тесты без ответами. Вопросы на русском языке
 Скачать 324.54 Kb.
|
|
Роженица 25 лет, с резус-отрицательной кровью без антител, в родах 4 часа. В каком случае введение анти-резус иммуноглобулина НАИБОЛЕЕ целесообразно: |
| после родов, при отрицательном резусе крови плода |
| после родов, при положительном резусе крови плода |
| после родов, при гемолитической желтухи у новорожденного |
| после родов, если повысится титр антител |
| перед следующей запланированной беременностью |
| Повторнородящая 24 года в сроке 41 недель+2 дня беременности, с жалобами на нерегулярные тянущие боли внизу живота и поясницы. Состояние удовлетворительное. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 150 ударов в мин. Шейка матки расположена центрально, укорочена до 1,5 см, мягкой консистенции, цервикальный канал проходим для 1 п/п за внутренний зев, «переходного» валика нет, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ оптимальной: |
| наблюдение в динамике |
| произвести амниотомию |
| родовозбуждение окситоцином |
| отслойка нижнего полюса плодного пузыря |
| подготовка шейки матки мизопростолом |
| Роженица 20 лет, с беременностью 37 недель родила мальчика весом 2800 г. с признаками недоношенности. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. При обследовании обнаружена гипоплазия одного сегмента доли левого легкого. Какой способ кормления НАИБОЛЕЕ оптимальный: |
| исключительное грудное вскармливание |
| преимущественно грудное вскармливание |
| сухие смеси детского питания |
| сцеженное грудное молоко ложкой |
| сцеженное грудное молоко через зонд |
| Роженица 22 лет, девочку весом 2000,0 г. Оценка по шкале Апгар 6-7 баллов. Какие рекомендации НАИБОЛЕЕ обоснованы данной роженице: |
| грудное вскармливание после достижения нормального веса |
| раствор глюкозы в течение первых 2 часов послеродового периода |
| сухие смеси детского питания до достижения нормального веса |
| сцеженное грудное молоко не позже 1 часа после рождения |
| грудное вскармливание не позже 1 часа после рождения |
| Родильница А., 26 лет, на 5 сутки после родов предъявляет жалобы на незначительное повышение температуры тела (менее 38°С), боли внизу живота. Озноба нет, самочувствие нормальное (нет слабости, головной боли), отмечает волнообразное течение данного состояния – за периодом «недомогания» следует период «улучшения», сменяющийся новым обострением заболевания. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Послеродовый эндометрит» от «27» декабря 2017 года для какой формы эндометрита характерна данная клиническая картина? |
| Классическая |
| Абортивная |
| Стертая |
| Атипичная |
| Латентная |
| Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Послеродовый эндометрит» от «27» декабря 2017 года для какой формы эндометрита в зависимости от степени выраженности адаптационно-компенсаторных реакций организма характерны следующие данные: кратковременной не более 3-х дней, резорбтивной лихорадкой, признаки субинволюции матки отсутствуют, отмечается снижение рН маточного содержимого и увеличении доли макрофагов? |
| Компенсированный эндометрит |
| Субкомпенсированный эндометрит |
| Декомпенсированный эндометрит |
| Терминальный эндометрит |
| Очаговый эндометрит |
| У женщины на 2 сутки после операции кесарева сечения развилась картина перитонита. Кесарево сечение произведено по поводу: Доношенной беременности, дородового излития околоплодных вод, слабости 1 периода родов, хорионамнионита. Какая наиболее вероятная причина данного патологического состояния? |
| инфицирование во время операции |
| неполноценность раны на матке |
| парез кишечника |
| наличие остатков плодных оболочек в полости матки |
| неудовлетворительное сокращение матки после родов |
| У родильницы, 23 лет на 4 сутки послеродового периода появились жалобы на озноб, резкие боли внизу живота, метеоризм, гнойные выделения из половых путей с неприятным запахом. Т-38,2ºC. АД 110/70 мм рт.ст.. Ps: 96 в мин. Дно матки на 1 поперечный палец ниже пупка, болезненна, мягковатой консистенции. Получала антибактериальную, инфузионную и утеротоническую терапию в течение 2 дней. Жалобы сохраняются, температура 38С. НАИБОЛЕЕ оправданная тактика: |
| выскабливание полости матки |
| смена антибактериальных препаратов |
| ампутация матки с придатками |
| ампутация матки без придатков |
| экстирпация матки с придатками |
| Больная М, 60 лет, обратилась к районому акушеру-гинекологу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Постменопауза 12 лет. Гинекологический статус: наружные половые органы и влагалище с явлениями возрастной инволюции. Слизистая оболочка влагалища легко ранима, шейка матки не эрозирована, симптом зрачка отрицательный. Из канала шейки матки - скудные кровянистые выделения. Матка обычных размеров, параметрий свободен. Какова тактика ведения данной пациентки? |
| Поставить на диспансерный учет с повторным посещением через 3-4 месяца |
| Назначить гормональный гемостаз КОКами |
| Провести гормональный гемостаз андрогенами |
| Направить на консультацию к онкологу |
