Микробиология. микра 2. Вопросы для подготовки к экзамену для студентов спо специальность Сестринское дело
 Скачать 0.68 Mb.
|
|
25.Определения понятий: ареал болезни; заболеваемость спорадическая, вспышка, эпидемия, пандемия, эпизоотия; завозные инфекции, эндемические инфекции. Спорадия (спорадическая заболеваемость) - Возникают единичные, не связанные между собой случаи инфекционных заболеваний, не принимающие заметного распространения среди населения. Свойство инфекционной болезни к распространению в окружении заболевшего выражено минимальным образом (например, болезнь Боткина). Эпидемия - Массовая заболеваемость населения, за короткое время распространяющаяся на обширной территории, охватывающей город, район, область и ряд регионов государства. Эпидемия развивается из множества эпидемических вспышек. Число заболевших исчисляется десятками и сотнями тысяч человек (эпидемии гриппа, холеры, чумы). Пандемия - Глобальное распространение эпидемической заболеваемости среди людей. Эпидемией охвачены обширные территории различных государств многих континентов земного шара (пандемии гриппа, ВИЧ-инфекции). Ареал - область распространения определенной болезни или группы болезней Эпизоотия - широкое распространение инфекционной болезни среди одного или многих видов животных на значительной территории Завозные инфекции - Инфекционные болезни, возбудители которых появляются на данной территории извне Эндемические инфекции - характерное заболевание для определённой местности. Связано с резкой недостаточностью или избыточностью содержания какого-либо химического элемента в среде 26. Понятие о врожденном и приобретенном иммунитете. Основные факторы врожденного иммунитета (защитные реакции кожи, слизистых оболочек, фагоцитоз, система комплемента, интерфероны, лизоцим) Иммунитет – это способ защиты организма от генетически чужеродных веществ – антигенов экзогенного и эндогенного происхождения. Врождённый иммунитет — способность организма обезвреживать чужеродный и потенциально опасный биоматериал. Приобретённый иммунитет — способность организма обезвреживать чужеродные и потенциально опасные микроорганизмы, которые уже попадали в организм ранее. Факторы врожденного иммунитета: Лизоцим. Лизоцим представляет собой фермент мурамидазу, способную расщеплять основное вещество стенки бактерий. Лизоцим содержится в плазме крови, секретах человеческого организма (слюна, слезы, кишечная слизь, молоко), спинном и головном мозге, скелетных мышцах, околоплодных оболочках и водах. В организме основная масса лизоцима синтезируется нейтрофилами и тканевыми макрофагами. Лизоцим оказывает следующие эффекты: стимулирует синтез антител; повышает фагоцитоз макрофагов и нейтрофилов; усиливает расщепляющее воздействие гидролитических ферментов на бактерии. Комплемент. В состав комплемента входит комплекс белков сыворотки крови. Компоненты комплемента синтезируются в: костном мозге, печени, селезенке. Основные клетки продуценты комплемента – макрофаги. Интерфероны – это белки, с небольшим количеством аминокислотных остатков, синтезируемые в клетках, инфицируемых вирусом. Индуктор синтеза интерферонов – двухспиральная молекула РНК, которая может являться промежуточным продуктом транскрипции у ДНК-содержащих вирусов или быть геномной РНК вирусов. К клеточным факторам защиты относятся фагоциты и естественные киллеры. Среди фагоцитов различают: профессиональные фагоциты (моноциты крови, нейтрофилы, фиксированные макрофаги тканей), микробные клетки и чужеродные вещества распознаются с помощью рецептора неиммуноглобулиновой природы с лектинотропными свойствами или через антитела, C3 компонент комплемента; факультативные фагоциты – фибробласты соединительной ткани, ретикулярные клетки костного мозга, эндотелиоциты печени и селезенки, лимфатических узлов, эозинофилы крови, клетки Лангерганса кожи. Обладают слабой фагоцитарной активностью. Клетки-киллеры свое защитное действие осуществляют через прямое цитотоксическое действие. Они могут вызвать цитолиз опухолевых клеток. Клеток трансплантата, клеток, инфицированных вирусом. 