|
|
Воспалительные заболевания мочеполовых органов. Воспалительные заболевания мочеполовых органов Неспецифические
Уретрит Уретрит, или воспаление мочеиспускательного канала, может быть специфическим (гонорея, трихомоноз) и неспецифическим Более редкие причины – вирусная инфекция, несоблюдение гигиенических правил, побочное действие лекарственных препаратов. - . В зависимости от характера возбудителя инфекционный уретрит может быть:
- бактериальным (стрептококковый, стафилококковый, пневмококковый, колибациллярный);
- вирусным;
- амебным;
- кандидозным;
- мико-уреоплазменным;
- хламидийным, и т. д.
Что касается неинфекционного уретрита, он может быть следующих разновидностей: - травматический;
- аллергический;
- конгестивный;
- обменного характера.
Патогенез уретрита и цистита, которые возникают в результате введения инструментов в полость мочевого пузыря, медики представляют себе так: внесение в стерильную среду бактериальной флоры; внедрение других штаммов бактерий в мочевыводящие пути, которые уже инфицированы; последующее обострение хронической инфекции мочевыводящих путей в результате манипуляции; травма мочевыводящих путей, причиненная манипуляцией и открытие ворот, способствующее проникновению инфекции в окружающие ткани. Простатит Простатит - остро или хронически протекающее воспаление железистой (паренхиматозной) и интерстициальной ткани предстательной железы. Бактериальные причинные факторы острых и хронических простатитов. - Наиболее частые
- E.coli (до 80%)
- Менее частые
- Klebsiella
- Proteus
- Pseudomonas
- Редкие
- Enterococcus
- Staphylococcus
- Streptococcus
Классификация: Категория I Острый бактериальный простатит Категория II Хронический бактериальный простатит Категория III Синдром хронической тазовой боли/хронический абактериальный простатит: А) воспалительного происхождения Б) невоспалительного происхождения Категория IV Асимптоматический простатит - Восходящий уретрогенный путь
- Уретро-простатический рефлюкс
- Уретро-венозный рефлюкс
- Гематогенный
- Лимфогенный
- Прямая инвазия кишечными бактериями.
Кроме восходящей уретрогенной инфекции, через выводные протоки в железу могут проникать микроорганизмы из инфицированной мочи. Урогенный путь инфицирования предстательной железы наблюдается значительно реже, чем уретральный. Тем не менее, инфекция может проникать в предстательную железу и нисходящим путем при пиелонефрите или цистите. При этом занос инфекции в выводные протоки простатических желез может происходить путем рефлюкса инфицированной мочи. Этому способствуют стриктуры и другие заболевания мочеиспускательного канала, которые могут затруднить акт мочеиспускания и вызвать повышение внутриуретрального давления. Однако микроорганизмы могут попадать в предстательную железу не только через выводные протоки. Хронический простатит способен развиться также вследствие гематогенного заноса инфекции. Анатомо-физиологические особенности кровоснабжения предстательной железы, широко развитые венозные и артериальные анастомозы способствуют абсорбции в ней циркулирующих с кровью. Возможен и лимфогенный путь инфицирования. Об этом свидетельствует развитие простатитов у больных передними уретритами в первые дни после заражения, когда задняя уретра остается еще интактной. Иногда микроорганизмы проникают в предстательную железу лимфогенным путем из кишечника при проктитах, колитах, трещинах заднего прохода. Клиника острого простатита. Катаральный простатит: - Болезненное и учащенное мочеиспускание в ночное время;
- При пальцевом ректальном исследование предстательной железы определяется легкая пастозность;
- При взятие секрета простаты –большое количество лейкоцитов.
При фолликулярном простатите: При фолликулярном простатите: - Тупые, ноющие боли в промежности с иррадиацией в головку полового члена, задний проход;
- Мочеиспускание частое, болезненное, нередко затрудненно;
- Температура тела до 38-38,5С;
- При пальцевом ректальном исследование предстательной железы - ее увеличение, асимметрия, уплотнение, в отдельных участках – резкая болезненность;
- При взятие секрета простаты - появление гнойных нитей и лейкоцитов.
При паренхиматозном простатите: При паренхиматозном простатите: - Температура тела до 39-40С,
- Озноб, слабость, жажда;
- Интенсивные боли при мочеиспускание и дефекации;
- Затрудненное мочеиспускание;
- При взятие секрета простаты - лейкоциты, снижение лецитиновых зерен;
- При пальцевом ректальном исследование предстательной железы - ее увеличение, напряженность, нечеткие контуры, резкая болезненность.
- Возможно образование абсцесса.
|
|
|
Скачать 4.11 Mb.