Правильні відповіді ОХТА модуль 1. ОХТА(Правильна база по квізл). Визначення і завдання дисципліни

• Название: Визначення і завдання дисципліни
• Анкор: Правильні відповіді ОХТА модуль 1
• Дата: 13.11.2022
• Размер: 143.97 Kb.
• Имя файла: ОХТА(Правильна база по квізл).docx
• Тип: Документы; #785469
• страница: 8 из 11

Тема: К. Т. А тазу

During the revision of the lower floor of the abdominal cavity, the surgeon found that some loops fall into the cavity of the small pelvis. The upper border of the pelvis is:

the plane is through the terminal line

the horizontal plane is through the promontory

the horizontal plane is through the upper edge of the pubic symphysis

the horizontal plane is through the lower edge of the pubic symphysis

the horizontal plane is through the spina iliaca anterior superior of the iliac bone
The inflammatory process is located in the parietal cellular tissue. It can be spread into:

the gluteal region along the inferior gluteal artery and the nerve

the gluteal region along the femoral vessels and nerve

the retroperitoneal space along the cellular tissue of the ureter

the abdominal cavity along of the cellular tissue of the rectum

the retroperitoneal space along the cellular tissue of the rectum
The complications (uterine tube rupture and internal bleeding) were revealed in a patient with diagnosed ectopic pregnancy. In this case blood will be accumulated in one of the small pelvis’ floors:

in the peritoneal

in the infraperitoneal

in the supraperitoneal

in the subcutaneous

in the middle
After the operation on uterus the inflammation is located in the parametric cellular tissue. The inflammation is located in one of floors of the small pelvis:

in the subperitoneal;

in the peritoneal;

in the retroperitoneal;

in the subcutaneous;

in the supraperitoneal
Inflammation is located in the parametric cellular fat. This cellular fat is limited by:

sheath of the round ligament of the uterus;

sheath of broad ligament of the uterus;

parietal and visceral sheaths of the peritoneum;

parietal sheaths of fascia of the pelvis;

peritoneal-perineal aponeurosis.
Під час операції видалення матки виконують її мобілізацію, в процесі якої враховують відношення органу до очеревини. Матка покрита очеревиною:

не покрита очеревиною;

з всіх сторін;

з трьох сторін;

з однієї сторони;

з двох боків.
При парапроктиті запальний процес, розташований в навколопрямокишковій клітковині, не може вільно поширитися на клітковину навколосечового міхура. Цьому перешкоджає:

очеревинно-промежинний апоневроз;

міхурово-прямокишкова заглибина;

сухожильний центр промежини;

вісцеральний листок фасції тазу;

парієтальний листок фасції тазу;
Внаслідок розриву тонкої кишки у пацієнта відмічається вихід вмісту за межі пошкодженої кишки. Вкажіть найнижчу точку накопичення вмісту у черевній порожнині:

правий брижовий синус;

ліва клубова заглибина;

права клубова заглибина;

міхурово-прямокишкова заглибина;

надміхурова ямка
У пацієнтки внаслідок вишкрібання внутрішньої поверхні матки кюретка пробила дно матки і проникла в очеревинний поверх тазу. Найбільш імовірно може бути пошкоджено:

висхідна ободова кишка;

низхідна ободова кишка;

петля тонкої кишки;

шлунок;

сліпа кишка.
У пацієнтки позаматкова вагітність ускладнилася розривом маткової труби і внутрішньою кровотечею. При цьому кров нагромадиться в одній із заглибин:

в надміхуровій;

в міхуро-матковій;

в матково-прямокишковій;

в міхурово-прямокишковій;

в міжсигмоподібній.
У пацієнта внаслідок позаочеревинного розриву сечового міхура виникла флегмона підочеревинного поверху тазу. Даний простір лежить між:

вісцеральним та парієтальними листками очеревини;

очеревиною та парієтальною фасцією тазу;

парієтальною та вісцеральною фасціями тазу;

фасцією тазу та очеревиною;

вісцеральною фасцією тазу та вісцеральною очеревиною.
Пацієнту з гострою затримкою сечі показана пункція сечового міхура, оскільки катетер не можливо ввести через сечівник. Визначте точку її виконання:

над лобковим зрощенням;

на 1 см вище лобкового зрощення;

на 2 см вище лобкового зрощення;

на 3 см вище лобкового зрощення;

посередині між пупком і лобковим зрощенням.
Пацієнту показана пункція сечового міхура. Положення хворого при цьому:

лежачи на спині з дещо припіднятим тазом;

лежачи на боці;

лежачи на животі;

положення Тренделенбурга;

