Самостоятельная работа студентов.
1. Знакомство с качественным составом нормальной микрофлоры тела человека по таблицам.
2. Приготовить мазок из зубного налета, окрасить по Граму, подписать возможные виды возбудителей, найденных в мазках.
3. Сделать отпечатки пальцев в чашках Петри с МПА для изучения микрофлоры кожи.
4. Сделать заключения по бланкам исследований на дисбактериоз.
5. Заслушать реферативные сообщения по дисбактериозу.
6. Просмотреть ампулы препаратов-эубиотиков (бифидобактерин, лактобактерин, колибактерин, бификол и др.) Написать методы их приготовления и применения.
Практические навыки
1. Уметь исследовать микрофлору кожи методом отпечатков и смывов.
2. Изучение мазков из зубного налета.
3. Чтение и оценка бланков с результатами бактериологического исследования на дисбактериоз.
4. Знание методов лечения дисбактериоза.
ЛИТЕРАТУРА Актуальные проблемы клинической микробиологии. Сборник научных трудов. НИИЭМ им. Н.Ф. Галамеи. – М., 1989. Архипов Г.С., Божедомов В.А. Основы иммунологии: Учебное пособие/ НовГУ им. Ярослава Мудрого. - Новгород, 1997. –46 с. Внутрибольничные инфекции./ Под ред. В.П. Венцела. – М., 1990. Воробьев А.А. Основы медицинской биотехнологии. – М., 1990. Грекова В.К. Основы промышленной асептики. Методические указания к лабораторным занятиям. Ленинградский химико-фармацевтический институт.- Л., 1990. Королюк А.М. Учебник для медицинских вузов. –СПб., 1999. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. Учебник. – СПб.: “Специальная литература”, 1998. – 592 с. Кочемасова З.Н., Ефремова С.А., Рыбакова А.М. Санитарная микробиология и вирусология. – М., 1987. Микробиология./ Под ред. А.А. Воробьева. – М.: Медицина, 1994. – 288 с. Микробиология с вирусологией и иммунологией./ Под ред. Л.Б. Борисова, А.М. Смирновой, М., 1993. Покровский В.И., Поздеев О.К. Медицинская микробиология. – М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. Руководство к практическим занятиям по микробиологии, иммунологии и вирусологии. / Под ред. М.П. Зыкова, 1977. Тимаков В.Д., Левашов В.С., Борисов Д.В. Микробиология. – М., 1990. Чистович Г.Н. Основы санитарной микробиологии. - Л., 1968.
Приложение 1 Способы и режимы дезинфекции и стерилизации, применяемые в бактериологической лаборатории Методы | Действующий агент и режимы | Объекты | Прокаливание | t не более 200°С | Бактериальные иглы, петли, предметные стекла | Стерилизация горячим воздухом (сухой жар) | Печь Пастера или сухожаровой шкаф t 170 - 180°С
30 мин - 1 час
| Лабораторная посуда, тампоны, шпатели | Стерилизация горячим паром под давлением (автоклав) | t 126 °С – 1, 5 атм.
t 120 °С – 1 атм.
t 112 °С – 0, 5 атм.
t 105 °С – 0, 2 атм.
| Питательные среды, перевязочный и хирургический материал | Стерилизация горячим паром без давления (автоклав с незавинченной крышкой, аппарат Коха) | t 100°С
3 дня подряд По 30 мин – 1 час
| Среды с углеводами, желатин, обезжиренное молоко | Тиндализация | Водяная баня 56°С – 5-6 дней
| Сыворотки | Фильтрование | Бактериальные фильтры, свечи | Лекарства, не выносящие высоких температур, для получения вирусов | Ультразвук | Генератор переменного тока | | Ультрафиолетовые лучи | Бактерицидные лампы | Воздух боксов, палат, операционных | Растворы хлорной извести, хлорамина | Дезинфекция: активный хлор (0, 5 – 3% растворы) | Погружение в раствор инфицированных шпателей, пипеток, предметных стекол. Обработка столов | Растворы перекиси водорода | Атомарный кислород | Обработка столов |
Приложение 2 Анализ № 25 МСЧ П.О. “Планета” Бактериологическая лаборатория
При бактериологическом исследовании на дисбактериоз кала больной Петровой М.Н., 58 лет, обнаружено
МИКРОФЛОРА | НОРМА | у больного
| у взрослых
и детей
старше 1 г.
