тест по акушерству. 4 ЛФ ак-во. Вопросы для тестового контроля по акушерству для студентов iv курса лечебного факультета и факультета иностранных учащихся

• Название: Вопросы для тестового контроля по акушерству для студентов iv курса лечебного факультета и факультета иностранных учащихся
• Анкор: тест по акушерству
• Дата: 04.06.2020
• Размер: 140.02 Kb.
• Имя файла: 4 ЛФ ак-во.docx
• Тип: Документы; #127900
• страница: 6 из 9

кольцо на уровне пупка. Головка плода прижата ко входу в таз. Сердцебиение плода ясное, 146 уд в минуту. Каков диагноз?

1) дискоординированная родовая деятельность;

2) тетания матки;

3) угрожающий разрыв матки;

4) вторичная слабость родовой деятельности.

353. Беременность 6, роды 3, своевременные. Внезапно женщина почувствовала

себя плохо, побледнела. Пульс стал нитевидным. Из влагалища появились

кровянистые выделения. Сердцебиение плода не выслушивается. Схватки

прекратились. Под брюшной стенкой легко определяются мелкие части


плода. Каков диагноз?

1) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

2) совершившийся разрыв матки;

3) кровотечение на почве предлежания плаценты.

354. Принципы лечения совершившегося разрыва матки:

1) адекватное анестезиологическое пособие;

2) оперативное вмешательство;

3) инфузионно-трансфузионная терапия, адекватная кровопотере;

4) коррекция нарушений гемокоагуляции;

5) все ответы правильные.

355. К разрыву матки предрасполагает:

56

1) рубец на матке;

2) повреждение матки при аборте;

3) дегенеративные и воспалительные процессы в матке, перенесенные до настоящей беременности;

4) инфантилизм;

5) все ответы правильные.

356. Что неверно в клинической картине совершившегося полного разрыва

матки?

1) полностью прекращается родовая деятельность;

2) плод полностью или частично выходит в брюшную полость;

3) родовая деятельность приобретает дискоординированный характер;

4) наружное кровотечение незначительное;

5) развивается шок на фоне кровопотери.

357. Что является основным в клинической картине совершившегося разрыва

матки?

1) шок;

2) кровопотеря;

3) боль в животе;

4) прекращение родовой деятельности;

5) все перечисленное верно.

358. Показания к операции кесарева сечения подразделяются на:

1) абсолютные;

2) относительные;

3) плановые;

4) экстренные;

5) со стороны матери;

6) со стороны плода;

7) комплексные.

359. Наиболее частые осложнения при кесаревом сечении:

1) кровотечения;

2) разрывы промежности;

3) гнойно-септические осложнения;

4) анестезиологические осложнения;

5) ранение соседних органов.

360. К кровотечению в раннем послеродовом периоде предрасполагает:

1) слабость родовой деятельности;

2) многоводие;

3) многоплодие;

4) крупный плод;

5) все перечисленное.

57

361. К причинам кровотечений в раннем послеродовом периоде не относится:

1) гипотония матки;

2) разрыв шейки матки, влагалища, промежности;

3) задержка дольки плаценты;

4) нарушение свертываемости крови;

5) наличие у беременной ожирения 2 степени.

362. При начавшемся кровотечении в последовом периоде необходимо, прежде

всего:

1) провести ручное отделение плаценты;

2) ввести сокращающие матку средства;

3) осмотреть родовые пути;

4) определить признаки отделения плаценты;

5) лед на низ живота.

363. Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует:

1) прижать аорту;

2) ввести сокращающие матку средства;

3) произвести ручное обследование полости матки;

4) осмотреть родовые пути;

5) все перечисленное верно.

364. Ранний послеродовый период. Кровопотеря 250 мл. Кровотечение продолжается. Матка на уровне пупка, мягкая. После наружного массажа и введения сокращающих препаратов матка сократилась, но затем вновь расслабилась. Кровопотеря 400 мл. Женщина побледнела. Появилось головокружение. АД 90/50 мл. рт. ст. Пульс 100 уд. в мин. Что следует предпринять в


первую очередь?

1) приступить к переливанию крови;

2) ручное обследование полости матки;

3) наложить клеммы по Бакшееву;

4) экстирпация матки;

5) гемостатическая терапия.

