ИА База иорданцев. Внутренний медицина
 Скачать 0.93 Mb.
|
|
Ампутацией матки без придатков Вопрос543 Что является основной задачей акушеров-гинекологов? уменьшение материнской и снижения перинатальной заболеваемости и смертности Вопрос544 В женской консультации на диспансерном учете состоит пациентка со сроком беременности 17-18 недель. У пациентки периодически повышается диастолическое давление 90 мм рт.ст. и более. При обследовании выявлена протеинурия 0,06г/л, при переутомлении беспокоит головная боль. Наиболее вероятный диагноз Хроническая гипертензия Вопрос545 К акушер-гинекологу обратилась беременная, которая неделю назад выписана из инфекционной больницы, где она находилась по поводу тяжелой формы коревой краснухи. Срок беременности 910 недель. Врачебная тактика Прерывание беременности Вопрос546 В женской консультации на диспансерном учете состоит пациентка со сроком беременности 17-18 недель. У пациентки периодически повышается диастолическое давление 90 мм рт.ст. и более. При обследовании выявлена протеинурия 0,06г/л, при переутомлении беспокоит головная боль. Наиболее вероятный диагноз Хроническая гипертензия Вопрос547 У женщины в постклимактерическом периоде развилось кровотечение.Было проведено диагностическое выскабливание. В соскобе – атипичные железистые структуры с выраженным клеточным атипизмом. Ваш диагноз Аденокарцинома тела матки Вопрос548 Больная 18 лет жалуется на зуд наружных половых органов, жжение при мочеиспускании. Заболела неделю назад, перед этим перенесла гнойную ангину, по поводу которой получала ампициллин. Состояние удовлетворительное, температура - N, соматически здорова. В области входа во влагалище гиперемия, отечность, белые творожистые выделения, которые легко снимаются ватным тампоном. Какой вероятный диагноз Кандидозный кольпит Вопрос549 Больная 26 лет обратилась к врачу гинекологу с жалобами на боли в области левой половой губы. Отмечает подъем температуры тела до 37,80С. При осмотре наружных половых органов выявлена отечность и гиперемия левой половой губы. При пальпации определяется образование в толще левой половой губы размером 5х4 см с участком размягчения в центре. Какой наиболее правильный диагноз абсцесс баролиновой железы Вопрос550 Больная 48 лет, обратилась с жалобами на обильные менструации в течении 3-х лет, слабость. Состоит на учете по поводу миомы матки (размеры матки 7-8 недель). В течении последнего года к врачам не обращалась. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 11-12 недель беременности, плотная, с неровной поверхностью. Какое может быть рекомендуемое лечение Оперативное лечение Вопрос551 В СВА обратилась женщина с беременностью 27 недель, с жалобами на слабость, утомляемость. В анализе крови гипергликемия натощак 7,1 ммоль/л, нет признаков кетоза. Ваш диагноз Беременность 27 недель. Сахарный диабет I степени Вопрос552 У женщины при посещении врача 12 января 2020 года тест на беременность положительный. У нее регулярный 28-дневный цикл, последняя менструация была с 8 по 11 декабря 2019г. Предполагаемый срок родов: 15 сентября 2020 г. Вопрос553 Больная 51 года. Жалобы на частые приливы, головные боли, гипергидроз, боли в сердце. В анамнезе: гиперто¬ническая болезнь. П/м была 3,5 месяца тому назад, безболезненная. При гинекологическом исследование патологии не выявлено. Ваш диагноз Климактерический синдром Вопрос554 У пациента 80 лет при УЗИ обследовании выявлена киста правой доли печени размерами 8х8 см с уровнем жидкости. В крови эонозофилия. Проба Кацони положительная. Какая операция показана пациенту пункция кисты под УЗИ контролем Вопрос555 На приеме у врача общей практики пациент, 25 лет с жалобами на тошноту, привкус во рту, боли в подложечной области, отдающие в позвоночник. Боли возникают по ночам, из-за чего пациент просыпается ночью и выпивает стакан холодного молока. Объективно болезненность при пальпации в правой эпигастральной области, положительный симптом Менделя. Ваш предварительный диагноз? Язвенная болезнь 12-перстной кишки. Вопрос556 К семейному врачу обратился подросток 15 лет, с жалобами на резкую слабость, тошноту. Накануне и сегодня утром у мальчика был черный дегтеобразный стул. При осмотре: кожа и видимые слизистые оболочки резко бледные, холодный пот, пульс 120 в минуту, АД 80/30 мм рт.ст. В ОАК гемоглобин 60 г/л. Ваш диагноз: желудочно-кишечное кровотечение Вопрос557 Для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей пациента необходимо: под лопатки положить валик, голову откинуть кзади, нижнюю челюсть выдвинуть вперед Вопрос558 Какой метод исследования является наиболее информативным для диагностики неспецифического язвенного колита колоноскопия Вопрос559 Женщина 36 лет. Жалобы на боли в пояснице и в левом подреберье, тошноту, рвоту, задержку стула, слабость, сухость во рту, озноб. Заболевание связывает с физической нагрузкой. Объективно: Стонет. Кожа бледная. Живот болезненный и напряжен в левом подреберье. Симптом поколачивания положительный. Пальпация почки болезненна. Анализ крови: эритроциты 3,4х1012/л, гемоглобин 100 г/л, лейкоциты 9,5х109/л, скорость оседания эритроцитов 18 мм/час. В общем анализе мочи эритроциты 10-15 в поле зрения.Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен мочекаменная болезнь Вопрос560 Мужчина 25 лет. Жалобы на боль в правом бедре. Общее состояние средней тяжести. При осмотре - пораженная конечность увеличена в объеме, определяется увеличение паховых лимфатических узлов. При пальпации выявляется резко болезненное, неподвижное, горячее на ощупь образование без четких границ. Кожа над ним лоснится. Движения болезненны, боль также усиливается при перемене положения тела, поэтому пациент старается как можно меньше двигаться. Какой диагноз наиболее вероятен флегмона Вопрос561 Больная 35 лет вызвала врача на дом по поводу резких болей в эпигастральной области, рвоту с примесью крови, слабость, головокружение. Из анамнеза 2 месяца назад лечилась по поводу язвенной болезни. Объективно: кожные покровы бледные. При пальпации резкая болезненность в эпигастральной области. Стул черного цвета. Какое осложнение можно заподозрить? Кровотечение Вопрос562 Какой вид инструментального исследования наиболее информативен для диагностики геморроя ректороманоскопия Вопрос563 На прием к ВОП обратилась больная 20 лет с жалобами на боли внизу живота, больше справа. Боли появились ночью, к утру усилились. Отмечает тошноту, был однократный стул. Сутки назад закончились месячные. Замужем. Положителен симптом Воскресенского, Раздольского, БартомьеМихельсона. Ваш диагноз острый аппендицит Вопрос564 На приеме у врача общей практики мужчина 68 лет с жалобами на периодические патологические выделения из кишки в виде крови и слизи, чувство инородного тела в прямой кишке, запоры, вздутие живота, боли в области анального прохода. При пальцевом исследовании прямой кишки пальпируется экзофитный узел плотной консистенции, наличие изъязвлений с валикообразно приподнятыми краями, с неровной поверхностью и ригидностюь кишечной стенки с сужением просвета кишки. Какое обследование подтвердит Ваш диагноз? Иммунохимическое исследование кала на скрытую кровь. Вопрос565 Больной 46 лет обратился к семейному врачу по поводу болей в верхней части живота опоясывающего характера, поносы, похудание. Из анамнеза: злоупотребляет алкоголем в течение 10 лет. Объективно: дефицит массы тела, кожные покровы сухие, на коже груди и живота мелкие красные пятна, не исчезающие при надавливании. При пальпации болезненность. Стул кашицеобразный с жирным блеском, до 3 раз в сутки. Ваш предварительный диагноз? Хронический панкреатит Вопрос566 У больной 22 лет, при проведении фиброгастродуоденоскопии были выявлены следующие изменения: умеренно выраженная эритема и рыхлость слизистой оболочки абдоминального отдела пищевода, кратковременное провоцированное субтотальное пролабирование слизистой оболочки пищевода на 1,5-2,0 см, выраженное снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Данные эндоскопические признаки характерны для: Грыжи пищеводного отдела диафрагмы Вопрос567 У больного 59 лет повышенного питания, в течение 20 часов держатся боли в правом подреберье, иррадиирующие в поясничную область, под лопатку. Тошнота, повторная рвота, озноб, температура 38 град С. При данной клинической картине следует предположить диагноз: острый холецистит Вопрос568 Пациент 70 лет поступил с жалобами на боли в правом подреберье эпигастральной области иррадиирущие в спину, под левую лопатку, тошноту, однократную рвоту. При осмотре хирург заподозрил острый инфаркт миокарда. Какой диагностический метод позволит отдифференцировать приступ желчной колики от острого инфаркта миокарда тропониновый тест Вопрос569 Больной К., 28 лет. Жалобы на интенсивные боли в области поясницы и правой половины живота, иррадиирующие в паховую область и правое бедро. Частые позывы к мочеиспусканию. Год назад был подобный приступ, вызвали "скорую помощь", боли купированы анальгетиками, но после приступа была красная моча. Объективно: температура 36,4°С. Больной беспокойный, ищет удобное положение для облегчения болей. Со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Пульс 76 в мин. АД 120/60 мм рт.ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в правой половине. Симптом Пастернацкого резко положительный справа. Какой наиболее вероятный диагноз? мочекаменная болезнь Вопрос570 У женщины 51 года отмечаются длительные боли и чувство распирания в правом подреберье. При обследовании желтухи нет, положительный симптом Кера, Ортнера, субфебрильная температура, в гемограмме СОЭ-30 мм/ч. Какой наиболее вероятный диагноз? хронический холецистит в фазе обострения Вопрос571 При какой патологии имеют место ниже перечисленные симптомы: «кинжальная» боль в животе, рвота, высокая лихорадка, «доскообразный» живот, отсутствие печеночной тупости: прободная язва желудка Вопрос572 Больной С. 53 л., доставлен в экстренном порядке через 3 ч. с момента заболевания с жалобами на острые боли в эпигастрии, кратковременную потерю сознания, холодный пот, однократную рвоту. Из анамнеза: в течении 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, пульс 100 ударов в минуту, АД 100/70 мм.рт.ст. На обзорной рентгенограмме свободный газ под правым куполом диафрагмы. Ваш предварительный диагноз прободная язва Вопрос573 Пациентка П., 27 лет, обратилась к врачу общей практики с жалобами на выраженную боль в правом предплечье, отёк, гиперемию в этой области, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38. За четверо суток до этого получила ссадину на тыльной поверхности правого предплечья. При осмотре тыльной поверхности правого предплечья определяется плотный воспалительный инфильтрат с отёком, гиперемией и гипертермией. Пальпации инфильтрата сопряжена с выраженной болезненностью. Симптом флюктуации положителен. Ваш предварительный диагноз? |