Правильні відповіді ОХТА модуль 1. ОХТА(Правильна база по квізл). Визначення і завдання дисципліни

• Название: Визначення і завдання дисципліни
• Анкор: Правильні відповіді ОХТА модуль 1
• Дата: 13.11.2022
• Размер: 143.97 Kb.
• Имя файла: ОХТА(Правильна база по квізл).docx
• Тип: Документы; #785469
• страница: 7 из 11

Тема: К. Т. А та операції на шлунку, печінці та жовчному міхурі
The surgeon carries out a resection of the stomach in the patient with benign tumor of the pyloric part. At mobilization of a stomach on a lesser curvature in the hepatogastric ligament can be damaged:

right and left gastroepiploic arteries and veins;

common hepatic artery and portal vein;

right and left gastric arteries and veins;

short arteries and veins of stomach;

right and left hepatic arteries and veins.
Resection stomach is carried out in a patient. When carrying out the mobilization of the stomach on the greater curvature of stomach in the gastrocolic ligament can be injured

right gastric artery and veins;

right and left gastroepiploic arteries and veins;

superior mesenteric artery and veins;

left gastric artery and veins;

common hepatic artery and portal vein.
Resection stomach is carried out in a patient. When carrying out the mobilization of the stomach on the greater curvature of stomach in the gastrolienic ligament can be injured:

left gastric artery and veins;

left gastroepiploic artery and vein;

short arteries and veins of stomach;

right gastroepiploic artery and vein;

right gastric artery and veins.
Gastrostomy is indicated for patient in order to remove the stomach polyp. Choose an optimal kind of laparotomy:

upper median;

median median;

left transrectal;

right transrectal;

upper transverse.
The surgeon is performing the sewing of the perforation hole of the stomach without cut of the edges of the perforation hole. This hole is sewn by:

two-row: first row – Shmiden’s seam, second row – Lamber’s seam;

two row of serous-muscular Lamber’s seams;

Shmiden’s seam;

П-like seam with capturing omentum on the peduncle;

two-row: first row – blanket seam, second row – Lamber’s seam.
У пацієнта діагностовано розрив нижньої третини стравоходу. Відновлення поступлення їжі до шлунка при цьому проводять:

через гастростому за способом Вітцеля;

через гастростому за способом Топровера;

годувать через ушитий стравохід;

через гастростому за способом Сапожкова;

виконавши пластику стравоходу.
Хірургом виконується гастростомія за Топровером. Змістом даної операції є:

вшивання трубки на передній поверхні шлунка, з наступною її фіксацією в отворі шлунка кисетним швом;

занурення гумової трубки в просвіт шлунка разом з його стінкою і фіксацією трьома кисетними швами;

введення трубки у розріз на конусі, сформованому на передній поверхні шлунка за допомогою трьох кисетних швів і виведеним в рану;

введення трубки в шлунок через муфту сформовану з клаптя стінки шлунку;

введення в розріз шлунка катетера з обтуратором.

Хірург виконує ощадливу резекцію шлунка. При цьому висікається частина шлунка, що становить:

2/3;

4/5;

3/4;

1/2;

1/3.
Хірург виконує типову резекцію шлунка. При цьому висікається частина шлунка, що становить:

2/3;

4/5;

3/4;

1/2;

1/3.
Хірург виконує резекцію шлунка за методом Більрота І. Дана операція завершується формуванням анастомозу типу:

“бік в бік” задній;

“кінець в бік”;

“бік в кінець”;

“кінець в кінець”

“бік в бік” передній
Хірургом виконується резекція шлунка за методом Більрота ІІ. Завершення вказаного оперативного втручання передбачає формування анастомозу типу:

“бік в бік” задній;

“кінець в бік”;

“бік в кінець”;

“кінець в кінець”;

“бік в бік” передній.
Хворому з пухлиною пілоричного відділу шлунка показана резекція шлунка за методом Більрота ІІ в модифікації Гофмейстера-Фінстерера. Завершальним етапом даної операції є формування анастомозу:

“бік в бік” задній;

“кінець в бік”;

“бік в кінець”;

“кінець в кінець”;

“бік в бік” передній.
Хірург, виконуючи ваготомію, пересік шлункові гілки блукаючого нерва. Даний етап операції є характерним для наступної ваготомії:

