Правильні відповіді ОХТА модуль 1. ОХТА(Правильна база по квізл). Визначення і завдання дисципліни
 Скачать 143.97 Kb.
|
|
Тема: К. Т. А верхньої кінцівки In a patient, it is suspected a rupture of the tendon that passes through the joint cavity of the shoulder joint. The tendons passes through the joint cavity of the shoulder joint: long head biceps muscle short head biceps muscle long head triceps muscle short head triceps muscle deltoid muscle The patient is hospitalized with a shoulder fracture. Most often in the middle third of the shoulder it is damaged the nerve: radial median axillary ulnar brachial The patient is hospitalized with a shoulder fracture. Most often in the middle third of the shoulder it is damaged the artery: deep brachial brachial superior ulnar collateral inferior ulnar collateral axillary The patient is hospitalized with dislocation of the humerus. Indicate, which vessel is damaged at dislocation of the shoulder bone with a shift to downwards: posterior circumflex humeral artery anterior circumflex humeral artery axillary artery circumflex scapular artery inquinal artery The patient is hospitalized with dislocation of the humerus. Indicate, which nerve is damaged at dislocation of the shoulder bone with a shift to downwards: axillary radial ulnar median brachial Хірургу треба провести перев’язку судини. Голка Дешана повинна вводитися у тканини при перев’язці судин по відношенню до елементів судинно-нервового пучка: з боку від пучка зі сторони вени з боку від пучка зі сторони артерії між артерією та веною між артерією та нервом з боку від пучка зі сторони нерва Хворий госпіталізований з гематомою дельтоподібної ділянки. До складу основного судинно-нервового пучка дельтоподібної ділянки не входить: пахвова артерія артерія, що огинає плечову кістку ззаду артерія, що огинає плечову кістку спереду пахвовий нерв вена, що огинає плечову кістку ззаду Хворий госпіталізований з пошкодженням судини задньої стінки пахвинної ділянки в ділянці чотирьохстороннього отвору. Через чотиристоронній отвір проходить : артерія, що огинає плече ззаду артерія, що огинає плече спереду артерія, що огинає лопатку променевий нерв серединний нерв Хворий госпіталізований з пошкодженням нерва задньої стінки пахвинної ділянки в ділянці чотирьохстороннього отвору Через чотиристоронній отвір проходить: пахвовий нерв променевий нерв ліктьовий нерв серединний нерв блукаючий нерв Хворий госпіталізований з пошкодженням судини задньої стінки пахвинної ділянки в ділянці тристороннього отвору. Через тристоронній отвір проходить: артерія, що огинає лопатку передня огинаюча артерія плеча задня огинаюча артерія плеча променевий нерв блукаючий нерв При оголенні пахвової артерії хірург визначив як орієнтир нерв, який покриває артерію у вигляді літери У. Це нерв: серединний променевий пахвовий ліктьовий блукаючий Пацієнту показана пункція плечового суглобу. Вкажіть точку для проколу голкою плечового суглобу переднім доступом: під дзьобоподібним відростком лопатки 2 см медіальніше суглобової западини лопатки під акроміальним кінцем ключиці під акроміальним відростком лопатки 2 см латеральніше від яремної вирізки Пацієнту показана пункція плечового суглобу. Вкажіть точку для проведення пункції плечового суглобу боковим доступом: під акроміальним відростком лопатки 2 см медіальніше суглобової западини лопатки під акроміальним кінцем ключиці під дзьобоподібним відростком лопатки 2 см латеральніше від яремної вирізки У хворого діагностовано бурсит плечового суглобу. З порожниною плечового суглобу з’єднується: піддельтоподібна сумка підлопаткова кишеня підключична сумка підгорбкова сумка білягрудинна сумка Пацієнту показана пункція ліктьового суглобу. Вкажіть точку проведення пункції ліктьового суглоба заднім доступом: над ліктьовим відростком ліктьової кістки зовнішньобокова поверхня суглобу внутрішньобокова поверхня суглобу під головкою променевої кістки під головкою