27. Фагоцитирующие клетки. Основные стадии фагоцитоза, их характеристика. Завершенный и незавершенный фагоцитоз. К фагоцитирующим клеткам относят: микрофаги - это полиморфноядерные лейкоциты (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы), они эффективны в основном против условно-патогенных микроорганизмов. Макрофаги - это мононуклеарные фагоциты (1- 6% в крови). 1. Хемотаксис 2.Адсорбция поглощения вещества 3.Поглощение вещества 4.Слияние фагосомы 5.Переваривание вещества Фагоцитоз может быть: завершённым (киллинг и переваривание прошло успешно); незавершённым (для ряда патогенов фагоцитоз является необходимой ступенью их жизненного цикла, например, у микобактерий и гонококков). 28. Антигены (определение), свойства антигенов. Антигены бактерий (клеточные и внеклеточные), их локализация и краткая характеристика. Антигены- вещества различного происхождения, несущие признаки генетической чужеродности и вызывающие развитие иммунных реакций. Антигены обладают рядом характерных свойств: антигенностью, специфичностью и иммуногенностью. Антигенность. Под антигенностью понимают потенциальную способность молекулы антигена активировать компоненты иммунной системы и специфически взаимодействовать с факторами иммунитета Иммуногенность — потенциальная способность антигена вызывать по отношению к себе в макроорганизме специфическую защитную реакцию. Специфичностью называют способность антигена индуцировать иммунный ответ к строго определенному эпитопу. Антигены бактериальной клетки: В структуре бактериальной клетки различают жгутиковые, соматические, капсульные и некоторые другие антигены. Жгутиковые, или Н-антигены, локализуются в локомоторном аппарате бактерий — их жгутиках. Они представляют собой эпитопы сократительного белка флагеллина. При нагревании флагеллин денатурирует, и Н-антиген теряет свою специфичность. Фенол не действует на этот антиген. Соматический, или О-антиген, связан с клеточной стенкой бактерий. Его основу составляют ЛПС. О-антиген проявляет термостабильные свойства — он не разрушается при длительном кипячении. Однако соматический антиген подвержен действию альдегидов (например, формалина) и спиртов, которые нарушают его структуру. Капсулъные, или К-антигены, располагаются на поверхности клеточной стенки. Встречаются у бактерий, образующих капсулу. Как правило, К-антигены состоят из кислых полисахаридов (уроновые кислоты). В то же время у бациллы сибирской язвы этот антиген построен из полипептидных цепей. По чувствительности к нагреванию различают три типа К-антигена: А, В, и L. Наибольшая термостабильность характерна для типа А, он не денатурирует даже при длительном кипячении. Тип В выдерживает непродолжительное нагревание (около 1 часа) до 60 "С. Тип L быстро разрушается при этой температуре. Поэтому частичное удаление К-антигена возможно путем длительного кипячения бактериальной культуры. 29. Понятие об антителах: природа, место образования в организме, клетки-антителопродуценты, классы иммуноглобулинов, строение. Особенности антителообразования при первичном и вторичном иммунном ответе. Антитела - специфические белки, иммуноглобулины, образующиеся в организме под воздействием антигена и обладающие свойством специфически с ним связываться и отличающиеся от обычных глобулинов наличием активного центра. Антитела являются важным специфическим фактором защиты организма против возбудителей болезней и генетически чужеродных веществ, и клеток. Антитела образуются в организме в результате