стовбурової;

проксимальної-селективної;

проксимальної;

селективної;

дистальної.
Хірург виконує пілоропластику, яка полягає в нанесенні поздовжнього розрізу пілоруса з наступним ушиванням його в поперечному напрямку. Дана етапність є характерною для пілоропластики за:

Гейнеке-Мікуличем;

Фіннеєм;

Жабуле;

Шаліковим;

Вітцелем.
Хірург проводить пілоропластику, при якому виконують поперечний розтин шлунка і дванадцятипалої кишки, поблизу пілоруса з наступним формуванням анастомозу бік у бік. Виконаний оперативний прийом є суттю пілоропластики за:

Гейнеке-Мікуличем;

Фіннеєм;

Жабуле;

Шаліковим;

Вітцелем.
З метою проведення ваготомії хірург пересік лише короткі секреторні гілочки, а довгі, що йдуть до пілоруса зберіг. Хірургом виконано ваготомію:

стовбурову;

проксимально-селективну;

проксимальну;

селективну;

дистальну.
Хворому з розривом селезінки виконана спленектомія. В післяопераційному періоді можливе порушення кровопостачання:

хвоста підшлункової залози;

дна шлунка;

тіла підшлункової залози;

кардіального відділу шлунку;

діафрагми.
Пацієнту показана каудальна панкреатоєюностомія. Найбільш оптимальним способом ревізії доступу до сальникової сумки при операції на підшлунковій залозі є шлях:

через малий сальник;

через брижу поперечно-ободової кишки;

через шлунково-ободову зв'язку;

через сальниковий отвір;

через поперекову ділянку.
В пацієнта діагностовано хронічний панкреатит з протоковою гіпертензією. Оберіть оперативне втручання, яке показане при даній патології:

лівостороння геміпанкреатектомія;

каудальна панкреатоєюностомія;

панкреатодуоденальна резекція;

тотальна панкреатектомія

маргінальна невротомія
В пацієнта діагностована доброякісна пухлина хвоста підшлункової залози. Оберіть оперативне втручання, яке показане при даній патології:

лівостороння геміпанкреатектомія;

каудальна панкреатоєюностомія;

панкреатодуоденальна резекція;

тотальна панкреатектомія;

маргінальна невротомія.
В пацієнта діагностована доброякісна пухлина головки підшлункової залози. Оберіть оперативне втручання, яке показане при даній патології:

лівостороння геміпанкреатектомія;

каудальна панкреатоєюностомія;

панкреатодуоденальна резекція;

тотальна панкреатектомія;

маргінальна невротомія.
Хворому проводиться панкреатодуоденальна резекція підшлункової залози. Оберіть види анастомозів необхідні, для завершення даного оперативного втручання:

гастроєюно - та холедохоєюноанастомоз;

гастроєюно - та панкреатоєюноанастомоз;

панкреатоєюно- та холедохоєюноанастомоз;

холедохогастро - та холедохоєюноанастомоз;

гастроєюно -, холедохоєюно-, панкреатоєюноанастомоз.
Хворому на цироз печінки показано проведення гепатопортографії. Даний метод контрастної рентгенографії передбачає бужування облітерованої пупкової вени, що розташована в:

серпоподібній зв’язці;

круглій зв’язці;

вінцевій зв’язці;

печінково-дванадцятипалій зв’язці;

печінково-шлунковій зв’язці.
При виконанні сегментарної резекції печінки хірург виділяє і перев’язує анатомічні структури, які лежать в основі її поділу на сегменти за Куїно. Складовими елементами цих анатомічних структур є:

печінкові артерії, вени і лімфатичні судини;

печінкові артерії, вени і жовчні ходи;

печінкові артерії і нерви, гілки ворітної вени;

печінкові артерії і жовчні ходи, гілки ворітної вени;

печінкові і ворітні вени, печінкові жовчні протоки.
При виконанні холецистектомії з метою виділення жовчного міхура хірург пересікає очеревину. Найчастіше жовчний міхур покритий очеревиною:

інтраперитонеально;

екстраперитонеально;

мезоперитонеально;

не має відношення до очеревини;