365. При кровотечении в 3 периоде родов и отсутствии признаков отделения

плаценты необходимо:

1) ввести сокращающие матку средства;

2) применить метод Креде-Лазаревича;

3) прием Абуладзе;

4) произвести ручное отделение плаценты и выделение последа;

5) положить лед на низ живота.

366. При кровотечении в 3 периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо:

1) выделить послед наружными приемами;

2) ввести сокращающие матку средства;

58

3) положить лед на низ живота;

4) все перечисленное верно.

367. При кровотечении в 3 периоде родов и наличии признаков отделения

плаценты не показано:

1) положить лед на низ живота;

2) ручное отделение плаценты;

3) выделить послед наружными приемами;

4) ввести сокращающие матку средства.

368. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки является все,

кроме:

1) кровопотери, превышающей физиологическую;

2) наличия рубцов на матке;

3) разрыва шейки матки 1-2 степени;

4) сомнения целостности последа;

5) подозрения на разрыв матки.

369. В группу риска развития гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде относятся родильницы:

1) больные с миомой матки;

2) те, у кого роды осложнились слабостью родовой деятельности;

3) родившие ребенка с массой тела более 4000г;

4) многорожавшие женщины.

370. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки являются все

перечисленные ниже клинические ситуации, кроме:

1) разрыва шейки матки;

2) продолжающейся кровопотери, превышающей физиологическую;

3) наличия рубца на матке;

4) сомнения в целости плаценты;

5) подозрения на разрыв матки.

371. Наиболее частой причиной позднего послеродового кровотечения является:

1) нарушение сократительной способности мышцы матки;

2) нарушения в системе гемостаза;

3) трофобластическая болезнь;

4) задержка в матке остатков плацентарной ткани.

372. Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде родов

при отсутствии признаков отделения плаценты:

1) ввести средства, вызывающие сокращение матки;

2) применить метод Креде-Лазаревича;

3) применить метод Абуладзе;

4) произвести ручное отделение плаценты и выделение последа;

59

5) ввести спазмолитические средства.

373. Наиболее частая причина кровотечения в раннем послеродовом периоде:

1) гипотония матки;

2) задержка частей последа в матке;

3) нарушение свертывающей системы крови;

4) длительный безводный период.

374. Наиболее информативным в диагностике преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:

1) наружное акушерское исследование;

2) влагалищное исследование;

3) УЗИ;

4) оценка сердечной деятельности;

5) исследование свертывающей системы крови.

375. Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной

плаценты является:

1) перерастяжение матки;

2) имбибиция стенки матки кровью;

3) наличие миоматозного узла;

4) наличие добавочного рога матки.

376. Какие нижеперечисленные признаки и симптомы характерны для тяжелой


формы центральной отслойки нормально расположенной плаценты?

1) внутриутробная гибель плода;

2) судорожные схватки;

3) ретроплацентарная гематома;

4) сильные боли в животе;

5) все перечисленные.

377. Тяжелая форма отслойки нормально расположенной плаценты вызывает

все нижеперечисленные состояния, кроме:

1) внутриутробной гибели плода;

2) бледности кожных покровов;

3) анемии;

4) Rh – сенсибилизации.

378. В случае преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

удаление матки показано при:

1) гипотонии матки;

2) имбибиции тканей матки кровью;

3) наличия в области плацентарной площадки узлов миомы;

4) развития ДВС синдрома;

5) все перечисленное.

60

379. Роженица находится в 3 периоде родов. 8 минут назад родился плод массой 3500г. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей,


кровопотеря 200 мл. Что делать?

1) ввести сокращающие матку средства;

2) произвести ручное отделение плаценты и выделение последа;

3) определить признаки отделения плаценты;

4) приступить к выделению последа наружными приемами;

5) катетеризировать мочевой пузырь.

380. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

осложняется:

1) возникновением матки Кювелера;

2) интранатальной гибелью плода;

3) развитием ДВС-синдрома;

4) геморрагическим шоком;

5) все перечисленное верно.

381. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально

расположенной плаценты является:

1) травма живота;

2) гестоз беременных;

3) перенашивание беременности;

4) многоводие, многоплодие;

5) короткая пуповина.

382. Для клинической картины преждевременной отслойки нормально

расположенной плаценты не характерно:

1) боли в животе;

2) отсутствие болей в животе;

3) геморрагический шок;

4) изменение сердцебиения плода;

5) изменение формы матки.

383. Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является:

1) сильный удар в живот;

2) сильные схватки;

3) поздний гестоз;

4) короткая пуповина;

5) преждевременное излитие вод.

384. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее

часто происходит при:

1) гестозе;

2) воспалительных изменениях эндометрия;

3) инфекционно-аллергическом васкулите;

4) иммунологическом конфликте между матерью и плодам;

61

5) многоплодной беременности.


385. Что из нижеперечисленного не является причиной преждевременной отслойки плаценты?

1) патология почек;

2) сахарный диабет;

3) артериальная гипертензия;

4) резус-сенсибилизация;

5) нарушение свертывания крови.

386. Клинические признаки выраженной формы преждевременной отслойки

нормально расположенной плаценты:

1) геморрагический синдром;

2) болевой синдром;

3) острая гипоксия плода;

4) ДВС-синдром.

387. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты роженице показано:

1) родостимуляция окситоцином;

2) родостимуляция простагландинами;

3) введение метилэргометрина капельно внутривенно;

4) введение питуитрина одномоментно внутримышечно;

5) ничего из перечисленного.

388. Для клинической симптоматики преждевременной отслойки нормально

расположенной плаценты характерно все перечисленное, кроме:

1) болей в животе;

2) анемии;

3) асимметрии матки;

4) гипоксии плода;

5) полиурии.


389. Какой признак не характерен для предлежания плаценты?

1) кровотечение в третьем триместре;

2) анемия;

3) повторяемость кровотечения;

4) сильные боли в животе.


390. Что из перечисленного обязательно выражено при тяжелой форме преждевременной отслойки плаценты?

1) внутриутробная гибель плода;

2) судорожные схватки;

3) ретроплацентарная гематома;

4) выраженное наружное кровотечение;

5) сильные боли в животе.

62

391. Состояние внутриутробного плода при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты зависит от:

1) площади отслоившейся части плаценты;

2) вида отслойки;

3) быстроты отслойки;

4) морфофункционального состояния плаценты.

392. На фоне интенсивной терапии сочетанного позднего гестоза у женщины

при сроке 35 недель появились распирающие боли в животе, исчезло сердцебиение плода. Матка напряжена. Наружный зев закрыт. Каков диагноз?

1) разрыв матки;

2) предлежание плаценты;

3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

4) эклампсия.

393. В родильный дом доставлена беременная женщина при сроке беременности 42 недели. Матка напряжена, части плода не прощупываются. Сердцебиение не выслушивается. Выделений из половых путей нет. Шейка сформирована, наружный зев закрыт. Что делать?

1) назначить родовозбуждение;

2) родоразрешить путем операции кесарева сечения;

3) назначить кровеостанавливающие препараты;

4) проводить дальнейшее наблюдение.

394. Во время одной из потуг первородящая женщина с нефропатией средней

тяжести пожаловалась на резкие боли в животе. Матка напряжена, не расслабляется, сердцебиение глухое, аритмичное. Головка находится в узкой

части полости малого таза. Открытие шейки матки полное. Из влагалища


кровянистые выделения в умеренном количестве. Что делать?

1) продолжать дальнейшее наблюдение за течением родов;

2) закончить роды наложением акушерских щипцов;

3) назначить родоускорение;

4) родоразрешить путем операции кесарева сечения.

395. Первый период 2 своевременных родов. Из влагалища появились

кровянистые выделения, воды не изливались. Сердцебиение плода


ритмичное, 130 ударов в минуту. Что делать?

1) назначить родовозбуждение;

2) произвести влагалищное исследование с целью выяснения акушерской ситуации;

3) применить сон-отдых;

4) родоразрешить путем операции кесарева сечения.

396. Во время операции кесарева сечения по поводу преждевременной

отслойки нормально расположенной плаценты после удаления плода и

63

последа обнаружена имбибиция задней стенки и дна матки кровью на


большом протяжении. Каков диагноз?

1) неполный разрыв матки;

2) истинное приращение плаценты;

3) гипотония матки;

4) матка Кувелера.

397. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:

1) местный гемостаз;

2) борьбу с нарушением свертывания крови;

3) инфузионно-трансфузионную терапию;

4) профилактику почечной недостаточности;

5) все перечисленное верно.

