Правильні відповіді ОХТА модуль 1. ОХТА(Правильна база по квізл). Визначення і завдання дисципліни

• Название: Визначення і завдання дисципліни
• Анкор: Правильні відповіді ОХТА модуль 1
• Дата: 13.11.2022
• Размер: 143.97 Kb.
• Имя файла: ОХТА(Правильна база по квізл).docx
• Тип: Документы; #785469
• страница: 6 из 11

Тема: К. Т. А та операції на тонкій і товстій кишці
Surgeon used intestinal seam for sewing up the intestine. What feature isn’t characteristic for intestinal seam:

hermetization;

hemostatic;

atrombotic;

astenization;

atraumatization.
Surgeon used Albert’s seam for sewing up of the intestine. What is this seam by its essence:

one-row serous-muscle Z-liked;

one-row serous-serous;

two-row;

three-row;

one-row serous-muscle purse-string.
Surgeon used Shmiden’s seam for sewing up of the intestine. What is this seam by its essence:

one-row serous-muscular;

continual penetrating blanket;

continual penetrating wrap;

continual penetrating unwrap;

continual penetrating mattres.
Surgeon used Pribram’s seam for sewing up of the intestine. What is this seam by the essence:

continual perforating mattress;

continual mattress with tightening ligature from inside;

continual penetrating wrap;

continual penetrating blanket;

one-rowed serous-muscle.
Surgeon used penetrating seam for sewing up the intestine. What is the suture material most widely used for this seam:

silk;

lavsan;

catgut;

medical glue;

capron.
Для ушивання кишки хірург застосував кисетний шов. Даний шов забезпечує:

міцність;

гемостатичність;

перитонізацію;

астенотичність;

атромботичність.
Під час операції на кишці потрібно перитонізувати її рану. Для цього застосують шов:

серозно-м’язовий вузловий;

безперервний матрацний із затягуванням нитки зсередини;

безперервний наскрізний ввертаючий;

безперервний наскрізний обвивний;

безперервний наскрізний матрацний.
Для ушивання кишки хірург застосував Z-подібний шов. За захопленими шарами даний шов є:

серозно-серозний;

серозно-м’язовий;

слизово-підслизовий;

наскрізний;

серозно-м’язово-підслизовий.
Під час ушивання кишки потрібно забезпечити міцність шва. Для цього потрібно захопити:

серозну оболонку;

м’язову оболонку;

підслизову основу;

слизову оболонку;

серозну і м’язову оболонки.
У пацієнта проникаюча рана живота, нанесена шилом. Під час ревізії на товстій кишці виявлена колота рана. Дану рану ушивають:

однорядним вузловим серозно-м’язовим швом;

трьома рядами вузлових серозно-м’язових швів, поперечно до осі кишки;

дворядним: кисетним та вузловими серозно-м’язовими швами;

дворядним: безперервним ввертаючим та вузловими серозно-м’язовими швами;

однорядним серозно-м’язовим кисетним швом.
У пацієнта проникаюча рана живота, нанесена шилом. Під час ревізії на тонкій кишці виявлена колота рана. Дану рану ушивають:

однорядним вузловим серозно-м’язовим швом;

однорядним серозно-м’язовим Z-подібним швом;

дворядним: кисетним та вузловими серозно-м’язовими швами;

дворядним: безперервним ввертаючим та вузловими серозно-м’язовими швами;

однорядним серозно-м’язовим кисетним швом.
У пацієнта поздовжня різана рана тонкої кишки, яка не перевершує 1/2 її периметра. Таку рану ушивають:

однорядним вузловим серозно-м’язовим швом;

однорядним серозно-м’язовим Z-подібним швом;

дворядним: кисетним та вузловим серозно-м’язовим швами;

дворядним: безперервним ввертаючим та вузловим серозно-м’язовим швами;

однорядним серозно-м’язовим кисетним швами.
У пацієнта множинні колоті рани тонкої кишки розміщені на відрізку 5 см. Хірурги у цьому випадку:

рану не ушивають, видаляють разом з ділянкою кишки;

ушивають однорядним серозно-м’язовим Z-подібним швом;

ушивають дворядним швом: кисетним та вузловим серозно-м’язовим швами;

ушивають трирядним швом: кисетним та двома рядами вузлових серозно-м’язових швів;

ушивають однорядним серозно-м’язовим кисетним швом.
У пацієнта поздовжня різана рана тонкої кишки більше 1/2 її периметра. Хірурги у цьому випадку:

ушивають однорядним вузловим серозно-м’язовим швом;

рану не ушивають, а пошкоджену ділянку кишки видаляють;

ушивають дворядним: кисетним та вузловим серозно-м’язовим швами;

ушивають трирядним: безперервним ввертаючим та двома рядами вузлових серозно-м’язових швів;

ушивають однорядним серозно-м’язовим кисетним швом.
У пацієнта поздовжня різана рана тонкої кишки довжиною 1,2 см. Для попередження непрохідності кишки рану ушивають:

у поздовжньому напрямку однорядними вузловими швами;

у поперечному напрямку однорядними вузловими швами;

у поздовжньому напрямку кисетними швами;

у поперечному напрямку трирядним швом;

у поперечному напрямку дворядним швом.
При проникаючому пораненні живота знайдено пошкоджену ділянку кишки і виведено її з рани. Прийміть рішення щодо Ваших наступних дій:

ліквідувати пошкодження;

ізолювати серветкою і тимчасово погрузити її назад;

тимчасово ізолювати і продовжити ревізію;

позначити місце пошкодження і тимчасового занурити в рану;

будь-який з вказаних варіантів правильний.
При непрохідності тонкої кишки потрібно накласти ілеостому. Для цього хірург повинен:

сформувати зовнішню фістулу порожньої кишки;

розсікти клубову кишку;

видалити частину тонкої кишки;

сформувати анастомоз між петлями порожньої кишки;

сформувати зовнішню фістулу клубової кишки.
При мобілізації товстої кишки під час її резекції хірург пересікає судини брижі. Назвіть кількість порядків аркад, що має брижа товстої кишки:

один;

два;

три;

чотири;

п’ять.
При мобілізації тонкої кишки під час її резекції хірург пересікає судини брижі. Назвіть кількість порядків аркад, що має брижа тонкої кишки:

один;

дві;

три;

немає аркад;

п’ять.
Під час операції на кишці потрібно перитонізувати її рану. При цьому ушивають:

внутрішньочеревну фасцію;

вісцеральний листок очеревини;

парієтальний листок очеревини;

підслизову основу;

слизову оболонку кишки.
Для ушивання кишки хірург застосував шов Ламбера. За своєю суттю цей шов є:

однорядний серозно-м’язовий;

однорядний серозно-м’язовий Z-подібний;

дворядний;

трьохрядний;

однорядний серозно-м’язовий кисетний.
Під час ушивання рани кишки можливе виділення його вмісту. Для запобігання виділення вмісту кишки з її рани потрібно:

накласти еластичні кишечні жоми;

накласти жорсткі кишечні жоми;

перев’язати кишку кетгутом;

накласти на кишку еластичні гумові петлі удавки;

накласти на кишку корнцанги.
Під час операції з приводу раку тонкої кишки потрібно накласти ілеостому. Для формування ілеостоми виконують:

розтин клубової кишки:

видалення її частини;

створення зовнішньої фістули;

ушивання кишки;

переміщення тонкої кишки.
При тонкокишковій непрохідності показано розвантаження порожньої кишки. Для цього застосовують:

єюностомію;

єюнотомію;

єюнорафію;

резекцію кишки;

єюнопластику.
Під час ушивання поздовжньої рани потрібно тримати шви тримачі. Дану дію виконує:

хірург;

І асистент двома руками;

ІІ асистент двома руками;

І і ІІ асистент різними руками;

операційна медсестра.
Для забору частини кишки в якості пластичного матеріалу з метою пластики стравоходу необхідно виконати мобілізацію кишки. Оберіть варіант мобілізації:

клиноподібна на судинно - брижовій ніжці;

крайова на судинно - брижовій ніжці;

клиноподібна без судинної ніжки;

спосіб не має практичного значення;

крайова без судинної ніжки.
Під час ревізії тонкої кишки виявлена некротизована частина кишки. Оберіть варіант мобілізації петлі кишки під час її резекції при цьому:

клиноподібна на судинно - брижовій ніжці;

крайова на судинно - брижовій ніжці;

клиноподібна без судинної ніжки;

спосіб не має практичного значення;

крайова без судинно - брижової ніжки.
Під час ревізії тонкої кишки виявлена злоякісна пухлина тонкої кишки. Оберіть варіант мобілізації петлі кишки під час резекції при цій патології:

клиноподібна на судинно - брижовій ніжці;

крайова на судинно - брижовій ніжці;