сидячи на стільці.
Одним із показань до пункції сечового міхура є неможливість самовільного сечопуску та затримка сечі. Виберіть найбільш оптимальний варіант показання до пункції сечового міхура:

затримка сечі;

затримка сечі при неможливості катетеризації;

затримка сечі при інфекційних захворюваннях;

затримка сечі при гострій нирковій недостатності;

рефлекторна затримка сечі.
При гострій затримці сечі лікар виконав пункцію сечового міхура. Під час даної операції голка проходить такі шари (виберіть найбільш точну відповідь):

шкіру і підшкірну клітковину;

два листки поверхневої фасції, внутрішню фасцію і очеревину;

шкіру і підшкірну клітковину, білу лінію живота;

внутрішню фасцію і очеревину;

всі зазначені шари.
Пацієнту показана операція цитотомії. Виберіть оптимальний доступ до сечового міхура при цій операції:

за Пфанненштілем;

за Пироговим;

за Овтаняном;

за Ізраелем;

за Бергманом.
Після виконаної операції створення штучної фістули сечового міхура хірург написав протокол операції і має вказати її назву. Дана операція називається:

цистостомія;

цистотомія;

цисторафія;

уретероцистоанастомоз;

катетеризація через сечівник.
Пацієнтці показана операція на матці Виберіть оптимальний оперативний доступ:

параректальний;

дугоподібний за Федоровим;

трансректальний;

нижня серединна лапаротомія;

середня серединна лапаротомія.
У жінки 29 років підозра на позаматкову вагітність. Виберіть метод підтвердження діагнозу:

пункція заднього склепіння піхви;

пункція переднього склепіння піхви;

пункція правого склепіння піхви;

пункція лівого склепіння піхви;

жоден з наведених способів.
У пацієнтки встановлено діагноз аднексит. Даний запальний процес локалізований в:

навколоматковій клітковині;

м’язовому шарі матки;

клітковині навколо яєчника;

маткових трубах;

клітковині навколо маткових труб.
Під час операції з приводу позаматкової вагітності потрібно видалити матковий кінець труби. Його витинають:

клиноподібно з рогу матки на 1 см;

клиноподібно з рогу матки на 5 мм;

клиноподібно з рогу матки на 0,5 мм;

поперечноно з рогу матки на 25 мм;

поперечно з рогу матки на 5 мм.
У пацієнта встановлено діагноз парапроктит. Процес локалізований в:

навколоматковій клітковині;

м’язовому шарі матки;

клітковині навколо яєчника;

клітковині навколо прямої кишки;

клітковині навколо маткових труб.
Для накладання пресакрального ретропневмоперитонеуму кисень вводять у власне заочеревинну клітковину. Вкажіть анатомічний шлях його введення:

по позадупрямокишковій клітковині;

по навколопрямокишковій клітковині;

по латеральній клітковині;

по навколосечовідній клітковині;

по позадуміхуровій клітковині.
У пацієнта після поранення сечового міхура виникла флегмона передньо-медіальної ділянки стегна. Сечовий заплив поширився:

по затульному каналу;

по соромітному каналу;

по надгрушоподібній щілині;

через малий сідничний отвір;

через підгрушоподібну щілину.
У пацієнта діагностовано абсцес у прямокишково-міхуровій заглибині тазу. Даний гнійник дренують через:

передню стінку прямої кишки;

промежину попереду від зовнішнього проходу;

нижню серединну лапаротомію;

косий розріз у правій клубовій ділянці;

промежину справа від прямої кишки.
У пацієнта внаслідок травми пошкоджено тазовий відділ сечоводу. До тазового відділу сечоводу найбільш раціональним є оперативний доступ за:

Кохером;

Пироговим;

Бергманом-Ізраелем;

Федоровим;

за Пфанненштилем.
У пацієнта після падіння з висоти на рентгенограмі виявлено розрив лобкового зрощення. При даній травмі можливий розрив м’язів, що кріпляться до нього. Вкажіть м’яз тазу, що може бути пошкоджений при цьому:

глибокий поперечний м’яз промежини;

м’яз піднімач заднього проходу;

поверхневий поперечний м’яз промежини;

цибулинно-губчастий м’яз;

внутрішній затульний м’яз.
У жінки під час родів виникла загроза розриву промежини. Для попередження даного ускладнення на промежині виконують розріз:

поздовжній позаду задньої спайки великих соромітних губ;

поздовжній спереду передньої спайки великих соромітних губ;

поперечний в правий бік через соромітні губи;

поперечний в лівий бік через соромітні губи;