инфицирования. Пллазматические клетки – антителопродуценты. Молекула антитела включает четыре полипептидные цепи, состоящие из аминокислот. Классы иммуноглобулинов: Иммуноглобулины G – это мономеры, включающие в себя четыре субкласса (IgG1; IgG2; IgG3; IgG4), которые отличаются друг от друга по аминокислотному составу и антигенным свойствам. Антитела субклассов IgG1 и IgG4 специфически связываются через Fc-фрагменты с возбудителем (иммунное опсонирование), а благодаря Fc-фрагментам взаимодействуют с Fc-рецепторами фагоцитов, способствуя фагоцитозу возбудителя. IgG4 участвует в аллергических реакциях и неспособен фиксировать комплемент. Иммуноглобулины М включают в себя два субкласса: IgM1 и IgM2. Иммуноглобулины А – это секреторные иммуноглобулины, включающие в себя два субкласса: IgA1 и IgA2. В состав IgA входит секреторный компонент, состоящий из нескольких полипептидов, который повышает устойчивость IgA к действию ферментов. Иммуноглобулины Е – это мономеры, содержание которых в сыворотке крови ничтожно мало. К этому классу относится основная масса аллергических антител – реагинов. Уровень IgE значительно повышается у людей, страдающих аллергией и зараженных гельминтами. IgE связывается с Fc-рецепторами тучных клеток и базофилов. Иммуноглобулины D – это мономеры. Функционируют в основном в качестве мембранных рецепторов для антигена. Плазматические клетки, секретирующие IgD, локализуются преимущественно в миндалинах и аденоидной ткани. Первичный иммунный ответ развивается после первого контекта с антигеном. Для него характерны следующие особенности: – Наличие латентного периода (2-3 дня после первого контакта с антигеном). Это связано с отсутствием лимфоцитов памяти. Все клоны лимфоцитов находятся в фазе покоя G0. При поступлении в организм антигена вначале синтезируются IgM (антитела выявляются через 2-3 суток), а затем – IgG (пик приходится на 10-14 сутки, причем эти антитела могут сохранятся в низком титре в течение всей жизни). Отмечается также небольшое увеличение уровней IgA, IgE и IgD. Образуются комплексы антиген-антитело. – Уже с третьих суток появляются иммунные Т-лимфоциты. – Первичный иммунный ответ затихает через 2-3 недели после стимуляции антигеном. – Появляются лимфоциты памяти и может долго поддерживаться следовой уровень IgG. Вторичный иммунный ответ развивается после повторного контакта с тем же антигеном и имеет следующие особенности. – В организме уже имеются долгоживущие клоны антигенспецифических Т- и В-лимфоцитов памяти, ответственных за «память» об антигене и способных к рециркуляции, они находятся не в покое, а в фазе G1. – Стимуляция синтеза антител и иммунных Т-лимфоцитов наступает через 1-3 дня. – Т-клетки памяти быстро превращаются в эффекторные. – Количество антител сразу резко увеличивается, причем синтезируются иммуноглобулины высокой специфичности – IgG. – Чем больше контактов с антигенами имело место в данном организме, тем выше будет концентрация и специфичность (аффинность) антител. . Антитела - специфические белки, иммуноглобулины, образующиеся в организме под воздействием антигена и обладающие свойством специфически с ним связываться и отличающиеся от обычных глобулинов наличием активного центра. Антитела являются важным специфическим фактором защиты организма против возбудителей болезней и генетически чужеродных веществ и клеток. Антитела образуются в организме в результате инфицирования. Пллазматические клетки – антителопродуценты. Молекула антитела включает четыре полипептидные цепи, состоящие из аминокислот. Классы иммуноглобулинов: Иммуноглобулины G – это мономеры, включающие в себя четыре субкласса (IgG1; IgG2; IgG3; IgG4), которые отличаются друг от друга по аминокислотному составу и антигенным свойствам. Антитела субклассов IgG1 и IgG4 специфически связываются