Военная гигиена. ВОЕННАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ С ЭПИДЕМИОЛОГИЕЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ (1). Военная эпидемиология с эпидемиологией чрезвычайных ситуаций

• Название: Военная эпидемиология с эпидемиологией чрезвычайных ситуаций
• Анкор: Военная гигиена
• Дата: 20.09.2022
• Размер: 285 Kb.
• Имя файла: ВОЕННАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ С ЭПИДЕМИОЛОГИЕЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ (1).docx
• Тип: Документы; #686808
• страница: 11 из 12

ВОПРОСЫ ПО ВОЕННОЙ ЭПИДЕМИОЛОГИИ К РАЗДЕЛАМ 1-9

1. 
   Раскройте теоретические и методологические основы эпидемиологии в чрезвычайных ситуациях.
   
2. 
   Укажите особенности развития эпидемического процесса в войсках.
   
3. 
   Какова организация противоэпидемических мероприятий во время чрезвычайных ситуаций и боевых действий в войсках и среди населения и их особенности?
   
4. 
   Как осуществляется защита войск и населения от биологического оружия в условиях чрезвычайных ситуаций, в том числе во время войны?
   
5. 
   Основы организации биологической разведки и индикации биологического оружия.
   
6. 
   Перечислите основные этапы специфической и неспецифической индикации БС.
   

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Специализированные (нештатные) формирования: СЭО, СЭБ, СПЭБ, ГЭР. Их задачи, структура и принципы организации работ.

(выдержки из Арутюнов А.В. и др. Основы военной эпидемиологии и эпидемиологии чрезвычайных ситуаций, 2014.)
Специализированные (нештатные) формирования госсанэпидслужбы России предназначены для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению и ликвидации ЧС мирного и военного времени в режиме оперативной работы.

Формирования создаются на базе территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии», противочумных учреждений, научно-исследовательских институтов эпидемиологического и гигиенического профиля соответствующими приказами Минздрава России.

Предусмотрено создание следующих типов специализированных формирований:

1. 
   Санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО);
   
2. 
   Санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ):
   

• 
  эпидемиологические;
  
• 
  радиологические;
  
• 
  санитарно-гигиенические.
  

3. Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ);

4. Группы эпидемиологической разведки (ГЭР).

Санитарно-эпидемиологические отряды – формируются в субъектах Российской Федерации из сотрудников учреждения территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ТУ) и федерального государственного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии»(ФБУЗ), а также за счёт функционального объединения радиологической, санитарно-гигиенической (токсикологической) и эпидемиологической бригад быстрого реагирования. Учреждения, не имеющие возможностей формирования СЭО, создают СЭБ. СЭО является мобильным формированием постоянной готовности, способным работать как в полном составе, так и составе отдельных подразделений (бригад). Состав СЭО, количество и численный состав бригад определяются руководством учреждения-формирователя. В целях реализации специальных мероприятий могут создаваться смешанные бригады с участием экспертов для предварительной оценки ситуации и определения полноты развёртывания бригад или отряда.

Ответственность за готовность СЭО к действиям в ЧС возлагаются на главного врача учреждения, формирующего отряд.

Готовность СЭО к работе в ЧС в отрыве от базы формирования – 24 ч. (бригад – 12ч.). Для работы бригад на месте этот срок не должен превышать 2 – 4 ч.

Организационно-штатская структура СЭО:

1. 
   Начальник СЭО (заместитель главного врача территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и (или) территориального федерального государственного учреждения здравоохранения «Центра гигиены и эпидемиологии») – 1;
   
2. 
   Врач по радиационной гигиене – 1;
   
3. 
   Инженер-радиолог – 1;
   
4. 
   Врач по общей гигиене – 2;
   
5. 
   Врач-эпидемиолог (паразитолог, энтомолог) – 1;
   
6. 
   Врач-дезинфекционист – 2;
   
7. 
   Врач-лаборант – 2;
   
8. 
   Врач-бактериолог (вирусолог) – 2;
   
9. 
   Техник-дозиметрист – 2;
   
10. 
    Помощник санитарного врача (фельдшер) – 1;
    
11. 
    Помощник эпидемиолога – 1;
    
12. 
    Лаборант-химик (средней квалификации) – 1;
    
13. 
    Лаборант-микробиолог – 1;
    
14. 
    Инструктор-дезинфектор – 1;
    
15. 
    Водитель автотранспорта – 2; Всего – 21человек.
    

Состав санитарно-эпидемиологических бригад:

1. 
   Эпидемиологическая:
   

• 
  начальник – врач эпидемиолог;
  
• 
  врач-эпидемиолог – 1;
  
• 
  помощник эпидемиолога (фельдшер) – 1;
  
• 
  инструктор-дезинфектор – 1;
  
• 
  водитель автотранспорта – 1; Всего – 5 человек.
  

