ЧСС – 66 в 1 минуту. Белый налет у корня языка. Какое психоактивное вещество употреблял больной?© Ингалянты© Снотворное© +Опиаты© Каннабиноиды© Алкоголь. *** Женщина 40 лет, после употребления ПАВ, отмечает подъём настроения, эйфорию. Сознание ясное, ориентирована верно. Речь громкая, излишне быстрая, смазанная. Координация движений снижена, в позе Ромберга с покачиванием, проба Ташена и Рапопорта положительные. Гиперемия лица. Активной психопатологии нет. Интоксикация каким ПАВ у больной?© Ингалянты© Снотворное© Опиаты© Каннабис© +Алкоголь *** Больной 50 лет, злоупотребляет алкоголем более 25 лет. Запои до 10-12 дней с промежутками до 2-3 недель. Сформировано состояние отмены. Выражена анозогнозия, компульсивное влечение к алкоголю. Присутствует амнезия, сужен круг интересов и влечений до вопросов алкоголизации. У больного сформирован:© Абстинентный синдром© Психическая зависимость© +Физическая зависимость© Патологическое опьянение© Галлюцинаторный синдром. *** Больной 37 лет, находится на стационарном лечении третьи сутки. Поступил после 20-дневного запоя в алкогольном опьянении. На момент осмотра пациент активных жалоб не предъявляет. Контакту доступен. Охотно отвечает на вопросы. Считает, что находится дома, разговаривает с женой, прослеживается дезориентация. Соматически благополучен. Какой синдром присутствует у больного?© Нейровегетативный синдром© Абстинентный синдром© +Галлюцинаторный синдром в рамках алкогольного психоза© Синдром Кандинского-Клерамбо© Синдром психической зависимости от алкоголя. *** Больной длительное время злоупотреблял алкоголем. Потом он вместо него начал принимать другое психоактивное вещество. Состояние интоксикации данным препаратом характеризуется повышенным настроением с благодушием, беззаботностью, расторможенностью, снижением чувства дистанции. Имеют место нарушение артикуляции, шаткая походка. Впоследствии наступает глубокий сон. В состоянии абстиненции преобладают тревога, меланхолическая и дисфорическая депрессия, нарушение сна. Через несколько лет от начала употребления у больного появились расстройства памяти, снижение критики. Психоактивное вещество какой группы употребляет больной?© гашиш© ЛСД© + транквилизатор© кокаин© кокаин *** При интоксикации наркотическим веществом, вводимым интраназально, у больного появляется выраженная двигательная активность, отсутствует чувство усталости. Препарат вводится регулярно в течение нескольких часов и даже дней. При увеличении дозы может возникнуть состояние, близкое к делирию, онейроиду, а также судорожные припадки. После прекращения приема, через несколько дней, появляется глубокая депрессия. Стимулирующая активность данного вещества настолько высока, что больной вынужден прибегать к комбинированному приему седативных препаратов, в том числе опиатов. Какое психоактивное вещество принимал больной?© дезоморфин© гашиш© ЛСД© + кокаин© Циклодол *** Подросток, 17 лет, в течение 3 лет систематически употребляет алкоголь. Стремится собрать компанию, постоянно ищет повод выпить. Порой забывает моменты прошедшей выпивки. Дозы алкоголя постоянно увеличиваются. Какие симптомы алкоголизма отсутствуют у больного?© палимпсесты© патологическое влечение© изменение формы потребления© +утрата количественного контроля© рост толерантности *** Подросток, 17 лет, в течение 3 лет систематически употребляет алкоголь. Стремится собрать компанию, постоянно ищет повод выпить. Порой забывает моменты прошедшей выпивки. Дозы алкоголя постоянно увеличиваются. Какие симптомы алкоголизма отсутствуют у больного?