ліктьової кістки Хворому показана артротомія плечового суглобу. При виконанні контрапертурного розрізу при артротомії плечового суглобу можливе пошкодження нерва: пахвового променевого ліктьового серединного блукаючого Хворому показана артротомія плечового суглоба. Для проведення доступу при артротомії плечового суглоба використовують орієнтир: дельтоподібно-грудну борозну акроміальний відросток лопатки дзьобоподібний відросток нижньолатеральний край ключиці яремну вирізку Хворого госпіталізовано з пошкодженням плечової артерії. Оперативний доступ до плечової артерії в середній третині плеча здійснюється по лінії: на 1 см латеральніше медіальної борозни по медіальній борозні двоголового м’язу по латеральній борозні двоголового м’язу на 1 см медіальніше латеральної борозни по дельтоподібно-грудній борозні У жінки при обстеженні виявлено збільшений лімфатичний вузол Зоргіуса. Лімфатичний вузол Зоргіуса розташовується: на рівні третього ребра під краєм великого грудного м’яза по задній стінці пахвової ямки по передній стінці пахвової ямки біля латеральної стінки пахвової ямки на рівні першого ребра під краєм великого грудного м’яза З метою доступу до серединного нерва хірург виконав розріз по серединній борозні передпліччя. В утворенні серединної борозни передпліччя приймають участь: m. flexor carpi radialis, m. flexor digitorum superficialis m.brachioradialis, m.flexor carpi ulnaris m.flexor carpi radialis, m. flexor carpi ulnaris m.brachioradialis, m. flexor digitorum superficialis m.brachioradialis, m. flexor digitorum profundus З метою доступу до ліктьового нерва хірург виконав розріз по ліктьовій борозні передпліччя. В утворенні ліктьової борозни передпліччя приймають участь: m. flexor carpi ulnaris; m. flexor digitorum superficialis m.brachioradialis, m.flexor carpi radialis m.flexor carpi radialis, m. flexor carpi ulnaris m.brachioradialis, m. flexor digitorum superficialis m.brachioradialis, m. flexor digitorum profundus З метою доступу до променевої артерії хірург виконав розріз по променевій борозні передпліччя. В утворенні променевої борозни передпліччя приймають участь: m.brachioradialis, m.flexor carpi radialis m.flexor carpi radialis, m. flexor carpi ulnaris m. flexor carpi ulnaris, m. flexor digitorum superficialis m.brachioradialis, m. flexor digitorum superficialis m.brachioradialis, m. flexor digitorum profundus Під час операції на нижній третині передпліччя був пошкоджений м’яз, який відноситься до четвертого м’язового шару передньої поверхні передпліччя. Цей м’яз називається: квадратний пронатор глибокий згинач пальців довгий згинач великого пальця круглий пронатор довгий долонний Під час операції на передпліччі був пошкоджений м’яз, який відноситься до першого шару передньої поверхні передпліччя. Цей м’яз називається: круглий пронатор квадратний пронатор глибокий згинач пальців довгий згинач великого пальця розгинач мізинця Під час операції на передпліччі хірург виконав доступ між ліктьовим згиначем зап’ястка і поверхневим згиначем пальці. В глибині рани хірург виділить: a. et v. ulnaris, n.ulnaris a. et v. ulnaris, ramus superficialis n.ulnaris a. et v. radialis, n. radialis a. et v. radialis, ramus superficialis n. radialis a. et v. comitans n.mediani, n.medianus Під час операції на передпліччі хірург виконав доступ між променевим згиначем зап’ястка і плечопроменевим м’язом. В глибині рани хірург виділить: a. et v. radialis, ramus superficialis n. radialis a. et v. ulnaris, ramus superficialis n.ulnaris a. et v. radialis, n. radialis a. et v. ulnaris, n.ulnaris a. et v. comitans n.mediani, n.medianus Під час операції на передпліччі хірург використав проекційну лінію на передпліччі від середини ліктьової ямки до пульсової точки. На цю лінію проектується: a. radialis a. ulnaris a. interossea anterior a. interossea posterior a. comitans n.mediani Хірург використав проекційну лінію на передпліччі від середини ліктьової ямки до