тест по акушерству. 4 ЛФ ак-во. Вопросы для тестового контроля по акушерству для студентов iv курса лечебного факультета и факультета иностранных учащихся

• Название: Вопросы для тестового контроля по акушерству для студентов iv курса лечебного факультета и факультета иностранных учащихся
• Анкор: тест по акушерству
• Дата: 04.06.2020
• Размер: 140.02 Kb.
• Имя файла: 4 ЛФ ак-во.docx
• Тип: Документы; #127900
• страница: 5 из 9

в минуту). Открытие шейки матки на 6 см. Околоплодные воды не изливались. Что делать?

1) проводить лечение начавшейся внутриутробной гипоксии плода;

2) проводить родоускорение;

3) вскрыть плодный пузырь;

4) родоразрешить путем операции кесарева сечения.

303. Первородящая 28 лет, в анамнезе 2 искусственных аборта, воды излились

преждевременно. Схватки в течение 4 часов слабые, нерегулярные,

47

головка плода прижата ко входу в таз. Шейка длиной 2 см, канал проходим


для одного пальца. Что делать?

1) проводить родостимуляцию медикаментозными средствами;

2) предоставить роды естественному течению;

3) дать медикаментозный сон-отдых;

4) родоразрешить путем операции кесарева сечения.

304. Схватки через 8-10 минут по 20-25 секунд. Воды не изливались.

Сердцебиение плода ритмичное, ясное, 136 ударов в минуту. Шейка

сглажена, открытие на 3 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко


входу в малый таз. Что делать?

1) предоставить роды естественному течению;

2) произвести амниотомию;

3) дать медикаментозный сон-отдых с последующей амниотомией и родостимуляцией;

4) родоразрешить путем операции кесарева сечения.

305. Повторнородящая женщина находится в родах 10 часов. Схватки с самого

начала через 5-7 минут по 35-40 секунд. Головка плода прижата ко входу в

малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту.

Открытие шейки матки на 4 см. Как оценить характер родовой


деятельности?

1) дискоординированная родовая деятельность;

2) чрезмерно бурная родовая деятельность;

3) вторичная слабость родовой деятельности;

4) первичная слабость родовой деятельности.

306. Второй период запоздалых родов. Головка плода врезывается.

Промежность высокая, ригидная. Сердцебиение плода приглушено, 140 уд


в минуту. Что делать?

1) провести родостимуляцию;

2) проводить лечение гипоксии плода;

3) наложить акушерские щипцы;

4) произвести перинеотомию или эпизиотомию.

307. Роды 3, своевременные. Десять минут тому назад излились околоплодные

воды. При осмотре: открытие полное, во влагалище пульсирующая петля

пуповины, головка плода слабо прижата ко входу в таз. Предполагаемая


масса плода 3200. Что делать?

1) заправить петлю пуповины за головку;

2) усилить родовую деятельность;

3) наложить акушерские щипцы;

4) родоразрешить путем срочного кесарева сечения.

308. Роды 3, преждевременные. Положение плода поперечное, II позиция. Открытие шейки матки полное. Плодный пузырь цел. Что делать?

48

1) произвести наружный поворот плода на головку;

2) родоразрешить путем операции кесарева сечения;

3) проводить стимуляцию родовой деятельности;

4) произвести комбинированный наружно-внутренний поворот плода с последующей экстракцией.

309. Первородящая, 36 лет. Поступила в отделение патологии беременных при

сроке беременности 38 недель по поводу тазового предлежания плода.

Предполагаемая масса плода 3800 г. Размеры таза нормальные. Какова


акушерская тактика?

1) проводить родовозбуждение в 39 недель;

2) произвести наружный поворот на головку;

3) произвести амниотомию с последующим родовозбуждением;

4) родоразрешить путем операции кесарева сечения при достижении доношенной беременности.

310. Первородящая женщина с тазовым предлежанием плода поступила в

родильный дом в первом периоде родов. Размеры таза 24-27-29-19 см.

Предположительная масса плода 3700 г. Через 3 часа излились


околоплодные воды. Что делать?

