vtoroy_etap (копия) (копия). Внешний осмотр патологических изменений не выявлено
 Скачать 62.89 Kb.
|
|
Ответы: Для любого зуба через пол года после прорезывания, для первого премоляра 10 лет, для второго 12 Скапливание остатков пищи в фиссурах жевательных зубов Проф.чистка, сушка, протравка, промывание, сушка, нанесение адгезива, сушка, нанесение композита, полимеризация. Через неделю, месяц и далее каждые полгода. Потому-что значительно уменьшает вероятность развития кариеса жев.поверхностей. Задача 18. В средней общеобразовательной школепроводится внедрение программы профилактики стоматологических заболеваний. На прием к школьному стоматологу вызван ребенок 6 лет для проведения герметизации фиссур первых моляров. В наличии стоматологического кабинета имеется герметик. Жалоб нет. При внешнем осмотре: конфигурация лица не изменена, кожа лица и видимые слизистые оболочки без патологических изменений. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. При внутриротовом осмотре: Состояние слизистой оболочки рта:бледно-розового цвета, нормально увлажнена. Состояние твердых тканей зубов:
Фиссурызубов 3.6,4.6 зубов интактные, выражен фиссурный рисунок. Индекс гигиены полости рта по Грин-Вермиллиону равен 2,2. Возраст, в которомнаиболее эффективно проводить герметизацию фиссур первого постоянного моляров. Показания к проведению герметизации фиссур зубов у данного пациента. Перечислите этапы неинвазивной методики герметизации фиссургерметиком светового отверждения. Сроки контрольных осмотров сохранности герметика. Эффективность метода герметизации фиссур. Ответы: 1)Наиболее эффективно проводить герметизацию фиссур первых постоянных моляров в возрасте 6-7 лет. 2)Показания к проведению герметизации фиссур зубов у данного пациента: возрастные (ребенку 7 лет), анатомические (фиссуры зубов 1.6, 2.6, 4.6 глубокие). 3)Этапы неинвазивной методики герметизации фиссур герметиком светового отверждения: очищение жевательной поверхности зуба; изоляция зуба от слюны; высушивание зуба; протравливание эмали 35-37% ортофосфорной кислотой в течение 15-20 сек; удаление кислоты с жевательной поверхности зуба; повторная изоляция от слюны и высушивание; внесение и распределение герметика по фиссурно-ямочной сети, отверждение герметика с помощью полимеризационной лампы, проверка окклюзионной высоты прикуса. 4)Контрольные осмотры сохранности герметиков рекомендуется проводить через 1 неделю, месяц, 6 месяцев, 12 месяцев, далее ежегодно. 5)Эффективность метода герметизации фиссур составляет 95-100% Задача 19. Ребенок 8 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на кровоточивость и болезненность десен при приеме твердой пищи и чистке зубов. Из анамнеза: кровоточивость десен появилась впервые. Пациент чистит зубы 1 раз в день мягкой щеткой в течение 1 минуты. При внешнем осмотре: конфигурация лица не изменена, кожа лица и видимые слизистые оболочки без патологических изменений. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. При внутриротовом осмотре: Десневые сосочки у всех зубов гиперемированы, отечны, кровоточат при зондировании. Мелкое преддверие полости рта (глубина преддверия 4 мм). На жевательных поверхностях 1.6, 2.6, 3.6,4.6 зубов имеются пломбы,5.5,6.5, 8.5 зубах имеется кариес, 7.4,7.5 зубы – отсутствуют. При определении пародонтального индекса РМА окрасилась маргинальная часть десны в области всех групп зубов верхней челюсти, в области фронтальных зубов нижней челюсти - окрасилась прикрепленная часть десны, в боковых отделах нижней челюсти – только сосочки. 1.Запишите зубную формулу в соответствии с международным обозначением зубов. 2.Определите пародонтальный индекс РМА. 3. Оцените гигиеническоесостояние полости рта. 4.Местные факторы возникновения воспалительного процесса в тканях пародонта у пациента. 5. Ошибки, допущенные пациентом в выборе предмета гигиены полости рта и методике чистки зубов. 6.Подберите пациенту средства индивидуальной гигиены полости рта. Ответы: 1) П с с п 16 55 54 53 12 11 21 22 63 64 65 26 46 85 84 83 42 41 31 32 73 74 75 36 П с 0 0 п 2*12+3*6+1*4 РМА = ---------------------- х 100%= 51% З х 22 Оценочные критерии индекса РМА: 30% и менее — легкая степень тяжести гингивита; 31—60 % — средняя степень тяжести; 61% и выше— тяжелая степень. 3). В целом гигиеническое состояние полости рта неудовлетворительное, степень акт-ти кариеса по Виноградовой субкомпенсированная. Среди факторов риска развития и прогрессирования воспалительных процессов в здоровом пародонте на первом месте стоит микробный налет, образующийся в результате неудовлетворительной индивидуальной гигиены. Дополнительным фактором риска служат минерализованные образования (зубной камень), особую роль играет поддесневая его часть. Десневые и пародонтальные карманы являются резервуаром бактерий, затрудняя проведение гигиенических мероприятий в полости рта. 5.Пациент использует мягкую щетку, в его возрасте показано пользоваться щеткой средней жесткости, а так же чистить зубы 3 минуты Задача 20. Подросток 15 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на кровоточивость и болезненность десен при приеме твердой пищи и чистке зубов. Из анамнеза: кровоточивость десен появилась впервые. Пациент чистит зубы 1 раз в день мягкой щеткой в течение 1 минуты. При внешнем осмотре: конфигурация лица не изменена, кожа лица и видимые слизистые оболочки без патологических изменений. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. При внутриротовом осмотре: Десневые сосочки у всех зубов гиперемированы, отечны, кровоточат при зондировании. На жевательных поверхностях 1.6, 2.7, 3.6,4.7 зубов имеются пломбы,1.7,2.5, 3.7 зубах имеется кариес, 2.6,4.6 зубы – удалены. При определении пародонтального индекса РМА окрасилась маргинальная часть десныво фронтальном отделе верхней челюсти, в области фронтальных зубов нижней челюсти - окрасилась прикрепленная часть десны, в боковых отделах верхней и нижней челюстях – только сосочки. 1.Запишите зубную формулу в соответствии с международным обозначением зубов. 2.Определите пародонтальный индекс РМА. 3. Оцените гигиеническоесостояние полости рта. 4. Ошибки, допущенные пациентом в выборе предмета гигиены полости рта и методике чистки зубов. 5. Подберите пациенту средства индивидуальной гигиены полости рта. Ответы: с п с о п 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 п о п с 2. 2*6+3*6+1*12 РМА = ---------------------- х 100%= 54% 3*26 Оценочные критерии индекса РМА: 30% и менее — легкая степень тяжести гингивита; 31—60 % — средняя степень тяжести; 61% и выше— тяжелая степень. Вывод: у данного пациента средняя степень тяжести. 4.Пациент использует мягкую щетку, в его возрасте показано пользоваться щеткой средней жесткости, а так же чистить зубы 3 минуты. 5.Щетка средней жесткости, паста Пародонтакс, бальзамы ополаскиватели (Лесной бальзам, Листерин). Чистить зубы 3 мин. Задача 21. На основании нижеуказанных данных: 1.сформируйте задачи программы профилактики стоматологических заболеваний 2.выберите метод профилактики для внедрения в рамках программы 3.рассчитайте количество необходимого персонала 4.рассчитайте себе стоимость методов профилактики Стоматологическая заболеваемость среди населения города А.
Состояние факторов окружающей среды в населенном пункте А
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||