Врачевание в Древней Месопотамии
 Скачать 1.54 Mb.
|
|
Направления развития стоматологии СССР в послевоенные годы Билет 95 Тенденциии развития и достижения здравоохранения в СССР 2 пол. 20 века Система здравоохранения в годы перехода страны с социалистического на демократическо-капиталистисческий строй претерпела сильные преобразования, ко-торые изначально не лучшим образом сказались на здоровье населения.Финансирование резко сократилось, в результате чего медицинское обслуживание перестало быть доступным всем слоям населения, снизилось влияние государственных органов и гарантий в этом отношении, и, как следствие, снизился уровень жизни и основные важнейшие показатели здоровья обширных групп населения.В начале 1990 г. крайне неэффективно и неполно использовались ресурсы, направленные в русло медицины, поскольку отсутствовала четкая структура оказания медицинской помощи. Кроме того, имелся явный перекос в сторону развития дорогостоящих видов медицины, а система развития общедоступной, качественной и финансово необременительной медико-профилактической помощи не находила себе выхода.Реформа системы здравоохранения началась в 1991 г.Был принят Закон об обязательном и добровольном медицинском страховании, основными ожидаемыми результатами которого было частичное устранение проблем финансирования медицинской отрасли и облегчение для пациентов, представляющих самые большие группы населения. Надежды, возлагаемые на реформу, не стали реальностью. Система медицинского страхования до сих пор носит незаконченный характер, однако при достаточном его развитии могут быть решены многие проблемы в финансовой системе обеспечения медицинской отрасли.После длительного застоя, в 1996–1997 гг, ситуация стала несколько улучшаться. Улучшение это началось с принятия концепции развития здравоохранения и медицинской науки. При принятии этой концепции Правительство Российской Федерации одобрило и закрепило курс на новую стратегию проведения реформ в системе здравоохранения. С этих пор наиглавнейшей задачей в области медицины являлось объединение всех существующих систем здравоохранения путем налаживания тесных контактов между отдельными секторами, а также установление баланса в процессах централизации и децентрализации, государственного управления и самоуправления. Также устанавливались границы между государственными учреждениями и частными владениями, а следовательно, развивалась система частных поставок на рынок медицинских услуг. Устанавливалась грань между финансированием государственных структур здравоохранения и финансированием медицинских нужд и потребностей.По-прежнему оставалось актуальным то, что «здоровье – это не когда лечишься и выздоравливаешь, а когда не заболеваешь». В связи с этим наиглавнейшей задачей после оказания необходимой медицинской помощи оставалось предоставление в полном объеме профилактических методов, дабы сохранить здоровье здоровых. Билет 96 Характерные черты и особенности развития медицины кон.19 –нач.21 вв Билет 97Лауреаты Нобелевской премии в области физиологии и медицины Ниже приводится список лауреатов Нобелевских премий в области физиологии и медицины и точные формулировки решений Нобелевских комитетов. 1901. Эмиль Адольф фон Беринг (Германия) - за работы по серотерапии, и прежде всего за ее использование в борьбе против дифтерии. 1902. Роналд Росс (Великобритания) - за работы по малярии, показавшие, как она поражает организм, благодаря чему была заложена основа важных исследований этого заболевания и методов борьбы с ним. 1903. Нильс Рюберг Финзен (Дания) - за метод лечения заболеваний, особенно волчанки, с помощью концентрированных световых лучей. 1904. Иван Петрович Павлов (Россия) - в знак признания его работ по физиологии пищеварения, которые позволили изменить и расширить наши знания в этой области. 