Гигиена. Вопрос 1 Предмет гигиены и экологии человека. Основные положения гигиены. Задачи гигиены и экологии. Профилактика, виды профилактики. Главная цель гигиены
 Скачать 134.36 Kb.
|
|
Вопрос 39 Заболевания, обусловленные недостаточным питанием. Болезни недостаточности питания, связанные с недостатком в рационе белков, витаминов, минеральных веществ. Болезни избыточного питания. Белково-энергетическая недостаточность встречается в виде: Квашиоркора – бывает у детей в возрасте 2-3 лет. Главной причиной является несбалансированное питание, особенно по белкам животного происхождения. Симптомы:1. отек; 2. отставание роста от возрастных норм; 3. психомоторные нарушения (апатия, грусть). Алиментарный маразм (кахексия) – недостаток одновременно белков и энергетической ценности пищи. Может развиться во всех возрастных группах. Причины: голод, раннее прекращение грудного вскармливания без адекватного искусственного питания. Гиповитаминозы, авитаминозы Гиповитаминоз А. Часто обнаруживается у детей дошкольного возраста в виде: 1. поражение роговицы глаза (ксерофтальмия),2. нарушение сумеречного зрения (гемералопия, «куриная слепота»); 3. цветовосприятия. Гиповитаминоз D (рахит) отмечается у многих детей раннего возраста, особенно проживающих в крупных городах. В начальной стадии рахита: повышенная нервная возбудимость ребенка, слабость, потливость (особенно головы). Авитаминоз В12 может возникать у вегетарианцев, у беременных, при хроническом алкоголизме, нарушениях синтеза внутреннего фактора Кастла. Симптомы недостаточности витамина В12: раздражительность, повышенная утомляемость. Болезни, обусловленные нарушениями поступления микроэлементов Недостаточность железа из-за неадекватного питания и наиболее частой причиной алиментарной железодефицитной анемии. Причины: 1. недостаточное поступление с пищевыми продуктами, 2. увеличенные потери железа (обильные менструации, хроническая потеря крови при язвенной болезни желудка) Недостаточность йода. В России дефицит йода встречается на Кавказе, Горном Алтае, Урале. Ведет к развитию эндемического зоба, проявляющегося в гипофункции и компенсаторном увеличении щитовидной железы. Болезни избыточного питания. Ожирение. Избыточное питание в первые годы жизни способствует формированию повышенного кол-ва жировых клеток, в связи с чем у людей на всю жизнь остается предрасположенность к накоплению повышенного количества жира. Гипервитаминозы (A, D, C) при употреблении продуктов, содержащих большие количества витаминов, при передозировке витаминных препаратов. Встречаются довольно редко. Гипермикроэлементозы – флюороз, связанный с избыточным поступлением фтора в организм с водой и пищевыми продуктами. Симптомы: 1. разрушение зубной эмали; 2. поражение скелетной ткани. Вопрос 40 Болезни животных, передающиеся человеку через мясо, молоко. Рыба как фактор передачи гельминтозов. Профилактика Основными заболеваниями, передающимися человеку через молоко и мясо, туберкулез, бруцеллез, сибирская язва, гельминтозы Бруцеллезом поражаются коровы, овцы, козы, олени. Заболевание отмечается у людей при контакте с больными животными и употреблении продуктов от больных животных – Профилактика: Больные животные сводятся в отдельные бруцеллезные хозяйства; молоко, полученное от таких животных, обезвреживается кипячением в течение 5 мин и используется на хозяйственные нужды внутри хозяйства — для выпойки телят. Туберкулез вызывается туберкулезными палочками . Наибольшее количество туберкулезных палочек попадает в молоко при туберкулезе вымени животных. Палочки туберкулеза сохраняют жизнеспособность в молоке 10 дней, молочных продуктах — 20 дней – Профилактика: ежегодное обследование работников ферм и молочных предприятий на туберкулез; отстранение от работы больных активной формой туберкулеза; запрещение скармливать животным необезвреженные пищевые отходы туберкулезных больниц Тениидоз может возникнуть у человека от употребления в пищу мяса, зараженного личинками ленточных гельминтов: бычьим и свиным цепнем. – Профилактика: тщательный ветеринарный контроль за мясом на мясоперерабатывающих предприятиях и рынках; санитарно-просветительная работа и дегельминтизация населения. Гельминтозы, передающиеся через рыбу Описторхоз – заболевание печени и желчевыводящих путей, вызываемое плоскими червями-паразитами, которые попадают в организм человека посредством употребления в пищу рыбы, зараженной личинками. Исходом заболевания без лечения являются цирроз и рак печени. Анизакидоз - паразитологическое заболевание человека, вызываемое личинками гельминтов, характеризующееся развитием патологического процесса в ЖКТ. Меры профилактики: - охранять водоемы от загрязнения нечистотами человека и животных. - не скармливать домашним животным сырую рыбу и рыбные отходы; - рыбу употреблять в пищу только вареную, прожаренную, копченую или хорошо просоленную; - варить или жарить рыбу необходимо порционными кусками в течение 20 минут -жарить небольшими кусками не менее 15-20 минут; - вялить в течение 3 недель с предварительным трехдневным посолом - выпекать пироги с рыбой в течение часа; - тщательно проваривайте морские продукты; Вопрос 41 Понятие о пищевых отравлениях и их классификация Пищевые отравления — острые (реже хронические) заболевания, возникающие в результате употребления пищи, массивно обсемененной условно патогенными видами МО или содержащей токсичные для организма вещества микробной и немикробной природы. 