итог нерв. Выберите симптом, не характерный для поражения теменной доли
 Скачать 143.29 Kb.
|
|
А. Предупреждение рождения больного ребёнка В. «Д» - наблюдение С. Пренатальная диагностика D. Антенатальная диагностика Е. Всё вышеперечисленное Правильный ответ: E Для митохондриальных болезней характерно материнское наследование. Укажите, кому передаются эти болезни при таком типе наследования. A. От матери всем детям B. От матери только дочерям C. От отца дочерям D. От матери только сыновьям Правильный ответ: А Один из близнецов брат, которого страдает сах. диабетом тип 2, обратился в медико-генетический центр за консультацией. Из наследственного анамнеза: мать пациента болеет сахарным диабетом тип 2, легкая форма. Кто относится к группе риска в отношении инсулинонезависимого сах.диабета? А. Родственники I степени родства больных с семейной формой сах. диабета. В. Лица с ожирением С. Лица с дислипопротеидемиями D. Лица с хромосомными болезнями Е. Лица состоящие в близкородственном браке и члены их семей Правильный ответ: А Больной 45 лет страдает ГБ на протяжении 10 лет. После принятия горячей ванны у него внезапно развилась резкая головная боль, повторная рвота. При осмотре: выражен менингеальный симптомокомплекс, АД - 180/110 мм рт.ст. С подозрением на субарахноидальное кровоизлияние госпитализирован в неврологическое отделение. Какие дополнительные методы обследования Вы можете назначить в первую очередь? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Люмбальная пункция, исследование ликвора У больного, после закрытой черепно-мозговой травмы развиваются приступы: слабость, затруднение дыхания, гипергидроз, тошнота, брадикардия, снижение артериального давления, спазматическая боль в желудке. Какой синдром имеет место у этого больного? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Вагоинсулярный криз Больная 32 лет жалуется на нарушение ориентации в пространстве. В неврологическом статусе нарушено узнавание предметов на ощупь, мышечно-суставное чувство сохранено. Где очаг поражения? Правильный ответ: Теменная область При миопатии возникает генетически обусловленное поражение: а) мышечного волокна; б) нервного волокна; в) передних рогов спинного мозга; г) двигательных ядер ЧМН; д) всего перечисленного. Правильный ответ: А У больного остро развилась головная боль, повторная рвота. Болезненная перкуссия черепа и позвоночного столба. Повышена чувствительность к световым, звуковым и тактильным раздражителям. Больной лежит на боку, голова его запрокинута назад, ноги согнуты и прижаты к животу. При каком синдроме наблюдается отмеченная симптоматика? Правильный ответ: Менингеальний Больной жалуется на боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу по заднебоковой поверхности. При осмотре: положительный симптом Ласега слева под углом 45 градусов, снижен ахиллов рефлекс слева, чувствительных расстройств нет. Какой неврологический синдром можно выделить у этого больного A. Поражение двигательных корешков спинного мозга B. Поражение чувствительных корешков спинного мозга C. Поражение седалищного нерва D. Поражение латерального пирамидного пути в спинном мозге E. Поражение большеберцового нерва Правильный ответ: A У больного отмечаются приступы, сопровождающиеся: учащенным сердцебиением, головной болью, повышением артериального давления, повышенной потливости, ознобом, повышением температуры тела, чувством тревоги и страха. В конце приступа иногда наблюдается обильное выделение мочи. Сознание больного не нарушено. Во время одного из приступов отмечалось повышение содержания глюкозы в крови. Как называется данный синдром? A. Симпатоадреналовый криз B. Вагоинсулярный криз C. Смешанный криз D. Двухфазный криз E. Многофазный криз Правильный ответ: C Больная 32 лет жалуется на нарушение ориентации в пространстве. В неврологическом статусе нарушено узнавание предметов