1905. Роберт Кох (Германия) - за исследования и открытия в области туберкулеза. 1906. Камилло Гольджи (Италия) и Сантьяго Рамон-и-Кахаль (Испания) - за их работы по исследованию строения нервной системы. 1907. Шарль Луи Альфонс Лаверан (Франция) - за работы по изучению роли простейших как возбудителей заболеваний. 1908. Илья Ильич Мечников (Россия) и Пауль Эрлих (Германия) - за работы по иммунизации (теория иммунитета). 1909. Теодор Кохер (Швейцария) - за работы по физиологии, патологии и хирургии щитовидной железы. 1910. Альбрехт Коссель (Германия) - за работы по белковым веществам, включая нуклеины, которые внесли вклад в изучение химии клеток. 1911. Альвар Гулльстранд (Швеция) - за работы по диоптрике глаза. 1912. Алексис Каррель (Франция) - в знак признания его работ по сшиванию сосудов и трансплантации сосудов и органов. 1913. Шарль Рише (Франция) - за работы по анафилаксии. 1914. Роберт Барани (Австрия) - за работы по физиологии и патологии вестибулярного аппарата. 1919. Жюль Борде (Бельгия) - за открытия в области иммунитета. 1920. Август Kpог (Дания) - за открытие механизма капиллярного кровообращения. 1922. Арчибалд Вивиен Хилл (Великобритания) - за открытие явления скрытого теплообразования в мышцах и Отто Мейергоф (Германия) - за открытие законов регуляции поглощения кислорода мышцей и образования в ней молочной кислоты. 1923. Фредерик Грант Бантинг (Канада) и Джек Джеймс Рикард Маклеод (Великобритания) - за открытие инсулина. 1924. Виллем Эйнтховен (Нидерланды) - за открытие метода электрокардиографии. 1926. Йоханнес Фибигер (Дания) - за открытие спироптерального рака. 1927. Юлиус Вагнер-Яурегг (Австрия) - за открытие терапевтического эффекта инокуляции малярии в случае прогрессивного паралича. 1928. Шарль Николь (Франция) - за работы по сыпному тифу. 1929. Христиан Эйкман (Нидерланды) - за открытие антиневритического витамина и Фредерик Гоуленд Хопкинс (Великобритания) - за открытие витамина роста. 1930. Карл Ландштейнер (Австрия) - за открытие групп крови человека. 1931. Отто Генрих Варбург (Германия) - за открытие природы и функции дыхательного фермента. 1932. Чарлз Скотт Шеррингтон (Великобритания) и Эдгар Дуглас Эдриан (Великобритания) - за открытие функций нейронов. 1933. Томас Хант Морган (CШA) - за открытие функции хромосом как носителей наследственности. 1934. Джордж Xойт Уиппл (США), Джордж Ричардс Майнот (США) и Уильям Парри Мерфи (США) - за открытие методов лечения анемии введением печеночных экстрактов. 1935. Ханс Шпеманн (Германия) - за открытие "организационного эффекта" в процессе эмбрионального развития. 1936. Отто Лёви (Австрия) и Генри Холлетт Дейл (Великобритания) - за открытие химической природы нервной реакции. 1937. Альберт Сент-Дьёрди Нагирапольт (США) - за открытия, связанные с биологическим окислением, прежде всего за исследование витамина С и катализ фумаровой кислоты. 1938. Корней Хейманс (Бельгия) - за открытие роли синусового и аортального механизмов в регуляции дыхания. 1939. Герхард Дамагк (Германия) - за открытие терапевтического действия пронтозила при некоторых инфекциях. 1943. Хенрик Дам (Дания) - за открытие витамина К и Эдуард Аделберг Дойзи (США) - за открытие химической природы витамина К. 1944. Джозеф Эрлангер (США) и Герберт Спенсер Гассер (США) - за открытия, касающиеся многочисленных функциональных различии между отдельными нервными волокнами. 945. Александер Флеминг (Великобритания), Эрнст Борис Чейн (Великобритания) и Хауард Уолтер Флори (Великобритания) - за открытие пенициллина и его терапевтического эффекта при лечении различных инфекционных заболеваний. 