2. Радиологическая:

• 
  начальник – врач-радиолог;
  
• 
  врач по радиационной гигиене – 1;
  
• 
  помощник санитарного врача (фельдшер) – 1;
  
• 
  техник-дозиметрист – 1;
  
• 
  водитель автотранспорта – 1. Всего – 5 человек.
  

3. Санитарно-гигиеническая (токсикологическая):

• 
  начальник – врач-гигиенист;
  
• 
  санитарный врач-токсиколог – 1;
  
• 
  помощник санитарного врача (фельдшер-лаборант) – 1;
  
• 
  лаборант-химик – 1;
  
• 
  водитель автотранспорта – 1.
  

Всего – 5 человек.

Задачи СЭО в режиме повседневной деятельности:

1. 
   Участие личного состава СЭО в организации и проведении основных мероприятий по предупреждению возникновения эпидемических вспышек в ЧС.
   
2. 
   Поддержание постоянной готовности управления отряда, других сил и средств, обеспечение готовности к забору проб, проведению индикации возбудителей инфекционных заболеваний; накопление, хранение и обновление оснащения формирования.
   
3. 
   Создание запасов медицинских иммунобиологических препаратов для диагностики особо опасных инфекционных заболеваний.
   
4. 
   Подготовка специалистов отряда по вопросам профилактики ООИ, предупреждения и ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий ЧС.
   
5. 
   Обучение личного состава отряда современным методам обнаружения и индикации возбудителей, лабораторного контроля продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды на заражённость бактериальными средствами (БС), АОХВ и радиоактивными веществами (РВ).
   
6. 
   Проведение тренировочных занятий личного состава отряда по организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возникновении ЧС.
   
7. 
   Проверка готовности отряда к практическому его развёртыванию в установленные сроки с привлечением всех сил и средств и постановкой задач по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
   
8. 
   Проверка эффективности схемы оповещения и сбора личного состава, уточнение потребности в личном составе, транспорте, имуществе; уточнение последовательности и порядка развёртывания.
   
9. 
   Уточнение возможностей проведения биологической разведки в военное время и санитарно-эпидемической разведки, лабораторного контроля за загрязнённостью РВ, АОХВ и заражённостью БС продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды.
   
10. 
    Определение объёма санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возникновении ЧС.
    

Задачи СЭО в режиме повышенной готовности:

1. 
   Повышение готовности подразделений СЭО, предназначенных для ликвидации возможных ЧС, уточнение их планов и действий в зависимости от прогноза развития санитарно-эпидемиологической ситуации.
   
2. 
   Приведение СЭО в состояние повышенной готовности (выдвижение ГЭР и СЭО в район предполагаемых действий).
   

Задачи СЭО в режиме ЧС в мирное время:

1. 
   Развёртывание и осуществление мероприятий санитарно-эпидемиологического характера, проводимых при возникновении ЧС.
   
2. 
   Выдвижение оперативных групп (ГЭР) и формирований в район ЧС.
   
3. 
   Организация и проведение противоэпидемических мероприятий.
   
4. 
   Отбор, доставка проб и проведение лабораторных исследований.
   
5. 
   оценка санитарно-эпидемиологической обстановки и прогноз её развития.
   
6. 
   Определение объёма и реализация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при ликвидации ЧС.
   
7. 
   Обеспечение санитарно-эпидемического благополучия населения и личного состава аварийно-спасательных формирований, участвующих в ликвидации ЧС.
   
8. 
   Экспертиза продовольствия, питьевой воды, источников водоснабжения, воздушной среды и почвы на загрязнение РВ, АОХВ, заражение БС и выдача заключений о возможности их использования для нужд населения.
   
9. 
   Санитарно-эпидемиологические неотложные мероприятия по жизнеобеспечению населения и личного состава других формирований, участвующих в ликвидации ЧС.
   
10. 
    Информирование населения о степени риска для здоровья и жизнедеятельности в результате ЧС; систематическое информирование руководства зоны ЧС об изменении санитарно-эпидемической ситуации и мерах по стабилизации обстановки.
    
11. 
    Оперативная работа со средствами массовой информации.
    

Задачи СЭО в военное время в очаге бактериологического (биологического) поражения:

1. 
   Санитарно-эпидемиологическая разведка с отбором проб из объектов окружающей среды (вода, почва, пищевые продукты и продовольственное сырьё).
   
2. 
   Индикация возбудителей особо опасных инфекционных заболеваний с помощью метода флюоресцирующих антител и реакции непрямой гемагглютинации с одновременной доставкой проб за заражённостью продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды БС с выдачей заключения о пригодности их к использованию.
   