через Fc-фрагменты с возбудителем (иммунное опсонирование), а благодаря Fc-фрагментам взаимодействуют с Fc-рецепторами фагоцитов, способствуя фагоцитозу возбудителя. IgG4 участвует в аллергических реакциях и неспособен фиксировать комплемент. Иммуноглобулины М включают в себя два субкласса: IgM1 и IgM2. Иммуноглобулины А – это секреторные иммуноглобулины, включающие в себя два субкласса: IgA1 и IgA2. В состав IgA входит секреторный компонент, состоящий из нескольких полипептидов, который повышает устойчивость IgA к действию ферментов. Иммуноглобулины Е – это мономеры, содержание которых в сыворотке крови ничтожно мало. К этому классу относится основная масса аллергических антител – реагинов. Уровень IgE значительно повышается у людей, страдающих аллергией и зараженных гельминтами. IgE связывается с Fc-рецепторами тучных клеток и базофилов. Иммуноглобулины D – это мономеры. Функционируют в основном в качестве мембранных рецепторов для антигена. Плазматические клетки, секретирующие IgD, локализуются преимущественно в миндалинах и аденоидной ткани. Первичный иммунный ответ развивается после первого контекта с антигеном. Для него характерны следующие особенности: – Наличие латентного периода (2-3 дня после первого контакта с антигеном). Это связано с отсутствием лимфоцитов памяти. Все клоны лимфоцитов находятся в фазе покоя G0. При поступлении в организм антигена вначале синтезируются IgM (антитела выявляются через 2-3 суток), а затем – IgG (пик приходится на 10-14 сутки, причем эти антитела могут сохранятся в низком титре в течение всей жизни). Отмечается также небольшое увеличение уровней IgA, IgE и IgD. Образуются комплексы антиген-антитело. – Уже с третьих суток появляются иммунные Т-лимфоциты. – Первичный иммунный ответ затихает через 2-3 недели после стимуляции антигеном. – Появляются лимфоциты памяти и может долго поддерживаться следовой уровень IgG. Вторичный иммунный ответ развивается после повторного контакта с тем же антигеном и имеет следующие особенности. – В организме уже имеются долгоживущие клоны антигенспецифических Т- и В-лимфоцитов памяти, ответственных за «память» об антигене и способных к рециркуляции, они находятся не в покое, а в фазе G1. – Стимуляция синтеза антител и иммунных Т-лимфоцитов наступает через 1-3 дня. – Т-клетки памяти быстро превращаются в эффекторные. – Количество антител сразу резко увеличивается, причем синтезируются иммуноглобулины высокой специфичности – IgG. – Чем больше контактов с антигенами имело место в данном организме, тем выше будет концентрация и специфичность (аффинность) антител. 30. Центральные и периферические органы иммунной системы, их роль в развитии иммуннух процессов в организме. Органы иммунной системы делят на: 1) первичные (центральные); вилочковая железа, костный мозг являются местами дифференцировки популяций лимфоцитов; 2) вторичные (периферические); селезенка, лимфатические узлы, миндалины, ассоциированная с кишечником и бронхами лимфоидная ткань заселяются В– и Т-лимфоцитами из центральных органов иммунной системы; после контакта с антигеном в этих органах лимфоциты включаются в рециркуляцию. Вилочковая железа (тимус) играет ведущую роль в регуляции популяции Т-лимфоцитов. Тимус поставляет лимфоциты, в которых для роста и развития лимфоидных органов и клеточных популяций в различных тканях нуждается эмбрион. Костный мозг поставляет клетки-предшественники для различных популяций лимфоцитов и макрофагов, в нем протекают специфические иммунные реакции. Он служит основным источником сывороточных иммуноглобулинов. Селезенка заселяется лимфоцитами в позднем эмбриональном периоде после рождения. В белой пульпе имеются тимусзависимые и тимуснезависимые зоны, которые заселяются Т– и В-лимфоцитами Лимфоциты поступают в лимфатические узлы по