1946. Герман Джозеф Мюллер (США) - за открытие возникновения мутаций под воздействием рентгеновских лучей. 1947. Карл Фердинанд Кори (США) и Герти Тереза Кори (США) - за открытие процессов каталитического обмена гликогена, а также Бернардо Альберто Усай (Аргентина) - за открытие действия гормона, вырабатываемого передний долен гипофиза, на обмен сахара. 1948. Пауль Мюллер (Швейцария) - за открытие действия ДДТ как сильного яда для большинства членистоногих. 1949. Вальтер Рудольф Хесс (Швейцария) - за открытие функциональной организации промежуточного мозга и его связи с деятельностью внутренних органов, а также Антонид Эгаш Мониш (Португалия) - за открытие терапевтического действия префронтальной лейкотомии при некоторых психических заболеваниях. 1950. Филипп Шоуолтер Хенч (США), Эдуард Кендалл (США) и Тадеуш Рейхштейн (Швейцария) - за исследования гормонов коры надпочечников, их структуры и биологического действия. 1951. Макс Тейлер (США) - за открытия, связанные с желтой лихорадкой и борьбой против этой болезни. 1952. 3ельман Ваксман (США) - за открытие стрептомицина - первого антибиотика, эффективно действующего против туберкулеза. 1953. Ханс Адольф Kpeбc (Великобритания) - за открытие цикла трикарбоновой кислоты и Фриц Альберт Липманн (США) - за открытие кофермента А и его роли в промежуточном обмене веществ. 1954. Джон Эндерс (США), Фредерик Чапмен Роббинс (США) и Томас Хакл Уэллер (США) - за открытие способности вируса полиомиелита размножаться в культурах различных тканей. 1955. Аксель Хуго Теодор Теорелль (Швеция) - за исследование природы и способов действия окислительных ферментов. 1956. Андре Фредерик Курнан (США), Вернер Форссманн (Германия) и Дикинсон Ричардс (США) - за открытия, связанные с катетеризацией сердца и патологическими изменениями в системе кровообращения. 1957. Диниеле Бове (Италия) - за открытия синтетических веществ, способных блокировать действие некоторых образующихся в организме соединений, в особенности влияющих на кровеносные сосуды и поперечнополосатые мышцы. 1958. Джордж Уэлс Бидл (США) и Эдуард Тейтем (США) - за открытие способности генов регулировать определенные химические процессы ("один ген - один фермент"), а также Джошуа Ледерберг (США) - за открытия, касающиеся генетической рекомбинации у бактерии и структуры генетического аппарата. 1959. Северо Очоа (США) и Артур Корнберг (США) - за исследование механизма биологического синтеза рибонуклеиновой и дезоксирибонуклеиновой кислот. 1960. Фрэнк Бернет (Австралия) и Питер Брайан Медавар (Великобритания) - за исследования приобретенной иммунологической толерантности. 1961. Дьёрдь Бекеши (Венгрия, США) - за открытие физического механизма возбуждения в улитке внутреннего уха. 1962. Френсис Харри Крик (Великобритания), Джеймс Дьюи Уотсон (США) и Морис Уилкинс (Великобритания) - за установление молекулярной структуры нуклеиновых кислот и ее роли в передаче информации в живой материи. 1963. Джон Кэрью Эклс (Австралия), Алан Ллойд Ходжкин (Великобритания) и Эндрю Филдинг Хаксли (Великобритания) - за исследования ионных механизмов возбуждения и торможения в периферических и центральных частях оболочек нервных клеток. 1964. Конрад Эмиль Блох (США) и Феодор Линен (Германия) - за исследования механизма регуляции обмена холестерина и жирных кислот. 1965. Андре Мишель Львов (Франция), Франсуа Жакоб (Франция) и Жак Люсьен Moнo (Франция) - за открытие генетической регуляции синтеза ферментов и вирусов. 1966. Фрэнсис Роус (США) - за открытие опухолеродных вирусов и Чарлз Брентон Хаггинс (США) - за разработку методов лечения рака предстательной железы с помощью гормонов. 1967. Рагнар Гранит (Швеция), Холден Хартлайн (США) и Джордж Уолд (США) - за исследование зрительного процесса. 