наощупь, мышечно-суставное чувство сохранено. Какой симптом имеет место у больной? А. Аграфия В. Астереогноз С. Апраксия D. Метаморфопсия Е. Сенсорная афазия Правильный ответ: B У больного 50 лет остро появилось головокружение, зависящее от положения головы, ослабляющееся в положении лежа на правом боку. Выявлены горизонтальный нистагм при взгляде вправо, шаткая походка, неустойчивость в позе Ромберга. Какая клиническая форма атаксии наблюдается у больного? A. Сенситивная B. Мозжечковая C. Вестибулярная D. Корковая E. Истерическая (психогенная) Правильный ответ: B Больная 49 лет поступила с жалобами на расстройство памяти, забывание названий знакомых предметов. При опросе, больная не может назвать предметы, при этом понимает их назначение. Подсказка помогает. Какой симптом развился у больной? А. Моторная афазия В. Амнестическая афазия С. Аграфия D. Агнозия Е. Сенсорная афазия Ваш ответ верный. Правильный ответ: B Больная 30 лет обратилась к врачу с жалобами на сонливость и опущение правого верхнего века, которые развились у нее через две недели после перенесенного респираторного заболевания. При осмотре: выявлены птоз правого верхнего века, мидриаз и отсутствие прямой реакции зрачков на свет, отсутствие движений правого глазного яблока вверх, вниз и внутрь. Где локализован очаг поражения? А. Блоковый нерв В. Глазодвигательный нерв С. Отводящий нерв D. Зрительный нерв Е. Глазной нерв Правильный ответ: B У больного 45 лет отмечаются: правосторонняя гемигипестезия, центральный парез правой руки, расстройство схемы тела, астереогноз, апраксия, алексия, акалькулия, эпилептические припадки, начинающиеся с парестезий в правой руке. Где локализуется очаг поражения? A. Левая теменная доля B. Правая теменная доля C. Правая лобная доля D. Левая лобная доля E. Височная доля справа Правильный ответ: A После осмотра врачом и обследования у больной был заподозрен синдром Марфана. Какой тип наследования данного заболевания? A. Аутосомно-доминантный B. Аутосомно-рецессивный C. Х-сцепленный доминантный D. Х-сцепленный рецессивный E. Спорадический случай Правильный ответ: A У больного, после закрытой черепно-мозговой травмы развиваются приступы: слабость, затруднение дыхания, гипергидроз, тошнота, брадикардия, снижение артериального давления, спазматическая боль в желудке. Какие неотложные лечебные назначения нужны больному? А. Симпатолитики В. Симпатомиметики С. Ганглиоблокаторы D. Мочегонные Е. Сосудорасширяющие Правильный ответ: B Пациент 16 лет, обратился к неврологу с жалобами на приступы внезапного отключения сознания. Со слов матери: во время приступа не падает, “замирает”, смотрит прямо перед собой “пустым” взглядом. Приступ длится до одной минуты. При обследовании очаговая неврологическая симптоматика не выявлена. Какие состояния имеют место у больного? A. Генерализованный судорожный приступ B. Генерализованный бессудорожный приступ C. Фокальный двигательный Джексоновский приступ D. Фокальный сенсорный Джексоновский приступ E. Синкопе Ваш ответ верный. Правильный ответ: B У больного слабость ног, снижение чувствительности, от уровня пупка книзу не контролирует тазовые функции. При обследовании выявлены повышенные рефлексы ног, патологические стопные знаки, атрофий мышц нет, снижение всех видов чувствительности от D9-D10 книзу. Какой основной неврологический синдром можно выделить у больного? A. Поперечное поражение спинного мозга B. Периферический нижний парапарез C. Центральный нижний парапарез D. Диссоциированные расстройства чувствительности E. Синдром Броун-Секара Правильный ответ: A Больной 30 лет, страдает рассеянным склерозом, церебро-спинальная форма ремиттирующе-рецидивирующее течение. Поступил в неврологическое отделение всвязи с обострением. Врачом неврологом назначены кортикостероиды (метилпреднизолон). Какую дозу препарата необходимо назначить больному при пульс-терапии? A. 1000 мг в /в