горохоподібної кістки. На цю лінію проектується: a. ulnaris a. radialis a. interossea anterior a. interossea posterior a. comitans n.mediani Хворий госпіталізований з пошкодженням задньої ділянки передпліччя. На задній поверхні передпліччя при цьому можуть бути пошкоджені: m. extensor carpi radialis longus, extensor digitorum, abductor policis longus mm.extensor digiti minimi, flexor carpi radialis, extensor indicis m. extensor carpi radialis longus, m.supinator, extensor digiti minimi, quadratus mm. extensor carpi radialis brevis, adductor policis, abductor digiti minimi m. extensor carpi radialis longus, extensor digitorum, flexor policis longus Хворий госпіталізований з травмою тилу верхньої третини передпліччя з глибокою гематомою. Джерелом даної гематоми можуть бути судини: задні міжкісткові променеві передні міжкісткові серединні ліктєві Хворий госпіталізований з пошкодженням задньої ділянки передпліччя. Які судини і нерви входять до складу судинно-нервового пучка задньої поверхні передпліччя: задні міжкісткові артерія і вена, глибока гілка променевого нерва серединний нерв, артерія і вена, що його супроводжують задні міжкісткові артерія і вена та променевий нерв задні міжкісткові артерія, вена і нерв ліктьовий нерв, ліктьова артерія та вена Хірург діагностував флегмону простору Пирогова. Простір Пирогова обмежений: mm. flexor digitorum profundus, flexor policis longus, pronator quadratus mm. flexor digitorum superficialis, flexor policis longus, pronator teres mm. flexor digitorum profundus, flexor policis longus, pronator teres mm. flexor digitorum superficialis, flexor policis longus, pronator quadratus mm.brachioradialis, m. flexor digitorum profundus, pronator quadratus У хворого з різаною раною долонної поверхні кисті пошкоджено поверхневу артеріальну долонну дугу. Поверхнева артеріальна долонна дуга знаходиться: у підапоневротичній щілині у підшкірній клітковині у підсухожилковій щілині між сухожилками згиначів пальців на п’ясткових кістках У хворого з різаною раною долонної поверхні кисті пошкоджено поверхневу артеріальну долонну дугу. В утворенні поверхневої артеріальної дуги долоні приймають участь: ліктьова артерія і поверхнева гілка променевої артерії променева і ліктьова артерії поверхнева гілка ліктьової артерії і променева артерія глибокі гілки ліктьової і променевої артерій ліктьова артерія і артерія, яка супроводжує серединний нерв Під час травми був пошкоджений нерв, що забезпечує чутливу іннервацію п’ятого пальця кисті. Це нерв : ліктьовий серединний серединний і променевий ліктьовий і променевий плечовий У хворого діагностовано У-подібну флегмону. У-подібна флегмона - це: тендовагініт 1-5 пальців тендовагініт 1 - 2 пальців флегмона мезотенора флегмона підвищень І і У пальців флегмона простору Пирогова У хворого з різаною раною долонної поверхні кисті пошкоджено глибоку артеріальну долонну дугу. В утворенні глибокої артеріальної дуги долоні приймають участь: глибока гілка ліктьової артерії і променева артерія променева і ліктьова артерії поверхнева гілка ліктьової артерії і променева артерія ліктьова артерія і поверхнева гілка променевої артерії ліктьова артерія і артерія, що супроводжує серединний нерв У хворого діагностовано абсцес долонної поверхні кисті. Підшкірні гнійні процеси долонної поверхні кисті обмежені: фіброзними перетинками власною фасцією долонним апоневрозом щільною шкірою долоні глибокою долонною фасцією У хворого виявлено мозоль на долонній поверхні кисті. При нагноєнні мозолів на руці частіше розвивається запалення у вигляді: комісуральної флегмони тендовагініту підапоневротичної флегмони підфасціальної флегмони міозиту міжкісткових м’язів У хворого різанa рана долонної поверхні кисті. При пораненні кисті у забороненій зоні Канавела пошкоджується нерв: серединний поверхнева гілка променевого нерва ліктьовий глибока гілка променевого нерва плечовий У хворого панарицій другого пальця. Серед перерахованих