1) проводить родостимуляцию;

2) наблюдать, предоставить роды естественному течению;

3) родоразрешить путем операции кесарева сечения;

4) предоставить медикаментозный сон-отдых.

311. Роды 4, своевременные, в чистом ягодичном предлежании, второй период

родов. Одновременно с излитием околоплодных вод выпала петля пульсирующей пуповины. Тазовый конец плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода 150 ударов в минуту. Предполагаемая масса плода 3500. Что


делать?

1) предоставить роды естественному течению;

2) закончить роды срочной операцией кесарева сечения;

3) заправить выпавшую петлю пуповины;

4) проводить ускорение второго периода родов медикаментозными средствами.

312. Роженица И., 29 лет, родила 20 минут тому назад девочку массой 2700 г. В

матке обнаружен второй плод в тазовом предлежании. Сердцебиение

плода ясное, из влагалища скудные кровянистые выделения. Воды второго


плода не изливались. Что делать?

1) предоставить роды естественному течению;

2) начать родостимуляцию;

3) вскрыть плодный пузырь второго плода и роды вести по методу Цовьянова;

4) извлекать плод за тазовый конец.

49

313. В роддом доставлена роженица с запущенным поперечным положением


плода и выпавшей ручкой. Сердцебиение плода не выслушивается, открытие шейки матки полное. Что делать?

1) произвести наружный поворот на головку;

2) родоразрешить путем операции кесарева сечения;

3) произвести комбинированный наружно-внутренний поворот с последующей

экстракцией плода;

4) произвести плодоразрушающую операцию.

314. Роды шестые, своевременные, продолжаются 4 часа. Схватки интенсивные, положение плода поперечное, головка справа. Сердцебиение плода

ясное, ритмичное, 136 уд в минуту. Открытие шейки 4 см. Воды только что


излились. Предположительная масса плода 3600 г. Что делать?

1) совершить наружный поворот плода на головку;

2) родоразрешить путем операции кесарева сечения.

3) произвести комбинированный наружно-внутренний поворот плода с последующей экстракцией;

4) усилить родовую деятельность.

315. У родильницы К, 25 лет, сложилась следующая акушерская ситуация. Открытие шейки матки полное. Околоплодные воды излились 30 минут назад. Головка плода в узкой части полости малого таза. Сердцебиение плода


не выслушивается. Как дальше вести роды?

1) проводить родовозбуждение;

2) наложить акушерские щипцы;

3) выполнить операцию кесарева сечения;

4) произвести плодоразрушающую операцию.

316. Наиболее важный результат широкого применения кесарева сечения:

1) снижение материнской смертности;

2) снижение материнской заболеваемости;

3) снижение перинатальной смертности;

4) снижение кровопотери.

317. Досрочное родоразрешение показано при наличии:

1) экламптической комы;

2) анурии;

3) преэклапсии;

4) всего перечисленного;

5) ничего из перечисленного.

318. К абсолютным показаниям к кесареву сечению не относится:

1) полное предлежание плаценты;

2) тяжелая форма преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;

3) узкий таз IV степени;

50

4) раннее излитие околоплодных вод;

5) острая гипоксия плода.

319. Абсолютным показанием к операции кесарева сечения у беременной с

поздним гестозом является:

1) гипоксия плода;

2) гипотрофия плода;

3) внутриутробная гибель плода;

4) все перечисленное;

5) ничего из перечисленного.

320. Абсолютным показанием к операции кесарева сечения при живом плоде

является:

1) тазовое предлежание плода;

2) лицевое предлежание плода;

3) лобное предлежание плода;

4) передне-теменное вставление головки;

5) все перечисленное.

321. Относительным показанием к операции кесарева сечения при позднем гестозе является:

1) отсутствие должной готовности шейки матки к родам;

2) тазовое предлежание плода;

3) поздний возраст первородящей;

4) юный возраст первородящей;

5) все перечисленное;

6) ничего из перечисленного.

322. К относительным показаниям к операции кесарева сечения относятся:

1) эндомиометрит;

2) хориоамнионит;

3) внутриутробная смерть плода;

4) все перечисленное;

5) ничего из перечисленного.