кап B. 500 мг в/м. C. 80 мг в/м D. 40 мг в/м E. 2 мг в/м Правильный ответ: A Больная 19 лет жалуется на шаткость походки. Врачом было выявлено пошатывание в позе Ромберга, интенционный тремор рук и ног, дисметрия при выполнении координаторных проб, диффузная мышечная гипотония, скандированная речь. Какой неврологический синдром у больной? A. Сенситивная атаксия B. Вестибулярная атаксия C. Мозжечковая атаксия D. Гиперкинетически-гипотонический (гиперкинез) E. Центральный тетрапарез Правильный ответ: C Больной жалуется на нарушение глотания: поперхивается жидкой едой, твердую проглатывает с трудом, сиплость голоса, затрудненное дыхание. При исследовании неврологического статуса выявлено: ограничение подвижности мягкого неба, арефлексия небных и глоточных рефлексов, дизартрия, атрофия мышц языка. Парезов, параличей конечностей, рефлексов орального автоматизма, нарушений координации движений, чувствительных расстройств нет. Какой неврологический синдром можно выделить у этого больного? A. Альтернирующий синдром B. Псевдобульбарный синдром C. Бульбарный синдром D. Центральный парез мышц языка E. Поражение подъязычного нерва Правильный ответ: C У больной 69 лет, наблюдавшейся по поводу гипертонической болезни, после физической нагрузки возникли резкая головная боль, повторная рвота. При осмотре: сознание сохранено, произвольные движения в левых конечностях отсутствуют, гемигиперрефлексия слева, положительный симптом Бабинского слева. При компьютерной томографии обнаружен гиперденсивный очаг правой гемисферы головного мозга. АД 140/90 мм рт. ст. Какой диагноз можно предположить у больной? A.Транзиторная ишемическая атака B. Ишемический инсульт C. Геморрагический инсульт D. Менингококковый менингит Е. Гипертонический криз Правильный ответ: C Больной 32 лет жалуется на резкую головную боль, повторную рвоту, которые возникли после физической нагрузки. В прошлом ничем не болел. При осмотре заторможен, на вопросы отвечает после паузы, стонет от головной боли. Лежит в постели с запрокинутой кзади головой и притянутыми к животу ногами. Выражена ригидность мышц шеи, положительный симптом Кернига с двух сторон. Какой метод исследования следует провести в первую очередь? A. Люмбальная пункция, исследование ликвора B. Электроэнцефалография C. Реоэнцефалография D. УЗИ внутренних органов E. Биохимические анализы крови Ваш ответ верный. Правильный ответ: A Мужчина 55 лет, страдающий гипертонической болезнью, во время подъема тяжестей внезапно потерял сознание, которое восстановилось через 10 минут. При осмотре отмечались левосторонняя гемиплегия, гемианестезия и гемианопсия. Менингеальные симптомы отсутствовали. Через сутки симптоматика сохранялась. Какой метод исследования следует провести в первую очередь? A.Компьютерную томографию головного мозга B. Реоэнцефалографию C. Коагулограмму крови D. Люмбальную пункцию E. УЗИ внутренних органов Правильный ответ: A У больного приступы тахикардии, повышения артериального давления до 170/100 мм рт. ст., гипергидроз, ознобоподобное дрожание, гипертермия, чувство тревоги и страха. В конце приступа – обильное мочеиспускание. Какое неотложное состояние развилось у больного? А. Гипертонический криз В. Вагоинсулярный криз С. Смешанный криз D. Солярно-гипоталамический криз Е. Симпатоадреналовый криз Правильный ответ: E У больного, после закрытой черепно-мозговой травмы развиваются приступы: слабость, затруднение дыхания, гипергидроз, тошнота, брадикардия, снижение артериального давления, спазматическая боль в желудке. Какой синдром имеет место у этого больного? А. Симпатоадреналовый криз В. Вагоинсулярный криз С. Смешанный криз D. Солярно-гипоталамический криз Е. Симпаталгия Правильный ответ: B У 19-летнего юноши на пятый день острого респираторного заболевания появились попёрхивание при глотании твердой еды, жидкая еда при глотании стала заливаться в нос, стал