© +физическая зависимость© патологическое влечение© палимпсесты© изменение формы потребления© рост толерантности *** Подросток, 17 лет, в течение 3 лет систематически употребляет алкоголь. Стремится собрать компанию, постоянно ищет повод выпить. Порой забывает моменты прошедшей выпивки. Дозы алкоголя постоянно увеличиваются. Какая форма расстройства памяти присутствуют у больного?© фиксационная амнезия© антероградная амнезия© + палимпсесты© криптомнезия© псевдореминисценции *** Н., 28 лет, употребляет алкоголь с 14 лет. В последние 5 лет пьет запоями. Очередной запой длился 2 недели. Через 3 дня после его прекращения ухудшился сон. На 6-й день появилась тревога, беспокойство, видел «рогатых людей», которые изменялись в размерах, то приближались, то удалялись. Несколько раз пытался выброситься из окна. Каковы признаки стадии заболевания?© Психическая зависимость© Физическая зависимость© Запои© Делирий© + Запои, делирий *** «Стаж» алкоголизации у больного Н. – около 20 лет. Длительность запоев составляет примерно одну неделю. В период запоя по утрам возникают сердцебиение, боли в области сердца, потливость, нарушения перистальтики, колебания артериального давления, беспокойство, снижение аппетита. Определите ведущий синдром.© алкогольный абстинентный синдром с вегетативно-астеническими и неврологическими расстройствами© алкогольный абстинентный синдром с психическими расстройствами© +алкогольный абстинентный синдром с вегетативно-астеническими расстройствами© алкогольный абстинентный синдром с судорожными компонентами© алкогольный абстинентный синдром с вегетативно-астеническими и психическими расстройствами *** «Стаж» алкоголизации у больного Н. – около 20 лет. Длительность запоев составляет примерно одну неделю. В период запоя по утрам возникают сердцебиение, боли в области сердца, потливость, нарушения перистальтики, колебания артериального давления, беспокойство, снижение аппетита. Определите стадию заболевания.© бытовое пьянство© систематическое пьянство© алкоголизм 1 стадия© +алкоголизм 2 стадия© алкоголизм 3 стадия *** Мужчина, 37 лет, с 20 лет злоупотребляет алкоголем. В последние годы пьет в течении суток многократно, малыми порциями. Наблюдаются снижение болевой чувствительности в нижних конечностях, нарушение походки. Не может назвать текущий день, месяц, забывает то, что происходило минуту назад. Определите стадию заболевания.© бытовое пьянство© систематическое пьянство© алкоголизм 1 стадия© +алкоголизм 2 стадия© алкоголизм 3 стадия *** В приемный покой наркологического стационара доставлен больной Д, 26 лет, который был обнаружен лежащим на тротуаре. В больницу доставлен на носилках. Контакту недоступен. Лежит неподвижно, на внешние и болевые раздражители не реагирует. Изо рта - запах алкоголя. В ротовой полости - остатки рвотных масс. Кожные покровы бледные, цианотичные. Кожа влажная. Температура 35 С, артериальное давление - 90/50 мм.рт.ст., дыхание поверхностное, редкое (8-10 в мин.). Реакция зрачков на свет, сухожильные и кожные рефлексы отсутствуют. Отмечаются тонические судороги жевательных и затылочных мышц. Диагностируйте состояние.© Абстинентный синдром© + Алкгольное опьянение тяжелой степени© Алкогольный делирий© Алкогольное опьянение в средней степени© Патологическое опьянение *** Врач бригады скорой помощи фиксирует у пациента тремор, расширение зрачков, насморк, частое чихание, кашель и обильное слезотечение. Пациент беспокоен, тревожен, пытается массировать мышцы конечностей, жалуется на тянущие боли в суставах конечностей, расстройство стула, бессонницу. При осмотре в области локтевых сгибов по ходу вен многочисленные уплотнения и мелкие кровоизлияния в местах. Выберите предполагаемый диагноз:© Фобический синдром© Неврозоподобный синдром© Психопатоподобный синдром© +Абстинентный синдром© Тревожно-депрессивный синдром *** Пациент 