поперечний через обидві соромітні губи.
Після автомобільної аварії у пацієнта встановлено перелом усіх кісток тазу. Імовірно залишиться неушкодженою:

os coxae;

vertebrae sacrales;

vertebrae lumbales;

vertebrae coccygeа;

os illi.
Під час первинної хірургічної обробки рани на промежині в ділянці прямої кишки, з метою зупинки венозної кровотечі перев’язана середня прямокишкова вена. Венозний відтік від прямої кишки після буде здійснюватися через:

верхню прямокишкову вену у нижню брижову та нижню у соромітну вени;

верхню прямокишкову вену у нижню брижову та нижню у внутрішню клубову вени;

верхню прямокишкову вену у внутрішню клубову та нижню соромітну вени;

верхню та нижню прямокишкові вени у нижню порожнисту вени;

верхню прямокишкову вену у нижню порожнисту та нижню у соромітну вени.
При позаочеревинному розриві сечового міхура дренують передміхуровий простір за Буяльським-Мак-Уортером. При цьому методі дренаж вводиться через:

анальну діафрагму поблизу куприка;

затульну мембрану;

сечостатеву діафрагму нижче лобкового зрощення;

передню черевну стінку;

сечостатеву діафрагму біля нижнього краю гілки лобкової кістки.
При ушиванні рани сечового міхура хірург прошив слизову оболонку і лігатура виступає в просвіт міхура. Ускладненням цього може бути:

утворення каменів;

нориця;

кровотеча;

сечовий наплив;

запалення.
При перинеотомії у жінки із загрозою розриву промежини виконують розріз в ділянці акушерської промежини. Анатомічно “акушерська промежина” відповідає:

великим соромітним губам;

відстані між задньою спайкою великих соромітних губ і зовнішнім проходом;

відстань між лобковим зрощенням і куприком;

комплекс м’яких тканин, обмежений лініями, проведеними через лобкове зрощення, куприк і сідничні горби;

тканинам прилеглим до великих соромітних губ.
Операція на матці ускладнилася гнійним параметритом. Дренування параметриту виконують через розріз:

радіально по відношенню до відхідника;

з боку просвіту прямої кишки;

заднього склепіння піхви;

надлобковий;

задньої стінки піхви.
При епізіотомії, у жінки із загрозою розриву промежини, виконують її розріз. Під анатомічним поняттям промежина розуміють:

великі статеві губи;

відстань між задньою спайкою і зовнішнім проходом;

відстань між лобковим зрощенням і куприком;

комплекс м’яких тканин, обмежений лініями, проведеними між лобковим зрощенням, куприком і сідничними горбами;

тканини прилеглі до великих статевих губ .
У пацієнта виявлено підшкірний парапроктит. Для його розкриття з метою наступного дренування застосовується розріз:

радіальний по відношенню до відхідника;

з боку просвіту прямої кишки;

через задню частину склепіння піхви;

надлобковий;

дугоподібний.
У пацієнта виявлено позадупрямокишковий підшкірний парапроктит. Для його розкриття з метою наступного дренування застосовується розріз:

радіальний по відношенню до відхідника;

з боку просвіту прямої кишки;

через задню частину склепіння піхви;

надлобковий;

півмісяцевий між куприком і заднім проходом.
У пацієнта виявлено підслизовий парапроктит. Для його розкриття з метою наступного дренування застосовується розріз:

радіальний по відношенню до відхідника;

з боку просвіту прямої кишки;

через задню частину склепіння піхви;

надлобковим;

дугоподібний.
У пацієнта виявлено сіднично-прямокишковий парапроктит. Для його розкриття з метою наступного дренування застосовується розріз:

через задню частину склепіння піхви;

поперечний надлобковий;

з боку просвіту прямої кишки;

радіальний по відношенню до відхідника;

дугоподібний на висоті гнійника, відступивши від відхідника.
Пацієнту виконано операцію “sectio alta“. Це означає що пацієнту:

накладено фістулу на сечовий міхур;

виконано високий розтин сечового міхура;

розсічена вуздечка передньої шкірочки статевого члена;

проведено операцію при крипторхізмі;

зроблено пункцію сечового міхура.
Хворий із сидячою професією скаржиться на біль при дефекації і періодичну появу свіжої крові в калі. Причиною болю і кровотечі є:

геморой, розрив вени прямої кишки;

парапроктит, пошкодження соромітної артерії;

папілома, розрив вени папіломи;

геморой, розрив нижньої прямокишкової артерії;

аневризма нижньої артерії прямої кишки.
Пацієнту виконано операцію гемороїдектомію з приводу геморою за Міліганом-Морганом. В процесі виконання операції:

вузли прошивають і перев’язують шовковими лігатурами;