1.Микробные пищевые отравления. Токсикоинфекция Токсикозы: - Бактериальные - Микотоксикозы Смешанной этиологии (сочетания потенциально патогенных МО и токсина) 2. Немикробные пищевые отравления Отравления ядовитыми растениями и тканями животных Отравления растениями и грибами, ядовитыми по своей природе: - дикорастущие растения (белена, дурман, бузина), - семена сорняков, - ядовитые грибы (бледная поганка, мухомор), - условно съедобные грибы, не подвергнутые правильной кулинарной обработке (груздь, волнушка, сморчок, валуй) Отравления продуктами растительного и животного происхождения, ядовитыми при определенных условиях Отравления продуктами растительного происхождения - ядра косточковых плодов (персика, абрикосов, вишни), содержащие амигдалин; - проросший (зеленый) картофель, содержащий соланин, Отравление продуктами животного происхождения - рыба, содержащая сакситоксин, биогенные амины, - печень, икра и молока некоторых видов рыб в период нереста (налим, щука) - мед пчелиный, при сборе пчелами нектара с ядовитых растений. Отравления примесями химических веществ Нитраты, пестициды, соли тяжелых металлов и мышьяк, пищевые добавки, введенные в количествах, превышающих допустимые соединения 3. Пищевые отравления неустановленной этиологии Вопрос 42 Пищевые отравления микробной природы, токсикоинфекции, возбудители, причины, клиника, профилактика Токсикоинфекции – пищевые отравления, вызванные условно-патогенными возбудителями (кишечная палочка, палочка протея, энтерококки) и малоизученными возбудителями (цитробактер, гаффния, клебсиелла). Причины: Возбудитель может сохраняться долгое время в почве и воде, вследствие выделения бактерий вместе с фекалиями животных. Пищевым токсикоинфекциям присущ фекально-оральный механизм передачи. Бактерии поступают в продукты питания, где быстро размножаются, а дальше проникают в организм с помощью пищевых путей. Пищевая токсикоинфекция возникает в том случае, если человек употребил в еду продукты, с большим количеством данных МО. Клиника: Инкубационный период пищевой токсикоинфекции составляет несколько часов, возникает резко, с появлением многократной рвоты, поноса и общих признаков интоксикации. За счёт большой потери жидкости с калом и рвотными массами, у больного начинается дегидратационный синдром – кожа и слизистые оболочки становятся сухими. При пальпации в районе пупка присутствуют болевые ощущения. Профилактика: – Соблюдение гигиенических правил в местах, где хранятся и транспортируются продукты питания. – Контроль за животными на фермах ветеринарным врачом, чтобы исключить распространение бактерий через употребление мясных продуктов. – В соблюдении личной гигиены. – Контроль за правильностью обработки и хранением продуктов. Вопрос 43 Пищевые отравления микробной природы, интоксикации, возбудители, причины, клиника, профилактика. Интоксикации/токсикозы - отравления, вызванные пищей, содержащей токсины некоторых бактерий. К пищевым токсикозам относятся: бактериальные токсикозы и микотоксикозы Бактериальные: Вызываются экзотоксинами Золотистого стафилококка и Ботулинами СТАФИЛОКОККИ (St) очень широко распространены во внешней среде, однако патогенными свойствами обладают определенные штаммы золотистого St, При размножении St и выделении энтеротоксинов органолептические свойства продуктов не изменяются Накопление энтеротоксина наиболее активно происходит в молочных, мясных продуктах, гарнирах и кондитерских изделиях с кремом при температуре 28-37°С. Окончательное разрушение токсина только через 2-2,5 ч кипячения. Основной источник патогенных St - человек. St локализуются на его кожных покровах, в носоглотке, кишечнике. Наиболее опасный источник заражения продуктов - работники общепита с нагноившимися порезами, ожогами, заболеваниями верхних дыхательных путей. Заварной крем — наиболее опасный продукт в отношении St токсикоза, т.