323. Показанием к кесареву сечению при сахарном диабете является:

1) гигантский плод или тазовое предлежание;

2) лабильный диабет со склонностью к кетоацидозу;

3) прогрессирующая гипоксия плода;

4) тяжелый гестоз.

324. Для современных показаний к операции кесарева сечения характерно:

1) расширение социальных показаний;

2) увеличение числа перинатальных показателей;

3) совокупности различных показателей;

4) наличие рубца на матке;

5) все перечисленное.

51

325. Родоразрешение при высокой степени близорукости с изменением на глазном дне производят путем:

1) самостоятельных родов;

2) использования вакуум-экстрактора;

3) операции кесарева сечения;

4) все ответы неверны.

326. Кесарево сечение следует проводить в плановом порядке, если имеет место:

1) бесплодие в анамнезе;

2) рождение травмированных детей или мертворождение в анамнезе;

3) хроническая гипоксия плода;

4) множественная миома матки;

5) рубец на матке.

327. Кесарево сечение показано во всех случаях, кроме:

1) кесарева сечения в анамнезе;

2) гипоксии плода;

3) выпадения пуповины;

4) преждевременной отслойки плаценты;

5) наличия мертвого плода.

328. Показания к операции кесарева сечения определяют, как правило, с учетом

следующих факторов;

1) возраст женщины;

2) срок беременности;

3) анатомические размеры таза;

4) акушерско-гинекологический анамнез;

5) все ответы правильные.

329. Операция кесарева сечения может быть выполнена:

1) под комбинированным эндотрахеальным наркозом;

2) в условиях эпидуральной анестезии;

3) под спинномозговой анестезией;

4) под местной инфильтрационной анестезией;

5) может быть использовано любое из перечисленных анестезиологических

пособий.

330. Найдите неправильное утверждение:

1) если у женщины была внематочная беременность, риск развития повторной

внематочной беременности у нее повышен;

2) у многократно рожавших женщин повышен риск возникновения послеродового кровотечения;

3) вероятность преждевременных родов увеличивается с каждыми последующими и преждевременными родами;

52

4) если женщине один раз было произведено кесарево сечение, то все последующие беременности должны разрешаться путем кесарева сечения.

331. К преимуществам кесарева сечения в нижнем сегменте матки не следует

относить:

1) разрез в функционально менее активной и малососудистой зоне;

2) соответствие направления разреза на матке направлению основных пластов

миометрия;

3) заживление раны на матке путем полной регенерации.

332. Наиболее частой методикой операции кесарева сечения является:

1) корпоральное кесарево сечение;

2) экстраперитонеальное кесарево сечение;

3) истмико-корпоральное кесарево сечение;

4) кесарево сечение в нижнем сегменте (поперечным разрезом);

5) влагалищное кесарево сечение.

333. В современном акушерстве не используется методика операции кесарева

сечения:

1) классическое (корпоральное) кесарево сечение;

2) кесарево сечение в нижнем сегменте матки;

3) экстраперитональное кесарево сечение;

4) интралигаментарное кесарево сечение;

5) влагалищное кесарево сечение.

334. Какое из следующих осложнений наименее характерно для кесарева сечения при экстраперитонеальном доступе:

1) инфицирование раны;

2) пиелонефрит;

3) эндометрит;

4) цистит;

5) перитонит.

335. Фактором риска несостоятельности рубца на матке после кесарева сечения

является:

1) выполнение кесарева сечения при преждевременных родах;

2) осложненное течение послеоперационного периода;

3) корпоральное кесарево сечение;

4) интервал между операциями кесарева сечения менее 2 лет.

336. Качество послеоперационного рубца на матке после операции кесарева сечения в основном зависит:

1) от выбора методики операции;

2) от техники зашивания разреза на матке;

3) от степени чистоты влагалищного мазка до операции;

4) от ведения и течения послеоперационного периода;

5) все ответы правильные.

53


337. Какое из условий не позволяет произвести операцию наложения акушерских щипцов?