50 лет. После 8 класса начал выпивать под влиянием друзей по 200-250 мл вина. После демобилизации работал на стройке и выпивал до 3-4 раз в месяц по 200-300 мл водки. Рвота после выпивок возникать перестала. Иногда на другой день не мог вспомнить отдельные моменты предшествующего вечера. Пытался воздерживаться от выпивок, давал обещания жене, но выпив одну стопку, не мог потом остановиться. Стал за день выпивать бутылку водки. В пьяном виде становился грубым, раздражительным, конфликтным из-за чего стали нарушаться семейные взаимоотношения, имел замечания на работе. Попытки воздерживаться от выпивок длились всего 1-1,5 месяцев. Обратился за медицинской помощью по настоянию жены. Определите предварительный диагноз:© Бытовое пьянство© Хронический алкоголизм, 2 стадия© +Хронический алкоголизм, начальная стадия© Исходная стадия хронического алкоголизма© Аффективное расстройство *** Психический статус пациента 39 лет: в контакте многословен, развязен, позерствует, хвастлив, заявляет, что может выпить 1 л. водки и даже больше, но "никогда не валялся". Опохмеление отрицает. Жалоб на здоровье никаких не предъявляет. В отделении режим не нарушает, выполняет назначения врача. Легко внушаем и легко соглашается на любые предложения. При общении стремится представить себя в лучшем свете, обо всем говорит с легкостью. О родственниках и семье не вспоминает, а при напоминании говорит о них без теплоты. Соматический статус: в легких везикулярное дыхание, тоны сердца чистые, несколько приглушены. Пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 130/80. Печень и селезенка не пальпируется. Определите окончательный диагноз:© Хронический алкоголизм 2-3 стадии.© Бытовое пьянство© +Хронический алкоголизм, 1 (начальная) стадия© Хронический алкоголизм, 3 стадия© Симптоматический алкоголизм *** Обследуемый 38 лет, столяр-станочник. В течение последних 10 лет пил до 2-3 раз в неделю до 0,5 л водки иногда и больше, обычно вместе с бригадой после работы. Внешние признаки опьянения выражены умеренно. Опьянение амнестическое. Работу не прогуливал, в мед.вытрезвитель не доставлялся. Считался хорошим работником. Лет с 33 стал быстрее пьянеть, внешние признаки опьянения стали грубо выраженными, в состоянии опьянения стал засыпать. Количество употребляемого алкоголя в последнее время уменьшил. 4 года назад перенес инфаркт миокарда. Врач-кардиолог сказал: "что теперь пить нельзя, так как он может умереть". С этого времени практически не пьет, позволяет себе полстакана вина в праздничные дни. Определите окончательный диагноз:© Бытовое пьянство© Хронический алкоголизм, 2 стадия© Хронический алкоголизм, начальная стадия© + Исходная стадия хронического алкоголизма. Ремиссия© Аффективное расстройство *** Обследуемый 38 лет. Рос и воспитывался в детском доме, где в 14 лет начал выпивать под влиянием друзей водку. В последующем работал на заводе. Выпивал до 3-4 раз в месяц, в основном водку. Рвота после выпивок возникать перестала. Три года как стал замечать, что иногда на другой день не мог вспомнить отдельные моменты предшествующего вечера. Пытался воздерживаться от выпивок, давал обещания друзьям, но выпив одну стопку, не мог потом остановиться. Стал за день выпивать 500-700 мл водки. В пьяном виде становился грубым, раздражительным, конфликтным из-за чего имел замечания на работе. После проблем на работе были попытки воздерживаться от выпивок, которые длились всего 1-1,5 месяцев. Выберите симптомы, свидетельствующие о второй стадии хронического алкоголизма:© Утрата защитного рвотного рефлекса© Нарастание толерантности© + Абстинентный синдром© Палимпсесты© Изменение формы опьянения *** Пациент 52 лет, злоупотребляет алкоголем, на работе