гнусавым голос, нечеткой речь. При осмотре: дополнительно выявлены ограничения объема движений мягкого неба и язычка, снижение глоточных и небных рефлексов. Какой основной неврологический синдром наблюдается у пациента? А. Центральный прозопарез В. Бульбарный синдром С. Периферический прозопарез D. Псевдобульбарний синдром Е. Невралгия тройничного нерва Правильный ответ: B Справа птоз верхнего века, мидриаз, расходящееся косоглазие, отсутствуют реакция зрачка и движения глазного яблока вверх, вниз, кнутри. Другие функции нервной системы не нарушены. Ваш топический диагноз? A. Левый глазодвигательный нерв B. Правый глазодвигательный нерв C. Правый отводящий нерв D. Левый отводящий нерв Е. Левый блоковый нерв Правильный ответ: B У больного 29 лет год назад внезапно появилась слабость в ногах, через некоторое время присоединилась шаткость при ходьбе. Спустя 4 месяца без регресса указанных жалоб появилось нарушение речи, и еще через 1.5 месяца возникло нарушение мочеиспускания. Состояние больного ухудшается, отмечается непрерывное нарастание неврологического дефицита. Выставлен диагноз – рассеянный склероз. Какой тип течения рассеянного склероза имеет место у данного больного? A. Вторично прогрессирующий B. Дебют C. Ремитирующий D. Первично-прогрессирующий E. Все перечисленное неверно Правильный ответ: D Больной 65 лет на протяжении последних 5 лет отмечает постоянный шум в голове, нарушение внимания и запоминания новой информации. Обратился к врачу в связи с тем, что появилось на протяжении трех недель попёрхивание при глотании твердой еды, жидкая еда стала заливаться в нос. При осмотре выявлены: сиплый голос с носовым оттенком, дизартрия, ограничение объема движений мягкого неба и язычка, повышения глоточных и небных рефлексов, положительные рефлексы орального автоматизма. Какой основной неврологический синдром наблюдается у пациента? А. Бульбарный синдром В. Невралгия языкоглоточного нерва С. Периферический прозопарез D. Центральный прозопарез Е. Псевдобульбарный синдром Правильный ответ: E Больной 60 лет, жалуется на замедленность движений. При неврологическом осмотре выявлено отсутствие параличей и парезов, но движения пациента затруднены, выполняются в замедленном темпе, отличаются выраженной бедностью. Укажите топический диагноз. A. Бледный шар и черная субстанция B. Скорлупа C. Хвостатое ядро D. Мозжечок E. Прецентральная извилина Правильный ответ: A У больного при объективном осмотре: двухсторонняя офтальмоплегия и птоз, парез проксимальных отделов рук и ног. Офтальмологом диагностирована пигментная дегенерация сетчатки. В крови - лактат-ацидоз. При морфологическом исследовании биоптата мышечной ткани обнаружен феномен «рваных» мышечных волокон. Укажите, для какого заболевания характерны вышеперечисленные симптомы. A. Кернса-Сейра B. Лебера C. Пирсона D. Лежена E. Патау Правильный ответ: A У пациента в биохимическом анализе крови изменения содержания ферментов. Увеличение содержания, каких биохимические показателей крови может свидетельствовать о митохондриальном заболевании? A. Молочной кислоты B. Гемоглобина C. Глюкозы D. Мочевой кислоты E. Амилазы Правильный ответ: A У больного интенсивная боль по передневнутренней поверхности бедра, гиперестезия в той же зоне, атрофия четырехглавой мышцы, положительные симптомы Вассермана и Мацкевича. Какие структуры нервной системы поражены? А. Поясничное сплетение В. Седалищный нерв С. Бедренный нерв D. Сакральное сплетение Е. Кожный нерв бедра Правильный ответ: C У больной 16 лет врачом при осмотре выявлены удлинение конечностей, арахнодактилия, гипермобильность суставов, кифосколиоз, вдавленная деформация грудной клетки. Был заподозрен синдром Марфана. Врач какой смежной специальности должен проконсультировать больного для уточнения диагноза? А. Дерматолог В. Кардиолог С. Отоларинголог D. Эпилептолог Е. Гастроэнтеролог Правильный ответ: |