1968. Роберт Уильям Холли (США), Хар Гобинд Корана (США) и Маршалл Уоррен Ниренберг (США) - за расшифровку генетического кода и его функции в синтезе белков. 1969. Макс Дельбрюк (США), Альфред Дей Херши (США) и Сальвадор Эдуард Лурия (США) - за открытие цикла репродукции вирусов и развитие генетики бактерий и вирусов. 1970. Ульф фон Эйлер (Швеция), Джулиус Аксельрод (США) и Бернард Кац, (Великобритания) - за открытие сигнальных веществ в контактных органах нервных клеток и механизмов их накопления, освобождения и дезактивации. 1971. Эрл Уилбур Сасерленд (CШA) - за исследования, касающиеся механизма действия гормонов. 1972. Джералд Морис Эдельман (США) и Родни Роберт Портер (Великобритания) - за установление химического строения антител. 1973. Карл фон Фриш (Германия), Конрад Лоренц (Австрия) и Николас Танберген (Нидерланды, Великобритания) - за создание и использование на практике моделей индивидуального и группового поведения. 1974. Альбер Клод (Бельгия), Кристиан Рене де Дюв (Бельгия) и Джордж Эмиль Паладе (США) - за исследования структурной и функциональной организации клетки. 1975. Ренато Дульбекко (США) - за исследование механизма действия онкогенных вирусов, а также Хауард Мартин Темин (США) и Дейвид Балтимор (США) - за открытие обратной транскриптазы. 1976. Барух Бламберг (США) и Даниел Карлтон Гайдузек (США) - за открытие новых механизмов возникновения и распространения инфекционных заболеваний. 1978. Даниел Натанс (США), Хамильтон Смит (США) и Вернер Арбер (Швейцария) - за открытие ферментов рестрикции и работы по использованию этих ферментов в молекулярной генетике. 1979. Аллан Маклеод Кармак (США) и Годфри Ньюболд Хаунсфилд (Великобритания) - за разработку метода осевой томографии. 1980. Барух Бенасерраф (США), Жан Доссе (Франция) и Джордж Дейвис Снелл (США) - за их открытия генетически детерминированных структур поверхностей клеток, регулирующих иммунологические реакции. 1981. Роджер Уолкотт Cперри (США) - за открытие функциональной специализации полушарии мозга и Дэвид Хантер Хьюбел (США) и Торстен Нильс Визел (CШA) - за открытия, касающиеся обработки информации в зрительной системе. 1982. Суне Бергстрем (Швеция), Бенгт Самуэльсон (Швеция) и Джон Роберт Вейн (Великобритания) - за работу по выделению и изучению простагландинов и родственных биологически активных веществ. 1983. Барбара Мак-Клинток (США) - за открытие мигрирующих элементов (мобильных генов) генома. 1984. Нильс Кай Ерне (Великобритания) - за разработку теории идиотипической сети и Сесар Милстайн (Аргентина) и Георг Келер (Германия) - за разработку техники получения гибридом. 1985. Майкл Стюарт Браун (США) и Джозеф Леонард Голдстайн (США) - за раскрытие механизма регуляции холестеринового обмена в организме животных и человека. 1986. Стенли Коэн (США) и Рита Леви-Монтальчини (Италия) - за исследования факторов и механизмов регуляции роста клеток и организмов животных. 1987. Сузуму Тонегава (Япония) - за открытие генетической основы для образования вариационного богатства антител. 1988. Гертруда Элайон (США) и Джордж Герберт Хитчингс (США) - за разработку новых принципов создания и применения ряда лекарственных средств (противовирусных и противоопухолевых). 1989. Джон Майкл Бишоп (США) и Гарольд Элиот Вармус (США) - за фундаментальные исследование канцерогенных генов опухоли. 1990. Эдвард Томас Донналл (США) и Джозеф Эдвард Мюррей (США) - за вклад в развитие трансплантационной хирургии как метода лечения заболеваний (трансплантация костного мозга и подавление иммунитета реципиента для предотвращения отторжения трансплантата). 1991. Эрвин Нейер (Германия) и Берт Закман (Германия) - за работы в области цитологии, открывающие новые возможности для изучения функции клетки, познания механизмов ряда заболеваний и разработки специальных лекарственных препаратов. 