не удерживается. Жена ушла жить в семью дочери. Пациент собирает бутылки и сдает их, на вырученные деньги покупает дешевое вино, которое выпивает небольшими порциями, быстро пьянеет и засыпает. На прием приведен дочерью и зятем. Внешний вид неряшливый. Сведения о себе сообщает плохо. Говорит, что многое не помнит. Лечиться не хочет. Заявляет "все равно умирать скоро". Из анамнеза: в течение нескольких последних лет выпивал до 500-700 мл. водки почти ежедневно. Был переведен в подсобные рабочие, но вскоре совсем забросил работу. Пастозность лица, нижних конечностей. Тоны сердца приглушены, акцент второго тона на верхушке. АД 170/100. В легких жесткое дыхание, живот слегка вздут. Область печени болезненна при пальпации, Край печени пальпируется на 2 см. ниже края реберной дуги. Определите окончательный диагноз:© Хронический алкоголизм 2 стадия© Алкогольная энцефалопатия© + Хронический алкоголизм 3 стадия© Бытовое пьянство. © Хронический алкоголизм, 1 (начальная) стадия *** Обследуемый 47 лет, инженер. В течение последних 10 лет пил до 2-3 раз в неделю до 0,3 л водки, обычно вместе с женой после работы. Внешние признаки опьянения выражены умеренно. Тошнотворной реакции при передозировке не было. Несколько раз было амнестическое опьянение. Работу не прогуливал, в мед.вытрезвитель не доставлялся. Доза алкоголя постепенно выросла. С 36-38 стал быстрее пьянеть, внешние признаки опьянения стали грубо выраженными, в состоянии опьянения стал засыпать. Несмотря на это, количество употребляемого алкоголя не уменьшал. 1.5 года назад попал в аварию, перенес тяжелую ЧМТ. Лечащий врач предупредил о возможных последствиях, при чрезмерном употреблении алкоголя. С этого времени практически не пьет. Выберите предполагаемый диагноз:© Хронический алкоголизм, 1 (начальная) стадия© Хронический алкоголизм, 2 стадия.© +Хронический алкоголизм, 2 стадия, ремиссия.© Бытовое пьянство© Симптоматический алкоголизм *** Больной Н., 34 лет, доставлен в наркологический диспансер милицией из ресторана. По сведениям выпивавших с ним приятелей, пациент после распития 500 мл. водки внезапно стал возбужденным, агрессивным, злобным. На ногах держался с трудом. Напал с кулаками на старого друга, с которым всегда поддерживал хорошие отношения. На обращения не реагировал, 2 мужчин сдерживали больного с трудом. Администрацией ресторана была вызвана милиция. Оцените психопатологическое состояние:© Алкогольный параноид© Сумеречное помрачение сознания© Алкогольный делирий© патологическое опьянение© + измененная форма простого опьянения *** Больной 32-х лет. В течение месяца отдыхал у родственников на Кавказе, ежедневно пил вино до 2—3 л в день. Возвращаясь домой в Сибирь, заметил, что его попутчики в купе ведут себя странно, как-то зловеще смотрят на него, почему-то достали нож и начали резать им хлеб, но он понял, что это ему показывают, как с ним расправятся. Очень испугался, выбежал из купе и попросил проводницу спрятать его. Когда поезд подъехал к очередной остановке, увидел, что люди за окном бегут к станции. Понял, что бегут за ним и его ждет смерть. На ходу выскочил из вагона и с криками: «Помогите, спасите!» побежал в сторону вокзала. Определите диагноз:© Алкогольный делирий© Острый алкогольный галлюциноз© +Острый алкогольный параноид© Шизофрения© Реактивный параноид *** Проводя лечение больного, страдающего алкоголизмом, врач погрузил его в гипнотический транс, во время которого было сделано внушение резкого ухудшения здоровья пациента при последующем приеме даже небольшого приема спиртного. Этот метод лечения может быть отнесен к:© Гуманистической психотерапии© Условно-рефлекторной терапии© +«Кодирование» от алкоголизма© Психодинамической