3. 
   Лабораторный контроль за заражённостью продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды БС с выдачей заключения о пригодности их к использованию.
   
4. 
   Участие в определении границ очага поражения, границ карантинной и обсервационной зон, режима работы аварийно-спасательных и других формирований, участвующих в ликвидации эпидемического очага.
   
5. 
   Эпидемиологическое обследование очагов заболеваний и анализ инфекционной заболеваемости в очаге.
   
6. 
   Лабораторный контроль полноты обеззараживания продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды.
   
7. 
   Организация экстренной профилактики инфекционных заболеваний среди населения, личного состава аварийно-спасательных и других формирований, участвующих в ликвидации ЧС.
   
8. 
   Контроль и оказание организационно-методической помощи по обеспечению противоэпидемического режима работы медицинских учреждений, формирований и ведомственных служб.
   
9. 
   Контроль за организацией санитарного режима работы на предприятиях общественного питания, объектах водоснабжения и других объектах жизнеобеспечения.
   
10. 
    Контроль за проведением санитарной обработки поражённых БС, поступающих в лечебные учреждения.
    
11. 
    Выдача рекомендаций по обеззараживанию, использованию и условиям хранения продуктов питания и пищевого сырья на объектах, складах и базах.
    

Задачи СЭО в военное время в очаге радиационного поражения и зонах радиоактивного загрязнения:

1. 
   Лабораторный контроль за загрязнением продуктов питания, продовольственного сырья и питьевой воды РВ с выдачей заключения о пригодности их для использования.
   
2. 
   Наблюдение, оценка и прогнозирование радиационной обстановки в районе дислокации и работы формирований.
   
3. 
   Оценка степени опасности для людей радиоактивного загрязнения местности и объектов окружающей среды в целях обоснования мероприятий по противорадиационной защите.
   
4. 
   Участие в разработке рекомендаций по обеспечению режима работы и защиты в зонах загрязнения РВ.
   
5. 
   Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на обеспечение санэпидблагополучия населения и личного состава формирований, участвующих в ликвидации неблагоприятных последствий радиоактивного загрязнения.
   
6. 
   Лабораторный контроль за полнотой дезактивации продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды.
   
7. 
   Выдача рекомендаций по дезактивации, использованию и условиям хранения запасов питания и пищевого сырья на объектах, складах и базах.
   

Задачи СЭО в военное время в очагах химического поражения:

1. 
   Лабораторный контроль за загрязнением ОВ и АОХВ продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды с выдачей заключения о пригодности их для использования.
   
2. 
   Участие в разработке рекомендаций по обеспечению режима защиты, безопасных условий труда в зонах загрязнения.
   
3. 
   Выдача рекомендаций по использованию и дегазации запасов продуктов питания, пищевого сырья, загрязнённых ОВ, условиями их хранения на складах и базах.
   
4. 
   Контроль за проведением санитарной обработки поражённых ОВ, поступающих в лечебные учреждения.
   

Специализированная противоэпидемическая бригада.

Является подвижным автономным формированием постоянной готовности, предназначенным для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в условиях чрезвычайных санитарно-эпидемических ситуаций или при угрозе их возникновения.

СПЭБ подчиняется непосредственно Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Формируются на базе противочумных учреждений, с привлечением (при необходимости) по распоряжению специалистов других учреждений.

Начальник СПЭБ назначается приказом руководителя учреждения на базе, которого она формируется.

Организационно-штатная структура СПЭБ:

1. 
   Управление (2 чел.):
   

• 
  начальник СПЭБ – 1;
  
• 
  помощник начальника – 1;
  

2. 
   Эпидемиологическое отделение с зоопаразитологической группой (12 чел.):
   

• 
  начальник отделения – 1;
  
• 
  санитарный врач – 1;
  
• 
  врач-эпидемиолог – 3;
  
• 
  врач инфекционист – 1;
  
• 
  зоолог – 1;
  
• 
  паразитолог – 1;
  
• 
  помощник эпидемиолога (лаборант) – 3;
  
• 
  дезинфектор – 1;
  

3. 
   Бактериологическое отделение с вирусологической группой (26 чел.):
   

• 
  начальник отделения – 1;
  
• 
  врач-бактериолог – 6;
  
• 
  лаборант (фельдшер) – 9;
  
• 
  лаборант-средовар – 1;
  
• 
  санитар – 4;
  
• 
  автоклавщик – 2;
  
• 
  инженер-механик – 1;
  
• 
  врач-вирусолог – 1;
  
• 
  лаборант-вирусолог – 1;
  

Всего – 40 человек.