1) живой плод;

2) раскрытие шейки матки на 4 см;

3) отсутствие плодного пузыря;

4) головка в широкой части полости таза.

338. Правила введения ложек акушерских щипцов следующие:

1) левую ложку держать правой рукой и вводят в правую половину таза матери;

2) правую ложку держат левой рукой и вводят в левую половину таза матери;

3) все перечисленное правильно;

4) все перечисленное неправильно.

339. При наложении выходных акушерских щипцов ложки должны лечь на головку плода:

1) в правом косом размере;

2) в поперечном размере;

3) в прямом размере;

4) верно все перечисленное.

340. Во время влечения головки в акушерских щипцах тракции должны быть:

1) периодически вращательными;

2) периодически качательными;

3) периодически в виде рывков;

4) верно все перечисленное;

5) ничего из перечисленного.

341. Для наложения акушерских щипцов необходимы нижеперечисленные

условия, кроме:

1) внутриутробной гибели плода;

2) полного раскрытия шейки матки;

3) переднего вида затылочного предлежания;

4) отсутствия плодных оболочек;

5) определенного положения головки плода.

342. Наложение акушерских щипцов противопоказано при:

1) мертвом плоде;

2) анатомически и клинически узком тазе;

3) неполном раскрытии маточного зева;

4) угрожающем разрыве матки;

5) все перечисленное верно.

343. Причины возникновения разрывов влагалища в родах:

1) инфантилизм;

54

2) стремительное течение родов;

3) крупная головка плода;

4) неправильные предлежания головки плода;

5) все ответы правильные.

344. Разрыв промежности 2 степени не сопровождается разрывом:

1) поверхностных мышц промежности;

2) кожи промежности;

3) мышц, поднимающих задний проход;

4) шейки матки;

5) стенки влагалища.

345. Женщина родила ребенка массой 4300 г. Эпизиотомия осложнилась разрывом 2 степени. Какие ткани при этом остались неповрежденными:

1) кожа;

2) мышцы промежности;

3) фасция;

4) сфинктер и слизистая оболочка прямой кишки;

5) слизистая влагалища.

346. С целью профилактики нагноения и расхождения швов на промежности

при разрыве I и II степени следует использовать:

1) перманганат калия (местно);

2) лазерное облучение в области швов;

3) меры по предупреждению дефекации до 4-5 суток;

4) ультрафиолетовое облучение области швов;

5) все перечисленное выше.

347. При угрожающем разрыве матки противопоказаны все операции, кроме:

1) наложения акушерских щипцов;

2) краниотомии;

3) кесарева сечения;

4) классического акушерского поворота;

5) экстракции плода за тазовый конец.

348. Роженица находится во втором периоде родов. АД 130/90 мм рт. ст.,

головка плода малым сегментом во входе малого таза. Сердцебиение плода

глухое, замедленное. Матка напряжена, не расслабляется между

схватками. Высокое расположение контракционного кольца. Каков


диагноз?

1) тетания матки;

2) угрожающий разрыв матки;

3) вторичная слабость родовой деятельности;

4) дискоординация родовой деятельности.

349. Для диагностики начинающегося разрыва матки в родах наиболее

информативно:

55

1) боли в области нижнего сегмента матки;

2) кровянистые выделения из родовых путей;

3) бурная родовая деятельность;

4) высокое стояние контракционного кольца;

5) все перечисленное верно.

350. Для диагностики начинающегося разрыва матки в родах не характерно:

1) боли в области нижнего сегмента матки;

2) высокое стояние контракционного кольца;

3) слабость родовой деятельности;

4) кровянистые выделения из родовых путей;

5) бурная родовая деятельность.

351. Причиной разрыва матки в родах может быть:

1) крупный плод;

2) узкий таз;

3) неправильное вставление головки;

4) передозировка окситоцина;

5) все перечисленное верно.

352. Роды своевременные, вторые. Размеры таза 25-26-29-19 см. Родовая деятельность бурная, женщина мечется, кричит, живот напряжен, болезненный в нижних отделах. Дно матки на уровне подреберья, контракционное