психотерапии© Игровой психотерапии *** Женщина 32-х лет. В автомобильной катастрофе погибли муж и сын, осталась одна, очень страдала. Чтобы как-то облегчить страдания, начала пить вино, напивалась допьяна и только тогда могла уснуть. Утром плохое самочувствие, головная боль, сердцебиение, анорексия. Вспоминает о спиртном с отвращением. Сотрудники и соседи не видят ее пьяной, так как пьет в одиночестве по вечерам, закрывшись в квартире. Пьет ежедневно. Определите, через какое время при таком ритме потребления алкоголя может развиться алкогольная зависимость у женщины?© Через несколько месяцев© Через 15 лет© Через 10 лет© Через 20 лет© +Через 3—5 лет *** Больная 37 лет, работает уборщицей. На следственность не отягощена, из благополучной семьи, ничем не болела. Хорошо училась, окончила училище. По характеру эго истична, любит лидерство, старается всегда быть в центре вни мания. Замужем, имеет дочь 6 лет. Моральные и материально-бытовые условия хорошие. Три года назад познакомилась с одной девушкой, в квартире которой часто устраивались пьян ки. Нравилось там бывать, так как «друзья» смотрели на нее с восхищением, хвалили ее за красоту, ум. В этой компании на чала употреблять спиртное. Вначале по 100—200 мл вина, но под восторженные подбадривания «друзей» стала пить боль ше. 2 года назад появилась зависимость, стала похмеляться. Перестала интересоваться семьей, оставила работу. Поступила в наркологическое отделение по настоянию родственников, себя алкоголиком не считает. Определите фактор, предрасполагающий к развитию алкоголизма:© Наследственность© +Истерические черты характера© Неблагополучие экономическое© Последствие органического поражения ЦНС© Созависимость в семье *** Женщина 32-х лет. В автомобильной катастрофе погибли муж и сын, осталась одна, очень страдала. Чтобы как-то облегчить страдания, начала пить вино, напивалась допьяна и только тогда могла уснуть. Утром плохое самочувствие, головная боль, сердцебиение, анорексия. Вспоминает о спиртном с отвращением. Сотрудники и соседи не видят ее пьяной, так как пьет в одиночестве по вечерам, закрывшись в квартире. Пьет ежедневно. Определите, через какое время при таком ритме потребления алкоголя может развиться алкогольная зависимость у женщины?© Через несколько месяцев© Через 15 лет© Через 10 лет© Через 20 лет© +Через 3—5 лет *** Эффективность семейной психотерапии больных алкоголизмом женщин оценивается с помощью следующих критериев:© +Все члены семьи принимают и отстаивают идеи трезвости© Способности семьи отрешиться, отойти от других пьяных семей© Больная алкоголизмом женщина способна во время праздников спокойно пить сок или воду среди бутылок с вином и тостов© Способность больной неустанно искренне советовать своим детям жить трезво© Нет правильного ответа *** Применение методики стрессопсихотерапии больных алкоголизмом в амбулаторных условиях (по А.Р. Довженко) показано всем перечисленным, кроме больных:© Высказывающих добровольное желание лечиться© +Проходящих принудительное противоалкогольное лечение© Явившихся на лечение в трезвом виде© На любой стадии алкоголизма© Нет правильного ответа *** Больной 35 лет. При поступлении в наркологическое отделение жалоб не предъявляет. Заявил, что решил лечиться по настоянию жены, которая считает его алкоголиком. Употребляект спиртные напитки с 15 лет. Злоупотребление с 21 года, когда начал пить регулярно. В настоящее время выпивает до 1 л. Самогона, рвотный рефлекс утрачен. Пьет запоями. В состоянии похмелья тахикардия, тремор, диарея, боли в сердце, тревога, раздражительность. Опохмеляется водкой, до 0,5 л. Ранее от алкоголизма не лечился. Определите диагноз?