Военная гигиена. ВОЕННАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ С ЭПИДЕМИОЛОГИЕЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ (1). Военная эпидемиология с эпидемиологией чрезвычайных ситуаций
Скачать 285 Kb.
|
6.4 Специализированные формирования противоэпидемической защитыСоциально-экономические и медико-санитарные противоэпидемические мероприятия проводятся не только медицинскими, но и немедицинскими силами и средствами. К медицинским силам и способам системы противоэпидемической защиты населения относятся: • амбулаторно-поликлинические учреждения; • станции скорой и неотложной медпомощи; • центры экстренной медпомощи; • лечебные (стационарные) учреждения и прибывшие в район бедствия лечебно-профилактические учреждения; • медицинские формирования (бригады экстренной медпомощи различного профиля); • учреждения и формирования санитарно-эпидемиологической службы (санитарно-эпидемиологические отряды, санитарно - профилактическая бригада, противоэпидемическая бригада и пр.); • научные и медицинские учреждения. Немедицинские силы и средства включают: • территориальные и региональные административные органы, ЧПК и пр.; • хозяйственные органы и учреждения, предприятия, организации; • спасательные формирования разнообразных министерств и ведомств, подразделы Министерства внутренних дел. Министерства обороны; • население. В сложной эпидемической обстановке в районных и областных центрах рекомендуется создавать ЧПК из представителей местных органов власти и органов здравоохранения с привлечением к ним специалистов военной медицинской службы. 6.5 Санитарно-эпидемиологическая разведкаПри возникновении чрезвычайной ситуации по заданию территориального центра экстренной медпомощи проводят санитарно-эпидемиологическое обследование территории бедствия и выявляют инфекционных больных, которым оказывается экстренная медпомощь, а также осуществляют комплекс необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Координацию деятельности санитарно-эпидемиологической службы осуществляют группы контроля за соблюдением и выполнением санитарно-гигиенических мероприятий вместе с группами СЭР. Согласно их указаниям из состава санитарно-эпидемиологической станции (санитарно-эпидемиологического отряда) в район катастрофы направляются подвижные медицинские формирования - группы эпидемиологической разведки, а при необходимости - гигиенические, эпидемиологические, токсикологические и радиологические бригады. В районы широкомасштабных катастроф направляются специализированные противоэпидемические бригады, которые формируются на базе научно-исследовательского института эпидемиологического профиля, Центральной и областных санитарно-эпидемиологических станций. В состав группы эпидемиологической разведки входит врач-эпидемиолог (старший группы), фельдшер и лаборант-микробиолог. При необходимости привлекают и таких специалистов, как врач-гигиенист, врач-токсиколог, паразитолог, зоолог и прочие. Основным заданием группы эпидемиологической разведки является выяснение эпидемиологической обстановки в районе катастрофы при осмотре местности, расспрос населения и медицинских работников сохранившихся лечебно-профилактических учреждений, а также взятие проб грунта, воздуха, воды, продуктов питания, зараженных участков местности и различных объектов. Инфекционно-эпидемиологические бригадыосуществляют сплошное обследование территории и различных объектов на выделенном участке района бедствия, разворачивают временные инфекционные стационары, выявляют во время поквартирных или подворных обходов инфекционных больных и госпитализируют их. При необходимости такие бригады проводят среди населения экстренную неспецифическую и специфическую профилактику инфекционных болезней. Для этого организуются прививочные пункты, в которых основную работу выполняют средние медицинские работники. Эти пункты обеспечиваются антибиотиками, вакцинами, иммунными препаратами и прочими средствами. Задание инфекционно-эпидемиологических бригад заключается также в осуществлении контроля за текущей и заключительной дезинфекцией инфекционных очагов. Непосредственно эту работу выполняют дезинфекционные группы. Согласно штатному расписанию, инфекционно - эпидемиологическая бригада состоит из 8 лиц, среди которых есть старший врач-инфекционист - 1, эпидемиолог - 1, врач-инфекционист, он же анестезиолог-реаниматолог - 1, врач-педиатр - 1, медсестры - 3, водитель - санитар - 1. Бригада на протяжении рабочего дня (12 часов) может обследовать территорию с населением 25 000 лиц, провести осмотр до 100 лиц в их жилищах. Дезинфекционная группа в составе дезинфектора и двух санитаров на протяжении рабочего дня может обработать 25 квартир, каждая из которых имеет площадь до 60 м2. В районы крупных катастроф могут быть отправлены специализированные противоэпидемические бригады для усиления указанных выше формирований, предоставления им методической помощи, квалифицированного проведения необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. В этих бригадах есть такие специалисты: гигиенисты, эпидемиологи, бактериологи, вирусологи, паразитологи, токсикологи. Бригады укомплектованы транспортом, лабораториями, укладками, специальными приборами и прочими необходимыми средствами. В случае вспышки особо опасной инфекции (холеры, чумы, геморрагических лихорадок, натуральной оспы) необходимо организовать основные неотложные меры по контролю за чрезвычайной ситуацией: 1. Больного (больных) нужно немедленно изолировать и обеспечить необходимой медпомощью. Организуется взятие материала для лабораторных исследований и отправка его в соответствующие лаборатории. 2. Вопрос о необходимости транспортировки больного за границы очага обязательно согласовывается с соответствующими руководящими органами. 3. Необходимо установить местопребывание всех лиц, которые контактировали с больным и могли инфицироваться. Их также следует изолировать до полной оценки состояния здоровья. Если больной недавно возвратился из путешествия, следует уточнить маршрут его передвижения и обнаружиить предметы, которые могут быть загрязнены. Такие предметы дезинфицируют или уничтожают. 4. Осуществляется опрос населения с целью выявления у кого-либо симптомов болезни. Каждого с такими симптомами осматривает медицинский работник. 5. Вместе с тем устанавливается связь с соответствующими органами управления. Для ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения используются военные части гражданской обороны и прочие ее формирования с широким привлечением населения. |