тверджень найбільше відповідає суті панарицію: запалення пальця запалення клітковини кисті запалення сухожилкової сумки кисті запалення у просторі Пирогова міозит міжкісткових м’язів У хворого діагностовано флегмону простору Пирогова. Доступ з метою розкриття простору Пирогова виконують по: латеральній поверхні передпліччя передній серединній лінії передпліччя серединній задній ліній передпліччя медіальній борозні передпліччя задній поверхні передпліччя У хворого панарицій другого пальця. Точки проколу шкіри в ділянці основи пальця при виконанні знеболення за Оберстом-Лукашевичем знаходяться: тильно-бокових бокових долонній долонно-бокових тильно-долонні Хворому з панарицієм другого пальця показано знеболення за Браун-Усольцевою, яке виконують: посередині міжп’ясткових проміжків на тильній поверхні кисті посередині міжп’ясткових проміжків на долонній поверхні кисті у дистальній частині міжп’ясткових проміжків на тильній поверхні кисті у проксимальній частині міжп’ясткових проміжків на долонній поверхні кисті у дистальній частині міжп’ясткових проміжків на долонній поверхні кисті У хворого підшкірний панарицій другого пальця. Для розкриття підшкірного панарицію кінцевої фаланги пальця використовують розріз: клюшкоподібний, ручкою обернений до основи пальця хрестоподібний на долонній поверхні дугоподібний спереду від вільного краю нігтя поздовжній на долонній поверхні Z-подібний на долонній поверхні Адаптаційні шви сухожилків Бенеля і Долецького-Пугачова відрізняються від фіксаційних, бо: накладаються у вигляді 8 проксимальніше місця пошкодження накладаються у вигляді 8 на обидва кінці пошкодженого сухожилка накладаються у вигляді букви П на обидва кінці пошкодженого сухожилка накладаються у вигляді букви П проксимальніше місця пошкодження накладаються у вигляді Z на обидва кінці пошкодженого сухожилка Тема: Т. К. А нижніх кінцівок It was diagnosed injuring the anterior surface of the shin in a patient. During surgery, the surgeon found damage the muscle of the anterior fascio-muscular compartment of the shin. Name this muscle: m. extensor digitorum longus m. flexor digitorum longus m. peroneus longus m. peroneus brevis m.lumbricales During surgery on the anterior surface of the shin, the surgeon identified the vascular - nerve bundle of the anterior fascial - muscular compartment of the shin. Composition of this bundle are presented by: anterior tibial artery, two veins, deep peroneal nerve posterior tibial artery, two veins, deep peroneal nerve anterior tibial artery, two veins, tibial nerve anterior tibial artery, two veins, sural nerve anterior tibial artery, two veins, sciatic nerve During an operation on the shin, the surgeon revealed a canal formed by a long peroneal muscle, a head of fibula, an outer surface of the lateral condyle of the tibia. This canal is called: canalis musculoperoneus superior canalis musculoperoneus inferior canalis malleolaris medialis canalis malleolaris lateralis canalis malleolaris profundus The patient is hospitalized in a traumatologic department with a rupture of Achilles tendon. This tendon is formed by muscles: gastrocnemius, soleus, plantar anterior tibial, sural, soleus long peroneal, anterior tibial, soleus anterior tibial, soleus, plantar anterior tibial, sural, plantar In order to access v.saphena parva, the surgeon opened the Pyrogov's canal in the shin. Pirogov's canal on the posterior surface of the shin is located: between the heads of the sural muscle among long peroneal muscle, head of fibula, lateral condyle of the tibia among long flexor muscle of great toe, fibula, posterior tibial muscle among calcaneus, flexor retinaculum, posterior margin of medial malleolus among calcaneus, flexor retinaculum, posterior margin of lateral malleolus З метою доступу до гомілково-підколінного канала хірург розкрив глибоке фаціальне ложе задньої ділянки гомілки. До м’язів, що утворюють глибоке фасціальне ложе