тесты без ответами. Вопросы на русском языке
 Скачать 324.54 Kb.
|
| наблюдать до наступления схваток |
| наблюдать в течение 24 часов |
| провести плановое кесарево сечение++++ |
| начать индукцию родовой деятельности |
| провести экстренное кесарево сечение++ |
| У повторнобеременной 32 лет со сроком беременности 33 недель жалобы на режущие боли внизу живота, особенно при шевелении плода. В анамнезе кесарево сечение поперечным разрезом в нижнем сегменте матки. Состояние удовлетворительное. Пульс 88 уд/мин. АД 140/90 мм рт.ст. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, 136 ударов/минуту. При пальпации в области предполагаемого рубца на матке боли усиливаются. Шейка матки по шкале Бишоп 5 баллов. Предлежит головка. Мыс не достижим. Выделения слизистые. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана: |
| плановое кесарево сечение в 39 недель |
| кесарево сечение после профилактики РДС плода+ |
| экстренное кесарево сечение+ |
| кесарево сечение при ухудшении состояния+ |
| токолитическая терапия |
| У женщины 24 лет жалобы на схваткообразные боли, отдающиеся в прямую кишку, мажущие выделения, головокружение. Отмечает задержку менструации на 5 недель. Из анамнеза: беременностей не было. АД 100/60 мм.рт.ст. Пульс 96 уд/мин. Живот напряжен, вздут, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. OS: слизистая влагалища и шейки матки цианотична, выделения кровянистые. PV: матка больше нормы, мягковатая, подвижная. Справа-образование без четких контуров тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод уплощен, болезнен. По УЗИ – матка чуть больше нормы, эндометрий утолщен, в области правых придатков - гетеро генное образование без четких контуров, скопление крови в позадиматочном пространстве. Наиболее оправданная тактика лечения с учетом возраста и анамнеза данной пациентки: |
| консервативное лечение |
| правосторонняя аднэксэктомия |
| двусторонняя аднэксэктомия |
| правосторонняя сальпингэктомия++ |
| резекция правой маточной трубы++ |
| В гинекологическое отделение поступила пациентка 21 года с жалобами на сильные боли внизу живота возникшие внезапно после подъема тяжести на 14 день менструального цикла. АД 110/70 мм рт. ст. Пульс 88 уд. в мин. Кожные покровы бледно-розовые. Живот мягкий, болезненный внизу. Симптомов раздражения брюшины нет. Р.V.: матка маленькая, придатки справа не определяются из-за болей. Своды глубокие, свободные. Анализ крови: гемоглобин – 110 г/л, эритроциты – 3,3×1012/л, лейкоциты – 5,6×109/л. По УЗИ в позадиматочном пространстве обнаружено незначительное количество гипоэхогенной жидкости с мелкодисперсной взвесью. НАИБОЛЕЕ оправданная тактика на данном этапе: |
| проведение антибиотикотерапии |
| введение утеротонических средств |
| введение гемостатических препаратов+++ |
| правосторонняя аднэксэктомия |
| диагностическая лапароскопия++ |
| Пациентке 24 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На рентгенограмме: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные с булавовидным расширением в ампулярных отделах; выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Наиболее вероятный диагноз: |
| хронический сальпингит |
| хронический аднексит |
| туберкулез половых органов+ |
| пороки развития матки |
| пороки развития маточных труб |
| Пациентка 27 лет, поступила с жалобами на боли в области правой большой половой губы и повышение температуры тела до 39,0С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненна, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: |
| киста бартолиневой железы |
| гематома в области вульвы |
| абсцесс бартолиневой железы+ |
| фурункулез больших половых губ |
| парауретральные кисты |
| Больная М., 32 лет, обратилась к врачу консультативно-диагностической службы с жалобами на боль, жжение, зуд в области наружных половых органов и во влагалище, выделения из влагалища. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, отечные, гиперемированы. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения – бели с запахом рыбы. При бактериоскопии обнаружены ключевые клетки, рН >4,5. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №14 «Воспалительные заболевания промежности, вульвы и влагалища» от «9» июня 2016 года в какой дозе какой препарат 1-ой линии необходим при лечении данной больной? |
| Тинидазол 2 г. в день 3 дня |
| Метронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней++ |
| Клотримазол 100 мг на ночь 7 дней |
| Метронидазол 500 мг 3 раза в день 5 дней |
| Клотримазол 5 гр интравагинально на ночь 7 дней |
| Больная А., 33 лет, обратилась с жалобами на боли в области левой большой половой губы, неприятные ощущения при половом акте, общее недомогание. При осмотре обнаружено образование в области левой большой половой губы, болезненность при пальпации, отек тканей. Какое лабораторное обследование, помимо бактериоскопического исследования отделяемого из влагалища и поверхности вульвы, необходимо провести данной больной, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №14 «Воспалительные заболевания промежности, вульвы и влагалища» от «9» июня 2016 года? |
| общий анализ крови |
| биохимический анализ крови |
| ПЦР |
| ИФА |
| бактериологическое (культуральное) исследование |
| У женщины 22 лет жалобы боли внизу живота, на частое мочеиспускание, жжение и резь при мочеиспускании. Симптомы появились после незащищенного полового контакта Объективно: отмечается гиперемия, отек уретры, обильные гнойные выделения, рези при мочеиспускании, гиперемия влагалищной части шейки матки, из цервикального канала обильные гнойные выделения. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: |