© Алкоголизм 1 стадии© алкоголизм 2 стадии© +алкоголизм 3 стадии© дипсомания© бытовое пьянство *** Больной 39 лет. Шофер. Злоупотребляет алкоголем с 23 лет, последние 5 лет похмеляется, толерантность до 1,5 л водки. Безразличен к детям, жене, родителям. Много тратит денег на спиртное. Часто появляется в общественных местах пьяным. Может пить несколько дней подряд. После короткого перерыва вновь возвращается к спиртному. Уволили с работы, периодически работает грузчиком, но подолгу не остается на одном месте из-за пьянства. Жена подала заявление на развод. Определите диагноз?© Алкоголизм 1 стадии© +алкоголизм 2 стадии© алкоголизм 3 стадии© дипсомания© бытовое пьянство *** Больной 24-х лет. В раннем детстве была травма головы с потерей сознания. В день описываемых событий с утра плохо себя чувствовал, вечером с друзьями выпил в кафе 0,15 л вина. Выйдя из кафе, разделся почти догола, разбросал одежду по тротуару. Начал бегать за прохожими. Схватил одну из женщин за одежду, крича: «Вас надо уничтожить». При этом твердо держался на ногах и четко произносил слова. Но производил впечатление человека, который «ничего не понимает». Сбил с ног одну из прохожих, разорвал на ней одежду. В отделении милиции вначале кричал, вырывался, пытался бежать, вскоре успокоился, лег на стуле и заснул. В последующем о происшедшем ничего не помнил. Определите состояние больного:© +Патологическое опьянение.© Эпилептоидная форма простого опьянения.© Параноидная форма простого опьянения.© Эксплозивная форма простого опьянения.© Истерическая форма простого опьянения. *** Подросток 14 лет. Злоупотребляет ПАВ. Вне интоксикации бледен, под глазами синюшность, вокруг ноздрей и в углах рта раздражение слизистых и кожи. Походка атактическая. Во время абстиненции злобен, агрессивен, драчлив. При этом гипергидроз, тремор, боли в животе, нарушается мочеиспускание. Определите, какими ПАВ злоупотребляет подросток:© Марихуана© Кокаин© + Ингалянты© Барбитураты© Опиоиды *** Пациент 45 лет, инженер. Начал алкоголь употреблять с 30 лет под влиянием «друзей». Вначале быстро пьянел от 100-150мл. водки, испытывал к спиртному отвращение. Постепенно привык, и доза достигла 300мл. водки. Наутро после выпивки чувствовал себя плохо: слабость, разбитость, головная боль, подавленное настроение. Воспоминание об алкоголе вызывало неприятные ощущения. Если по совету друзей пробовал опохмелиться, это не облегчало самочувствия. Определите диагноз:© + бытовое пьянство© алкоголизм 1-й стадии© дипсомания© алкоголизм 2-й стадии© дисморфомания *** Пациент 29 лет. Первая проба спиртного в 14 лет, злоупотребляет с 19 лет, с 27 лет похмеляется. Пьет водку и самогон до 1 л. употребляет алкоголь часто, в связи с различными поводами (праздники, встречи, зарплата, конец рабочей недели). Может пить несколько дней подряд. Запой заканчивается обычно под влиянием различных ситуаций – необходимость идти на работу, угрозы репрессий со стороны сотрудников полиции или близких, закончились деньги. В промежутках между запоями продолжает употреблять алкоголь эпизодически, но в небольших дозах, не напиваясь допьяна. Определить тип злоупотребления алкоголем:© постоянное© смешанное© + псевдозапои© дипсомании© истинные запои *** Юноша 19 лет. Через час после приема наркотика развилось следующее состояние: перед глазами возникли вспышки яркого цвета с неясными контурами треугольников, кругов. Вскоре после этого увидел толпу людей, устрашающе двигающуюся в его сторону. Вначале ощутил чувство экстаза, которое сменилось тревогой, беспокойством. Цвета и звуки стали насыщенными, музыка сопровождалось ощущением цвета. Почувствовал, что душа отделяется от тела. Описанное состояние длилось 10 часов.Определите, каким наркотиком вызвана описанная картина интоксикации?