задньої ділянки гомілки відноситься м’яз: задній великогомілковий довгий малогомілковий відвідний м’яз великого пальця привідний м’яз великого пальця червоподібний м’яз Хірург під час операції на гомілці розкрив канал, який обмежений довгим згиначем великого пальця, малогомілковою кісткою, заднім великогомілковим м’язом. Цей канал називається: musculoperoneus inferior musculoperoneus superior malleolaris medialis cruropopliteus malleolaris lateralis У хворого діагностовано бурсит колінного суглоба. Запальний ексудат містися у сумці, що з’єднується порожниною колінного суглоба: надколінковій підшкірній передколінковій підшкірній піднадколінковій підшкірній сумці горбистості великогомілкової кістки підфасціальній переднадколінковій З метою виділення підколінної артерії хірург використав доступ через жоберову ямку. Зверху жоберова ямка обмежена: кравецьким м’язом сухожилком великого привідного м’язу медіальним виростом стегнової кістки медіальною головкою литкового м’язу латеральним виростом стегнової кістки Під час операції на гомілці хірург розкрив м’язово – малогомілковий канал. Позаду нижній м’язово – малогомілковий канал обмежений: довгим згиначем великого пальця стопи малогомілковою кісткою заднім великогомілковим м’язом камбалоподібним м’язом латеральним виростом стегнової кістки Під час операції на гомілці хірург виділив судинно – нервовий пучок задньої ділянки гомілки. До складу судинно – нервового пучка задньої ділянки гомілки входить нерв : n. tibialis n. saphenus n. peroneus communis n. suralis n.cutaneus surae medialis Хірург під час операції на коліні виділив синовіальну оболонку. При переході синовіальної оболонки в суглобову капсулу коліна утворюється: 9 заворотів 7 заворотів 8 заворотів 10 заворотів 6 заворотів З метою виділення підколінної артерії хірург використав доступ через жоберову ямку. Задньою стінкою жоберової ямки є: сухожилки напівсухожилкового, напівперентичастого, тонкого м’язу медіальний виріст стегнової кістки і медіальна головка литкового м’язу сухожилки великого привідного м’язу кравецький м’яз широка фасція Під час операції на гомілці хірург виконав доступ зі сторони зовнішнього м’язового ложа передньої ділянки гомілки. В зовнішньому м’язовому ложі передньої ділянки гомілки знаходиться: довгий малогомілковий м’яз передній великогомілковий м’яз довгий розгинач пальців довгий розгинач великого пальця кравецький м’яз З метою виділення a.tibialis posterior хірург зробив доступ до гомілково–підколінного каналу. Спереду гомілково–підколінний канал обмежений: заднім великогомілковим м’язом камбалоподібним м’язом довгим згиначем великого пальця стопи довгим розгиначем пальців кравецьким м’язом З метою виділення a.peronea хірург виконав доступ до нижнього м’язово–малогомілковий каналу. Спереду нижній м’язово–малогомілковий канал обмежений: малогомілковою кісткою та заднім великогомілковим м’язом довгим згиначем великого пальця камбалоподібним м’язом довгим малогомілковим м’язом кравецьким м’язом З метою виділення n.tibialis хірург виконав доступ до нижнього отвору гомілково–підколінного каналу. Спереду нижній отвір гомілково–підколінного каналу обмежений: заднім великогомілковим м’язом п’ятковим сухожилком малогомілковою кісткою камбалоподібним м’язом червоподібним м’язом Під час огляду пацієнта хірург пальпує пульсацію a. dorsalis pedis. А. dorsalis pedis є продовженням: передньої великогомілкової артерії задньої великогомілкової артерії малогомілкової артерії середньої колінної артерії нижньої колінної артерії Під час операції на надп’ятково-гомілковій ділянці хірург виконав доступ до canallis malleolaris medialis. Передньою стінкою canallis malleolaris medialis є: задній край медільної кісточки п’яткова кістка утримувач сухожилків – згиначів сухожилок довгого згинача великого пальця стопи задній край латеральної кісточки Хворий госпіталізований в травматологічне відділення з переломом однієї з кісток надп’ятково-гомілковому