Омп. омп. Вопросы к зачету для студентов 1 курса (2 семестр) Подготовка больного к рентгенологическому исследованию верхних и нижних отделов желудочнокишечного тракта
 Скачать 450.45 Kb.
|
|
Определение площади термического поражения по методу ладони предусматривает, что площадь ладони взрослого человека составляет около 1 % поверхности его тела. Метод ладони используется при определении небольших участков поражения или, наоборот, при субтотальных ожогах. В последнем случае определяют площадь неповрежденных участков в процентах и вычитают эти цифры из 100. Оказание первой доврачебной помощи при ожогах. 1) При термическом – в первую очередь необходимо устранить провоцирующий фактор, снять с пострадавшего одежду (Не отрывайте остатки одежды от ожоговой поверхности. Аккуратно обрежьте ткань и наложите повязку), обнажив место поражения. После этого наложить сначала холодный компресс, а затем сухую повязку. Для облегчения общего состояния и уменьшения болевых ощущений можно использовать специальный спрей от ожогов, например, Пантенол, принять анальгетик. Категорически противопоказано обрабатывать ожоговую поверхность йодом, маслами, спиртовыми растворами — это может существенно усугубить ситуацию! 2) В случае солнечного ожога рекомендуется принять прохладную ванну, а потом нанести на кожу Пантенол или другое средство, способствующее активизации регенерационных процессов. 3) При получении химического поражения нужно как можно скорее промыть участок повреждения в холодной воде, чтобы смыть с кожных покровов раздражающее вещество. После этого важно нейтрализовать действие провоцирующего фактора, используя для этих целей соответствующее средство. Например, при поражении щелочью, обработайте травмированную область слабеньким раствором уксусной кислоты. 4) Первая помощь при ожогах, полученных в результате действия электрического тока, заключается в том, что необходимо охладить обожженную кожу, после чего наложить стерильную повязку и обратиться к врачу. Дело в том, что удар тока может стать причиной внезапной остановки сердца, даже спустя несколько суток с момента получения травмы. По степени ожога: 1) Первая помощь при ожогах 1-й степени заключается в охлаждении поврежденного участка (можно просто промыть его холодной водой или наложить компресс). 2) При ожоговых поражениях 2-й степени тяжести так же потребуется наложение компресса или использование холодной воды. Действие холода поспособствует оттоку крови от поврежденного участка, облегчив состояние больного. Для предотвращения образования волдырей на пораженную область накладывается мягкая стерильная марлевая повязка. Данная манипуляция уменьшит доступ воздуха к обожженным тканям, что снизит интенсивность болевых ощущений. В случае сильного болевого синдрома можно дать человеку выпить обезболивающий препарат. !!!Специалисты не рекомендуют использовать лед, так как резкий температурный перепад может спровоцировать переохлаждение кожных покровов!!! 3) В случае ожогов 3-й степени необходимо наложить стерильную повязку, постараться обеспечить пострадавшему максимальный покой и как можно скорее доставить его в лечебное учреждение, где человеку будет оказана профессиональная медицинская помощь. Для уменьшения притока крови обожженный участок рекомендуется приподнять немного выше уровня груди. 4) Ожоги 4-й степени сопровождаются сильным болевым шоком и развитием ожоговой болезни. Все, чем можно помочь пострадавшему в такой ситуации — это по возможности устранить провоцирующий фактор и вызвать бригаду «Скорой помощи». Признаки теплового, солнечного ударов. Первая доврачебная помощь. Тепловой удар: Признаки: • повышенная возбудимость, • сильная головная боль, • тошнота, рвота. • температура тела умеренно повышена. Затем: • Стойкое повышение температуры тела, • Кожа бледная сухая, горячая на ощупь, • Потоотделение прекращается, нередко развивается коллапс, • Оглушенность и периодическая утрата сознания. Первая помощь: • устранить воздействие тепла, переместив пострадавшего в тень или прохладное помещение; • уложить в горизонтальное положение, • голову покрыть тканью, смоченной холодной водой. Солнечный удар: Признаки: • Вялость; • Тошнота; • Снижение остроты зрения; • Покраснение лица; • Повышение температуры тела; • Появление «мушек» перед глазами; • Учащение дыхания и пульса. В дальнейшем отмечается: • потеря сознания, • бред, • галлюцинации, • снижение частоты пульса. Первая помощь: • Перенести в прохладное помещение (тень); • Уложить пострадавшего; • Увеличить поток свежего воздуха; • Смочить виски нашатырным спиртом; • Проводить физическое охлаждение холодной водой с постоянным растиранием кожных покровов; • Положить холод на голову и область сердца; • При отсутствии дыхания – приступить к ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Оказание первой доврачебной помощи при обморожениях, общем переохлаждении. Согреть поражённый участок и пострадавшего в целом, растереть замёрзшую поверхность от периферии к центру рукой или мягкой шерстяной тканью до появления розовой окраски кожи, дать пострадавшему горячий чай или кофе, на отмороженный участок тела наложить стерильную повязку, при