© + ЛСД© гашиш© героин© барбитураты© метадон *** Подросток 12 лет. В компании сверстников выкурил подряд 5 сигарет с никотином, чтобы показать свою «физическую силу». Через несколько минут появились ощущение сжатия в горле, животе, обильная многократная рвота, гиперсаливация, жидкий стул, боли в животе. Жалуется на головокружение, головную боль, стонет от боли. Лицо бледно, зрачки сужены. Возбужден. Через некоторое время развились ступор. Пульс нитевидный, снизилось АД. Пациент отправлен в реанимационное отделение. Квалифицируйте состояние подростка:© средняя степень никотиновой интоксикации© + тяжелая степень никотиновой интоксикации© отравление неустановленным ядом© абстиненция© Легкая степень никотиновой интоксикации *** Пациентка 32 лет, в автомобильной катастрофе погибли муж и сын, осталось одна, очень страдала. Чтобы как-бы облегчить страдания начала пить вино, напивалась до пьяна и только тогда могла уснуть. Утром плохое настроение, самочувствие, головная боль, сердцебиение, анорексия. Вспоминает о спиртном с отвращением. Сотрудники и соседи не видят ее пьяной, так как пьет в одиночестве по вечерам, закрывшись в квартире, пьет ежедневно.Определите форму простого алкогольного опьянения:© маниакальная© + депрессивная© параноидная© истероидная© патологическое опьянение *** Пациентка 36 лет, начала злоупотреблять спиртными напитками после смерти 10-летней дочери 4 года назад, последние 2 года похмеляется. Толерантность до 1,5 л. вина. Поступила в психиатрическую больницу после суицида. В клинике настроение снижено, плачет, тревожна. Упрекает себя в том, что не смогла уберечь дочь, что своей последующей пьянкой позорит мужа и родителей. Утверждает, что не заслуживает того, чтобы жить, жалеет, что суицид не удался. Со слов родственников снизилось настроение после того, как решила самостоятельно оставить спиртное и воздерживалась несколько дней.Определите диагноз:© реактивная депрессия© + алкогольная депрессия© депрессивная фаза МДП© шизофрения© депрессивный невроз *** Подросток 17 лет. Злоупотребляет наркотиками 3 года. В состоянии абстиненции развиваются следующие симптомы: насморк, слезотечение, мидриаз, чихание, озноб, рвота, «гусиная кожа», боли в конечностях, в спине, шее, жевательной мускулатуре, диспептические расстройства. Определите, какой наркотик употребляет больной:© гашиш© галлюциногены© «экстази» © +опиоиды© ЛСД *** Пациент 22 лет. С 20 лет употребляет опийный наркотик, 1,5 года назад появился абстинентный синдром, возросла толерантность. Выглядит старше своего возраста, кожа бледная, сухая, волосы тусклые, ногти ломкие. Значительно сужен круг интересов. Оставил учебу, злобен, агрессивен по отношению к родителям. Не работает, часто меняет сексуальных партнеров, безразличен к своему будущему. Считает, что в лечении не нуждается. Определите, какой препарат в лечении опийной наркомании, является антогонистом наркотика:© Метадон© +Налоксон (Антаксон)© Клофелин© Тиаприд© Пирроксан *** При опийной наркомании абстинентные явления возникают:© 1-я стадия заболевания© +2-я стадия© 3 стадия© При экзогенных психозах© При дипсомании *** При внешнем осмотре диагностическими критериями опийной наркомании являются все перечисленные признаки, кроме:© Дряблость кожных покровов© Симметричные круги под глазами© Утрата блеска ногтей и глаз© Следы инъекций© + Выраженность подкожно-жировой клетчатки *** К наркотикам опийной группы относятся все, кроме:© морфий© омнопон© кодеин© +кокаин© Героин *** Объективные признаки острой опийной интоксикации характеризуется всеми нижеперечисленными симптомами, кроме:© узкие «точечные» зрачки© сухость, бледность кожи© брадикардия© снижение АД© +тахикардия *** Осложнения