1992. Эдвин Кребс (США) и Эдмонд Фишер (США) - за открытие обратимого фосфорилирования белков как регулирующего механизма клеточного метаболизма. 1993. Робертс Р., Шарп Ф. (США) - за открытие прерывистой структуры гена 1994. Гилман А., Родбелл М. (США) - за открытие белков-посредников (G-белков), участвующих в передаче сигналов между клетками и внутри клеток, и выяснение их роли в молекулярных механизмах возникновения ряда инфекционных болезней (холера, коклюш и др.) 1995. Вишаус Ф., Льюис Э. Б. (США), Нюслайн-Фолард Х. (Германия) - за исследование генетической регуляции ранних стадий эмбрионального развития. 1996. Доэрти П. (Австралия), Цинкернагель Р. (Швейцария) - за открытие механизма распознавания клетками иммуной системы организма (Т -лимфоцитами), клеток инфицированных вирусом. 1997. Стенли Прузинер (США) - за вклад в изучение болезнетворного агента, вызывающего губчатую энцефалопатию, или "коровье бешенство", у крупного рогатого скота. 1998. Роберта Фёрчготт (США), Луис Игнарро (США) и Ферид Мюрад (США - за открытие "окиси азота как сигнальной молекулы в кардиоваскулярной системе". Билет 98 История ЖМИ ,ПСПБГМУ им. И.П.Павлова Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.акад.И.П. Павлова (ранее - 1 Ленинградский медицинский институт им.акад.И.П.Павлова) был основан в 1897 году, как первый в России Женский медицинский институт. Городская Дума отвела место для строительства института на бывшей Архиерейской улице (ныне ул. Л.Толстого), рядом с Петропавловской больницей для бедных, основанной в 1835 году. Его первым директором стал В. К. фон Анреп. Многие известные деятели и ученые приняли активное участие в основании и строительстве зданий института: полмиллиона рублей внес подвижник народного образования в России А.Л.Шанявский, великий русский терапевт С.П.Боткин завещал 20 000 рублей, на средства семьи Нобелей была построена хирургическая клиника. Крупные средства вложили И.И.Мечников, Ю.Т.Чудновский, Н.Н.Нечаев, семьи Тарновских, баронессы Искуль и другие выдающийся личности. С начала века и до 1913 года на частные пожертвования и средства Городской Думы при поддержке Правительства построены клиники акушерства и детских болезней. За первые годы существования были открыты основные кафедры и клиники института, что позволило создать базу для фундаментальных и клинических исследований в области медицины в Санкт-Петербурге-Ленинграде и России-СССР. Высокий уровень образования и медицинской помощи в институте был обеспечен работой в его стенах выдающихся ученых и клиницистов с мировым именем, профессоров - В.К.Тонков, А.С.Догель (гистолог), Д.К.Заболотный (микробиолог), А.А.Лихачев (фармаколог), Д.О.Отт (акушер-гинеколог). Почетными Членами института стали один из первых Нобелевских лауреатов И.И.Мечников, КА.Раухфус. В 1920-30-е годы постепенно совершенствовались методы преподавания, параллельно этому расширялась клиническая база, в состав института переданы, Детская больница им.Филатова, Мариинский родовспомогательный институт, Психиатрическая больница и Больница костного туберкулеза. В предвоенные годы в институте созданы известны терапевтические школы профессоров Г.Ф.Ланга, М.Д.Тушинского, М.В.Черноруцкого, хирургические П.А.Куприянова, Ю.Ю.Джанелидзе, акушеров-гинекологов - К.К.Скробанского, психиатров - П.А.Останкова. Формирование школ анатомов и патологов связано с именами Г.В.Шора, В.Г.Гаршина, М.Г.Привеса, М.А.Захарьевской. Широкую известность приобрели научные школы, основанные профессорами В.Н.Шевкуненко (оперативная хирургия), О.П.Подвысоцкой (дерматология), А.Я.Цигельником (фтизиатрия), Д.Г.Рохлиным (рентгенология), ГА.Ивашенцевым и К.Г.Глуховым (инфекционные болезни), В.