| гонорея+ |
| хламидиоз |
| кандидоз |
| трихомониаз |
| гарднереллез |
| Женщина 33 лет предъявляет жалобы на скудные выделения серозного характера, усиливающиеся в ПМС. Акушерско-гинекологический анамнез: последние 2 беременности закончились выкидышем на ранних сроках 8-9 недель. Какое из перечисленных методов обследования является целесообразными для постановки диагноза? |
| Реакция иммунофлуоресценции |
| Полимеразная цепная реакция |
| Реакция иммобилизации |
| Микроскопия |
| Общий анализ крови |
| У пациентки 29 лет жалобы на нерегулярные менструации, слабость, сухость кожи и выпадение волос. Движения и речь замедлены. На лице определяется отечность, особенно вокруг глаз. Кожа бледная с желтоватым оттенком, на локтях шелушится. Цвет волос на голове тусклый, они сухие и ломкие, усиленно выпадают. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь для уточнения диагноза: |
| определение уровня гонадотропинов |
| пробы с рилизинг-гормонами |
| определение уровня пролактина |
| определение уровня ТТГ+ |
| определение уровня АКТГ |
| Размер гипофиза при микроаденоме не превышает: |
| 5 мм |
| 10 мм+ |
| 15 мм |
| 20 мм |
| 25 мм |
| У пациентки 29 лет жалобы на нерегулярные менструации с задержками до 9 месяцев, вторичное бесплодие в течение 7 лет. В анамнезе 1 роды. Объективно: ожирение II степени, начавшееся после родов, нормостенический тип, вторичные половые признаки развиты правильно. Проведена КТ головного мозга: микроаденома гипофиза. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь для уточнения диагноза: |
| определение уровня гонадотропинов |
| пробы с рилизинг-гормонами |
| определение уровня пролактина |
| определение уровня ТТГ |
| определение уровня АКТГ |
| В ходе гинекологической операции при мобилизации шейки матки, какой орган может повредить хирурги почему |
| Маточная труба, в связи с расположением в широкой связке матки |
| Мочевой пузырь, в связи с расположением в переднем отделе малого таза кпереди шейки матки и влагалища |
| Прямая кишка в связи с расположением в полости малого таза кпереди от шейки матки и заднего свода влагалища |
| Тазовая часть мочеточника, в связи с расположением в околоматочной клетчатке, у основания широкой связки матки |
| Влагалище, в связи с расположением в переднем отделе малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой |
| На прием обратилась пациентка 32 лет с жалобами на мажущие темно-кровянистые выделения из половых путей за 2-3 дня до менструации, длительные, обильные, болезненные менструации с длительной мазней после её окончания. Бесплодие в течение 5 лет после первых родов, осложнившихся эндомиометритом на фоне остатков плацентарной ткани. Неоднократно проводилась противовоспалительная терапия. При УЗИ выявлена киста правого яичника диаметром 7 см с жидкостным содержимым, спаечный процесс малого таза. НАИБОЛЕЕ целесообразный объем оперативного лечения: |
| лапароскопия, цистэктомия |
| лапаротомия, цистэктомия |
| лапароскопия, пункция кисты |
| лапаротомия, аднексэктомия |
| лапароскопия, аднексэктомия |
| Пациентка 29 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на первичное бесплодие в течении 3 лет. Менструальная функция не нарушена. При измерении базальной температуры - двухфазный цикл. Половая жизнь регулярная, в браке, от беременности не предохранялась. Результат гистеросальпингографии - маточные трубы проходимы. При исследовании спермограммы мужа выявлены астено- и олигозооспермия второй степени. После лечения мужа андрологом сохраняется олигозооспермия второй степени. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснована: |
| внутриматочная инсеминация |
| стимуляция яичников |
| использование донорской спермы |
| использование донорского эмбриона |
| метод ИКСИ |
| Пациентка 25 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 4 лет, в последние 2 года отмечает избыточный рост волос и прыщи на лице и по всему телу. Из анамнеза: месячные нерегулярные, через 2-3 месяца. Половая жизнь с 20 лет. При осмотре: фенотип женский, телосложение правильное, повышенного питания, отложение жира преимущественно на талии. Индекс массы тела свыше 35 кг/м2. Затемненные участки кожи на шее, в подмышечных впадинах и под грудью. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно. Тело матки меньше нормы, в области придатков с обеих сторон пальпируются образования 5х6х6см, плотные, подвижные, безболезненные. Базальная температура – монофазная, кариопикнотический индекс 60-70%. По УЗИ: объем яичников 14 см3, гиперплазированная строма, 12-13 атретичных фолликулов диаметром 10-12 мм, расположенных по периферии под утолщенной капсулой. Спермограмма мужа без патологических изменений. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| синдром Шерешевского-Тернера |
| Синдром Штейна Левенталя |
| Синдром Лоренса-Муна-Бидля |
| Синдром Морриса |
| Синдром Бабинского-Фрейлиха |
| У пациентки 32 лет обнаружена увеличенная до 12-13 недель матка тугоэластической консистенции, неровной поверхности, подвижная, безболезненная. Беременностей не было. Придатки не пальпируются. По УЗИ – межмышечно расположенный миоматозный узел d 7*5*6 см. НАИБОЛЕЕ целесообразный объем оперативного лечения: |
| лапароскопия, консервативная миомэктомия |
| лапароскопия, ампутация матки с придатками |
| лапаротомия, ампутация матки без придатков |
| лапаротомия, экстирпация матки с придатками |
| лапароскопия, экстирпация матки без придатков |