| у новорожденных
и детей
| Патогенные микробы
семейства кишечных
общее количество кишечной палочки, млн/г Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами, %
Лактоэонегативные энтеробактерии, % гемолизирующая кишечная палочка кокковые формы в общей сумме микробов, % гемолизирующего стафилококка по отношению ко всем кокковым формам, %
бифидобактерии микробы рода протея грибы рода кандида кишечная палочка м-17
до лечения коли-бактерином, бификолом (%) молочнокислые микроорганизмы, млн/г
энтерококки, млн/г прочие микроорганизмы
|
-
|
-
|
нет
| 300-400
| 100-700
| 900
| не более
10
| не более
10
| нет
| не более
5
| не более
5
| нет
|
-
|
-
|
нет
| не более
25
| не более
25
| 25 %
| -
| -
| нет
| 10 -8 и более
| 10-9 и более
| 10-7
| -
| -
| нет
| -
| -
| нет
| -
| -
| нет
| -
| -
| нет
| 1-10
| 10-100
| 5
| 1
| 1-30
| 1
| -
| -
| нет
| Приложение 3 Анализ № 704 МСЧ П.О. “Планета” Бактериологическая лаборатория
При бактериологическом исследовании на дисбактериоз кала больного Васильева Саши, 9 месяцев, обнаружено
МИКРОФЛОРА | НОРМА |
у больного
| у взрослых
и детей
старше 1 г.
| у новорожденных
и детей
| Патогенные микробы семейства кишечных общее количество кишечной палочки, млн/г Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами, %
Лактоэонегативные энтеробактерии, % гемолизирующая кишечная палочка кокковые формы в общей сумме микробов, % гемолизирующий стафилококк по отношению ко всем кокковым формам, %
бифидобактерии
микробы рода протея грибы рода кандида, млн/г
кишечная палочка м-17 до лечения коли-бактерином,
бификолом, % молочнокислые микроорганизмы, млн/г энтерококки, млн/г
прочие микроорганизмы
|
-
|
-
|
нет
| 300-400
| 100-700
| 400
| не более
10
| не более
10
| нет
| не более
5
| не более
5
| нет
|
-
|
-
|
нет
| не более
25
| не более
25
| 40 %
| -
| -
| St. aureus
20 %
| 10 -8 и более
| 10-9 и более
| 10-7
| -
| -
| нет
| -
| -
| 50
| -
| -
| 50
| -
| -
| -
| 1-10
| 10-100
| 0, 05
| 1
| 1-30
| 1
| -
| -
| -
| ОГЛАВЛЕНИЕ
| Предисловие
| 3
| Тема 1.
| Морфология бактерий. Современные методы микроскопического исследования. Приготовление препаратов из культур бактерий. Простая окраска.
| 4
| Тема 2.
| Структура бактериальной клетки. Сложные методы окраски бактерий (Грамма, Циля – Нильсена, Бури-Гинса)
| 7
| Тема 3.
| Культивирование микроорганизмов. Питательные среды. Выделение чистых культур аэробных бактерий. Способы обеззараживания.
| 14
| Тема 4.
| Выделение чистой культура аэробов, методы идентификации. Культивирование анаэробов
| 18
| Тема 5.
| Морфология микроорганизмов. Итоговое занятие.
| 21
| Тема 6.
| Формы изменчивости микроорганизмов. Общая характеристика вирусов. Бактериофаги.
| 24
| Тема 7.
| Санитарная микробиология. Санитарно-микробиологические исследования воды, воздуха, пищевых продуктов, лекарственных препаратов.
| 31
| Тема 8.
| Нормальная микрофлора тела черовека, ее возрастные особенности, значение для организма. Дисбактериоз.
| 39
|
| Литература
| 47
|
| Приложение 1. Способы и режимы дезинфекции и стерилизации, применяемые в бактериологической лаборатории
| 48
|
| Приложение 2. Анализ №25
| 49
|
| Приложение 3. Анализ №704
| 50
| |