внутрішньопечінково.
Під час операції на печінці хірургу потрібно дослідити ворота печінки. До структурних елементів, розташованих у воротах відносяться:

власні печінкові артерії, вени і лімфатичні судини;

власні печінкові артерії, вени і жовчні ходи;

загальні печінкові артерії і нерви, гілки ворітної вени;

власні печінкові артерії і жовчні ходи, гілки ворітної вени;

власні печінкові і ворітні вени, печінкові жовчні протоки.
Хворому з калькульозним холециститом показано холецистектомія. При виконанні мобілізації жовчного міхура від шийки, хірург знаходить і перев’язує міхурову артерію, що найчастіше є гілкою:

правої печінкової артерії;

лівої печінкової артерії;

правої шлункової артерії;

шлунково - дванадцятипалої артерії;

власної печінкової.
У хворого з цирозом печінки розвинулась портальна гіпертензія. Розвиток даного ускладнення пов'язаний з перетисненням структур печінки до яких належать:

власні печінкові артерії;

внутрішньопечінкові жовчні протоки;

печінкові вени;

загальна печінкова протока;

загальна жовчна протока.
Хворому з пораненням печінки хірург виконує її крайову резекцію. Для проведення кінцевої зупинки кровотечі з печінки оптимальним методом буде:

перев’язка печінкової артерії;

накладання шва Опеля;

перев’язка ворітньої вени;

прошивання печінки обвивним швом навколо накладеної печінкової клеми;

стискання печінки пальцями біля рани до повної зупинки кровотечі.
Хворому з швидкопрогресуючою хронічною печінковою недостатністю показана трансплантація печінки. Вкажіть вид пересадки донорської печінки взятої від людини:

ортотопічна;

гетеротопічна;

ектопічна;

ксенопластика;

алопластика.
При холецистектомії від шийки для знаходження і перев’язки міхурової протоки хірург знаходить трикутник Калло. Даний трикутник утворений:

міхуровою протокою, ворітною веною, загальною печінковою протокою;

ворітною веною, правою печінковою артерією, міхуровою протокою;

правою печінковою артерією, міхуровою протокою, дванадцятипалою кишкою;

міхуровою протокою, загальною печінковою протокою, міхуровою і правою печінковою артеріями;

міхуровою, правою і лівою печінковими протоками.
Хірург виконує крайову резекцію печінки. В процесі даної операції:

відсікають печінку назовні від лінії накладених швів Кузнецова-Пенського;

відсікають печінку назовні від швів Опеля накладених через всю паренхіму печінки в межах анатомічних границь сегментів за Куіно;

видаляють печінку по лінії зміненого кольору, після перев’язки і пересічення гілок печінкової артерії, жовчної протоки і ворітної вени;

видаляють печінку по лінії зміненого кольору, після перетиснення гілок печінкової артерії, жовчної протоки і ворітної вени;

висікають печінку у вигляді клина назовні від лінії накладених швів Опеля.
Хірург виконуює резекцію печінки “східним” методом. В процесі даної операції:

відсікають печінку назовні від лінії накладених швів Кузнецова-Пенського;

відсікають печінку назовні від швів накладених зшиваючим апаратом УО;

видаляють печінку по лінії зміненого кольору, після перев’язки і пересічення гілок печінкової артерії, жовчної протоки і ворітної вени;

видаляють печінку по лінії зміненого кольору, після перетиснення гілок печінкової артерії, жовчної протоки і ворітної вени;

висікають печінку у вигляді клина назовні від лінії накладених швів Опеля.
Хірург виконуює резекцію печінки “західним” методом. В процесі даної операції:

відсікають печінку назовні від лінії накладених швів Кузнецова-Пенського;

відсікають печінку назовні від швів накладених зшиваючим апаратом УО;

видаляють печінку по лінії зміненого кольору, після перев’язки і пересічення гілок печінкової артерії, жовчної протоки і ворітної вени;

видаляють печінку по лінії зміненого кольору, після перетиснення гілок печінкової артерії, жовчної протоки і ворітної вени;

