диплом гемотрансфузии. Выпускная квалификационная работа особенности работы медсестры в проведении гемотрансфузии
 Скачать 194.32 Kb.
|
|
Планирование Сестринский диагноз повышенная утомляемость, развивщаяся в результате рефрактерной анемии с мультилинейной дисплазией. Цели: краткосрочнаяв течение трёх суток на фоне лечения у пациентки улучшится физическая активность. долгосрочнаяк моменту выписки пациентка не будет предъявлять жалоб на вышеперечисленные симптомы заболевания План сестринских вмешательств Обеспечить пациенту лечебно-охранительный режим (для создания психоэмоционального комфорта и профилактики возможных осложнений заболевания)- II-постельный; Проведение беседы с родственниками об обеспечении питания пациента (диета №10) все блюда нужно варить, готовить на пару, о важности снижения нормы в потребление соли до 5г в сутки, а также снижение потребления жидкости. Выполнение врачебных назначений: А.Проведение гемотрансфузий – заместительной терапии – ЭМОЛТ: 200мл в/в капельно2 раза в день; введение перед инфузией - Преднизолон 90мг в/в капельно на физическом растворе 0,9% 100,0; Мексидол в/в капельно 1 раз в день. Обучить пациента правилам приема назначенных лекарственных средств (для эффективности действия препаратов,а также контроль приёма пероральных медикаментов Циклоспорин 100мг в день, Омепразол 20мг на ночь, фолиевая кислота по 1 таблетке 3 раза в день; Б. Подготовка пациента к лабораторным и инструментальным исследования: - ОАК, ОАМ, копрограмма, кал на скрытую кровь: дала инструкцию,обеспечила лабораторной посудой. В.Провести беседу с пациентом о мероприятиях по реабилитации при заболеваниях кроветворения. Реализация плана Я, как медицинская сестра, следила за состоянием пациентки, за выполнением рекомендаций по режиму, диете. Ежедневно вела дневник наблюдения, отмечая изменения в состоянии пациентки. Проводила ежедневную оценку больного путём измерения артериального давления, частоты дыхательных движений, пульса, температуры и веса. Проводила беседы с больной об анемии, что болезнь протекает с периодами обострений (чаще весной и осенью) и периодами ремиссий, убедила больную в том, что при анемии при постоянном лечении возможно достичь улучшения состояния, снабдила научной литературой о заболеваниях кровеносной системы. Расширила информацию о заболевании больного. Выполняла врачебные назначения, включая инфузии. Проводила подготовку пациентки к гематологическим исследованиям, также к переливанию препарата ЭМОЛТ, включающую проведение определения группы крови и резус-принадлежности, а также пробы на совместимость крови донора и реципиента перед началом процедур, проверяя кровь на срок годности, принадлежность. После переливания крови процедурной медсестрой проводила мониторинг состояния пациентки: нервная система, гемодинамические показатели, диурез, стул, кожные покровы и так далее. Проводила подготовку пациентки к сдаче анализов: ОАМ, ОАК. Осуществляла контроль за полноценным и своевременным приёмом назначенных врачом лекарственных препаратов: циклоспорин, омепразол, фолиевая кислота. Следила за соблюдением санитарно-гигиенического режима в палате. Обеспечивала пациентке физический и психологический покой; следила, чтобы он не нарушал режим дня; обеспечивала уход, обеспечила чистой, сухой, тёплой постелью, создала благоприятные условия для улучшения состояния больной, проветривала палату, контролировала проведение влажной уборки палаты дезинфицирующими растворами. Оценка При наблюдении за пациентом в течение 5 дней мы отметили положительную динамику в течении болезни: состояние пациентки удовлетворительное, слабость снизилась, появился аппетит. Считаем, что к моменту выписки пациентка отметит улучшение своего состояния здоровья ввиду хорошей организованности лечебного процесса, знаний и умений медицинской сестры оказать помощь пациенту при подготовке к современным методам трансфузиологии. Цели достигнуты. Сестринский дневник наблюдения Ф. И. О. больного: Пациент Т. Возраст: 23 года Осмотр на педикулёз, туберкулез, скабиес (да, нет): Группа крови: I Rh – принадлежность (+) Дата и время поступления 14.11.2019 Диагноз врачебный Рефрактерная анемия с мультилинейной дисплазией
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||