суглобі. До складу надп’ятково-гомілкового суглоба входить кістка: таранна кубоподібна клиноподібна плеснева човникоподібна Хворий госпіталізований з різаною раною підошвової поверхні стопи ділянки середнього фаціального ложа. В середньому фаcціальному ложі підошви знаходиться м’яз: короткий згинач пальців м’яз, що відводить мізинець короткий згинач великого пальця м’яз, що відводить великий палець стопи червоподібним Хірург з метою виділення медіального судинно-нервового пучка стопи виконав доступ до п’яткового каналу стопи. П’ятковий канал стопи знаходиться: між п’ятковою кісткою та м’язом, що відводить великий палець між п’ятковою кісткою та м’язом, що відводить мізинець між п’ятковою кісткою та коротким згиначем мізинця між п’ятковою кісткою та квадратним м’язом стопи між п’ятковою кісткою та червоподібним м’язом Хірург під час операції на стопі виконав перев’язку гілок тильної артерії стопи. Від тильної артерії стопи не відходить: латеральна підошвова артерія латеральна заплеснова артерія медіальна заплеснова артерія дугоподібна артерія глибока підошовна гілка дугоподібної артерії * Хворий госпіталізований з підозрою на пересічення м’язу внаслідок різаної травми підошвової поверхні стопи ділянки латерального фаціального ложа. В латеральному фасціальному ложі підошви стопи знаходиться м’яз: короткий згинач мізинця короткий згинач пальців квадратний м’яз підошви короткий згинач великого пальця м’яз, що відводить великий палець стопи З метою зупинки кровотечі хірург виконав перев’язку латеральної підошовної артерії. Латеральна підошовна артерія відходить від: задньої великогомілкової артерії тильної артерії стопи передньої великогомілкової артерії дугоподібної артерії медіальної заплеснової артерії Під час операції на клиночовноподібному суглобі травматолог виконав його роз’єднання. Ключем для роз’єднання суглобу є зв’язка: кубоподібно – човноподібна роздвоєна зв’язка п’ятково – кубоподібна заплесно – плеснова п’ятково – човноподібна Під час операції на стопі хірург виконав доступ до м’язово–фасціального ложа в підапоневротичному просторі підошви. В підапоневротичному просторі підошви виділяють м’язово–фасціальне ложе: латеральне верхнє нижнє переднє заднє Хворий госпіталізований з підозрою на пересічення м’язу внаслідок різаної травми підошвової поверхні стопи ділянки медіального фаціального ложа. В медіальному фасціальному ложі підошви стопи знаходиться м’яз: короткий згинач великого пальця квадратний м’яз підошви короткий згинач пальців короткий згинач мізинця червоподібним З метою виділення артерії хірург виконав доступ до переднього отвору гомілково–підколінного каналу. Через передній отвір гомілково–підколінного каналу проходить артерія: передня великогомілкова артерія задня великогомілкова артерія малогомілкова артерія верхня колінна артерія середня колінна артерія * У хворого виявлено травматичне пошкодження судини. З метою відновлення прохідності судини рекомендовано використати штучний трансплантат, який називається експлантат ксенотрансплантант алотрансплантат ізотрансплантант аутотрансплантант У хворого виявлена аневризма великогомілкової артерії. З метою видалення аневризми проведено операцію Філагріуса, суть якої полягає в: перев’язці судин, що впадають в аневризму та видалення її мішка перев’язці привідних і відвідних судин ушиванні стінки артерії через аневризматичний мішок видаленні аневризми з наступним шунтуванням судини коагуляції аневризматичного мішка У хворого після перелому гомілки появилися неврологічні симптоми, що пов’язані з перетисненням великогомілкового нерва рубцевими тканинами гомілки. З метою усунення неврологічних симптомів показано проведення операції: нейротомія нейрорафія невроліз пластика нерва резекція нерва Extramedullary osteosynthesis is indicated for a patient with fracture of the humerus in the surgical neck area. An optimal access to the humerus is: anterior lateral posterior medial back-medial |