398. Предлежанию плаценты способствуют:

1) воспалительные процессы в эндометрии;

2) аборты;

3) генитальный инфантилизм;

4) количество родов;

5) все перечисленное верно.

399. Для предлежания плаценты характерно следующее ее расположение:

1) на передней стенке у дна;

2) на дне матки;

3) по задней стенке матки;

4) частично или полностью перекрывая внутренний зев;

5) в нижнем сегменте матки.

400. Предлежание плаценты – это такая патология, при которой плацента располагается:

1) в теле матки;

2) в нижнем сегменте;

3) в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая внутренний

зев;

4) по задней стенке матки;

5) в дне матки.

401. Предлежание плаценты можно предполагать в случае:

1) дородового излития вод;

2) если при пальпации ясна предлежащая часть плода;

3) несоответствия высоты стояния дна сроку беременности;

4) кровянистых выделений из половых путей;

5) острой боли в животе.

402. При предлежании плаценты кровотечение впервые возникает, как правило,

при сроке беременности:

1) 8-12 недель;

64

2) 16-20 недель;

3) 22-24 недели;

4) 28-32 недели;

5) 36-40 недель.

403. Наиболее характерным клиническим признаком предлежания плаценты

является:

1) хроническая внутриутробная гипоксия плода;

2) снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови;

3) повторные кровянистые выделения из половых путей;

4) артериальная гипотензия;

5) угроза прерывания беременности.

404. При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование

можно проводить:

1) в женской консультации;

2) в приемном покое родильного отделения;

3) в родильном отделении и только при развернутой операционной;

4) в любых условиях.

405. Характерной особенностью кровотечений при предлежании плаценты является:

1) внезапность их появления;

2) их повторяемость;

3) анемизация беременной;

4) все перечисленное неверно;

5) все перечисленное верно.

406. Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:

1) внезапное возникновение;

2) повторяемость;

3) безболезненность;

4) различная интенсивность;

5) все перечисленное.

407. Что не характерно для предлежания плаценты:

1) безболезненное кровотечение из влагалища;

2) повышенный тонус матки;

3) отсутствие болей в животе;

4) кровотечение в начале Ш триместра.

408. Клинический симптом предлежания плаценты:

1) боли внизу живота;

2) изменение сердцебиения плода;

3) изменение формы матки;

4) кровотечение различной интенсивности;

5) излитие вод.

65

409. Наибольшее значение в выборе тактики родоразрешения при неполном

предлежании плаценты имеет:

1) предлежание плода (головное, тазовое);

2) состояние шейки матки;

3) состояние плода (живой, мертвый);

4) выраженность кровотечения;

5) возраст роженицы.

410. При УЗ-исследовании с целью уточнения срока у женщины с неосложненной беременностью обнаружена плацента, перекрывающая область внутреннего зева. Какова акушерская тактика?

1) амбулаторное наблюдение в женской консультации;

2) проведение влагалищного исследования в женской консультации с целью

уточнения диагноза;

3) срочная госпитализация в отделение патологии беременности родильного

дома;

4) рекомендовать явиться в акушерский стационар для госпитализации через

10 дней.

411. У повторнородящей женщины, находящейся в дородовом отделении по

поводу подозрения на предлежание плаценты при сроке 35 недель, одновременно с началом регулярных схваток появились яркие кровянистые выделения из половых путей. Какова тактика дежурного врача?

1) назначить стимуляцию родовой деятельности;

2) назначить препараты, снимающие родовую деятельность;

3) произвести влагалищное исследование при развернутой операционной для

уточнения степени предлежания плаценты и решения вопроса о ведении родов;

4) перевести в предродовую родильного блока.

412. В женскую консультацию обратилась повторнородящая женщина при сроке беременности 33-34 недели по поводу кровянистых выделений из половых путей, появившихся утром после сна. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Матка в состоянии обычного тонуса. Какова тактика врача?

1) произвести влагалищное исследование;

2) срочно госпитализировать в дородовое отделение родильного дома;

3) назначить кровоостанавливающие средства;

4) рекомендовать повторный осмотр в женской консультации через 3 дня.

413. В родильный дом поступила женщина с кровянистыми выделениями. Роды

2, своевременные. Воды не изливались. При развернутой операционной

произведено влагалищное исследование: открытие шейки матки 4 см,