| Направить на госпитализацию в гинекологический стационар |
| Больной 46 лет по поводу кровянистых выделений в межменструальном периоде произведено диагностическое выскабливание полости матки. Гистологически – железисто-кистозная гиперплазия с атипией. Из сопутствующих заболеваний миома матки 16 недель. Тактика лечения включает: |
| Наблюдение |
| Лечение гестагенами |
| Лечение эстрогенами |
| экстирпация матки с придатками |
| Гормонотерапия |
| Женщина А., 32 лет, предъявляет жалобы на боли в обеих молочных железах до начала менструаций за 10-12 дней, сопровождающаяся их уплотнением. Боль и уплотнение полностью проходят после окончания менструации. Какой препарат будет эффективен при мастодении у данной пациентки? |
| Нестероидные противовоспалительные препараты |
| Антиэстрогены |
| Андрогены |
| Агноисты ГнРГ |
| Производные погестерона |
| Какой метод контрацепции будет приемлем у женщины с раком молочной железы в анамнезе? |
| Комбинированные оральные контрацептивы |
| Чистопрогестиновые оральные контрацептивы |
| Чистопрогестиновые инъекционные контрацептивы |
| Внутриматочная система с левоноргестрелом |
| Внутриматочная спираль |
| Какая из перечисленных клинических характеристик узлового образования молочной железы относится к фиброаденоме: |
| Опухоль с гладкой поверхностью, четкой границей, б/б, подвижная |
| Болезненное образование с четкой границей, подвижное |
| Болезненное уплотнение без четкой границы, неподвижное |
| Бугристая опухоль без четких границ, безболезненная, неподвижная |
| Болезненная неподвижная опухоль с гиперемией кожи над ней |
| Пациентке 70 лет с диагнозом рака молочной железы St II (T2N0M0), узловой формы верхне-внутреннего квадранта выполнена радикальная мастэктомия. По ИГХ опухоли: ЕР(+3)100%, ПР(+3)100%. Определить вид адъювантной терапии: |
| Антиэстрогены |
| Ингибиторы ароматазы |
| Андрогены |
| Полихимиотерапия |
| Таргетная терапия |
| Узловая форма эндометриоза тела матки от интрамуральных миоматозных узлов эхографически отличается: |
| нечеткими контурами и повышенной эхогенностью узлов; |
| четкими контурами и сниженной эхогенностью узлов; |
| четкими контурами и повышенной эхогенностью узлов; |
| нечеткими контурами и сниженной эхогенностью узлов; |
| четкими контурами и гетерогенной эхоструктурой узлов; |
| Первородящая 27 лет поступила в роддом в сроке беременности 41 недель, без родовой деятельности. Состояние удовлетворительное. Размеры таза нормальные. Предполагаемая масса плода 3500,0 г. На КТГ за 20 минут – базальный ритм 145 ударов в минуту, акцелераций - 4. Оценка шейки матки по шкале Бишоп 5 баллов. НАИБОЛЕЕ оправданная тактика: |
| амниотомия |
| родовозбуждение окситоцином |
| подготовка шейки матки мизопростолом |
| пальцевое отслоение плодного пузыря |
| кесарево сечение в плановом порядке |
| Роженица 26 лет, с доношенной беременностью. Второй период длится 1 час 40 минут. На КТГ базальный ритм 90 уд/мин, отмечаются поздние продленные децелерации. При влагалищном исследовании головка в узкой части малого таза. НАИБОЛЕЕ оправданная акушерская тактика: |
| усилить схватки путем введения окситоцина |
| провести вакуум-экстракцию плода |
| инфузия физиологического раствора 1000 мл |
| дать увлажненный кислород со скоростью 8-10л/мин |
| провести экстренное кесарево сечение |
| Повторнобеременная 20 лет, со сроком 34 недель и резус отрицательной кровью. По УЗИ: увеличение толщины плаценты, относительное многоводие, незначительное увеличение печени и селезенки плода, асцит, двойной контур головы. По допплерометрии: повышение скорости кровотока в средней мозговой артерии плода на 1,5. На КТГ плода: монотонный базальный ритм. Шейка матки по шкале Бишопа 5 баллов. НАИБОЛЕЕ оправданная тактика: |
| профилактика РДС плода, кордоцентез |
| амниотомия, родовозбуждение окситоцином |
| подготовка шейки матки мизопростолом |
| кесарево сечение после профилактики РДС |
| экстренное кесарево сечение |
| Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Оценка плода» от «27» декабря 2017 года что относится к показаниям со стороны матери к проведению кардиотокографии? |
| Маловодие, многоводие |
| Преждевременные роды (недоношенность) |
| Безводный период (более 24 часов) |
| Многоплодие |
| Наличие мекониальных околоплодных вод |
| В приемный покой родильного дома поступила повторнобеременная, первородящая женщина со сроком беременности 36 недель, с жалобами на излитие околоплодных вод 2 дня назад и схваткообразные боли внизу живота в течение часа. Т – 37,5 С, пульс 100 ударов в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. В анализе крови: лейкоциты 18*109/л, гемоглобин 100 г/л, тромбоциты 220 тыс. Данные КТГ: (см картинку) Тактика ведения:  |
| Экстренное родоразрешение оперативным путем |
| Выжидательная тактика |
| Активная тактика |
| Интенсивная терапия в течение 3-5часов, с последующим оперативным родорарешением |
| Интенсивная терапия в течение 3-5часов, при нормализации состояния – консервативно-выжидательное ведение родов |