висікають печінку у вигляді клина назовні від лінії накладених швів Опеля.
Оглядаючи черевну порожнину потерпілого з проникаючим пораненням передньої черевної стінки, хірург помітив пошкодження малого сальника, з якого витікає ясно червона (артеріальна) кров. Кровотеча виникла при пошкодженні:

a. hepatica propria

a. gastroepiploica dextra

a. hepatica communis

a. lienalis

a. gastroepiploica sinistra
При видаленні жовчного міхура в лігатуру крім а. сystyca, була захоплена артерія, перев’язка якої призвела до некрозу правої частки печінки. Розвиток даного ускладнення пов'язаний з помилковою перев’язкою?

ramus dexter а. hepatica propria

a. hepatica communis

a. gasro-duodenalis

a. hepatica propria

a. pancreato- duodenalis superior
Хірург виконує субтотальну резекцію шлунка. При цьому висікаємо нижню частину дна шлунка, що становить:

2/3;

4/5;

3/4;

1/2;

1/3.
Хворому з пораненням печінки хірург виконує клиновидну резекцію печінки. Для проведення кінцевої зупинки кровотечі з печінки оптимальним методом буде:

перев’язка печінкової артерії;

накладання шва Кузнецова-Пенського;

перев’язка ворітньої вени;

прошивання печінки обвивним швом навколо накладеної печінкової клеми;

стискання печінки пальцями біля рани до повної зупинки кровотечі.
Хворому з швидконаростаючою печінковою недостатністю показана трансплантація печінки. Вкажіть вид пересадки донорської печінки взятої від тварини:

Ортотопічна;

гетеротопічна;

ектопічна;

ксенопластика;

аутопластика.
Тема: К. Т. А та оперативна хірургія поперекової ділянки і заочеревинного простору

During the examination of the patient the hernia was found in projection of trigonum lumborum. Indicate the anatomic structures, which limit the hernia gate:

muscle lattisimus dorsi, internal oblique muscle and iliac crest;

muscle lattisimus dorsi, external oblique muscle and iliac crest;

muscle lattisimus dorsi, internal oblique muscle and transverse muscle;

external oblique muscle, iliac crest and transverse muscle;

serratus inferior muscle, internal oblique muscle and erector spine muscle.
During the examination of the patient the hernia was found in projection of lumbar quadrangle. The hernia gate is formed by:

serratus inferior muscle, internal oblique muscle, erector spine muscle, XII rib;

serratus inferior muscle, internal oblique muscle, erector spine muscle, transverse muscle;

external oblique muscle, serratus inferior muscle, internal oblique muscle, erector spine muscle;

lattisimus dorsi muscle, external oblique muscle, serratus inferior muscle, internal oblique muscle;

muscle lattisimus dorsi, internal oblique muscle and iliac crest.
In the patient, the wound reaches the bottom of the lumbar quadrangle. The bottom of the quadrangle is:

aponeurosis of external oblique muscle of the abdomen ;

aponeurosis of lumbar muscle;

lattisimus dorsi muscle;

pectoral-lumbar fascia;

internal oblique muscle.
The stone is stuck in the lower third of the ureter, as a result the hydronephrosis is developed. What access and operation are shown to remove the stone?:

by Bergman, pyelotomy;

by Fedorov, ureterotomy;

by Pyrogov, ureterotomy;

by Izrael, pyelotomy;

by Ovtanyan, cystotomy.
At palpation, the doctor found a pain in the anterior renal point on the left. This point is located:

in a place of intersection the external edge of rectus muscle of the abdomen with a rib arch;

in a place of intersection of the sternum with rib arch;

between xiphoid process and rib arch;

in V intercostal space on midclavicular line;

in a place of intersection of a line marked through rib arches with lateral edge of rectus muscle of the abdomen.
При пальпації лікар встановив болі у задній нирковій точці зліва. Дана точка знаходиться:

в місці перетину XI ребра та латеральної поверхні хребта;

в VIIІ міжребер’ї по лопатковій лінії;

в місці перетину м’язу випрямляча спини та XII ребра;

в місці перетину м’язу випрямляча спини з Х ребром;

в місці перетину м’язу випрямляча спини та XI ребра.
Хворому для уточнення діагнозу пухлини наднирників показано проведення ретропневмоперитенеума. Відділ заочеревинного простору куди вводиться повітря називається:

власне заочеревинний;