вузли відсікають після їх перев’язки;

через U-подібні розрізи вузли прошивають, перев’язують їх судинну ніжку і видаляють;

висікають слизову оболонку разом з вузлами у вигляді циліндра;

вузли висікають разом із слизової після їх перев’язки.
Після автомобільної аварії у хворого наступив черезочеревинний розрив сечового міхура. Для надання адекватної хірургічної допомоги:

на міхур накладають надлобкову норицю і широко дренують передміхурову клітковину;

міхур ушивають однорядним швом і широко дренують передміхурову клітковину;

міхур ушивають дворядним швом і накладають цистостому;

міхур ушивають дворядним швом і дренують передміхурову клітковину;

в міхур вводять катетер через сечівник і широко дренують черевну порожнину.
Після автомобільної аварії внаслідок перелому кісток тазу у хворого наступив позаочеревинний розрив сечового міхура. Для надання адекватної хірургічної допомоги:

на міхур накладають надлобкову норицю і широко дренують передміхурову клітковину;

міхур ушивають однорядним швом і широко дренують передміхурову клітковину;

міхур ушивають дворядним швом і вводять катетер через сечівник;

міхур ушивають дворядним швом і дренують передміхурову клітковину;

в міхур вводять катетер через сечівник і широко дренують черевну порожнину.
Мужчині із зниженою функцією яєчка здійснено пересадку сім’яників тварини. Такий вид пластики називається:

ортотопічною;

ектопічною;

експлантацією;

ксенопластикою;

алопластикою.
Після автомобільної аварії у хворого наступило поранення позаочеревинного відділу прямої кишки. Для надання адекватної хірургічної допомоги виконують:

ушивання рани дворядним швом, накладання протиприродного відхідника;

накладання протиприродного відхідника і широке дренування клітковини тазу;

ПХОР з дренуванням клітковини промежини і накладання протиприродного відхідника;

ПХОР, ушивання рани дворядним швом;

ушивання рани, дренування черевної порожнини.
Після автомобільної аварії внаслідок перелому тазу у хворого наступило поранення очеревинного відділу прямої кишки. Для надання адекватної хірургічної допомоги виконують:

ушивання рани дворядним швом, накладання протиприродного відхідника;

накладання протиприродного відхідника і широке дренування клітковини тазу;

ПХОР з дренуванням клітковини промежини і накладання протиприродного відхідника;

ПХОР, ушивання рани дворядним швом;

ушивання рани, дренування черевної порожнини.
У пацієнта із злоякісною пухлиною прямої кишки виконана операція екстирпація прямої кишки. В процесі цієї операції виконують:

висічення частини прямої кишки та відновлення її прохідності;

видалення дистальної частини прямої кишки з низведенням її центральної частини;

висічення всієї прямої кишки і формування протиприродного відхідника;

видалення дистальної частини прямої кишки і накладання протиприродного відхідника;

пересічення прямої кишки і низведення її центрального кінця всередині дистального.
У пацієнта із злоякісною пухлиною прямої кишки виконана операція ампутація прямої кишки. В процесі цієї операції виконують:

висічення частини прямої кишки та відновлення її прохідності;

видалення дистальної частини прямої кишки з низведенням її центральної частини;

висічення всієї прямої кишки і формування протиприродного відхідника;

видалення дистальної частини прямої кишки і накладання протиприродного відхідника;

пересічення прямої кишки і низведення її центрального кінця всередині дистального.
У пацієнта із злоякісною пухлиною прямої кишки виконана операція резекція прямої кишки. В процесі цієї операції виконують:

висічення частини прямої кишки та відновлення її прохідності;

видалення дистальної частини прямої кишки з низведенням її центральної частини;

висічення всієї прямої кишки і формування протиприродного відхідника;

видалення дистальної частини прямої кишки і накладання протиприродного відхідника;

пересічення прямої кишки і низведення її центрального кінця всередині дистального.
Під час операції здійснено видалення дистальної частини прямої кишки з низведенням її центральної частини, тобто проведена черевно-промежинна ампутація прямої кишки. Дана операція виконується при:

раку прямої кишки;

парапроктиті;

випадінні прямої кишки;

запаленні прямої кишки;

геморої.
У пацієнта поранення промежини із пошкодженням прямої кишки. Для надання адекватної хірургічної допомоги виконують:

ушивання рани дворядним швом, накладання протиприродного відхідника;

накладання протиприродного відхідника і широке дренування клітковини тазу;

ПХО ушивання рани з дренуванням клітковини промежини і накладання протиприродного відхідника;

ПХО і ушивання рани дворядним швом;

ушивання рани, дренування черевної порожнини.