афферентным лимфатическим сосудам. Перемещение лимфоцитов между тканями, кровеносным руслом и лимфоузлами позволяет антиген-чувствительным клеткам обнаруживать антиген и скапливаться в тех местах, где происходит иммунная реакция, а распространение по организму клеток памяти и их потомков позволяет лимфоидной системе организовать генерализованный иммунный ответ. Лимфатические фолликулы пищеварительного тракта и дыхательной системы служат главными входными воротами для антигенов. В этих органах наблюдается тесная связь между лимфоидными клетками и эндотелием, как и в центральных органах иммунной системы. 31. Основные клетки иммунной системы: антигенпрезентирующие клетки (АПК), Т- и В-лимфоциты, макрофаги, краткая характеристика их функций. Лимфоциты играют ключевую роль в обеспечении приобретенного (адаптивного) иммунитета. Они осуществляют специфическое распознавание антигена, индукцию клеточного и гуморального иммунного ответа, различные формы иммунного реагирования. Основные клетки иммунной системы – фагоциты и лимфоциты (В- и Т-лимфоциты). Они циркулируют по кровеносной и лимфатической системе, некоторые из них могут проникать в ткани. Антигенпрезенти́рующие клетки (АПК, англ. antigen-presenting cell, APC) — клетки, которые экспонируют (презентируют) чужеродный антиген в комплексе с молекулами главного комплекса гистосовместимости (англ. MHC) на своей поверхности. T-клетки могут распознавать такие комплексы при помощи Т-клеточных рецепторов. Антигенраспознающий В-клеточный рецептор В-линфоцитов (BcR - англ. В-се11 Receptor) построен из молекулы мембранного иммуноглобулина (mlg, состоящий из двух одинаковых тяжелых Н- и двух одинаковых легких - L-цепеи) и двух молекул CD79 (Igα, Igβ) - BcR имеет трансмембранные и внутрицитоплазматические сегменты, передающие внутриклеточные сигналы. Антигенраспознающий Т-клеточный рецептор Т-лиифоцитов (TcR - англ. Т-се11 Receptor) имеет две формы - αβ и γδ, которые соединены в мембране клетки с комплексом CD3. Димеры αβ и γδ также как молекулы иммуноглобулина, имеют V- и С-домены. TcR совместно с корецепторами CD8 или CD4 распознает комплекс пептид-антиген + МНС первого (I) или второго (II) класса. Макрофáги (от др.-греч. μακρός — большой, и φάγος — пожиратель) — клетки в организме животных и в том числе человека, способные к активному захвату и перевариванию бактерий, остатков погибших клеток и других чужеродных или токсичных для организма частиц. Термин «макрофаги» введён Мечниковым[1][2]. Устаревшие, вышедшие из употребления синонимы: гистиоцит-макрофаг, гистофагоцит, макрофагоцит, мегалофаг-пожиратель. Макрофаги присутствуют практически в каждом органе и ткани, где они выступают в качестве первой линии иммунной защиты от патогенов и играют важную роль в поддержании тканевого гомеостаза Макрофаги являются своеобразным накопителем поступающих в организм антигенов, которые находятся в нем в виде детерминант (участков молекулы антигена, определяющих его специфичность), состоящих не менее чем из 5 пептидов. Антигены подвергают особой переработке: взаимодействуя с рецепторами мембраны макрофага антигены вызывают активацию их лизосомальных ферментов и увеличение синтеза ДНК. Макрофаги играют весьма существенную роль в индукции антителообразования, для которой необходимы все три типа клеток (макрофаги, Т- и В-лимфоциты). Антиген, связанный с различными фракциями макрофагов (мембраны, лизосомы), является значительно более иммуногенным, чем нативный антиген. После обработки в макрофаге антигены поступают к Т- и B-лимфоцитам, макрофаги, содержащие антиген, вначале реагируют с Т-клетками, и только после этого «включаются в работу» В-клетки. Взаимодействие макрофагов с Т-клетками регулируется Н-антигенами или продуктом гена, связанного с системой генов гистосовместимости. |