отсутствии помещения на отмороженную конечность положить толстую ватно-марлевую повязку, дать пострадавшему 1 таб аспирина или анальгина. Восстановление температуры - теплоизолирующая повязка, вода 16-17°С, с постепенным увеличением t не более 37°С, массаж, горячее питьё, еда, тёплая сухая одежда. Способы местного (локального) согревания. Растирания от периферии к центру рукой или мягкой шерстяной тканью, теплоизолирующая повязка, массаж, тёплая одежда, горячее питье. Классификация повязок. В зависимости от применяемого материала повязки делят на мягкие и твердые. Мягкие повязки по способу перевязочного материала делят на: клеоловые; бинтовые; косыночные; эластичные; сетчато-трубчатые. Бинтовые повязки разделяются по способу наложения туров бинта; - циркулярная; - спиральная; - ползучая; - крестообразная (восьмиобразная); - черепашья; - возвращающаяся; - колосовидная; - петлевая (пращевидная и Т-образная). Классификация повязок по назначению связана с функцией, которую выполняет каждая повязка. Выделяют следующие виды из наиболее часто применяемых повязок: - защитная (или асептическая) повязка. Используется для профилактики вторичного инфицирования раны; - лекарственная повязка - обеспечение постоянного доступа к ране лекарственного вещества, содержащегося в нижних слоях повязки; - гемостатигеская (давящая) повязка - остановка кровотечения; - -иммобилизирующая повязка - обездвиживание конечности или её сегмента; - повязка с вытяжением - вытяжение и сопоставление костных отломков, а также их фиксация в данном положении; - корригирующая повязка - устранение возможных деформаций; - окклюзионная повязка - герметизация раны; - компрессная повязка применяется при лечении воспалительных инфильтратов. Правила бинтования. Требования к готовой повязке. Если состояние позволяет, пациент должен находиться положении, обеспечивающем максимально допустимое мышечное расслабление и свободный доступ к бинтуемой части тела. Удобнее бинтовать сидящего пациента с несколько приподнятой верхней или нижней конечностью. Горизонтальное положение для бинтования живота, таза, верхней трети бедра, при помощи валиков в этом случае необходимо приподнять бинтуемую часть над поверхностью стола. -Конечность должна находиться в среднефизиологическом состоянии, бинтуемая часть в процессе наложения повязки должна быть совершенно неподвижна. -Бинтуемая часть тела пациента должна находиться примерно на уровне груди бинтующего. -Выполняющий повязку должен следить за состоянием больного, при необходимости оказать помощь. -Повязка накладывается от периферии конечности по направлению к туловищу, слева направо, за исключением специальных повязок, и начинается с фиксирующего тура, закрепляющего бинта на бинтуемой поверхности. Первый и последний туры являются закрепляющими, их накладывают на наиболее узкие части конечности и туловища. -Бинтовать надо обеими руками: одной рукой раскатывать головку бинта, другой расправлять его ходы, равномерно натягивая бинты. Бинт должен накладываться без складок при равномерном натяжении в течение всего периода бинтования для предупреждения венозного стаза и отеков конечности. -При типичном наложении повязки начало бинта находится в левой руке, головка бинта – в правой. -При наложении повязки каждый последующий тур должен прикрывать от половины до двух третей ширины предыдущего тура. Требования к повязке: Повязка должна надежно прикрывать пораженный участок, прочно держаться, не мешать больному, не нарушать крово- и лимфообращение, прочно фиксировать перевязочный материал в течение всего времени следующей перевязки (как правило, не менее суток). Техника удаления клеща. 1. При проведении процедуры в стационарных условиях расстелите на полу клеенку или бумагу (для сбора отвалившихся клещей). 2. Наденьте перчатки для предотвращения заражения при раздавливании клеща. 3. Попросите пациента встать на хорошо освещенное место (к окну, источнику света). 4. Капните на клеща масло или приложите ватный шарик, обильно смоченный маслом на 8 – 10 минут. 5. Зажмите клеща пинцетом и раскачивающими плавными движениями удалите клеща. 6. Осмотрите место прикрепления клеща, если хоботок остался в коже, удалите его иглой (как занозу). 7. Обработайте место укуса 70% спиртом или 5% раствором йода. Оказание первой медицинской помощи при укусе змеей. 1. Вызвать скорую помощь. 2. Обеспечить пострадавшему полный покой, исключить движения, так как при движении яд быстрее распространяется по организму. 3. Дать антигистаминный препарат (кларитин, супрастин, тавегил и др.). 4. Принять дозу сердечного препарата, которое обычно принимаете. 5. В первые 10 минут после укуса можно постараться уменьшить количество яда, попавшего в организм – выдавить или поставить стакан по принципу постановки банок. 6. Продезинфицировать ранку 70% этиловым спиртом, хлоргексидина, биглюконатом или перекисью водорода. 7. Давать воду (до 3-х литров) в малом количестве (малыми порциями), но часто. При укусе змеи запрещено: 1. Двигаться (ускоряет распространение яда по организму). 2. Рассекать ранки, отсасывать яд из ранки от укуса. 3. Накладывать жгут и повязку. 4. Прижигать рану от укуса. |