клиноподібна без судинної ніжки;

спосіб не має практичного значення;

крайова без судинно - брижової ніжки.
Під час ревізії тонкої кишки виявлена поздовжня різана рана, довжиною 4 см. Оберіть варіант мобілізації петлі кишки під час резекції при цьому:

крайова без судинної ніжки;

крайова на судинно - брижовій ніжці;

клиноподібна без судинної ніжки;

спосіб не має практичного значення;

клиноподібна на судинно - брижовій ніжці.
Під час ревізії тонкої кишки виявлено тромбоз брижових судин. Оберіть варіант мобілізації петлі кишки під час резекції тонкої кишки при цьому:

крайова без судинної ніжки;

крайова на судинно - брижовій ніжці;

клиноподібна без судинної ніжки;

спосіб не має практичного значення;

клиноподібна на судинно - брижовій ніжці.
В процесі операції з приводу защемленої грижі, під час ревізії виявлено некроз защемленої петлі. Оберіть варіант мобілізації петлі кишки при цьому:

клиноподібна на судинно - брижовій ніжці;

крайова на судинно - брижовій ніжці;

клиноподібна без судинної ніжки;

спосіб не має практичного значення;

крайова без судинно - брижової ніжки.
Після видалення частини тонкої кишки хірург наклав анастомоз “кінець в кінець”. Він вибрав дане з’єднання кишок, оскільки його перевагою є:

фізіологічність анастомозу;

можливість регулювання ширини співустя;

створення співустя достатньої ширини;

відсутність критичних точок анастомозу;

з’єднання різних за діаметром кишок.
Після видалення частини тонкої кишки хірург наклав анастомоз “бік в бік”. Він вибрав дане з’єднання кишок, оскільки його перевагою є:

фізіологічність анастомозу;

можливість регулювання ширини співусть;

відсутність сліпих кишень;

відсутність порушення перистальтики в місці спів устя;

простота техніки накладання.
Після видалення частини кишки потрібно вибрати метод анастомозу. Анастомоз “кінець у бік” накладають при:

різаній рані кишки;

не відповідності діаметрів з’єднання кишки;

комбінованих ранах кишки;

малому діаметрі кишки;

великому діаметрі кишки.
Операцію резекцію тонкої кишки з формуванням анастомозу виконує молодий хірург. Найбільш оптимальний спосіб формування анастомозу для нього:

“бік в бік”;

не має суттєвого значення;

“кінець в кінець”;

“кінець в бік”;

“Т-подібний”.
Операцію резекцію тонкої кишки з формуванням анастомозу виконують у дитини 5 років. У дітей бажано використовувати анастомоз:

“бік в бік”;

не має суттєвого значення;

“кінець в кінець”;

“кінець в бік”;

“Т-подібний”.
*Після правобічної геміколектомії хірург наклав анастомоз “кінець в бік”. Він вибрав дане з’єднання кишок, оскільки його перевагою є:

фізіологічність анастомозу;

можливість регулювання ширини співусть;

з'єднання різних за діаметром кишок;

простота техніки накладання;

з’єднання кишок малого діаметра.
Після видалення частини тонкої кишки у дитини хірург вибрав співустя “бік в бік”. Він не застосував анастомоз “кінець в кінець”, оскільки його недоліком є:

звуження просвіту в ділянці анастомозу;

порушення перистальтики у ділянці анастомозу;

утворення сліпих кишень;

неможливість формування ізоперистальтичного анастомозу;

формування шпори анастомозу.
Під час операції цекостомії сліпа кишка виведена в рану, що є можливим внаслідок особливості її відношення до очеревини. Сліпа кишка вкрита очеревиною:

з однієї сторони;

з двох сторін;

з трьох сторін;

з усіх сторін;

не покрита.
Під час операції з приводу пухлини висхідного відділу товстої кишки не можливо вивести її в рану, що зумовлено відношенням до очеревини. Висхідна кишка вкрита очеревиною:

з однієї сторони;

з двох сторін;

з трьох сторін;

з усіх сторін;

не покрита.
Під час операції формування трансверзостоми поперечна ободова кишка виведена в рану, що є можливим внаслідок її відношення до очеревини. Поперечна ободова кишка вкрита очеревиною:

з однієї сторони;

з двох сторін;

з трьох сторін;

з усіх сторін;

не покрита.
Під час операції з приводу розриву нисхідного відділу товстої кишки не можливо вивести її в рану і виконати огляд, що зумовлено відношенням до очеревини. Низхідна ободова кишка вкрита очеревиною:

з однієї сторони;

з двох сторін;

з трьох сторін;

з усіх сторін;

не покрита.
Під час операції формування штучного ануса сигмоподібна кишка виведена в рану, що є можливим внаслідок відношення до очеревини. Сигмоподібна кишка вкрита очеревиною:

з однієї сторони;

з двох сторін;

з трьох сторін;

з усіх сторін;

не покрита.
У пацієнта під час операції виявлено некроз висхідного відділу ободової кишки зумовлений тромбозом артерії. Тромбозом уражена:

права ободова артерія;

нижня брижова артерія;

ліва ободова артерія;

верхня прямокишкова артерія;

клубова артерія.
У пацієнта під час операції виявлено некроз поперечної ободової кишки зумовлений тромбозом артерії. Тромбозом уражена:

середня ободова артерія;

права ободова артерія;

клубова артерія;

верхня прямокишкова артерія;

сигмоподібна артерія.
У пацієнта під час операції виявлено некроз низхідного відділу ободової кишки зумовлений тромбозом артерії. Тромбозом уражена:

клубово-сліпокишкова артерія;

ліва ободова артерія;

права ободова артерія;

верхня прямокишкова артерія;

верхня брижова артерія.
У пацієнта під час операції виявлено некроз сигмоподібної кишки зумовлений тромбозом артерії. Тромбозом уражена:

верхня брижова артерія;

нижня брижова артерія;

черевний стовбур;

верхня прямокишкова артерія;

клубова артерія.
У пацієнта з підозрою на апендицит лікар відмітив посилення болю у апендикулярій точці. Вкажіть автора, що описав точку проекції основи червоподібного відростка на передньо-бокову стінку живота:

Мак-Бурнея;

Пирогова;

Ортнера;

Д’яконова;

Кера.
У пацієнта з підозрою на апендицит лікар відмітив посилення болю у апендикулярій точці. Вкажіть автора, що описав точку проекції основи червоподібного відростка на передньо-бокову стінку живота:

Ортнера;

Пирогова;

Ланца;

Д’яконова;

Кера.
У пацієнта з підозрою на апендицит лікар відмітив посилення болю у точці, яка розміщена на межі між середньою і нижньою третинами лінії, проведеної між передньою верхньою остю клубової кістки і пупком. Вкажіть назву даної точки:

Д’яконова;

Пирогова;

Ортнера;

Мак-Бурнея;

Кера.
У пацієнта з підозрою на апендицит лікар відмітив посилення болю у точці, яка розміщена на межі між середньою і правою третинами лінії, проведеної між передньо-верхніми остями клубової кістки. Вкажіть назву даної точки:

Ланца;

Пирогова;

Ортнера;

Д’яконова;

Кера.
У пацієнта з підозрою на апендицит лікар відмітив посилення болю у точці Мак-Бурнея. Дана точка розміщена:

на межі між середньою і нижньою третинами лінії, проведеної між передньо-верхніми остями клубової кістки;

на межі між середньою і верхньою третинами лінії, проведеної між передньо-верхніми остями клубової кістки;

посередині лінії, проведеної між передньо-верхніми остями клубової кістки;

на межі між середньою і правою третинами лінії, проведеної між передньо-верхніми остями клубової кістки;

на межі між правою середньою і правою 1/4 лінії, проведеної між передньо-верхніми остями клубової кістки.
В зв’язку з особливістю будови поздовжнього шару м’язової оболонки товстої кишки на товсту кишку накладають три ряди швів. Вкажіть цю особливість:

утворює гаустри;

утворює три стрічки;

зовсім відсутній;

рівномірний по периметру кишки;

утворює дві стрічки.
При непрохідності товстої кишки хірурги можуть накладати колостому або протиприродній задній прохід. Особливістю колостомії на відміну від штучного ануса є:

виконання колопексії;

накладання на сигмоподібну кишку;

збереження пасажу калу по кишці нижче отвору;

повне відведення калових мас з просвіту кишки;

виконання перитонізації рани.
У пацієнта діагностовано злоякісна пухлина низхідної ободової кишки При такій патології доцільно:

виконати резекцію товстої кишки на 10-15 см вище і нижче пухлини;

виконати колостомію;

виконати лівобічну резекцію товстої кишки;

використати дворядний шов при формуванні міжкишкового анастомозу;

накласти штучний відхідник на поперечну ободову кишку.
Хірург виконує операцію на товстій кишці. Особливістю операції на ній є:

накладання трирядного шва;

накладання дворядного шва;

накладання однорядного шва;

резекція кишки в один етап;

формування анастомозу “кінець в кінець”.
Хірург виконує операцію на товстій кишці. Особливістю операції на ній є:

накладання дворядного шва;

накладання однорядного шва;

резекція кишки в один етап;

виконання розвантажувальної операції;

формування анастомозу “кінець в кінець”.
При апендектомії червоподібний відросток виявлено у правому брижовому синусі. Даний варіант розташування відростка називається:

латеральним;

медіальним;

переднім;

тазовим;

підпечінковим.
У пацієнта проникаюча ножова рана живота з пошкодженням товстої кишки. Хірург під час ушивання рани на стінку товстої кишки накладає такі шви:

наскрізний, наскрізний, серозно-м’язовий;

наскрізний, серозно-м’язовий;

серозно-м’язовий, серозно-м’язовий;

наскрізний, серозно-м’язовий, серозно-м’язовий;

серозно-м’язовий, наскрізний.
При злоякісній пухлині висхідного відділу товстої кишки хірург виконав геміколектомію, а не економну резекцію, як на тонкій кишці. Причиною цього є:

тонша стінка товстої кишки за межами стрічок;

грубий кишечний вміст;

вміст кишки багатий мікрофлорою;

мезоперитонеальне розташування висхідної кишки;

наявність випинань.
Під час операції апендектомії в процесі ревізії у хірурга виникли проблеми з виявленням червоподібного відростка. У пошуку червоподібного відростка допоможе:

купол сліпої кишки;

клубово-сліпокишковий кут;

сальникова стрічка;

сходження трьох стрічок;

брижова стрічка.
При накладанні двоствольного протиприродного відхідника важливо не допустити попадання калу в операційну рану і її нагноєння. Для профілактики даного ускладнення виконується:

колопексія;

підшивання парієтальної очеревини до шкіри;

формування шпори;

відведення привідної петлі;

накладання стерильної пов’язки.
При формуванні двоствольного протиприродного відхідника важливо не допустити попадання калу у відвідну петлю сигмоподібної кишки. Для профілактики даного ускладнення виконується:

колопексія;

підшивання парієтальної очеревини до шкіри;

формування шпори;

відведення привідної петлі;

перитонізація рани.
Під час операції хірург вивів з черевної порожнини петлю кишки. Анатомічними ознаками товстої кишки є:

рожевий колір, м’язові стрічки, випинання;

рожевий колір, суцільний поздовжній м’язовий шар;

м’язові стрічки, випинання, жирові відростки;

сіро-голубий колір, суцільний м’язовий шар, випинання;

сіро-голубий колір, жирові відростки, малий діаметр.
Хірург під час виконання апендектомії після доступу за Д’яконовим – Волковичем знайшов і вивів купол сліпої кишки з червоподібним відростком в рану. Наступним етапом для забезпечення рухомості відростка при типовій апендектомії хірург виконає:

резекцію відростка, з формуванням кукси;

накладання кисетного шва;

мобілізацію відростка;

накладання Z-подібного шва;

перев’язку відростка.
Хірург під час виконання апендектомії після доступу за Д’яконовим – Волковичем знайшов і вивів купол сліпої кишки з основою червоподібного відростка в рану. Наступним етапом при ретроградній апендектомії хірург виконає:

резекцію відростка, з формуванням кукси;

накладання кисетного шва;

мобілізацію відростка;

накладання Z-подібного шва;

накладання затискача і перев’язку відростка в його основі.
Для доступу до червоподібного відростка для виконання апендектомії хірург виконав розріз що проходить через точку Мак-Бурнея. Вкажіть автора цього доступу:

Бергмана-Ізраеля;

Ленандера;

Пирогова-Овтаняна;

Д’яконова-Волковича;

Федорова.
Після проникаючого поранення та резекції декількох ділянок необхідно накласти три анастомози. З метою економії часу хірург застосував механічний шов на кишку. Його накладають за допомогою апарату:

УКЛ;

Гудова-Андросової;

стейплера;

скобівника Мішеля;

НШКА.
Під час операції ушивання рани тонкої кишки після накладання першого ряду швів хірург застосував Z-подібний шов. Першим рядом хірург наклав:

кисетний шов;

безперервний матрацний шов;

безперервний обвивний шов;

ряд вузлових швів;

ряд П-подібних вузлових швів.