Оснащение СПЭБ производится согласно «Табелю оснащения специализированной противоэпидемической бригады» за счёт средств федерального бюджета. Расходные материалы и имущество должны быть рассчитаны на работу СПЭБ в течение двух недель (минимальный срок). Пополнение СПЭБ табельным имуществом и материалами осуществляется формирующим учреждением за счёт целевого финансирования из федерального бюджета.

Готовность СПЭБ к работе ЧС в отрыве от базы формирования – 12 ч., для работы на месте формирования – 2-4 ч.

Организация работы СПЭБ в зоне ЧС осуществляется во взаимодействии с учреждениями Минздрава, МЧС России, других министерств и ведомств.

При развёртывании СПЭБ её руководство организует взаимодействие с администрацией, на территории которой действует СПЭБ, решает вопросы обеспечения СПЭБ помещениями для развёртывания его подразделений; охраны; удовлетворения коммунально-бытовых, технических, энергетических и транспортных потребностей; выделения при необходимости дополнительного персонала.

Основными задачами СПЭБ являются:

1. 
   Участие в организации и проведении комплекса экстренных противоэпидемических мероприятий по выявлению, локализации и ликвидации карантинных и других инфекционных заболеваний, в том числе в случаях их завоза из-за рубежа;
   
2. 
   Участие в организации и проведении комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в зонах ЧС, направленных на предупреждение и снижение инфекционной заболеваемости населения, а также оценку и прогнозирование санитарно-эпидемической ситуации;
   
3. 
   Участие в организации и проведении комплекса экстренных противоэпидемических мероприятий при активизации природных очагов инфекционных заболеваний;
   
4. 
   Диагностика заболеваний неясной этиологии и индикация возбудителей инфекционных болезней бактериальной природы в объектах окружающей среды.
   

В режиме повседневной деятельности:

1. 
   Укомплектование основного и дублирующего состава в соответствии с организационно-штатной структурой;
   
2. 
   Составление схемы оповещения и сбора личного состава СПЭБ в рабочее и нерабочее время;
   
3. 
   Укомплектование табельным имуществом, обеспечение его надлежащего хранения и своевременного обновления;
   
4. 
   Ежегодное планирование деятельности СПЭБ;
   
5. 
   Специальная теоретическая и практическая подготовка личного состава СПЭБ;
   
6. 
   Освоение новых методов лабораторной диагностики инфекционных болезней;
   

В режиме повышенной готовности:

1. 
   Уточнение наличия и готовности личного состава СПЭБ.
   
2. 
   Сбор и инструктаж личного состава о введении режима повышенной готовности бригады.
   
3. 
   Проверка наличия и состояния имущества, его доукомплектование.
   
4. 
   Проверка технического состояния и готовности табельного автотранспорта, предназначенного для передислокации бригады.
   

В режиме ЧС:

1. 
   Передислокация СПЭБ в зону ЧС при возникновении эпидемического очага ООИ.
   
2. 
   Развёртывание подразделений СПЭБ в помещениях или палатках с учётом требований биологической безопасности.
   
3. 
   Организация круглосуточной работы бригады.
   
4. 
   Проведение эпидемиологического обследования, эпидемиологического анализа и прогнозирование санитарно-эпидемиологической обстановки в очагах инфекционных заболеваний в зоне ЧС.
   
5. 
   Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний бактериальной природы, индикация их возбудителей в объектах окружающей среды, лабораторный контроль за заражённостью пищевых продуктов и воды;
   
6. 
   Идентификация культур возбудителей инфекционных заболеваний, определение их биологических свойств (вирулентность, чувствительность к антибиотикам и пр.).
   
7. 
   Серологическая диагностика вирусных инфекций, сбор и направление материала для вирусологических исследований в специализированную стационарную лабораторию.
   
8. 
   Участие в разработке комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в зоне ЧС.
   
9. 
   Участие в организации и проведении санитарно-эпидемиологической разведки, эпидемиологическом наблюдении и эпизоотологическом обследовании.
   
10. 
    Участие в организации выявления инфекционных больных, экстренной и специфической профилактики.
    
11. 
    Участие в организации карантинных и обсервационных мероприятий.
    
12. 
    Контроль за проведением дезинфекционных, дератизационных и дезинсекционных мероприятий.
    
13. 
    Оказание консультативно-методической помощи ЛПУ в развёртывании и перепрофилировании инфекционных стационаров, бактериологических лабораторий, а также в специальной подготовке персонала
    
14. 
    участие в контроле за соблюдением режима биологической безопасности в лечебно-профилактических учреждениях и бактериологических лабораториях.
    
15. 
    Участие в проведении санитарно-просветительской работы.
    

На базе НИИ гигиенического и эпидемиологического профилей, кроме специализированных бригад, могут быть сформированы группы экспертов и профильные зональные центры индикации и идентификации.