при опийных наркоманиях у подростков встречаются в виде нижеперечисленных, кроме:© ВИЧ-инфекции (СПИД)© гепатита, чаще «С»© асептических тромбофлебитов и тромбоэмболии, гноеродных инфекций© +инсультов© гноероидных инфекций *** При купировании опийного абстинентного синдрома применяются следующие методы лечения, кроме:© использование холинергических и адренергических средств© применение антидепрессантов, нейролептиков© дезинтоксикация с использованием экстракорпоральнойдетоксикации (плазмаферез) © анальгетики© +ЭСТ *** Осложнения при опийных наркоманиях у подростков встречаются в виде нижеперечисленных, кроме:© ВИЧ-инфекции (СПИД)© гепатита, чаще «С»© асептических тромбофлебитов и тромбоэмболии, гноеродных инфекций© +инсультов© гноероидных инфекций *** При купировании опийного абстинентного синдрома применяются следующие методы лечения, кроме:© использование холинергических и адренергических средств© применение антидепрессантов, нейролептиков© дезинтоксикация с использованием экстракорпоральнойдетоксикации (плазмаферез)© анальгетики© +ЭСТ *** К наркотикам опийной (морфинной) группы относятся следующие препараты, кроме:© опий сырец, подсохщий млечный сок снотворного мака.© омнопон (пантопон)© чистыеалколоиды опия (морфин, кодеин и др.)© синтетические (промедол) и полусинтетические (героин)© +ЛСД *** Группа подростков из 5 человек курят сигарету, сгорающую косо. Через 10 минут становятся веселыми, громко смеются, несмотря на удивление и окружающие взгляды прохожих, гримасничают, прыгают. У троих возникло ощущение, что валяющиеся под ногами ветки деревьев превратились в огромные бревна. Это вызвало новый взрыв хохота. Определите, какой наркотик употреблен подростками:© героин© + гашиш© «экстази»© Барбитураты© Алкоголь *** Юноша 17 лет, эйфоричен, несколько возбужден, пританцовывает на месте, смеется, глаза блестят, конъюктивы инъецированы, лицо гиперемировано, носогубный треугольник бледный, облизывает пересохший рот, запах алкоголя не чувствуется. Такое состояние более всего похоже на:© маниакальный синдром© опийное опьянение© + гашишное опьянение© кокаиновое опьянение© барбитуровое опьянение *** При каком виде наркомании наименее выражены физические проявления абстиненции:© кокаинизм© +гашишемания© опиофагия© барбитуротомания© морфинизм *** При каком виде наркомании наименее выражены физические проявления абстиненции?© Кокаинизме© морфинизме© + гашишизме© барбитуратомании© опиофагии *** Больной А., 19 лет, доставлен машиной скорой медицинской помощи в приемное отделение токсикологического центра с явными признаками опьянения. Объективно: блеск глаз и покраснение конъюнктивы, расширение зрачков, неестественная бледность кожных покровов, кожа на ощупь холодная, на лбу капли пота. Температура тела снижена, пульс 105 мин-1, частота дыхания 30 мин-1, речь становится заплетающейся как при алкогольном опьянении. Координация движений нарушена: опьяневший молодой человек пошатывается, пальцы рук дрожат. Ощущается специфический сладковатый запах смолы от одежды и волос. О какой наркомании свидетельствуют наблюдаемые симптомы?© +гашишная наркомания© опиомания© кокаинизм© лекарствомания© полинаркомания *** А. Больной Б., 20 лет, доставлен машиной скорой медицинской помощи в приемное отделение токсикологического центра с явными признаками опьянения. Объективно: блеск глаз и покраснение конъюнктивы, неестественная бледность кожных покровов, кожа на ощупь холодная, на лбу капли пота. Температура тела снижена, пульс 110 мин-1, частота дыхания 29 мин-1, речь становится заплетающейся как при алкогольном опьянении. Координация движений нарушена: опьяневший молодой человек пошатывается, пальцы дрожат. Ощущается специфический |