к. содержит много влаги и крахмала при относительно низкой концентрации сахара. Клиника St токсикоза: инкубационный период короткий — 1 - 6 ч, чаще заболевание наступает через 2-4 ч после приема пищи и сопровождается тошнотой, многократной рвотой и диареей, резкие схваткообразные боли в подложечной области, реже в области живота. t нормальная. Профилактика: Своевременном выявлении опасных лиц и отстранении их от работы с готовой пищей Создание условий, препятствующих образованию энтеротоксина в пищевых продуктах за счет хранения их при температуре ниже 40°С и сокращения сроков реализации. Роль ветеринарной службы заключается в контроле за здоровьем дойных и убойных животных. Микотоксикозы МИКОТОКСИКОЗЫ — алиментарные заболевания, вызванные употреблением в пищу продуктов, содержащих микотоксины - токсины микроскопических грибов (плсеней). Микотоксины очень токсичны, а многие из них обладают мутагенным, тератогенным и канцерогенным свойствами. Вопрос 44 Пищевые отравления немикробной природы, причины, клиника, профилактика. Они отличаются тяжёлым течением и высокой летальностью Виды: Отравления ядовитыми растениями и тканями животных Продуктами растительного и животного происхождения, ядовитыми при определенных условиях Примесями химической природы Отравления ядовитыми грибами Все грибы делятся на съедобные и несъедобные. Съедобные - на безусловно и условно (которые нужно варить - сыроежки, волнушки) Несъедобные: несъедобные по органолептическим свойствам (желчный гриб) и ядовитые грибы (бледная поганка, мухоморы) Основная причина отравлений - ошибочный сбор ядовитых и условно съедобных грибов. Даже съедобные грибы при определенных условиях могут стать источником отравления токсичными продуктами аутолиза (самопереваривания) Факторы, способствующие аутолизу: время (старые грибы), грибные насекомые, микробы (особенно в жарких условиях) Профилактика отравлений: правильные сбор, переработка и реализация грибов Отравления ядовитыми растениями Ядовитые свойства обусловлены наличием в них алкалоидов, глюкозидов и сапонинов Чаще встречаются отравления, вызываемые вехом ядовитым, болиголовом пятнистым, беленой и красавкой Также причинами м.б. собачья петрушка, ягоды волчьего лыка, бузины, хлопчатник Профилактика: исключить (особенно у детей) возможность контакта с этими растениями Для этого регулярно (2-3 р/нед) осматривают земельные участки детских учреждений Сорняковый токсикоз - тяжёлое отравления изделиями из зерна, заражённого ядовитыми семенами некоторых сорных растений Профилактика: тщательная очистка семенного зерна, быстрой уборке посевов. Отравления раст. продуктами, ядовитыми при определённых условиях Встречаются редко. К ним относят отравления продуктами растительного ( соланин картофеля) и животного (ткани рыб, мидии, пчелиный мед) происхождения Соланин по свойствам близок к глюкозидам и сапонинам. Является гемолитическим ядом. Содержится в небольших количествах в картофеле (кожуре). При неправильном хранении происходит его позелениние и прорастание с резким повышением соланина Вопрос 45 Гельминтозы, передающиеся с пищей. Причины, профилактика. Гельминтозы, то есть заражение паразитическими червями – заболевания, вызываемые живущими в организме (преимущественно в кишечнике) червями, или гельминтами, или глистами. Реже гельминты населяют другие органы и ткани (печень, глаза, мозг, легкие). Пути заражения: Объекты окр среды, инвазированные яйцами гельминтов (вода, почва, продукты) Гельминтозооносы - употребление промежуточных хозяев гельминтов (мясо крупного рогатого скота, свиней, рыбу.) Наиболее известные гельминтозы: аскаридоз (источник земля, немытые овощи, фрукты трихинеллёз, или трихиноз ( от животных, животной пищи) цестодозы (мяса жвачных животных) Источник: сырая или слабо прожаренная рыба, немытые овощи, зараженная питьевая вода, болезнь распространяется с помощью мух и других насекомых, а также при игнорировании правил гигиены. Симптомы: от диареи до расстройств дыхания и мышечного паралича. Профилактика: соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки перед приготовлением и приемом пищи, не хранить еду при комнатной температуре, при покупке еды в магазине соблюдать указанные на упаковке условия хранения. Фрукты и овощи нужно тщательно мыть, мясо и рыбу надлежащим образом прожаривать Вопрос 46. Трудовая деятельность и физиологические функции организма. Утомление и его причины. Переутомление. Профилактика Гигиена труда– наука, кот. изучает влияние факторов производственной среды на орг-зм чел-ка и разрабатывает меры по профилактике профессиональных заб-ваний. Различают 2 вида труда: физический и умственный. Физиологические сдвиги, наступающие в орг-зме во время работы: - повышается температура тела; - учащается дыхание; - учащается сердцебиение; - в крови повышается уровень молочной кислоты и глюкозы. - со стороны ЦНС: фаза инерционного торможения, период врабатываемость, фаза рабочего возбуждения, период спада, фаза охранительного торможения. Все эти изменения нормализуются после окончания работы в теч-е периода-восстановительным. Продолжительность от 30 минут до 20 ч в зав-ти от тяжести работы. Если начать работу до окончания восстановительного периода, быстро развивается утомление и переутомление. Утомление – физиологич. процесс, возникающий в конце рабочего дня, характеризуется ощущением усталости, снижением внимания, работоспособности, восстанавливается после отдыха. |