правий навколокишковий;

лівий білякишковий;

навколонирковий;

позадупрямокишковий.
У пацієнта запідозрили ретроцекальний апендицит. При цьому можлива іррадіація (поширення) болей в точку:

Мак-Бурнея;

Ланца;

задну ниркову справа;

у ділянці поперекового трикутника справа;

у ділянці поперекового чотирикутника справа.
У хворого дігностовано параколіт. Враховуючи сполучення біляободового простору спрогнозуйте подальше поширення гнійного процесу у клітковинні простори:

у власне заочеревинний;

у паранефральний;

у піддіафрагмальний;

у позадупрямокишковий;

в жоден з названих.
У дитини при народженні діагностована Spina bifida. Анатомічним проявом даної вродженої патології є:

щілина між тілом хребця та його дугою;

щілина між дугами хребців;

відсутність хребця;

відсутність половини хребця;

припинення росту хребця у висоту.
Хворому з нирковою колікою хірург виконує паранефральну блокаду. Для визначення точки уколу лікар керується наступними орієнтирами:

перетин XI ребра та латеральної поверхні хребта;

VIIІ міжребер’я по лопатковій лінії;

перетин м’язу випрямляча спини та нижнього краю XII ребра;

перетин м’язу випрямляча спини з Х ребром;

перетин м’язу випрямляча спини та XI ребра.
Проводячи оцінку рентгенограми хребта дитини, лікар відмічає вигин вліво по відношенню до центральної осі в грудній ділянці. Даний вигин називають:

сакралізацією;

кіфозом;

сколіозом;

лордозом;

люмбалізацією.
Проводячи оцінку рентгенограми хребта дитини, лікар відмічає вигин в ділянці шиї, випуклістю допереду. Даний вигин називають:

сакралізацією;

кіфозом;

сколіозом;

лордозом;

люмбалізацією.
Проводячи оцінку рентгенограми хребта дитини, лікар відмічає вигин в поперековому відділі, випуклістю допереду. Даний вигин називають:

сакралізацією;

кіфозом;

сколіозом;

лордозом;

люмбалізацією.
Проводячи оцінку соматичного розвитку дитини, лікар відмічає вигин хребта випуклістю дозаду в грудному відділі хребта. Даний вигин називають:

сакралізацією;

кіфозом;

сколіозом;

лордозом;

люмбалізацією.
При розгляді рентгенограми хребта пацієнта виявлено 6 поперекових хребців. Такий варіант норми називається:

сакралізацією;

лордозом;

кіфозом;

спондилолізом;

люмбалізацією.
Для уточнення діагнозу менінгіту беруть на дослідження спинномозкову рідину. Найбільш безпечно у дорослих пункцію виконувати між наступними хребцями:

І і ІІ поперековими;

ІУ і У поперековими;

ІІ і ІІІ поперековими;

ІІІ і ІУ поперековими;

ХІІ грудним і І поперековими.
При розгляді рентгенограми хребта пацієнта виявлено 6 крижових хребців. Такий варіант норми називається:

сакралізацією;

лордозом;

кіфозом;

спондилолізом;

люмбалізацією.
Для уточнення діагнозу менінгіту лікар виконує спинномозкову пункцію. При її виконанні голка проходить:

надостисту зв’язку;

міжостисту і жовту зв’язку зв’язки;

шкіру з підшкірною клітковиною;

тверду і павутинну мозкові оболонки;

всі перераховані утворення.
У пацієнта рана досягає дна поперекового трикутника. Дно поперекового трикутника утворено:

зовнішнім косим м’язом живота;

внутрішнім косим м’язом живота;

поперечним м’язом живота;

нижнім заднім зубчатим м’язом;

квадратним м’язом.
У пацієнта перфорація виразки задньої стінки висхідної ободової кишки. Вміст потрапить у:

білякишкову клітковину;

власний заочеревинний простір;

позадупрямокишковий простір;

правий брижовий синус;

правий боковий канал.
При операції з приводу перфоративного ретроцекального апендициту дренована клітковина зачеревинного простору. Дана клітковина називається:

власне заочеревинна;

навколоаортальна;

біляободова;

навколониркова;