Ф.Удрицем (ЛОР-заболевания), А.А.Орбели, П.С.Купаловым, Л.В.Кибяковым (нормальная физиология). В последующем многие направления развивались их учениками и последователями, академиками, профессорами: А.В.Вальдманом (фармакология), Ф.Г.Угловым (хирург), В.А.Алмазовым (Все традиционные этапы развития гематологии в мире были пройдены последовательно: в клинике - от внедрения стандартных программ терапии до высокодозной химиотерапии с использованием трансплантации стволовых гемопоэтических клеток, в науке - от морфологических и цитогенетических методов исследования до внедрения современных молекулярно-биологических методик. В 1997 году, юбилейном для СПбГМУ им.акад.И.П.Павлова году - 100-летия со дня основания, различные клинические подразделения и лаборатории, в том числе ряд из них вновь созданных, были объединены в единую гематологическую службу, отвечающую всем необходимым требованиям для работы на современном уровне. В нее вошли: отделение трансплантации костного мозга для взрослых и детей, отделение гематологии для взрослых, лаборатории иммуногематологии и тканевого типирования, отделение сепарации и криоконсервирования, молекулярно- биологическая лаборатория. Все это позволило создать уникальную возможность для осуществления долгосрочной программы развития основных направлений, тесно связанных с трансплантологией, гематологией, онкологией, трансфузиологией, молекулярной биологией. Билет 99 Символы и эмблемы медицины:история и современность Медицинская эмблема – это условное изображение, которое символизирует медицинскую сферу, принадлежность к медицинской профессии, различные отрасли в области медицины, какие-то отдельные медицинские специальности. Существует ряд общих медицинских эмблем: 1) изображение змеи, в том числе в сочетании с чашей, с треножником Аполлона, свечой, зеркалом, посохом; 2) изображение сердца на ладони; 3) изображение горящей свечи, символизирующие какое-то определенное направление в области медицины: а) символы терапии – ландыш, флорентийский младенец, пеликан, уринарий (сосуд для сбора мочи), рука, которая прощупывает пульс; б) символы хирургии – капля крови, различные хирургические инструменты, пентаграмма; в) различные военно-медицинские эмблемы, эмблемы различных медицинских обществ. Первые надписи и изображения, которые олицетворяли медицину, появились на монетах в Древней Греции. Наряду с богами и правителями чеканилась змея. В некоторых случаях она была одна, в некоторых – с треножником Аполлона, в других – с посохом Асклепия. Рассмотрим змею как медицинскую эмблему. В первобытном обществе она была одним из главных тотемных животных. В мифологии древних цивилизаций (Вавилон, Египет, Месопотамия, Китай, Индия) достаточно часто отражалась связь между змеей и плодородием. Змея – существо двойственное, мудрое и коварное, которое способно как предать, так и помочь. Змея олицетворяла знание, мудрость, бессмертие, могущество. Если же обратиться к Вавилону, то змея была эмблемой бога врачей. Со змеей связывали омоложение, выздоровление, мудрость. В Египте змея была символом бога Тота. Этот бог был покровителем врачей. А вот Богиня здоровья и жизни (Изида) изображалась со змеями, которые олицетворяли вечную жизнь. Еще одна эмблема – жезл Гермеса (у римлян – жезл Меркурия). Надо сказать, что в эпоху Возрождения врачи считали себя торговцами, а Гермеса – соответственно своим покровителем. Рассмотрим еще одну эмблему – эмблему Всемирной организации здравоохранения: эмблема представляет собой посох, который расположен вертикально и обвит змеей. Изображается на фоне окаймленного лавровыми ветвями земного шара (это эмблема ООН). Гуманизм медицины как науки воспитывает чувство гордости и уважения к врачебной профессии. |