навколосечовідна.
При тупій травмі у власне заочеревинному просторі виникла гематома. Стінки даного простору утворені:

внутрішньочеревною і заочеревинною фасціями;

внутрішньочеревною і позадуободовою фасціями;

заочеревинною і позадуободовою фасціями;

переднирковою і позадуободовою фасціями;

заочеревинною фасцією і парієтальною очеревиною.
При тупій травмі у біляободовій клітковині виникла гематома. Стінки даного простору утворені:

внутрішньочеревною і заочеревинною фасціями;

внутрішньочеревною і позадуободовою фасціями;

позадунирковою і позадуободовою фасціями;

переднирковою і позадуободовою фасціями;

внутрішньочеревною фасцією і парієтальною очеревиною.
При тупій травмі у навколонирковій клітковині виникла гематома. Стінки даного простору утворені:

внутрішньочеревною і заочеревинною фасціями;

внутрішньочеревною і позадуободовою фасціями;

заочеревинною і позадуободовою фасціями;

переднирковою і позадунирковою фасціями;

заочеревинною фасцією і парієтальною очеревиною.
У хворого з нирковою колікою зліва болі іррадіюють (поширюються) в статеві органи і на медіальну поверхню стегна. Іррадіація болю зумовлена подразненням:

блукаючого нерва;

статево-стегнового нерва;

стегнового нерва;

клубових судин;

підчеревного нерва.
При закритій травмі хребта на комп’ютерній томографії виявлена епідуральна гематома. Даний простір міститься:

між кісткою і твердою оболонкою спинного мозку;

між твердою та павутинною оболонкою спинного мозку;

між павутинною та м’якою оболонкою спинного мозку;

під м’якою оболонкою спинного мозку;

між твердою та м’якою оболонками.
У хворого видалено камінь з ниркової миски. Така операція називається:

нефростомією;

пієлолітотомією;

нефротомією;

нефропексією;

нефректомією.
У хворого з нефроптозом виконана фіксація нирки. У пацієнта проведена :

нефростомія;

пієлотомія;

нефротомія;

нефропексія;

нефректомія.
У хворого виконана розвантажувальна нефростомія. Суть даної операції є:

розсічення нирки;

накладання фістули на нирку;

розкриття капсули нирки;

видалення нирки;

розсічення ниркової миски.
Хворому показана правобічна пієлотомія. Найбільш оптимальними доступами до ниркової миски є:

Бергмана, Овтаняна;

Федорова, Овтаняна;

Ізраеля, Федорова;

Федорова, Пирогова;

Федорова, Бергмана.
При закритій травмі хребта на комп’ютерній томографії виявлена субарахноідальна гематома. Даний простір міститься:

між кісткою і твердою оболонкою спинного мозку;

між твердою та павутинною оболонкою спинного мозку;

між павутинною та м’якою оболонкою спинного мозку;

під м’якою оболонкою спинного мозку;

між твердою та м’якою оболонками.
До клініки швидкої допомоги поступив хворий з ножовим пораненням лівої поперекової ділянки. У ході операції хірург встановив, що внутрішні органи не пошкоджені, але лезо ножа пошкодило один із м'язів ниркового ложа. У пацієнта пошкоджено:

великий поперековий м'яз;

зовнішній косий м'яз живота;

внутрішній косий м'яз живота;

випрямляч хребта;

клубовий м'яз.
Після значного похудання у дівчини з’явились тупі болі в поперековій ділянці. При обстеженні був виставлений діагноз: нефроптоз. Вірогідніше всього була уражена наступна частина фіксуючого апарату:

capsula adiposa;

capsula fibrosa;

m. iliopsoas;

lig. нepatorenalis;

m. quadratus lumborum.
Хворий скаржиться на нестерпні болі в правій поперековій ділянці, які ірадіюють в праву пахвинну ділянку. Рентгенологічно на фоні сечоводу на границі його середньої і нижньої третини виявлено затемнення округлої форми. Із діагнозом сечо-кам'яної хвороби хворого госпіталізовано. Затемнення виявлено в звуженні сечовода:

при переході абдомінальної частини в тазову;

в місці відходження від ниркової миски;

при перехресті його із яєчковою артерією;

в тазовій частині;

в інтрамуральній частині.